Гипертонус матки — диагноз, которого нет

Матка в тонусе, повышенный тонус, гипертонус матки при беременности – эти медицинские термины, наверное, хотя бы один раз за период вынашивания ребенка слышала каждая будущая мама. Что такое гипертонус матки при беременности, каковы причины его возникновения на разных сроках, как распознать симптомы гипертонуса, и почему это так важно? Об этом и поговорим.

Тонус матки по УЗИ.

Чаще всего тонус матки ставят врачи УЗИ, отмечая отёчность или утолщение в некоторых участках матки. Почему так может быть? Задняя стенка матки всегда толще передней, поэтому в заключении УЗИ часто можно увидеть: тонус по задней стенке, хотя его на самом деле нет.

Также в месте прикрепления эмбриона на ранних сроках беременности происходит воспалительная реакция для того, чтобы имплантация прошла успешно. Этот участок специалист УЗИ может принять за гипертонус. Давление на живот датчика ультразвукового аппарата часто вызывает сокращения матки и может рассматриваться как гипертонус.

Причины гипертонуса матки

Причиной гипертонуса матки могут являться различные гормональные расстройства, прежде всего, это ухудшение работы яичников, при котором снижается продуцирование эстрогенов и прогестерона. Возможет и вариант с усилением секреции мужских половых гормонов.

Зачастую такие гормональные искажения являются стертыми формам эндокринных болезней, которые протекали без проявления симптомов. Без беременности подобные состояния опасности не представляют, тогда, как беременность, повышает нагрузку на все системы и органы. Не остается в стороне и эндокринная, что может вызвать нарушение необходимого соотношения женских и мужских половых гормонов.

Гипертонус матки при беременности может быть следствием воспалительных явлений в органах малого таза. Кроме того, причиной этого явления могут быть аномалии и пороки развития матки, предшествующие искусственные прерывания беременности, развитие миом (опухолей).

Следует учесть, что депрессивные и стрессовые состояния женщины во время беременности или даже в предшествующий период, приводит к опасности повышения тонуса матки. Симптомы гипертонуса матки

Основными симптомами повышения тонуса матки является чувство тяжести и напряженности внизу живота. Могут ощущаться боли в районе лобка, поясничные боли, распирание внизу живота, а также боли, подобные менструальным.

При преодолении гипертонуса матки в первую очередь следует расслабиться и успокоиться, вследствие чего тонус зачастую снимается или снижается.

Не следует отказываться от госпитализации, предлагаемой врачом. По крайней мере в больнице проще соблюдать полный покой. Обычно курс лечения составляет полторы две недели.

Сам по себе гипертонус матки еще не является симптомом какой-либо патологии, он всего лишь предполагает ряд дополнительных обследований. Часть профилактических мер можно организовать и самостоятельно. Следует гарантировать щадящий распорядок и себе, и малышу, нагрузки, как физические, так и психологические должны быть максимально снижены, отдых должен в расписании стоять на первом месте, и главное – не затягивайте с врачебной консультацией.

Наши статьи по теме:

  1. Размеры матки в различных случаях
  2. Симптомы опущения матки
  3. Зондирование матки
  4. Эрозия при беременности
  5. Выделения после удаления матки

Причины гипертонуса матки при беременности

Матка женщины представляет собой трехслойный полый мышечный орган. Средний слой – миометрий – это мышечная ткань, которая обладает способностью сокращаться, например, во время родов. Природа позаботилась о том, чтобы на протяжении всего срока беременности матка была расслабленной. Это позволяет выносить растущего изо дня в день малыша.

После 30 недели маточные мышцы могут временами несильно сжиматься, тем самым происходит их подготовка непосредственно к родам. Такие сокращения называются тренировочными схватками, они не являются симптомами гипертонуса матки при беременности.

Однако нередко бывает так, что задолго до родов матка пребывает в напряженном состоянии и периодически сжимается. В таком случае врачи говорят о ее повышенном тонусе. Это весьма опасное явление для будущего ребенка, к которому необходимо отнестись со всем вниманием и осторожностью. Дело в том, что гипертонус может вызвать кровотечение, выкидыш и преждевременные роды.

Читайте также:  1 месяц беременности: признаки, ощущения и изменения в организме

Чаще всего повышенный мышечный тонус наблюдается на ранних сроках вынашивания. Именно в течение первых 12 недель после зачатия происходит наибольшее количество выкидышей. Классическим симптомом гипертонуса матки при беременности являются тянущие боли внизу живота, напоминающие приближение менструации. Кроме того, женщина испытывает дискомфорт в области поясницы и крестца. На более поздних сроках ощущается напряжение матки, живот становится твердым, будто камень. В некоторых случаях наблюдаются мажущие кровянистые выделения.

