Анализируем такое заболевание, как гиперплазия надпочечников

В последнем случае развивается диффузно-узловая или диффузно-нодулярная форма. В зависимости от структуры надпочечников выделено несколько разновидностей разрастания желёз:

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Что такое гиперплазия надпочечников?

Гиперплазией надпочечников называют спровоцированное изменение размера этих парных желез. Это такое увеличение, при котором эндокринные железы не деформируются. Заболевание считается очень опасным, так как надпочечники продуцируют жизненно необходимые гормоны:

  • кортизол;
  • альдостерон;
  • андроген;
  • адреналин;
  • норадреналин.

Эти гормоны несут ответственность за обмен веществ, водно-солевой обмен, половую функцию и ответную реакцию на психоэмоциональные расстройства.

Увеличение надпочечников происходит в корковом слое, а в мозговом образовываются опухоли. Любое нарушение эндокринных желез приводит к усиленной выработке гормонов, которые провоцируют развитие других сопутствующих патологий и сбои в работе организма. Частые изменения количества гормонов приводят к увеличенной их потребности организмом.

Что такое гиперплазия надпочечников?

Такие колебания могут возникнуть из-за частых стрессов, расстройств, психологических нагрузок и других эмоциональных напряжений, которые увеличивают продукцию гормонов, как результат защитно-приспособительной (компенсаторной) реакции организма.

При высокой частоте таких реакций, организм начинает требовать увеличенное количество гормонов, независимо от стрессов или психических расстройств. Чтобы выработать большее количество того или иного гормона, надпочечники начинают изменять размеры в большую сторону. Таким образом, развивается дисфункция эндокринных желез.

Читайте также:  Особенности беременности при резус-конфликте

Гиперплазия надпочечников у взрослых встречается нечасто. Основными причинами служат генетическая предрасположенность и наличие патологий влияющих на гормональный фон. Таким образом, различают врожденную и приобретенную гиперплазию.

Функция надпочечников в человеческом организме

Надпочечники находятся над каждой из двух почек человеческого организма. Каждый надпочечник имеет наружную часть (кору надпочечников) и внутреннюю часть (мозговое вещество надпочечников). Клетки в надпочечниках производят различные гормоны. Гормон является химическим веществом, оказывающим воздействие на различные части тела.

Функция надпочечников в человеческом организме

Клетки наружной части надпочечников (коры надпочечников) производят гормоны кортизол и альдостерон.

Количество вырабатываемого кортизола контролируется другими гормонами, называемыми адренокортикотропными гормонами (АКТГ).

Функция надпочечников в человеческом организме

АКТГ производится в маленькой железе, которая находится прямо под мозгом (гипофизе). АКТГ переходит в кровь, попадает в надпочечники и стимулирует выработку кортизола.

Клетки коры надпочечников также производят небольшие количества половых гормонов, таких как тестостерон и эстроген. Формы заболевания

Функция надпочечников в человеческом организме

Гиперплазия надпочечников влияет на уровень кортизола – гормона, вырабатываемого надпочечниками. Это генетическое заболевание может быть унаследовано от родителей.

Существуют различные его формы:

Функция надпочечников в человеческом организме
  1. Классическая – это тяжелая форма заболевания. Есть два ее типа: с потерей соли и без потери соли.
  2. Неклассическая – это более мягкая форма заболевания, также известная как тип гиперплазия с поздним началом.

Тяжелая классическая форма появляется у 1 из 20000 человек. Примерно три четверти заболевших имеют заболевание с потерей соли, остальные больные имеют тип заболевания без потери соли.

Функция надпочечников в человеческом организме

От заболевания страдают и девочки и мальчики сразу после рождения, но мальчики, как правило, имеют более серьезные симптомы заболевания.

Более мягкая, не классическая форма болезни является более распространенной. Она затрагивает примерно 1 из 1000 людей.

