Гипоксия плода и асфиксия новорожденного

Гипоксические и ишемические поражения центральной нервной системы занимают лидирующее место среди неврологических заболеваний новорожденных. К этому приводят внутриутробные патологии, которые сопровождаются острой гипоксией плода, тяжелые или преждевременные роды. Последствия поражений ЦНС могут быть самыми разнообразными – от незначительной гипотонии мышц до серьезных структурных изменений головного мозга.

Другие популярные рефераты:

Реферат Социокультурная динамика межпоколенных взаимодействий
Реферат Расследование преступлений в сфере компьютерной информации
Реферат Туристско-краеведческая характеристика Калининградской области
Реферат Условия формирования военно-административной системы Южного Зауралья в XVII — первой половине XIX века
Реферат Духовная культура древних германцев
Реферат Проблема безработных и пути их решения в современном обществе
Реферат Апология насилия
Реферат Особенности и ассортимент блюд японской кухни
Реферат Анализ финансовой устойчивости организации (на материалах Хойникского райпо Гомельского ОПС)
Реферат Отчет по производственной практике в ОАО БАНК ВТБ

Виды гипоксии плода

В зависимости от продолжительности воздействия повреждающего фактора развивается:

  • Хроническая гипоксия плода — когда в течение длительного времени к тканям плода кислород поступает в недостаточном количестве. Состояние формируется постепенно — например, при заболеваниях со стороны матери, изменениях плаценты.
  • Острая гипоксия плода формируется при резком и выраженном ограничении поступления кислорода к плоду. Например, при асфиксии (удушье) во время родов, отслойке плаценты или массивном маточном кровотечении.

В зависимости от степени выраженности клинических проявлений, гипоксия плода бывает:

  • Угрожающая. Признаки недостаточности кислорода отсутствуют, но имеется состояние, способное привести к гипоксии — например, переношенная беременность, преждевременное старение плаценты и другие. Проводится профилактика.
  • Начавшаяся — возникают признаки недостатка кислорода, что требует проведения лечения.

Почему возникает ишемия у новорожденного и в чем ее опасность

Ишемия у новорожденного (церебральная ишемия) развивается при недостаточном обеспечении головного мозга малыша насыщенной кислородом кровью. Нервная ткань крайне чутко реагирует на кислородное голодание, поэтому нарушение кровоснабжения быстро приводит к развитию метаболических расстройств и повреждению головного мозга.

На первых этапах, перинатальная гипоксия (кислородное голодание), способствует перераспределению кровотока между органами для поддержания достаточного мозгового кровоснабжения.

Почему возникает ишемия у новорожденного и в чем ее опасность

Однако, длительный дефицит О2 в крови (гипоксемия) и прогрессирующая гиперкапния (увеличение концентрации углекислого газа в крови), способствуют нарушению ауторегуляции сосудов и развитию церебральной гипоперфузии (уменьшения кровотока в мозговых сосудах).

Факторы, провоцирующие вторичную асфиксию

Последствия асфиксии новорожденных разные, в зависимости от причин появления осложнения. Не всегда удушье проявляется при родах, оно может начаться у младенца даже через несколько суток после родов, именно поэтому нельзя малыша надолго оставлять без присмотра.

  • нарушение кровообращения в головном мозге вследствие повреждения черепа или легких во время родов;
  • непроявившиеся или невыявленные внутриутробно или при родах пороки развития сердца малыша;
  • некачественное очищение дыхательных путей и желудка после рождения;
  • аспирация дыхательных путей молоком, рвотными массами;
  • пневмопатии;
  • синдром отечно-геморрагический;
  • наличие ателектазов в легких;
  • присутствие гиалиновых мембран;
  • кровоизлияния в легких.

Малыши нуждаются в неотложной медицинской помощи, если была выявлена асфиксия при родах. Последствия в дальнейшем можно предотвратить, свести к минимуму, если врачи с первых минут будут предпринимать все, чтобы стабилизировать состояние младенца. Осложнения могут быть как ранними, так и поздними. Последствия асфиксии новорожденных в старшем возрасте отмечаются реже, чем в более раннем. Предлагаем ознакомиться со всеми недугами, с которыми, возможно, придется столкнуться родителям и врачам.

Читайте также:  Задержка роста и внутриутробного развития плода

Почему возникает гипоксия новорожденных

Многое зависит от поведения и здоровья будущей мамы. Последнее — это заболевания ее сердечно-сосудистой системы, анемия, возраст младше 18 или старше 35 лет, инфекции мочеполовой системы. Вредные привычки, особенно никотиновая зависимость, в большинстве случаев приводят к гипоксии, даже ели женщина курит не много. Недосыпание и частые стрессы, дефицит свежего воздуха и плохое питание, сбои в эндокринной системе в период вынашивания ребенка также могут стать причинами проблемы.

Патологии беременности — тоже факторы риска. Речь идет о токсикозе в последние месяцы вынашивания, многоплодности, угрозе прерывания, ранних родах и перенашивании, многоводии и маловодии. Причиной гипоксии новорожденных бывают затяжные роды, родовые травмы, обвитие плода пуповиной, крупный плод, использование щипцов.

Как видим, в этой проблеме может быть виновной и сама женщина, безответственно относившаяся к вынашиванию, и непрофессионализм докторов. Иногда это просто стечение обстоятельств, когда при нормально протекающей беременности случаются тяжелые роды, принимают которые недостаточно опытные специалисты.

Причины и последствия кислородного голодания

Нехватку кислорода плод испытывает, находясь в утробе матери, страдающей от:

  • сильной интоксикации на фоне токсикоза;
  • хронических заболеваний (болезни сердца, легких, патологии эндокринной системы и пр.);
  • наркотической, никотиновой или алкогольной зависимости;
  • частых стрессов;
  • неправильного питания.

Чаще всего гипоксия возникает у деток матерей юного возраста и женщин старше 35 лет. Нередко малыш испытывает нехватку кислорода из-за резус-конфликта. Иногда возникает приобретенная гипоксия, вызванная обвитием пуповины, тяжелыми родами, незрелостью дыхательной системы, многоплодной беременностью или в результате появления малыша на свет раньше или позже положенного срока.

Как определяется данное нарушение?

Не всегда женщина знает, почему ее кроха начинает проявлять активность и становится беспокойным. Пинаясь и переворачиваясь, плод сигнализирует о том, что ему не хватает кислорода. После активных действий малыш затихает, толчки становятся слабыми, едва ощутимыми.

Если после визита к врачу остаются сомнения, проводят дополнительные исследования:

  • кардиотокографию;
  • электрокардиограмму плода;
  • БФП;
  • расширенное исследование крови и пр.

Чем чревата гипоксия плода для ребенка в будущем?

Из-за внутриутробной гипоксии головной мозг недополучает кислород. Часто развивается энцефалопатия, иногда ребенка не удается спасти. У грудничка, перенесшего во время беременности и родов гипоксию, последствия нехватки кислорода могут проявиться в течение нескольких месяцев.

Тяжелая кислородная недостаточность не проходит незамеченной. Изменения в работе головного мозга способны приводить к серьезным патологиям нервной системы, включая ДЦП.