Анализ мочи по сулковичу: гипокальциемия и гиперкальциемия

Обмен веществ (метаболизм) – жизненно важный процесс, последовательность химических реакций, обеспечивающих нормальное функционирование организма. Он включает в себя превращение веществ, полученных из внешней среды, в энергию, а также синтез сложных органических соединений, необходимых для жизнедеятельности.

Симптомы деформации костной ткани

Рахит, одна из разновидностей деформации кости, характерен для молодых крольчат в период развития организма и активного роста скелета. Наиболее частая причина возникновения заболевания – нарушение обмена веществ в организме или воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта. Эти процессы в организме провоцируют дефицит кальция, его низкую усвояемость, что и становится причиной развития рахита в организме. Особое распространение болезнь получает в холодное время года, когда рацион грызунов становится менее разнообразным. Первые симптомы болезни костей у кроликов – ослабление аппетита, нарушение пищевых привычек, позывы у животного грызть несъедобные предметы – клетку или ее деревянную обшивку. Симптомы рахита у кроликов – утолщенные суставы на лапах, задержка в росте. Если рахит не выявить на ранней стадии, то симптомы заболевания усугубятся. Запущенная форма рахита выражается в деформации конечностей, на спине может образоваться горб. Заболевание воздействует и на нервную систему: поведение кролика характеризуется повышенной возбудимостью, иногда рахит провоцирует судороги.

У взрослых особей, особенно у самок в период беременности и кормления потомства, деминерализация костной ткани из-за нарушения обмена веществ в организме и несбалансированного питания проявляется в виде остеомаляции. У пожилых особей может наблюдаться размягчение костной ткани или остеопороз. Основной причиной развития этих болезней кроликов считается нехватка в организме витамина D, фосфора или нарушение усвояемости этих компонентов. Дефицит вызывает недостаточное насыщение костных тканей минералами, кальцием и фосфором. Причиной дисбаланса обычно выступает нарушение обмена веществ у кроликов. Результат развития заболевания в организме – изменение формы костей, состава костной ткани. Этот процесс приводит к частым переломам костей, их длительному срастанию.

Первые симптомы остеомаляции и остеопороза у кроликов:

  • тусклый шерстяной покров;
  • нарушение пищевого поведения, поедание навоза, подстилки;
  • привычный корм представляет меньший интерес;
  • повышенный тонус мышц.
Симптомы деформации костной ткани

С развитием заболевания у грызунов проявляется нарушение работы кишечника. Состояние подавленное, малоподвижное, могут наблюдаться судороги. Запущенная форма остеомаляции у кроликов выражается в деформации и истончении костей, частых переломах, потере веса, хромоте.

Если деформацию костей у кроликов вызывает дефицит солей и минералов в организме, то профилактику и лечение этих недугов следует начинать с коррекции питания грызунов. Развитие рахита, остеомаляции и остеопороза у кроликов может также спровоцировать нехватка солнечного света – именно под воздействием ультрафиолета в организме естественным путем происходит синтез витамина D. При первых признаках болезни костей у кроликов животных помещают в чистые просторные клетки, в которые беспрепятственно может проникать солнечный свет. В рацион следует добавить витаминные комплексы, в состав которых входят витамины A, D, E, например, тривитамин. Благотворно сказывается на состоянии больных рахитом и остеомаляцией кроликов добавление в пищу рыбьего жира, костной муки, минеральных солей, кальция, яичной муки, мела или фосфорноизвестковой соли (фосфорнокислой извести). Летом рацион кролика обогащается сеном и зеленью: люцерной, клевером, пыреем, а в холодное время года пророщенное зерно будет полезной добавкой к рациону. Лечению кроликов с деформацией костной ткани способствуют сеансы обработки клеток кварцевой лампой, 10-15 сеансов по 10-15 минут.

Читайте также:  Беременность и развитие плода по неделям: формирование ребенка

Кормовая свекла способствует вымыванию кальция из организма, поэтому объем свеклы в рационе стоит сократить, а переизбыток в рационе злаков (кукурузы, пшеницы, овса) вызывает пониженную усвояемость кальция.

Нарушения углеводного обмена

Сахарный диабет прежде всего влияет на углеводный компонент обмена веществ. При этой патологии наблюдается нарушение усвоения глюкозы тканями. В результате клетки недополучают нужную им энергию. А концентрация глюкозы в плазме крови начинает расти. Лишняя глюкоза действует как яд на организм. От избытка этого углевода страдают сосуды, нервы, клетки почек, печени и т. д.

Развиваются тяжелые осложнения:

  • периферическая нейропатия (поражение чувствительных и двигательных нейронов);
  • автономная нейропатия (поражение вегетативных нейронов);
  • энцефалопатия (поражение центральных отделов нервной системы);
  • нефропатия (поражение почек);
  • жировой гепатоз (поражение печени);
  • ретинопатия (поражение сосудов глазного дна);
  • катаракта;
  • синдром диабетической стопы и т. д.

