Чем опасен поздний гестоз и как его распознать?

Период вынашивания малыша – напряженное время для каждой женщины. Ведь всегда будущая мама переживает, все ли с ее крохой в порядке. В данной статье пойдет речь о том, что такое гестоз при беременности.

Диагноз: гестоз

При большой прибавке в весе и отсутствии видимых отеков врач может предложить вам поставить пробу Маклюра-Олдрича ( пробу МКО ): ввести подкожно физраствор и засечь время, за которое папула рассосется. Если быстрее, чем за 35 минут, значит, у вас имеются скрытые отеки. Кстати, если вам стало трудно сгибать пальцы, они немеют, на них не налезают кольца — это не что иное, как отеки кистей рук.

Если у вас выявили только небольшие отеки ног, то врач назначит амбулаторное лечение. Отекли еще и руки, и лицо, а вдобавок выявился белок в моче, повысилось давление? Срочно надо ложиться в стационар! Иногда состояние будущей мамы может ухудшиться за несколько дней. Не стоит заниматься самолечением. Иногда препараты, принимаемые мамочками, могут только усугубить ситуацию. Особенно это касается мочегонных средств (диуретиков).

Многие женщины думают, что при наличии отеков мочегонные помогут вывести из организма лишнюю жидкость. Но на самом деле в сосудах и так очень мало жидкости, она ушла в ткани! В этом случае прием диуретиков резко усугубляет течение болезни.

Группа риска: кто наиболее подвержен гестозу?

Заболевание намного чаще одолевает первородящих женщин. Оно может проявиться под конец шестого месяца (21-22 недели) и продлиться до самых родов. Если будущая мама ожидает появления двойни и более деток, она может заболеть уже в 16 недель.

Если женщина готовится ко вторым родам, то возможность перенести гестоз уменьшается в разы. Если гестоз начался ближе к родам, то он пройдет легче и безопаснее для малыша. А вот женщинам, заболевшим на ранних сроках, придется помучиться. Иногда приходится и вовсе делать досрочное кесарево, чтобы обезопасить кроху. Итак, в группе риска по диагностике гестоза состоят:

  • Первородящие женщины;
  • Будущие мамы с хроническими заболеваниями почек, крови, сердца. В этом случае гестоз нередко провоцирует возрастание веса и скачки давления.
  • Беременные несколькими детками;
  • Наследственность;
  • Неподходящий возраст – до 20-ти лет и после 35-ти.

Если заболевание не одолело в первую беременность, то на второго малыша оно вряд ли распространится.

Симптоматика

Как можно распознать гестоз при беременности? Симптомы данного заболевания являются первыми звоночками, указывающими, что женщине обязательно надо обратиться за врачебной помощью. Что же при этом может чувствовать беременная?

  • Симптомы могут быть такие же, как и при раннем токсикозе: тошнота, рвота, головокружение. Однако все это может появляться не только в утренние часы, но и в любое время на протяжении всего дня.
  • При данном заболевании у беременных в моче обнаруживают белок.
  • Возникают отеки. Отекать могут ноги (стопы, лодыжки, икры), руки (кисти).
  • Еще один важный симптом – может произойти резкий набор веса.
  • Наблюдается повышенное давление.

Если у женщины гестоз при беременности, симптомы могут присутствовать не все. Их может быть несколько (2-3 из вышеперечисленных).

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с опроса и осмотра беременной. Целесообразно выяснить период времени появления первых признаков и недомогания.

После сбора анамнестических данных врач может назначить такие исследования:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимия крови.
  • Развернутые исследования мочи.
  • Суточный мониторинг артериального давления и сердечной деятельности.
  • УЗИ брюшной полости, репродуктивных органов и почек.
  • Консультация окулиста (для исследования глазного дна).
  • Консультация невролога.
  • Консультация нефролога (при подтвердившейся нефропатии).
  • Консультация кардиолога (при нарушениях в работе сердца).
  • Еженедельный контроль веса.
  • Контроль выпитой и выделенной жидкости.