Маточный гипертонус – один из признаков угрозы прерывания беременности. Поэтому при появлении каких-либо расстройств, напоминающих эту патологию, будущая мама должна срочно обратиться к гинекологу.

Причины гипертонуса матки при беременности следующие:

  • Низкий уровень прогестерона. Этот гормон вырабатывается так называемым желтым телом, которое образовывается на месте лопнувшего фолликула созревшей яйцеклетки. Именно прогестерон подготавливает эндометрий к имплантации плодного яйца, отвечает за расслабление гладкой мускулатуры, тем самым предотвращая гипертонус матки при беременности;
  • Повышенная выработка мужских половых гормонов. Очень часто у женщины еще до деликатного положения отмечается задержка менструации или отсутствие овуляции. Причина такого состояния – чрезмерное продуцирование яичниками или надпочечниками андрогенов;
  • Недоразвитие половых органов. При генитальном инфантилизме маленькая матка не способна нормально растягиваться по мере роста плода, поэтому напрягается и начинает сокращаться;
  • Воспалительные заболевания внутренних половых органов, перенесенные ранее или выявленные во время беременности. Любой воспалительный процесс делает маточные стенки менее способными к растяжению;
  • Миома, эндометриоз.

Гипертонус матки при беременности может быть вызван ее перерастяжением при многоводии, а также в случае вынашивания крупного малыша или сразу нескольких деток.

Нередко причиной повышенного тонуса являются сбои в работе нервной системы, стрессы, острые инфекционные и вирусные заболевания, тяжелая физическая работа.

Если гипертонус ощущается время от времени и длится не более 10-15минут, такое явление считается вариантом нормы. Но в случае, когда женщина постоянно испытывает ноющие боли, ее живот «каменеет», появляются мажущие выделения, необходимо срочно обратиться к врачу.

Симптомы

В большинстве случаев определить, в тонусе матка или нет, не составляет особого труда. Симптоматика процесса довольно проста, и понять её может самостоятельно любая женщина, даже в домашних условиях. Но всё же на разных сроках симптомы могут отличаться, и порой кардинально.

На ранних сроках патологию тонуса можно определить благодаря тяжести внизу живота, иногда эти боли могут отдавать в поясницу или близлежащие к ней части тела. Во втором и третьем триместрах симптомы практически такие же, как и в первом. Стоит отметить, что при перечисленных выше симптомах живот беременной сжимается и становится твердым. Поэтому определить расстройство в работе матки женщина может благодаря пальпации живота самостоятельно.

В редких случаях патология проявляется кровянистыми выделениями. При таких обстоятельствах необходимо мгновенно вызвать скорую помощь. При своевременном обращении к медикам в 90 % случаев удается спасти беременность и предотвратить любые негативные последствия для ребенка. Самое опасное — это бессимптомное течение заболевания, в таком случае риск выкидыша вырастает в разы.

Повышенный тонус матки при беременности

Повышенный тонус матки – это наиболее часто встречающаяся патология при беременности. На разных сроках беременности повышенный тонус имеет различные причины.

Так, на ранних сроках, гипертонус связан с низкой выработкой прогестерона желтым телом, а на поздних – быстрым ростом плода, многоплодной беременностью, деформирующими полость матки образованиями (миома).

Мы рассмотрим возможные клинические проявления повышенного тонуса матки, его причины и как с ним бороться.

Повышение тонуса матки при беременности

Повышение тонуса матки во время беременности проявляется в виде периодических болевых ощущений в животе, поясничной области и крестце, похожих на менструальные. При этом матка на какое-то время становится плотной, через время эти симптомы исчезают. Очень часто клинические проявления повышенного тонуса возникают при эмоциональном и физическом напряжении, во время полового акта.

Тонус матки во время беременности имеет различные степени проявления:

  1. Тонус матки 1 степени клинически проявляется кратковременными болезненными ощущениями внизу живота, уплотнением матки, которое не доставляет значительного дискомфорта и исчезает в покое.
  2. Тонус матки 2 степени проявляется более выраженными болями в животе, пояснице и крестце, матка становится очень плотной. Боли снимаются приемом спазмолитиков (Но-шпы, Папаверина, Баралгина).
  3. 3 степень или сильный тонус матки при беременности требует квалифицированного лечения. В этом случае при незначительных физических, психических нагрузках, тактильном раздражении кожи живота появляются выраженные боли в животе и пояснице, матка становится каменной. Такие приступы называют гипертонусом.
Читайте также:  Важность проверки слуха в период новорожденности

Постоянное повышение тонус матки перед родами принято считать тренировочными схватками, которые готовят матку к предстоящим родам.

