Гиперемия конъюнктивы: причины, симптомы и лечение

Конъюнкти́ва, или соединительная оболочка (лат. Conjunctiva ) — тонкая прозрачная ткань, покрывающая глаз снаружи и заднюю поверхность век.

Анатомия

Образование: многослойный цилиндрический эпителий.

Она начинается на краю века (верхнем и нижнем) и переходит в заднюю, прилегающую к глазному яблоку поверхность века. Эта часть конъюнктивы называется конъюнктивой века (tunica conjunctiva palpebrarum). Конъюнктивальный переход верхнего века действует как мягкое полотенце и распределяет слезную жидкость при её закрывании по роговице, не повреждая последнюю. В глубине глазной полости конъюнктива меняет своё направление и переходит в переднюю поверхность глазного яблока в направлении роговицы, слабо соединяясь со склерой. Эта часть называется конъюнктивой глазного яблока (tunica conjunctiva bulbi).

Пространство, ограниченное двумя частями конъюнктивы, называется конъюнктивальным мешком (saccus conjunctivae). Его задняя часть в глубине глазной полости называется сводом конъюнктивы (fornix conjunctivae), различают верхний и нижний своды конъюнктивы, соответственно по верхнему и нижнему веку.

Конъюнктива у медиального (носового) угла глаза образует дополнительную складку, которая называется полулунной складкой, или третьим веком. У человека она очень маленькая. У некоторых млекопитающих она настолько велика, что может покрывать весь глаз. У рептилий, птиц и акул третье веко прозрачное и может служить в качестве «защитных очков» перед глазом.

В конъюнктиве содержатся дополнительные слезные железы. С медиального угла глаза конъюнктива утолщена до слёзного мясца (caruncula lacrimalis). Здесь содержатся две слезные точки (puncta lacrimalia), от которых берут начало два (верхний и нижний) слезных канальца, которые проводят слезную жидкость в носовую полость через носослезный канал, который открывается в нижней носовой раковине.

Конечные ветви кровеносных сосудов конъюнктивы в области лимба образуют сетку и участвуют в кровоснабжении роговицы. При воспалении роговицы сосуды из сетки могут врастать в роговицу, снижая её прозрачность.

Анатомия и функции

Конъюнктива либо слизистая оболочка глаза — наиболее уязвимая структура зрительного органа, поскольку ежедневно подвергается воздействию разных внешних факторов. С ее помощью формируются верхние и нижние своды, представляющие собой слепые карманы. Посредством последних глазное яблоко может свободно двигаться. Конъюнктива имеет такие функциональные особенности:

Анатомия и функции
  • Благодаря многослойной эпителиальной ткани на поверхности удается защищать глазное яблоко от травм и других поражений. Клетки создают защиту от попадания инородного тела.
  • Выработка слезными железами экссудата, посредством которого удаляются мелкие частицы с конъюнктивы.
  • Защита от патогенных микроорганизмов за счет выработки железистыми клетками лизоцима и иммуноглобулинов. С их помощью удается снизить вероятность воспалительных реакций в зоне глазного яблока.

Факторы, провоцирующие покраснение глаз

Покраснение белков глаз — проблема распространенная, и от этого она кажется несерьезной. Многие замечают, что на белках появились красные прожилки после бессонной ночи, чрезмерного употребления крепких алкогольных напитков, в результате зрительного переутомления, и предпочитают ничего не предпринимать для устранения такой симптоматики. Между тем, алкоголь расширяет сосуды, усиливает кровоток, а затем сосуды снова сужаются и отток крови затрудняется, поэтому капилляры переполняются кровью, что негативно сказывается на состоянии их стенок. Такие же процессы происходят и при курении в непроветриваемом помещении: сосуды сужаются, уменьшается приток крови, появляется сухость.

