Имплантационное окно при эко как определить

Беременность и рождение ребенка – это самый прекрасный период в жизни каждой женщины. Но до того, как маленькая жизнь внутри начнет активно развиваться, проходит некоторое время от момента овуляции до попадания оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Эмбриональное развитие человека

Наука, которая изучает развитие эмбриона, называется эмбриология. Знания о том, как развивается эмбрион человека, очень важны врачам, особенно тем, кто работает в акушерстве и педиатрии. Представления о протекании процессов развития эмбриона в норме, помогают безошибочно и своевременно отмечать возникновение патологий у развивающихся эмбрионов, искать причины бесплодия и варианты решения этой проблемы, создавать противозачаточные средства, осуществлять мероприятия, которые будут предупреждать серьезные патологии плодов и новорожденных.

Изменения в организме

Прикрепление является своего рода шоком для всего женского тела. С момента зачатия все биологические, химические процессы в организме быстро перестраиваются. На месте фолликула образуется желтое тело, которое начинает продуцировать гормон прогестерон, влияющий на остановку менструации и дальнейший рост эндометрия.

Иммунная система резко ослабевает, это нужно для сохранения жизни эмбриону, так как иммунитет может воспринять имплант как чужеродное опасное новообразование и начать вырабатывать против него антитела. Постоянные атаки антител могут спровоцировать ранний выкидыш.

Ожидание беременности предполагает ведение менструального календаря. Поэтому, часто возникает вопрос, на какой день цикла возникает имплантационное кровотечение, если оплодотворение произошло?

Чаще всего незначительные кровотечения, связанные с благополучным оплодотворением, появляются за 7–8 суток до предполагаемой менструации, либо в первый день месячных.

Прикрепление оплодотворенной клетки происходит независимо от дня цикла, но всегда происходит после завершения овуляции.

Приблизительный подсчет дней цикла выглядит так:

  1. В норме, созревание яйцеклетки припадает на 14 день цикла (при продолжительности в 30 дней).
  2. Готовая яйцеклетка освобождается на 16 день.
  3. Для оплодотворения ей нужно от нескольких часов до 7 дней.
  4. Процесс проникновения в матку и прикрепления занимает от 6 до 12 суток.

По итогам подсчетов, следует сделать заключение: процесс имплантационных выделений наступит с 22 по 28 день менструального цикла.

Окно имплантации при ЭКО | Как определить окно имплантации

Что такое окно имплантации? Прикрепление бластоцисты к стенкам полости матки становится возможным в определенном временном интервале, получившем название «окно имплантации». На несколько десятков часов рецептивность (восприимчивость) эндометрия становится максимальной, а эмбрион в свою очередь достигает оптимальных параметров для внедрения в слизистую оболочку.

Окно имплантации открывается спустя 6-8 дней после выхода зрелой яйцеклетки из яичника.

При проведении программы следует обязательно учитывать следующие моменты:

  • в стимулированном цикле имплантационное окно может быть более коротким;
  • в криопротоколе успешная имплантация происходит чаще, поскольку легче достичь синхронизации рецептивности эндометрия и стадии развития эмбриона.

Как определить окно имплантации? Наиболее достоверным методом является биопсия слизистой оболочки матки. Врач изучает небольшой образец ткани, оценивая в первую очередь число имеющихся пиноподий.

Это специальные структуры, которые выглядят как выпячивания на поверхности эндометрия и образуются как раз на том этапе, когда его рецептивность становится максимальной. Именно поэтому большое количество пиноподий является показателем окна имплантации.

Однако биопсия проводится только при подозрении на патологию слизистой оболочки матки.

Стандартным методом, который применяется для определения окна имплантации, является ультразвуковое исследование слизистой оболочки матки. В частности, врач обращает внимание на такие показатели, как структура и толщина эндометрия.

Толщина эндометрия изменяется в течение цикла под воздействием гормонов. На момент введения триггера овуляции (ХГЧ, стимулирующего выброс ЛГ) она в идеале должна достигать 9-11 мм.

Однако не нужно переоценивать значимость этого параметра, поскольку более важным показателем является рецептивность слизистой оболочки матки. Благоприятным признаком также считается ее трехслойная структура.

Читайте также:  Диагностика и лечение мастита у женщин, мужчин и детей

О таком эндометрии я люблю говорить: «Красивый, пышный».

Перенос эмбрионов. Современные тенденции

Окно имплантации при ЭКО | Как определить окно имплантации

Для того чтобы повысить эффективность ЭКО и шансы на рождение здорового ребенка, на этапе переноса важно учитывать ряд аспектов.