В клетках из-за недостатка глюкозы нарушается синтез АТФ (аденозинтрифосфата) и усвоение кислорода. Для получения энергии ткани начинают активно расходовать запасенные жиры. Это приводит к накоплению в крови кетоновых тел и других кислотных продуктов. В результате pH крови снижается. После того, как развивается ацидоз, запускаются компенсаторные механизмы (в том числе и гипервентиляция). У пациентов наблюдают глубокое шумное дыхание. В выдыхаемом воздухе чувствуется запах ацетона.

Сахарный диабет сопровождается многоступенчатым нарушением метаболизма. Вначале страдает углеводный обмен. Дальше в процесс вступают и остальные звенья.

Инсулинома — редкая болезнь, нарушающая преимущественно обмен глюкозы. При такой опухоли в организме вырабатывается избыток гормона бета-клеток поджелудочной железы. Слишком большая концентрация инсулина в крови приводит к нарушению обмена веществ, отчасти противоположенному сахарному диабету.

Проба по Сулковичу: показатели нормы и их расшифровка

Чтобы определить уровень кальция в моче назначают пробу Сулковича. Этот экспресс-тест назначают детям для исключения или диагностирования рахита. Бывают случаи, когда анализ назначается взрослым.

Проба Сулковича: описание метода

Проба Сулковича — анализ для определения содержания кальция в моче

Анализ мочи по Сулковичу – это скрининг-тест, который применяется преимущественно в педиатрии для определения количества кальция в моче. Назначается педиатрами детям грудного возраста при подборе дозы витамина Д или для диагностирования рахита.

Взрослым показано исследование при эндокринных нарушениях для диагностики гиперкальциемии или гипокальциемии. Моча по Сулковичу сдается для диагностики гипотериоза, гипертиреоза, при приеме препаратов с витаминами Д и А. Кроме этого, такое исследование назначают, если имеются симптомы нефролитиаза, а также при почечной недостаточности, остром панкреатите.

Читайте также:  Внематочная беременность: причины и как ее определить на ранних сроках

Оценить кальциевый обмен необходимо при:

  • Онкологических заболеваниях
  • Туберкулезе
  • Саркоидозе
  • Гранулематозе
  • Дисфункции щитовидной железы

Анализ на пробу Сулковича также необходимо сдавать, если имеются признаки гипер- или гипокальциемии. В целях профилактики исследование рекомендуется проводить всем, так как некоторые заболевания, связанные с низким или высоким содержанием кальция в моче, могут протекать бессимптомно.

Проба по Сулковичу: показатели нормы и их расшифровка

Мочу смешивают со специальным раствором (реактив Сулковича), в котором содержится щавелевая кислота.

К 5 мл добавляют реактив 2,5 мл. Пропорция должна соблюдаться 2:1. При соединении двух веществ появляется нерастворимый осадок. Кальций в моче вступает в контакт с реагентом, в процессе чего наблюдается помутнение молочного цвета.

Подготовка и сбор материала для пробы

Правильная подготовка и сбор материала — залог достоверного результата исследования

Для исследования берут среднюю порцию мочи рано утром до приема пищи. У грудных детей мочу собирают до кормления. За несколько дней до исследования из рациона необходимо исключить продукты с содержанием кальция. Это молочные продукты, сладости, блюда с красителями, бананы, брокколи, соки, минеральная вода, алкоголь, зелень и др. Необходимо исключить сильные физические нагрузки.

Женщина перед сдачей анализа мочи должна провести гигиеническую процедуру наружных половых органов. Если исследование назначили в дни менструации, то сбор мочи следует отложить.

Мочу нужно собирать в стерильную емкость, которую лучше приобрести в аптеке.

Если дома имеется стеклянная баночка с большим горлышком емкостью около 100 мл, то ее также можно использовать для сдачи мочи.

У мальчиков мочу собирают, подставив баночку под струю, а для девочек ставят емкость на дно горшка. Собрать мочу у грудничка можно с помощью мочеприемника, который хорошо закрепляется с помощью липучек на промежности малыша. Перед тем как собирать мочу, ребенка следует подмыть. Отправить в лабораторию мочу следует не позднее 2 часов после сбора.

Расшифровка результатов: норма и причины отклонения

Пробы Сулковича оценивается баллами, которые обозначаются плюсами

При выведении кальция из организма в достаточном количестве, то она мутнеет из-за образования нерастворимых кристаллов. Помутнение раствора оценивается визуально полуколичественным методом.