Диагностика тонуса матки на поздних сроках

Для диагностики повышенного тонуса матки во время беременности применяют следующие методы обследования:

  • опрос беременной дает представление о характере болевых ощущений и их связи с физической и нервной нагрузкой;
  • осмотр и пальпация беременной на позднем сроке даст возможность определить напряжение мышц матки во время осмотра. Во время осмотра женщина находится на кушетке, лежа на спине с согнутыми в коленях и тазобедренных суставах ногами. Если матка в n тонусе, то при пальпации она мягкая, через нее можно легко определить положение плода. При повышенном тонусе матка уплотняется, может возникать ощущение камня;
  • ультразвуковое исследование позволит не только определить повышенный тонус матки, но и определить тонус по задней и передней стенке матки. Тонус матки по передней стенке характерен для прикрепления плаценты по передней стенке;
  • тонусометрия проводится с помощью специального аппарата, датчик которого устанавливают на животе.

Как жить с постоянным тонусом матки при беременности?

Если женщина постоянно ощущает повышение тонуса матки, то необходимо проанализировать свой образ жизни. Снизить тонус поможет отказ от вредных привычек (если они есть), профилактика психического и физического перенапряжения, рациональный режим дня, частые прогулки на свежем воздухе.

При появлении болевых ощущений рекомендован прием Но-шпы, которая не приносит вред малышу. У беременных склонных к повышению тонуса матки Но-шпа должна постоянно присутствовать в косметичке. Снизить эмоциональное напряжение и нормализовать сон помогут препараты валерианы и пустырника.

От секса при повышенном тонусе матки нужно воздержаться, так как и любая физическая нагрузка вызывает сокращение гладкой мускулатуры матки.

Основные причины гипертонуса при беременности

ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРИЧИНЫ. Вызвать гипертонус матки при беременности на ранних сроках могут гормональные нарушения в женской репродуктивной системе. Зачастую, причины тонуса матки кроются в состояниях, связанных с пониженной, недостаточной выработкой гормона прогестерон (прогестероновая недостаточность).

Дефицит прогестерона препятствует оплодотворенной яйцеклетке внедриться в слизистую матки (эндометрий). В таком случае повышается тонус, и может произойти самопроизвольный аборт – выкидыш на ранних сроках.

Недостаток прогестерона встречается у беременных в случаях следующих состояний:

Гиперандрогения – увеличение синтеза андрогенов – мужских половых гормонов в женском организме яичниками или надпочечниками. Как правило, при этом до зачатия у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла в виде задержек менструации, сальная пористая кожа, гнойнички на лице, спине, возникающие либо усиливающиеся в период месячных, повышенное оволосение «по мужскому типу». В случае скрытых форм внешние признаки гиперандрогении могут полностью отсутствовать, цикл нормальный – диагностика состояния определяется только при исследовании крови на гормоны. При гиперандрогении довольно часто выявляется отсутствие овуляции – не происходит выход яйцеклетки из яичника (как результат, бесплодие из-за отсутствия зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки). Нередко овуляция происходит, но сниженный синтез прогестерона в яичнике провоцирует гипертонус и выкидыши.

Гиперпролактинемия. Гормон пролактин вырабатывается гипофизом головного мозга и влияет непосредственно на репродуктивную систему и молочные железы женщины. Повышение его содержания в крови пагубно сказывается на выработке прогестерона, делая его недостаточной, что вызывает гипертонус. В такой ситуации чаще встречается бесплодие, чем выкидыш. До зачатия симптомы гиперпролактинемии могут проявляться нарушениями менструального цикла, задержками менструации, и выделением из сосков капелек молока.

Генитальный инфантилизм – так называют недоразвитие половых органов. Причины тонуса матки при беременности в случае генитального инфантилизма в недостаточной развитости, маленьких размерах матки. Тогда она может сокращаться, реагируя тонусом на перерастяжение тканей при прогрессировании беременности.

Бесплодие гормонального происхождения в анамнезе, эндометриоз, миома матки – все это свидетельствует о гормональных нарушениях в организме, которые могут «возглавить» причины гипертонуса при беременности.

СТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МАТКИ. Причины гипертонуса при беременности могут крыться в структурных изменениях в маточной стенке:

Миома матки – опухоль матки доброкачественной природы.

Эндометриоз – разрастание в нехарактерных местах внутренней оболочки женской матки – эндометрия.

Воспалительные заболевания придатков и самой матки, выявляемые при беременности или перенесенные до зачатия. Дело в том, что любое маточное воспаление может сделать стенку матки неполноценной, неспособной к необходимому растяжению в процессе вынашивания. А воспаление яичников выливается в гормональную недостаточность.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ. Причиной гипертонуса может стать перерастяжение мышц матки, вызванное многоплодной беременностью, крупным плодом, многоводием.

Матка может прийти в тонус также из-за сбоя в центральных механизмах его поддержания, то есть нарушений работы ЦНС, регуляции мышечного тонуса женщины. Случается такое при хронической стрессовой ситуации дома или на работе, тяжелой физической работе и нагрузках, любом остром инфекционном заболевании (ангина, грипп, ОРЗ, пиелонефрит, особенно сопровождаемом повышением температуры тела).

Наверх

Причины

В настоящее время практически у каждой беременной наблюдается гипертонус, а симптомы тонуса становятся более болезненными. И это совсем неудивительно, так как экология и образ жизни накладывает серьезный отпечаток на состояние здоровья людей. Выделим основные причины, провоцирующие возникновение опасных сокращений.

  • нервозность, стрессовое состояние во время беременности;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • гормональные сбои в организме (нарушения функций яичников, плаценты);
  • появление новообразований в матке (опухоли, миомы);
  • перенесенные в период беременности инфекционные заболевания;
  • наследственные заболевания;
  • сбои в иммунной системе организма;
  • пороки органов в женской половой системе (двурогая матка);
  • употребление алкогольных напитков;
  • употребление антибиотиков и других лекарственных препаратов, противопоказанных при беременности;
  • сделанные ранее аборты;
  • осложнения в период предыдущей беременности.

Симптомы

Как определяют гипертонус матки врачи?

  • пальпация живота – живот и матка становятся очень твердыми;
  • УЗИ – на приборе будут заметны утолщения мышечного слоя матки;
  • тонусометрия ─ для данной процеду­ры используется аппарат, определяющий тонус матки (датчик). Такой метод дает самые точные данные.

к оглавлению ↑

Как определить самостоятельно?

Срочно следует обращаться к врачу в следующих случаях:

  • ощущение тяжести и боли внизу живота (на ранних этапах может говорить о нормальной реакции организма – адаптация к беременности);
  • ощущение сокращения или неприятных сжимающих болях внизу живота (важный признак повышенного тонуса);
  • кровоизлияния из матки. Но следует учитывать, что маленькие и незначительные излияния могут происходить на любой стадии и не должны вызывать сильное беспокойство.

к оглавлению ↑

Как снять

Что делать, если у беременной матка в тонусе? Терапия зависит от степени и причин, вызвавших патологию.

Если женщина лечится амбулаторно, ей рекомендуют следующее: 

  • отдыхать большую часть времени;
  • отказаться от половой жизни;
  • принимать назначенные врачом лекарственные средства.

Что назначают:

  • Спазмолитики.
  • Гестагены.
  • Седативные средства.
  • Различные витаминно-минеральные комплексы для укрепления организма.

При назначении терапии доктора обязательно учитывает причину, которая спровоцировала повышенный тонус матки. Если у женщины есть проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, прописывают препараты от метеоризма.

Если есть кровянистые выделения из влагалища, показаны кровоостанавливающие препараты. Дозировки назначает гинеколог индивидуально.

В последние годы в России часто назначают при гипертонусе лекарственный препарат группы β–миметиков — Гинипрал. Активное вещество расслабляет гладкие мышцы матки. Под его воздействием снижаются маточные сокращения, уменьшается тонус. Назначение Гинипрала в большинстве случаев дает возможность сохранить беременность до даты родов (источник — статья «Факторы риска и основные принципы терапии угрожающих преждевременных родов», авторы — Зайдиева З. С. , Михайлова О. И. , Лукьянова Е .В.).

Для чего назначают Канефрон при беременности? Читайте в статье о препарате и показаниях к его применению для беременных женщин на ранних и поздних сроках, инструкции по приему, противопоказаниях и возможных побочных действиях.

Какие причины белка в моче при беременности? Информация здесь.