Функция надпочечников в человеческом организме

Почему возникает приобретенная форма недуга

В некоторых случаях вызывается двусторонняя или односторонняя гипертензия у взрослых. Это приводит к повышению выработки адреналина и кортизола. Систематическая повышенная выработка гормонов приводит к развитию серьёзных патологий и патологической деструкции тканей органа.

Такое состояние вызывается у женщин вследствие гормональных сбоев, которые могут быть спровоцированы беременностью, родами или климактерическим периодом, а также приемом неправильно подобранных гормональных препаратов.

У мужчин и женщин также может быть вызвано заболевание в результате хронических заболеваний без надлежащего лечения, неправильного образа жизни, и пристрастий к алкоголю и курению. Все это отражается на работе всего организма и увеличивает нагрузку на надпочечники.

Симптоматика

Гиперплазия надпочечников способна влиять на многие системы органов, поэтому ее сопровождают такие симптомы:

  1. Повышенная возбудимость, состояния психоза.
  2. Нечеткость мышления и ослабление памяти.
  3. Внешние проявления диабета, остеопороза.
  4. Скачки давления.
  5. Явные отклонения водного режима: частое желание пить, сопровождаемое учащением мочеиспусканий.
Симптоматика

Это общие проявления для всех разновидностей заболевания. Но, в зависимости от особенности протекания, гиперплазия коры надпочечников встречается в следующих формах:

Форма болезни Особенности Симптомы у взрослых Симптомы у детей
Гипертоническая Характеризуется повышением уровня минералокортикоидов и андрогенов — мужских гормонов. Развивается дисфункция почек, сосудистой сетки глаза, гипертония. Постоянная потливость, появление под глазами темных кругов, нервозность, частые приступы тошноты. Неправильное развитие черепа (асимметрия и непропорциональность формы), головные боли со рвотой и высоким внутричерепным давлением. Больной ребенок вялый и сонливый или, наоборот, плохо спит и очень капризен.
Вирильная Повышается уровень андрогенов. Угревые высыпания на коже, многие типичные признаки смазаны. Очень рано начинается интенсивный рост гениталий, их волосяного покрова, и типичное для мужчин формирование скелетных мышц.
Сольтеряющая Уровень андрогенов повышается, а остальных надпочечниковых гормонов не хватает. Происходит критическое снижение глюкозы, калия в крови, из-за чего развивается рвота, обезвоживание, человек быстро теряет вес. Чувствуется сильное недомогание. У девочек развиваются дефекты в анатомии наружных половых органов, они чрезмерно увеличены, а при половом созревании менструации не начинаются. У мальчиков увеличение пениса начинается очень рано, гениталии имеют более темный кожный покров.
Неклассическая Эндокринные сбои менее тесно связаны с обменом веществ. Наличие угревой сыпи и так называемых «лысых» висков. Ускоренный рост, у девочек волосяной покров развивается по мужскому типу, а менструации отсутствуют.
Узелковая Наблюдается гиперплазия правого надпочечника или левого, выраженная в увеличении отдельных его частей – сегментов. Интенсивный рост волос, появление кариеса, кожных высыпаний, психических отклонений, ожирения, слабости и головных болей, сопровождаемых потемнением в глазах. В детском возрасте симптомы выражены менее ярко.
Диффузная Разрастание ткани происходит более равномерно, при этом пораженный орган сохраняет пропорции и форму. Нервные отклонения могут проявляться психическими атаками, возможно ожирение, у женщин бывает бесплодие и частые кровотечения. У мужчин могут быть уменьшены семенники. Интенсивное развитие волосяного покрова.
Читайте также:  Митральное протезирование. Пластика митрального клапана

Врожденную форму характеризуют как адреногенитальный синдром. Дети, у которых гиперплазия надпочечников сформировалась еще в утробе, из-за прогрессирования болезни будут развиваться неправильно, если ничего не предпринимать. Родители должны быть в курсе всех особенностей болезни, чтобы вовремя проводить необходимые курсы лечения. Требуется периодическое наблюдение доктора.