Только после всех исследований специалист может установить диагноз: гестоз. Но в некоторых случаях симптомы нарастают стремительно, и  пациентка нуждается в неотложной помощи.

Признаки гестоза

Существует четыре стадии гестоза.

Рассмотрим, как проявляется гестоз и какие признаки ему сопутствуют:

  • Первая стадия – отеки. Могут быть скрытыми и явными. Скрытые отеки появляются на начальной стадии гестоза. Это означает, что в тканях задерживается жидкость. Самолечение в таких случаях небезопасно. Заблуждаясь, будущие мамы начинают принимать мочегонные препараты, тем самым ухудшая свое состояние, а также состояние плода.
  • Вторая стадия – поражение почек. Может быть три стадии: легкая, средняя и тяжелая. Поражение почек проявляется в виде повышенного артериального давления, что приводит к спазмам сосудов. Также на этой стадии в моче присутствует белок.
  • Третья стадия включает в себя признаки первых двух стадий, к которым прибавляется еще и поражение центральной нервной системы. У женщины появляются головокружения, тошнота, потеря зрения, невозможность адекватно воспринимать происходящее. Такая степень гестоза выражается нарушением кровоснабжения головного мозга, и наблюдается чаще всего у первородящих женщин в возрасте до 18 и после 35 лет.
  • Четвертая стадия гестоза самая тяжелая, характерным симптомом которой являются сильные судороги всего тела. В связи с резким повышением артериального давления может произойти разрыв мозгового сосуда, что приведет к внутричерепному кровоизлиянию. В большинстве случаев на этой стадии происходит отслойка плаценты и плод погибает.
Признаки гестоза

Гестоз проявляется у беременных девушек по-разному: может развиваться постепенно, на протяжении нескольких месяцев, практически себя не показывая вначале. Однако он также может и молниеносно отразиться на здоровье, проявив себя внезапным припадком, не дав возможности полностью избавиться от последствий для матери и плода.

Читайте также:  Подтекание околоплодных вод – причины, чем грозит и что делать

Если вдруг по какой-либо причине ваш участковый гинеколог, который ведет вашу беременность, не обратил внимания на имеющиеся у вас признаки, характерные для гестоза, немедленно обратитесь к другому специалисту с целью полного обследования. Это поможет перестраховаться в случае вашей ошибочной версии, и удостовериться в том, что гестоза у вас нет, либо предостережет от последствий в случае подтверждения диагноза. Очень важно правильно и своевременно подобрав профилактическое лечение. Если быть точнее, то гестоз невозможно вылечить. Лекарственными препаратами можно просто улучшить состояние будущей мамы и ее малыша, и не допускать ухудшения здоровья.

Как лечить гестоз при беременности

Вопросы лечения гестоза при беременности разрабатываются врачом. Прежде всего создается особый лечебно-охранительный режим не  зависимо от тяжести состояния.

Показан полный покой и исключение резких раздражителей. Проводят как медикаментозную терапию, так и психо-профилактическую работу с женщиной.

В терапии применяются:

  • успокоительные и седативные препараты растительного происхождения;
  • правильное питание с ограничением углеводов, с контролем за потреблением жидкости;
  • полупостельный или постельный режим;
  • медикаментозное лечение.

Профилактические мероприятия

Прежде всего, перед планируемой беременностью желательно пройти полное исследование, чтобы выявить возможные патологические процессы в организме. Также нужно избавиться от всех вредных привычек, которые включают курение и употребление спиртных напитков.