Расшифровка анализа мочи:

  • При отрицательном результате ( — ) помутнение отсутствует. Это может указывать на дефицит витамина Д и неправильную работу паращитовидных желез.
  • Незначительное (+) или среднее (++) помутнение считается нормой.
  • При сильном (+++) или очень сильном помутнении (++++) диагностируют передозировку витамина Д и повышенную функцию паращитовидной железы.

Полное отсутствие помутнения может быть причиной гипопаратиреоза, судорожного синдрома и патологической абсорбции.

Проба по Сулковичу: показатели нормы и их расшифровка

Отрицательный показатель может указывать на развитие гипомагнезиемии, гипоальбуминемии, хронической почечной недостаточности, а у детей на развитие рахита.

Влиять на отрицательный результат может прием определенных лекарственных препаратов: Аспирин, Индометацин, пероральные контрацептивы.

Одновременно с анализом мочи по Сулковичу назначают анализ крови, в котором будет указано содержание кальция в организме.

Повышенная концентрация кальция в моче может указывать на остеопороз, некоторые заболевания почек, сахарный диабет, лейкоз, саркоидоз, неспецифический язвенный колит.

Читайте также:  Для чего делают и как берут пункцию головного мозга

Помутнение выше нормы может наблюдаться при приеме глюкокортикоидов, антацидов, витамина Д, Фуросемида. Результат окажется положительным, если пренебречь правилами подготовки и употреблять в пищу накануне исследования продукты, богатые кальцием.

При избытке кальция у больного появляется тошнота, слабость, увеличение количества мочи, помутнение сознания, аритмия.

Симптомы спазмофилии

Нередко у детей до достижения двухгодовалого возраста диагностируются специфические рахитоподобные состояния, именуемые спазмофилией. Подобные отклонения имеют некоторые симптомы рахита. Причина спазмофилии – нарушение фосфорно-кальциевого обмена, гипофункция паращитовидных желез. Сопутствующим симптомом спазмофилии является повышение нервной и мышечной возбудимости, сопровождающееся спазмами и судорогами, вызванными недостаточным поступлением кальция в растущий организм. В качестве факторов, осложняющих клиническую картину заболевания, рассматривают дефицит важных минеральных веществ. К таковым относятся натрий, магний и хлор. Кроме того, значительно увеличивает риск появления судорог избыточное содержание калия, а также дефицит витамина В1.

Проявления спазмофилии чаще приходятся на весеннее время года, но могут наблюдаться и в другие периоды. Помимо сезонного обострения, спровоцировать приступ спазмофилии могут любые другие заболевания, сопровождающиеся значительным повышением температуры тела, болезни пищеварительного тракта, сопряженные с частым самопроизвольным извержением содержимого желудка, сильное возбуждение, продолжительный плач и даже испуг. Считается, что подобные состояния приводят к нарушению кислотно-щелочного баланса, вследствие чего организм начинает испытывать дефицит тех или иных минеральных веществ.

Основные методы лечения

Лечение нарушений фосфорно-кальциевого обмена сводится к коррекции процессов обмена, восполнению недостатка витамина D, купированию выраженных проявлений рахита и восстановлению нарушенных функций внутренних органов организма. К числу обязательных лечебных мероприятий относят употребление препаратов, содержащих витамин D, а также регулярный прием солнечных и воздушных ванн (ежедневные прогулки в течение двух-трех часов). В качестве дополнительных методов лечения нарушений фосфорно-кальциевого обмена используют следующие:

  • специальные диеты;
  • витаминотерапию, заключающуюся в приеме препаратов, содержащих витамины группы В, витамина А, С, Е;
  • водные процедуры и массаж.

При отсутствии должного эффекта от предпринятого лечения пациент подлежит госпитализации для более глубокого обследования.

Профилактика

Профилактика сбоев обмена веществ включает в себя:

  • Сбалансированное питание с ограничением жирных, крахмалистых, сладких, продуктов и включением в рацион фруктов, овощей, нежирного мяса, кисломолочных продуктов.
  • Избегание переедания и голодания.
  • Соблюдение витаминно-минерального баланса в организме (для его контроля следует сдавать профилактические анализы крови).
  • Развитие стрессоустойчивости и избегание эмоциональных потрясений.
  • Отказ от вредных привычек – спиртное снижает выработку тестостерона, необходимого для поддержания качества мышечной массы, а при курении в организм поступают токсины, из-за чего энергия расходуется на детоксикацию.

При разработке рациона питания рекомендуется обратиться к диетологу. Он учтет все потребности организма пациента и разработает индивидуальную диету, позволяющую поддерживать обменные процессы в оптимальном состоянии.

Также профилактикой нарушения обмена веществ является своевременное обращение к врачу. Записаться на прием следует сразу же, как вы заметите у себя хотя бы несколько симптомов сбоя метаболизма.