Симптоматика

Гиперплазия надпочечников

Гиперплазия надпочечника — это тяжелая эндокринная патология, обусловленная аномальным разрастанием тканей органа. Проявляется повышенным продуцированием одного или нескольких гормонов. Чаще поражает женскую половину населения.

Гиперплазия обычно развивается в коре надпочечников и требует обязательного лечения. Запущенная болезнь способна привести к массе серьезных осложнений.

В зависимости от того, какие гормоны синтезируются в большем количестве, врожденная гиперплазия коры надпочечников (ВДКН) делится на три типа:

  • вирильная;
  • сольтеряющая;
  • гипертоническая.

По степени поражения органа классифицируют узелковую, нодулярную, диффузную и узловую гиперплазию. В отдельную группу выносят патологию медиальной ножки надпочечника.

Гиперплазия медиальной ножки

Гиперплазия медиальной ножки надпочечника является начальной формой заболевания и протекает бессимптомно. Выявляется в результате посмертного вскрытия человека, считавшего себя здоровым. Чаще регистрируется у женщин.

Существует еще неклассическая (постпубертатная) форма гиперплазии надпочечников. Протекает с умеренной интенсивностью и обнаруживается в момент обследования женщин по поводу бесплодия, гирсутизма или акне.

Осложнения

Самое частое последствие гиперплазии — ожирение. При этом основная часть жировых отложений собирается в области груди, плеч и живота. Лицо приобретает луноподобную форму. Происходит заметная маскулинизация женской фигуры. Все это приводит к расстройству психосоциальной адаптации.

Нередко гиперплазия надпочечников вызывает бесплодие, почечную недостаточность, поражение мочевыводящих путей, нарушение сердечной и мозговой деятельности.

Профилактика

Основная профилактика заключается в серьезном отношении к своему здоровью. Женщинам необходимо проходить периодические осмотры у гинеколога и сдавать анализы на гормоны.

Если в семье были эпизоды развития гиперплазии надпочечников, необходимо избегать стрессов, соблюдать правильный образ жизни и следить за появлением нежелательной симптоматики.

Перед зачатием рекомендуется посетить эндокринолога, во время беременности наблюдать за гормональным фоном, беречься от негативного воздействия облучения и ядовитых веществ. При сильном токсикозе желательно лечь в стационар.

Врожденная гиперплазия надпочечников является пожизненным диагнозом. Однако при своевременном выявлении патологии и грамотной терапии исход заболевания всегда положительный.

Нодулярная гиперплазия

Нодулярная (или неофициальное название — узловая очаговая) гиперплазия возникает, когда клетки печени (гепатоциты) сильно увеличиваются в размерах, вследствие чего возникает сосудистая патология и отклонения. До сих пор специалисты спорят, почему возникает такое заболевание, истинная причина не названа. Есть только предположение, что это связано с аномалиями в сосудистой системе или с неправильным приемом гормональных препаратов. На протяжении годов нодулярная гиперплазия может быть незаметной для больного, и только при прогрессивном развитии — появляются болевые ощущения в области почек. Диагностировать можно посредством УЗИ, МРТ или компьютерной томографии. Биопсия печени является обязательным анализом при подозрении на узловую очаговую гиперплазию. Больший процент выявления болезни у детей и подростков, нежели у взрослых. Если выявить заболевание на ранних стадиях, шанс полного выздоровления высок. Клиническая картина выглядит так:

  • атрофия мышц на плечах и ногах;
  • странное неравномерное увеличение веса (ожирение груди, шеи, живота и лица);
  • состояние суперпозитива или противоположное состояние заторможенности и сонливости;
  • ненормальный цвет лица (мраморное, пигментация, фиолетовое лицо);
  • пациент страдает сахарным диабетом;
  • у женщин волосяной покров покрывает тело по мужскому типу;
  • сильные боли в костях;
  • проблемы с сердечным ритмом.
Читайте также:  4 неделя беременности: что происходит с плодом и что чувствует женщина