  1. Культивирование эмбрионов в течение 5-ти суток. Ранее считался возможным перенос на третьи сутки (на стадии морулы). Однако уверенности в том, что эмбрион в женском организме достигнет стадии бластоцисты, не было. Как следствие, эффективность программы была достаточно низкой (порядка 25%).
  2. Проведение (преимплантационной генетической диагностики), позволяющей выявить хромосомные аномалии и генетические патологии эмбриона.
  3. Методика селективного переноса, предполагающая подсадку в полость матки только одного эмбриона, имеющего наибольшие шансы на успешную имплантацию. Дело в том, что при вынашивании нескольких плодов заметно возрастает риск развития осложнений и прерывания беременности.
  4. Использование современных материалов. В процессе переноса мы используем 2 катетера. Один из них, более жесткий, помогает пройти цервикальный канал, а второй, расположенный внутри него, используется для того, чтобы очень плавно и аккуратно ввести жидкость, содержащую эмбрион, непосредственно в полость матки пациентки.
  5. Гормональная поддержка. Препараты, содержащие прогестерон, подобранные в оптимальной дозировке, необходимы как для открытия окна имплантации, так и для расслабления матки.
  6. Назначение низкомолекулярных форм гепарина, что позволяет улучшить кровообращение в сосудах, окружающих эмбрион, а также служит профилактикой тромбообразования.

Отсроченный перенос

Пациенткам с привычным невынашиванием беременности, СГЯ и повышенной свертываемостью крови рекомендуется криоконсервация эмбрионов и их перенос в другом цикле. Такой подход позволяет решить одновременно несколько проблем:

  • увеличить шансы на наступление беременности, поскольку эффективность ЭКО при проведении криопереноса статистически выше;
  • избежать развития тяжелых форм синдрома гиперстимуляции яичников;
  • повысить шансы на благоприятное течение беременности, поскольку рост эндометрия будет происходить естественным образом, а не под воздействием препаратов.

Как подготовиться к переносу эмбрионов?

Перенос эмбрионов осуществляется при оптимально наполненном мочевом пузыре, поэтому необходимо опорожнить его за 2 часа до проведения процедуры и затем воздержаться от употребления жидкости.

Необходимо строго соблюдать все рекомендации врача как до переноса эмбрионов, так и после него.

Не нужно бояться, перенос — безболезненная процедура, которая проводится без анестезии.

Очень важный момент – ваш позитивный настрой. Отправляясь на перенос, вы уже должны быть беременны!

Окно имплантации при ЭКО | Как определить окно имплантации

Сроки

Имплантация эмбриона наступает на 1-2-й день после попадания зародыша в полость матки. Процесс занимает от нескольких часов до 3 суток (в среднем — около 40 часов). Имплантация представляет собой три последовательные фазы:

Сроки
  1. Присоединение (аппозиция).
  2. Прикрепление.
  3. Проникновение (инвазия).

Завершающий этап происходит на 8-й день после зачатия. В это время образуется хорион (плацента), который закрепляется в матке. Весь эмбриональный период длится до 14-й недели. Плацента формируется и начинает функционировать после 16-й недели беременности.

Сроки

Имплантацию эмбриона принято разделять на раннюю и позднюю.

Ранняя имплантация

Сроки

Понятие в гинекологии довольно редкое, подразумевает под собой прикрепление эмбриона к стенке матки до 6-7 дня после овуляции. Врачи утверждают, что на этом этапе матка не готова к присоединению эмбриона, но иногда случаются исключения из правил. Если присоединение пройдет успешно, то велика вероятность беременности.

Поздняя имплантация

Сроки

В этом случае имплантация наступает на 10-й день после оплодотворения (чаще после ЭКО). При обычном зачатии поздняя имплантации случается редко, но всё зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

Возможные симптомы

Период имплантации может проходить полностью бессимптомно. Но бывают и слабые признаки, которые проявляются индивидуально.

Внешние признаки не проявляются, потому что гормоны направлены на движение и прикрепление эмбриона. Самочувствие у женщины не меняется, явных признаков беременности нет.

