Как определить размер плода по бедренной кости

Ультразвуковые исследования беременных женщин – это обязательный диагностический метод наблюдения беременности и контроля развития плода. На каждом протоколе УЗИ, начиная с 12 недель и до самых родов, можно увидеть специальный раздел или таблицу с заголовком «Фетометрия плода».

Что такое фетометрия плода — таблица показателей нормы по неделям беременности

Фетометрия плода — это определение его размеров на разном сроке беременности при помощи УЗИ. С применением этого метода диагностики можно вовремя обнаружить нарушения во внутриутробном развитии ребенка.

Что такое фетометрия

Это совершенно безопасный для здоровья метод диагностики на всех сроках вынашивания. В его основе лежит применение ультразвуковых волн, не имеющих отрицательных последствий для матери и будущего ребенка.

Фетометрия плода не причиняет болевых или неприятных ощущений, не нарушает целостность кожи и слизистой оболочки. Делать ее можно неограниченное количество раз.

На протяжении всего периода беременности фетометрию плода проводят трижды, по одному разу на каждый триместр.

  • В 1 триместре, на 11-12 неделе, определяется предполагаемая дата появления ребенка на свет. При обследовании крайне важно исключить хромосомные аномалии и существенные пороки в развитии плода. Особое внимание нужно обратить на КТР (копчико-теменной размер) и ОЖ (окружность живота). Также измеряется толщина воротникового пространства и длина носовой кости.
  • Во 2 триместре, на 20-22 неделе, проверяется отсутствие нарушений во внутриутробном развитии. Измеряются бипариетальный размер головы, КТР, окружность головы (ОГ), живота, лобно-затылочный размер. При этом исследовании уже можно узнать пол ребенка.
  • В 3 триместре, на 32—33 неделе, проверяется самочувствие ребенка, измеряются окружность головы и живота. Дополнительно специалист по ультразвуковой диагностике определяет симметричность развития конечностей, вес, рост плода. С помощью этих показателей выбирают способ родов — естественным путем или с помощью кесарева сечения. Второй способ предпочтительнее при крупных размерах плода, если у матери первая беременность или узкий таз.

Подготовка и проведение исследования

УЗИ и фетометрия плода проводятся одинаково. Существует 2 варианта процедуры:

  • трансвагинальный, когда датчик в специальном презервативе проходит через родовые пути;
  • трансабдоминальный, когда исследование проводят через переднюю брюшную стенку, на кожу которой наносится особый гель.

В первом случае предварительная подготовка не нужна. Во втором, если фетометрию проводят на ранних сроках, мочевой пузырь должен быть полным. Для очистки кожи от проводящего ультразвуковые волны геля лучше взять с собой пеленку или полотенце.

Обязательно к просмотру видеообзор по данной теме:

Какие размеры у плода по неделям?

Наблюдать за ростом плода удобнее всего, начиная с 8 недели. Малыш имеет вес целый грамм (!) и рост 1,5 см. До этого возраста формируются все задатки полноценного человеческого тела.

Таблица “Размер плода по неделям беременности” (приведены среднестатистические показатели плода).

Срок беременности Рост, см Вес, граммы
8 неделя 1,5 1
9 неделя 2,2 2
10 неделя 3 3,9
11 неделя 4 6,5
12 неделя 5,3 13,8
13 неделя 7,3 22
14 неделя 8,6 42,5
15 неделя 10 70
16 неделя 11,5 105
17 неделя 13,1 145
18 неделя 14,2 185
19 неделя 15,2 230
20 неделя 16,3 290
21 неделя 25,5 320
22 неделя 26,6 430
23 неделя 27,7 510
24 неделя 28,8 605
25 неделя 30 650
26 неделя 34,5 755
27 неделя 35,5 870
28 неделя 36,5 1000
29 неделя 37,5 1155
30 неделя 38,5 1320
31 неделя 39,8 1500
32 неделя 40 1700
33 неделя 42,1 1920
34 неделя 43,6 2150
35 неделя 44,9 2400
36 неделя 46,2 2600
37 неделя 47,3 2800
38 неделя 48,5 3050
39 неделя 49,7 3300
40 неделя 50,5 3500

Размер плода по неделям беременности

Беременность – сложный физиологический процесс, как для женщины, так и для ее растущего малыша. С момента зачатия клетка начинает развиваться по часам, дням и неделям. Размер постепенно увеличивается, растет параллельно со сроком беременности. Медики вывели среднестатистические показатели веса и роста ребенка на каждой неделе жизни.