Методы устранения патологии

Гормонотерапия — один из основных способов восстановления работы эндокринных желез. Как правило, назначаются глюкокортикоидные препараты:

Методы устранения патологии
  • «Декадрон»;
  • «Целестон»;
  • «Кеналог»;
  • «Преднизон»;
  • «Триамцинолон»;
  • «Бетаметазон»;
  • «Мазипредон»;
  • «Медипред»;
  • «Дипросан»;
  • «Гидрокортизон».
Методы устранения патологии

Для оптимального проявления вторичных половых признаков мальчикам и девочкам в подростковом возрасте назначают стероиды. В некоторых случаях требуется хирургическая коррекция наружных гениталий. Операцию лучше осуществить в первый год жизни малыша.

Методы устранения патологии

Методы устранения патологии

Лечение

Гиперплазия надпочечников – хроническое заболевание, поэтому лечебные меры приходится принимать всю жизнь.

  • Самый эффективный способ избавиться от заболевания – операция, но она может быть противопоказана по ряду причин.
  • Другое обязательно направление – гормональная терапия, приём препаратов, сдерживающих избыточное выделение гормонов.
  • Симптоматические средства применяются по необходимости для борьбы с внешними проявлениями и улучшения самочувствия пациента.

Лечение узелковой гиперплазии надпочечников

  • При узелковой гиперплазии основной упор в лечении делается на гормональные препараты.

Как это ни парадоксально, но для лечения избытка глюкокортикостероидов используются препараты глюкокортикостероидов – преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон.

  • Обязательно назначаются симптоматические средства и диета.
  • В некоторых случаях возможна частичная резекция коры надпочечников.

Лечение врождённой гиперплазии коры надпочечников

Операция в этом случае не показана. Пациенту, у которого выявлена врождённая гиперплазия коры надпочечников, необходимо:

  • соблюдать строгую диету с ограничением углеводов,
  • строго регламентированным содержанием соли и жидкости.
  • Из медикаментозных препаратов применяются гормональные средства,
  • у девочек обязательно назначение гормональных контрацептивов и антиандрогенная терапия.

Реабилитация и послеоперационный уход после удаления аденомы желудка

После удаления аденомы, женщине необходим качественный уход для восстановления эндометрия матки и предупреждения развития осложнений. Сразу после хирургического вмешательства женщине назначают постельный режим, антибиотики, противовоспалительные средства и препараты для нормализации гормонального фона. При отсутствии осложнений выписка из стационара проводится на 7-10 день после операции.

Реабилитация и послеоперационный уход после удаления аденомы желудка

Профилактика осложнений в первый месяц:

  • принимать горячие ванны.
  • посещать бассейн, купаться в водоемах.
  • поднимать тяжести.
  • вести половую жизнь.
  • использовать свечи, тампоны, спринцевания.

Для скорейшего восстановления женщине необходимо полноценно питаться, принимать витамины, контролировать вес и следить за своим состоянием. Первый год после удаления аденомы нужно посещать гинеколога раз в три месяца, затем можно сократить количество обследований до двух раз в год.

Внимание! Планировать беременность после удаления аденомы можно через 4 цикла, если врач не обнаружит других противопоказаний. Кортикоэстрома

Реабилитация и послеоперационный уход после удаления аденомы желудка

Кортикоэстрома является редкой опухолью. Она продуцирует женские половые гормоны (эстрадиол и эстрон). У женщин выраженных симптомов не вызывает.

У мужчин начинаются изменения по женскому типу:

Реабилитация и послеоперационный уход после удаления аденомы желудка
  • рост молочных желез;
  • изменение тембра голоса (голос становится более высоким);
  • уменьшение размера половых органов;
  • повышение артериального давления;
  • появление головных болей;
  • отложение жира в области бедер;
  • облысение.