Негативные факторы, влияющие на состояние сосудов глаз:

  • внешние раздражители: табачный дым, смог, пыль, ветреная погода;
  • недостаток сна, вредные привычки;
  • некачественная косметика, аэрозоли (раздражение провоцируют консерванты, ланолин, оксид цинка, диоксид титана);
  • умывание, водные процедуры с использованием хлорированной воды — хлор нарушает микрофлору конъюнктивы и слезных путей;
  • ношение контактных линз с низкими параметрами кислородной проницаемости — такие изделия препятствуют прохождению кислорода к роговице, что сказывается на здоровье органов зрения.
Факторы, провоцирующие покраснение глаз

Чтобы понять, почему краснеют глаза, нужно знать, что собой представляет поражение капилляров. Сосуды не лопаются, хотя многие так считают, видя большие красные островки на белках глаз. Просто из-за расширения сосудов кровь в них становится видна из-за того, что истончаются стенки самих капилляров. Также сосуды краснеют из-за распространения инфекции, например, при вирусном или бактериальном конъюнктивите.

Читайте также:  Как определить беременность без теста в домашних условиях?

В этом случае борьба с покраснениями будет проводиться в комплексе с терапевтическими мероприятиями, направленными на снятие воспаления и устранение микробов, вирусов.

Причины и виды

  • бактерии, чаще всего стрептококки и стафилококки, которые могут находиться в очагах хронической инфекции, например, в гортани, и которые попадают в область глаз через прикосновения руками или через кровь;
  • бактерии, которые могут попасть в глаза через некачественную или просроченную косметику, а также при использовании средств декоративной косметики для глаз несколькими лицами;
  • солнечный ожог, который можно получить на пляже, в солярии или даже в горах;
  • аллергии на цветочную пыльцу, пыль;
  • эндокринные заболевания;
  • Данный список не является исчерпывающим, но делает очевидным тот факт, что практически любой раздражитель может выступать в роли катализатора развития процесса заболевания.

  • аллергическую.
  • Отличить их друг от друга несложно: вирусная форма конъюнктивита поражает обычно только один глаз, в то время как две другие формы характеризуются воспалением обоих глаз. Дифференцировать бактериальную форму конъюнктивита от аллергической можно исходя из цвета выделяемой слизи: если причиной болезни стала бактерия, слизь будет иметь желтоватый или зеленоватый оттенок. Аллергический конъюнктивит отличается прозрачными выделениями.

    Разумеется, заниматься дифференциальной диагностикой должен только офтальмолог, используя внешние клинические признаки или лабораторные анализы слизи. Этот этап диагностики очень важен, ведь алгоритм лечения каждой формы кардинально отличается от стоит разделить заболевание на острое и хроническое. Острый конъюнктивит возникает внезапно, за несколько часов глаза становятся красными, воспаленными, больной испытывает ощущение песка в глазах, чувствительность к солнечному и электрическому свету. Отмечается повышение температуры, головная боль, общая слабость.

    Комментарий врача: иногда для того, чтобы определить, какой вирус стал причиной болезни, необходимо взять отделяемую слизь из глаза на анализ-посев.

    До того момента, когда пациент попадает к врачу, он может сам себе оказать первую медицинскую помощь. Во-первых, крайне важно не накладывать на глаз компрессы, не делать повязки, не выходить на солнце. Любое физическое давление на больное веко только спровоцирует ухудшение самочувствия больного. Для того чтобы облегчить симптоматику, необходимо закапать стерильной пипеткой в оба глаза даже если конъюнктивит поразил только один глаз, раствор альбуцида или левомицетина .

    Совет: выходить на улицу после при заболевании можно исключительно в солнечных очках с высокой степенью защита от ультрафиолета.

    После того, как врач определит форму заболевания, и, соответственно, причину болезни, он назначает соответствующее лечение.

    Бактериальный конъюнктивит

    После этого в глаза закладывается однопроцентная тетрациклиновая мазь. Повторять эти манипуляции нужно не менее 5 раз в сутки. Если количество отделяемого гноя слишком велико, количество процедур можно увеличить, и промывать глаза при этом лучше именно ромашковым настоем, который лучше размягчает гной.

    Конъюнктива глаза: строение, функции, заболевания

    13 077

    Конъюнктива – прозрачная слизистая оболочка, покрывающая глазное яблоко. Она защищает орган зрения от внешних факторов за счет выработки вещества муцина и слезной жидкости. При поражении или заболевании конъюнктива пациент ощущает дискомфорт, сухость глаз, жжение.

    Слизистая оболочка покрывает собой всю поверхность глазного яблока, плавно переходит на заднюю часть век, где формирует два свода: верхний и нижний, прочно соединяясь с хрящевой тканью.