Нельзя утверждать, что отклонения свидетельствуют о патологии. Но зачастую сильная разница между желаемыми и реальными показателями – это знак, что у ребенка неподходящие условия для жизни и роста.

Это может быть кислородное голодание у матери в связи с вредными привычками, увлечением алкоголем, недостаток витаминов и микроэлементов от скудного питания родительницы, проблемы с нормальным развитием по причине врожденных патологий, генетических сбоев и многое другое.

Потому регулярное наблюдение врача, плановые проверки – это гарантия того, что медицина сможет вовремя среагировать на любые “неформатные” проявления со стороны плода или материнского организма.

Читайте также:  Светолечение в физиотерапии: методы, показания, противопоказания

Размеры головки плода

Эти параметры крайне важны для новорожденного. Головка – часть тела, которая первой проделывает дорогу для продвижения наружу. Она расширяет родовой путь, чтобы тело малыша беспрепятственно вышло на свет.

Нормальным показателям должны соответствовать несколько параметров-показателей (среднестатистические значения, незначительные отклонения в стороны “+” / “-” допустимы):

  • прямой размер – измеряют от переносицы до затылочного бугра – 11,5 см;
  • вертикальный – с теменной верхушки и до подъязычной кости – 9 см;
  • малый поперечный – расстояние между венечными швами (максимальное) – 7,5;
  • большой поперечный размер – промежуток между теменных бугорков – 9,5 см;
  • малый косой размер – от подзатылочной выямки до угла большого родничка – 9 см;
  • Какие размеры у плода по неделям?
  • средний косой – от волосистой части на лбу до подзатылочной ямы – 10 см;
  • большой косой – от бугорка на подбородке до крайней точки затылка – 13 см.
  • Случается, что наблюдают серьезные отклонения от нормы, но при тщательном изучении можно понять, что таковы особенности организма у ребенка, наследственность и прочее.

    В последнее время замечено, что участились случаи рождения крупных детей. Потому если вы получили “оригинальные” параметры вашего малыша, дождитесь заключительных результатов обследования от вашего доктора.

    Скорее всего, это повод гордиться, а не расстраиваться, что ваша кроха “не такая, как все”.

    Чтобы вовремя проконтролировать размеры головки и всего плода, используют элементарную и безвредную процедуру ультразвукового исследования.

    Бипариетальный размер плода

    При УЗИ первым делом врач изучает параметры головки ребенка:

  • определяют лобно-затылочные размеры;
  • бипариетальные показатели – значения между теменными костями.
  • Когда окончательно сформирована черепная коробка, врач фиксирует все размеры для того, чтобы не только диагностировать состояние и развитие малыша, а использовать данные при родах. Например, очень крупный плод женщина с малым тазом и узкими родовыми путями самостоятельно родить не способна. Этот тот случай, когда кесарево сечение назначают после определения данного факта УЗИ.к

    Также оцениваются другие органы и общие показатели плода: животик, грудная клетка, длина ножек, рост и т.д. Бипариетальные значения также помогут определить срок беременности, если ранее эта информация была приблизительной и примерной.

    В целом можно сказать, что каждый новорожденный уникален.

    Нельзя подогнать всех детей в медицинские рамки, так как и показатели, и характер, и рост подвласны и объясняются наследственностью, генетикой и внешними факторами.

    Задача мамы – следовать здоровому образу жизни для рождения здорового и красивого малыша, следить за его реакцией на те или иные раздражители. Ведь никакая машина не почувствует ребенка, как его мама.