В редких случаях можно заметить такие симптомы:

  • Слабые признаки кровотечения. Большого количества крови не наблюдается. Во время прикрепления повреждаются капилляры, в результате чего в матку попадает немного крови. Ее количество настолько незначительное, что могут наблюдаться лишь коричневые или бурые выделения.
  • Тянущие боли внизу живота легкой интенсивности. Появляются в месте прикрепления в результате повреждений стенки.
  • Металлический привкус во рту.
  • Повышение температуры. Речь идет о местной базальной температуре, она повышается за счет воспаления, образовавшегося при присоединении.
  • Непонятное кратковременное головокружение, головная боль, тошнота. Симптомы имеют слабый характер, в большинстве случаев женщины не обращают на них внимания.

Женщины часто пугаются кровянистых выделений из влагалища. Если они наблюдаются на протяжении суток и имеют слабый окрас, то переживать не стоит. Но вот если их интенсивность увеличивается, то речь может идти об обширном воспалительном процессе. Такое состояние возникает на фоне внутренних инфекций или других патологических состояний, поэтому стоит обратиться к гинекологу.

Особое внимание стоит обратить на эмоциональность женщины. Рост гормонов может вызвать эмоциональную нестабильность. Начинаются перепады настроения, беспричинная грусть, капризность. Нервозность и раздражительность возникают в результате повышения уровня прогестерона.

Затем у женщин наблюдается сонливость и быстрая усталость. Процесс имплантации эмбриона требует много внутренних сил, поэтому женщина быстрее тратит свои резервы.

Такие признаки сигнализируют о том, что в организме женщины рождается новая жизнь. Ее тело готово принимать эмбрион и растить до нужного момента. После полной имплантации симптомы усиливаются.

Чтобы процесс имплантации был успешным, женщинам, которые планируют ребенка, врачи рекомендуют избегать стрессовых ситуаций, оставаться в хорошем расположении духа, избегать любых инфекций и отказаться от вредных привычек.

Методы лечения

Однако бывают случаи, когда вмешательство врача необходимо. Например, если процесс имплантации сопровождают следующие признаки:

Симптомы Описание
Острые, режущие приступообразные боли Это может свидетельствовать о том, что в полости матки есть воспаление.

Лечение состоит из нескольких этапов:

  • устранение причин воспаления;
  • купирование симптомов;
  • восстановление эндометрия матки.

В основном, используется медикаментозное лечение (антибиотики, противовирусные препараты, которые можно применять при беременности) и физиопроцедуры, направленные на устранение воспалительного процесса.

Оперативное вмешательство выполняется при запущенных заболеваниях, когда другие методы не дали результата

Сильные и продолжительные спазмы мускулатуры матки Также при них в нижней части живота возникает чувство напряжения, тяжести. Спазмы на ранних сроках — симптом нарушения обменных процессов в тканях, что существенно снижает вероятность успешного развития беременности. Применяется консервативное лечение, в крайнем случае, показано оперативное вмешательство
Сильное вздутие живота, понос, рвота Все эти симптомы присущи началу беременности, но могут указывать и на пищевое отравление, которое опасно для беременной.

Больной показано:

  • обильное питье, позволяющее избежать обезболивания;
  • прием безвредных сорбентов и крепящих препаратов: энтеросгеля, активированного угля, смекты;
  • лечение антибиотиками — при сильном отравлении, сопровождающемся высокой температурой, судорогами, обмороками.

Если домашнее лечение неэффективно, выполняется госпитализация

Посещение специалиста также необходимо при появлении любых симптомов, указывающих на следующие заболевания:

Методы лечения
  • внематочная беременность. Лечение выполняется оперативным путем. В зависимости от сроков и состояния пациентки, при операции удаляется плодное яйцо или частично/полностью детородный орган;
  • угроза выкидыша. Для лечения, направленного на сохранение беременности, применяются гормональные, седативные и спазмолитические препараты, гемостатики, витаминные комплексы. Больной показан постельный режим, строгая диета. При раннем обращении к врачу и своевременно начатом лечении вероятность сохранить ребенка высокая;
  • эндометриоз (разрастание стенок эндометрия). Больная должна находиться под наблюдением врача, ей показано медикаментозное лечение. Вопрос о приеме тех или иных лекарств решает врач после тщательного обследования пациентки.

Признаки беременности до имплантации эмбриона

Зарождение новой жизни это поистине невероятный процесс, в котором присутствует много факторов. Основные и самые первые симптомы начала имплантации эмбриона в полость матки важно знать и понимать, что происходит на этом этапе. Но обо всем по порядку.

Сперва, в организме женщины созревает яйцеклетка. После она начинает двигаться по маточной трубе на встречу оплодотворению и далее к матке. Сперматозоиды должны преодолеть большие сложности и большой путь, чтобы оплодотворить яйцеклетку.