Во время наступившей беременности следует придерживаться следующих правил:

  • Полноценный 8-мичасовой сон, полноценный отдых без лишних физических нагрузок, избегать стрессовых состояний;
  • Дозированная физическая активность в виде специальной гимнастики для беременных, плавания, йоги, пеших прогулок. Также полезен массаж, особенно воротниковой зоны;
  • Исключить те резкие запахи, который вызывают неприятные ощущения (чеснок, аромат духов);
  • Подъем с кровати в утренние часы должен быть медленным, без стремительных движений. Непосредственно перед подъемом можно выпить в лежачем положении отвар на основе цветков ромашки, съесть кусочек лимона или черного хлеба;

Особое внимание необходимо уделить питанию – принимать пищу необходимо часто, но малыми порциями. Сам же рацион питания должен быть таковым:

  • Исключить употребление жирной пищи, копченостей, солений, шоколада и кофе. Также следует урезать использование соли;
  • Обогатить его на белковые продукты, такие как яйца, молочнокислые продукты, рыбу. Можно употреблять мясо нежирных сортов- это касается телятины, курицы, говядины. Ведь белок одинаково важен, как для матери, так и для будущего малыша;
  • Без витаминов никуда! Их можно получить из свежих фруктов и ягод, а также из отваров на основе сухофруктов, морсов из различных ягод;
  • Не нужно забывать о клетчатке, ведь она является отличным профилактическим средством против запоров. Она содержится в моркови, морской капусте, свекле, грибах и сухофруктах;
  • Полезно употребление овсяных или гречневых каш.

Нельзя обойти вниманием питьевой режим:

  1. За сутки нужно употреблять не меньше двух литров жидкости. Сюда относят супы, чаи из мяты, минеральную воду, но без газа;
  2. Для предотвращения появления отеков следует употреблять почечный чай, растительные отвары из шиповника и брусники. Из лекарственных средств в этом случае могут помочь такие препараты на натуральной основе, как «Цистон», «Цистенал».

Другие рекомендации по профилактики гестоза касаются:

  • Контроля массы тела во время вынашивания малыша: начиная с 28 недели вес должен прибавлять не больше, чем на 500 г. За весь же период беременная женщина может поправиться не больше, чем на 12 кг;
  • Проблемы с оттоком мочи могут спровоцировать отечные явления и гестоз, поэтому для его улучшения женщинам рекомендуется несколько раз за день не более 10 минут принимать коленно-локтевое положение тела;
  • Также с профилактической целью назначаются магнийсодержащие средства («Магнерот»), витамин группы Е;
  • Рекомендован прием «Хофитола» для лучшего функционирования печени и «Курантила», который активизирует кровоток в плаценте.

Профилактика

Профилактика гестоза при беременности должна быть обязательно. Самостоятельный контроль за состоянием своего здоровья – это основа всей беременности.

Полезные и вредные продукты при беременности

Что не следует допускать:

  • Ожирение.

Соблюдение принципов диеты при беременности очень важно. Правильное питание, включающее поступление всех необходимых витаминов и микроэлементов. В рационе обязательно должны присутствовать молоко и его продукты, нежирное мясо и рыба, яйца. Необходимо питаться продуктами с большим содержанием белка, так как это основной строительный элемент.

  • Ограничение потребления витаминов и клетчатки.

Овощи и фрукты должны составлять основу рациона. Клетчатка полезна для организма тем, что улучшает перистальтику кишечника, которая во время беременности иногда не так эффективна. Также хорошо утоляется чувство голода.

Профилактика
  • Большое количество мучных продуктов и сладкого.

Кроме повышения уровня углеводов в крови и откладывания жировых масс они не дают ничего. Лучше заменить их более сложными продуктами, такими как крупы, цельнозерновые батончики.

  • Нарушение питьевого режима.

Средний объем жидкости в день должен быть не менее 1 литра. В эту цифру входят и фруктовые соки, чаи, супы. Исключается повышенное потребление соли и соленых продуктов.

Хорошо влияет на течение беременности физическая активность. Йога, бассейн, пилатес позитивно воздействуют на жизненный тонус. К тому же тренированные мышцы перенесут процесс родов гораздо легче. Но не стоит злоупотреблять. При любых изменениях состояния все нагрузки отменяются.

Гестоз у беременных девушек и женщин является довольно распространенным заболеванием. Предупредить его гораздо легче, чем лечить. Наблюдение за своим состоянием и посещение врача не позволят развиваться осложнениям.