    Причем по размеру эти своды отличаются верхний свод раза в два больше нижнего.

    Читайте также:  Лучевая терапия

    Располагаясь над теноновой оболочкой глазного яблока, данная слизистая оболочка доходит практически до самого лимба, а ее эпителий соединяется и плавно переходит в эпителиальную ткань роговицы.

    В тканях конъюнктивы присутствует множество бокаловидных клеток и клеток Генле, вырабатывающих муцин. На границе раздела сводов и век располагаются сальные железы, в области самих сводов миниатюрные слезные железы. Согласованная работа всех видов желез обеспечивает достаточное увлажнение глазного яблока.

    Так же стоит отметить, что конъюнктива глаза делится на два слоя, один из них поверхностный, а второй, более глубокий, пронизан большим количеством сосудов. Кроме этого в конъюнктиве находится большое количество лимфатических сосудов и лимфоидной ткани, а чувствительность данной оболочки обеспечивается нервными окончаниями, расположенными в подглазничной области.

    Функции

    Конъюнктива отвечает за реализацию секреторной и защитной функции глазного яблока. Причем, в то время как защитная функция обеспечивается обширным покрытием глаза данной оболочкой, за секреторную составляющую отвечает согласованная работа всех видов желез расположенных в конъюнктиве.

    Благодаря, такой работе основных желез, которые вырабатывают муцин, дополнительных сальных и слезных желез глазному яблоку обеспечивается максимальный комфорт, в процессе жизнедеятельности.

    Ведь муцин в сочетании со слезной жидкостью формирует наличие постоянной слезной пленки на поверхности глаза, которая защищает глазное яблоко от пыли и мелких частиц мусора, а так же обеспечивает его постоянное достаточное увлажнение.

    Поэтому при малейшем нарушении нормальной работы конъюнктивы человек в первую очередь ощущает своеобразную сухость в глазах, ему постоянно что-то мешает и создается впечатление, что глаза засыпаны песком.

    Заболевания

    Конъюнктива глаза, в качестве слизистой оболочки очень остро реагирует на какое-либо внешнее раздражение. Ее реакция проявляется в воспалении, которое сопровождается слезотечением, краснотой, сильным зудом, а так же болезненными ощущениями при попытке моргнуть или перевести взгляд в сторону и общим ощущением сухости в области глаза.

    Дискомфортные ощущения могут сопровождаться как водянистыми выделениями, так и выделениями гнойного характера, в зависимости от причины воспалительного процесса и обширности области поражения. При остром течении воспалительного процесса конъюнктива отекает и под ней даже могут наблюдаться признаки кровоизлияния.

    В некоторых случаях могут развиваться дегенеративные состояния данной оболочки, в основном такие процессы провоцирует недостаточная функциональность некоторых видов клеток и слезных желез.

    Так же достаточно неприятные последствие может иметь процесс нарастания тканей конъюнктивы на роговицу.

    Когда область перекрытия двух глазных оболочек достигает определенной величины, такой нарост может существенно ухудшить остроту зрения.

    5 из 5:

    Круговая мышца глаза

    Опущение век — косметологическая проблема

    Круговая мышца глаза относится к поверхностным мышцам лицевой области. Будучи связанной с поверхностными мышечно-апоневротическими структурами, мышца приводит в движение вышележащие ткани посредством волокнистых перегородок, простирающихся от апоневротических структур до дермы.

    Круговая мышца глаза может быть произвольно разделена на глазную и пальпебральную части, причем последняя делится еще на две части. Пальпебральная часть мышцы связана с функцией моргания и произвольного подмигивания, а глазная часть используется для произвольного зажмуривания.

    Мышца иннервируется посредством височных и скуловых ветвей лицевого нерва. Нервные волокна ориентированы горизонтально и иннервируют мышечные волокна с нижней поверхности.

    Глазная часть мышцы расположена вокруг глазной щели. Она взаимодействует с другими мышцами лицевой области. Эта часть мышцы имеет изогнутое направление от медиального глазного края к верхнечелюстному отростку лобной кости, медиальной пальпебральной связке и лобному отростку верхней челюсти.

    Конъюнктивит у детей

    Дети могут пострадать от синдрома Кавасаки, при котором воспаляются глаза, появляется сыпь, и увеличиваются лимфатические узлы. В группе риска находятся новорожденные и дети до пятилетнего возраста.