При этом сперматозоид должен быть качественным и жизнеспособным.

После оплодотворения, уже эмбрион человека, направляется к матке, чтобы закрепится на ее стенке (эндометриальном слое). Если эндометрий хороший (пышный), прикрепление (имплантация) пройдет успешно. Только после удачного стечения всех этих обстоятельств и происходит успешное оплодотворение и зачатие — появляется шанс на создание жизни. После появляются и первые симптомы беременности.

Фазы эмбриогенеза

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Яйцеклетка оплодотворяется в маточной трубе и в течение 5-7 дней продвигается по ней в полость матки. В это время она непрерывно делится, образуя клетки, из которых в дальнейшем разовьется плод и его оболочки.

Снаружи такое образование покрыто защитным слоем.

После попадания в матку бластоциста (так называется сформировавшийся зародыш) должна прикрепиться к ее стенке, чтобы получать из организма матери кислород и питательные вещества.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

На какой день происходит имплантация эмбриона после зачатия?

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Зародыш попадает в полость матки через 4-5 дней после момента слияния со сперматозоидом. Затем он освобождается от наружных клеток, защищавших яйцеклетку от повторного оплодотворения, и спустя 1-2 дня проникает в стенку органа. Таким образом, общие сроки имплантации эмбриона от зачатия до закрепления в матке составляют 6-7 дней.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

В ходе внедрения зародыш подвергается сложным процессам, переходя из полости матки в ее стенку. Этот процесс условно делят на три фазы:

Выкидыш на ранних сроках

К сожалению, каждая пятая беременность самопроизвольно прерывается в первом триместре. А среди ЭКО только 40% заканчиваются удачно. Поэтому коричневые или кровянистые выделения уже через 2-3 недели после зачатия могут говорить о выкидыше.

Сопровождается состояние ноющими болями внизу поясницы и тянущими в животе. Если уже началось кровотечение, то спасти ребенка вряд ли удастся, а вот на этапе мазни при госпитализации врачам удается остановить патологический процесс. Поэтому если подозревается беременность, немного крови — повод вызывать неотложку. Выкидыш можно спутать с менструацией, а вот с имплантационным кровотечением только вначале.

Внимание! Большинство выкидышей вызвано зарождением эмбриона с генетическим аномалиями, которые делают дальнейшее развитие невозможным.

Самостоятельное определение имплантации

Определить возможную имплантацию поможет измерение базальной температуры в том случае, если такая процедура проводится регулярно, на протяжении 6 и более циклов. В первую фазу цикла температура в прямой кишке низкая, около 36-36,5°С. В момент овуляции она резко увеличивается до 37°С. Если вышедшая из яичника клетка была оплодотворена, и зародыш внедрился в стенку матки, при имплантации эмбриона базальная температура кратковременно (буквально в течение 1 суток) снизится на 1-1,5°. Обычно это происходит на 6-12 дни после овуляции. Такое явление называется имплантационным западением и с большой точностью подтверждает внедрение эмбриона в маточную стенку.

В последующие дни температура в прямой кишке вновь нарастет и будет сохраняться в пределах 37°С ближайшие 3 месяца. Это связано с высоким уровнем прогестерона, который вырабатывается желтым телом беременности.

Если же после внезапного снижения во второй фазе цикла температура не повысится вновь, это будет свидетельствовать об отсутствии закрепления зародыша или прекращении беременности.

Определение базальной температуры – довольно точный способ распознать овуляцию и имплантацию эмбриона. Оно используется не только в обычной практике гинекологов, но и после экстракорпорального оплодотворения. В последнем случае информативность этого метода ниже, ведь организм женщины находится под влиянием гормонов.

Признаки прикрепления эмбриона к матке после овуляции

Внедрение эмбриона в стенку матки резко нарушает привычное функционирование организма, сопровождается нарушением её верхних слоёв и сосудов. Попутно происходит стремительное изменение гормонального фона.

Если произошло прикрепление эмбриона после овуляции, исследования крови и мочи продемонстрируют двукратное увеличение концентрации ХГЧ (гормональное вещество, синтезируемое тканями плодного яйца) каждые полтора дня. Ситуация изменяется только после 5-й недели беременности. Таким образом, тест на беременность до задержки может дать положительный результат уже на 8-13 ДПО (день после овуляции).

Вот статья, где я расписала все наиболее вероятные симптомы и методы выявления ранней беременности.