    Читайте также:  Менструальный цикл и гормоны в женском организме

    Через сколько дней появляются признаки коронавируса

    Синдром Кавасаки – это опасное состояние, способное приводить к образованию аневризм, тромбозов, разрывам сосудов. Его симптомы включают:

    • высокую температуру;
    • кожные высыпания;
    • обширное воспаление кожных покровов и глазных оболочек;
    • отеки;
    • поражение сердечно-сосудистой системы;
    • инфекционно-токсический шок.

    Диагностическими критериями, позволяющими определить данный синдром, являются лихорадка на протяжении минимум трех дней, наличие сыпи и конъюнктивита при условии подтвержденного Covid-19 либо имевшего место контакта с зараженным человеком.

    Специфического лечения синдрома Кавасаки нет, но лечат его иммуноглобулинами и гормонами. Однако даже после выздоровления детей следует наблюдать еще в течение 5 лет.

    Лечение

    Специфика терапии при рассматриваемом патологическом процессе обоснована причиной появления красноты, поскольку лечение направлено не только на устранение характерной симптоматики, но и на борьбу с первоисточником проблемы.

    Гиперемия конъюнктивы глаза лечится медикаментозно или хирургическим путем. В первом случае прибегают к назначению следующих средств:

    • сульфаниламиды, антибактериальные препараты (в случае инфекционного недуга);
    • противовирусные медикаменты;
    • гормональные средства с кортикостероидами;
    • антисептики для местного использования;
    • антигистаминные препараты (при аллергической форме заболевания).
    Лечение

    При рассматриваемом недуге исключено наложение повязки и лечение компрессами: подобные меры только навредят пациенту.

    Хирургия применима лишь в крайних случаях, когда имеет место кровоизлияние в глаз или формирование аневризмы, поражение базовых артерий. При подобных обстоятельствах обычно прибегают к сосудистому шунтированию. При гибели органа зрения необходимо его удаление.

    Таким образом, синдром «красных глаз» чаще всего является следствием воспалительного процесса в глазных яблоках. Патология отличается ярко выраженной клинической картиной и диагностируется посредством обследования слизистой с помощью увеличивающей линзы. В лечебных целях применима консервативная терапия, реже показана хирургическая операция.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный. Развитие патологии не приводит к нарушению зрительных функций. Специфическая профилактика отсутствует. Неспецифические превентивные меры сводятся к контролю внутриглазного и системного артериального давления, своевременной диагностике и лечению заболеваний крови и органа зрения. При выявлении признаков кровотечения нужно отменить антикоагулянты и антиагреганты (аспирин, клопидогрель, гепарин) либо уменьшить дозировку. Пациентам с рецидивирующими субконъюнктивальными кровоизлияниями следует 2 раза в год проходить обследование у офтальмолога и гематолога.

    Схема кровообращения

    Кровообращение плода обеспечивается сосудами плаценты. Это орган, обеспечивающий взаимодействие между организмами матери и развивающегося плода. Первые признаки его активности наблюдаются на 4–5 неделе внутриутробного периода.

    Плацента имеет ворсины. Это соединительнотканные структуры, содержащие большое количество сосудов. С помощью них кислород и питательные вещества попадают из крови женщины в кровь плода.

    Начинается кровообращение с пупочной вены, которая впадает в печень. Из органа кровь поступает в венозный или аранциев проток, сообщающийся с нижней полой веной.

    Аномалии строения сосудов у ребенка могут приводить к врожденным порокам развития сердечно-сосудистой системы.

    Из нижней полой вены кровь переходит в правое предсердие, а затем в одноименный желудочек. Отсюда она попадает в легочной ствол, отходящий к легким. Часть крови через овальное окно напрямую попадает из правого предсердия в левое. Из него — в левый желудочек и аорту.

    Так как органы дыхания у плода не функционируют, они не нуждаются в кровоснабжении. Поэтому кровь из легочного ствола через Боталлов проток устремляется в аортальный сосуд. Он, благодаря своим ветвям, кровоснабжает все внутренние органы и структуры нервной системы.

    Венозная кровь собирается в пупочную артерию, которая вновь направляется в плаценту. На этом круг кровообращения плода замыкается.