    Зачем нужна ультразвуковая фетометрия

    Фетометрия выполняется при каждом ультразвуковом исследовании, начиная с 12-14 недель. Измерение размеров плода широко применяется в следующих клинических ситуациях:

    1. Оценка роста и развития ребенка при задержках внутриутробного развития, гипоксии, фетоплацентарной недостаточности, генетических аномалиях и подозрении на них.
    2. Гестационный сахарный диабет матери, поскольку неконтролируемый уровень глюкозы приводит к развитию крупных плодов с огромной массой тела.
    3. В случае резус-конфликта и при внутриутробном инфицировании для оценки степени отека плода и гидроцефалии.
    4. Для оценки развития близнецов, особенно монохориальных, то есть с одной плацентой на двоих. В этих случаях фетометрия обоих детей позволяет вовремя выявить опасное осложнение – синдром обкрадывания близнеца.
    5. Для контроля лечения и динамики болезни во всех вышеуказанных случаях.

    Что именно анализирует специалист?

    Анализируемые показатели нормы зависят от триместра и конкретного срока.

    Особое внимание уделяется длине плода, поскольку это единственный параметр, который дает достоверную информацию. В этот период нет решительных различий в развитии эмбрионов у разных женщин, поэтому УЗИ устанавливает «возраст» ребенка с точностью до дня.

    Второй и , во время которых абсолютной точности добиться невозможно, потому что с этого момента эмбрионы начинают развиваться индивидуально. Врачами используются среднестатистические цифры, но даже в таком случае срок устанавливается максимально достоверно, и весьма возможно выявить возможные патологии. Специалисты при этом анализируют такие показатели как окружность головы ребенка, диаметр грудной клетки, копчико-теменное расстояние эмбриона.

    Что именно анализирует специалист?

    Теперь необходимо более подробно разобрать значение показателей, представленных в указанных таблицах, которые могут вызвать вопросы у пациенток.

    расстояние соответственно от темени эмбриона до копчика . Благодаря именно этому показателю удается наиболее точное определение срока, ведь эти размеры универсальны. Также если существуют факторы, препятствующие установлению сроков, КТР – единственный достоверный параметр в таком случае.

    Диаметр плодного яйца – это непосредственно оплодотворенная яйцеклетка, из которой в будущем будет развиваться эмбрион . Его размеры, конечно, непосредственно зависят от конкретного срока и давно изучены – врачу достаточно посмотреть в соответствующую таблицу.

    Диаметр желточного мешочка – также важный показател ь, поскольку желточный мешок на протяжении всего развития ребенка играет очень важную роль (например, в первом триместре снабжает кровеносную систему зародыша ядерными эритроцитами). Размеры также всегда есть в таблице у врача.

    Между теменными костями эмбриона.

    Лобно-затылочный размер – расстояние между лобной и затылочной костями соответственно.

    Что именно анализирует специалист?

    Длина эмбриона – рассчитывается, когда ребенок находится в максимально «разогнутом» состоянии.

    Толщина плаценты – от плаценты очень многое зависит: она и защищает ребенка, и снабжает его всем необходимым, и вырабатывает многие гормоны. Поэтому очень важна проверка на соответствие ее толщины нормам, положенным по сроку. Если состояние матери стабильно, нет никаких отклонений – по толщине плаценты достаточно просто установить «возраст» эмбриона.

    Читайте также:  Мастит при грудном вскармливании симптомы и лечение

    Длина бедренной кости плода по неделям таблица – ДиагностикаСуставов

    Обследование беременной женщины при помощи ультразвука широко применяется на любой неделе беременности.

    Данный диагностический метод отличается простотой, информативностью, безопасностью для матери и малыша.

    Длина бедренной кости плода по неделям таблица – ДиагностикаСуставов

    Множество параметров помогают внимательно изучить состояние плода, контролировать его развитие по неделям. Врачи ультразвуковой диагностики быстро определят акушерский срок эмбриона, опираясь на специальные таблицы. Их может использовать и сама пациентка.

    Подготовка к скрининговому УЗИ

    Трансабдоминальное УЗИ — датчиком водят по брюшной стенке женщины, трансвагинальное УЗИ — датчик вводят во влагалище.

    При трансабдоминальном УЗИ женщина, со сроком до 12 недель беременности, должна прийти на диагностику с полным мочевым пузырем, выпив 1-1,5 л воды за полчаса-час до визита к врачу-узисту. Это необходимо, чтобы полный мочевой пузырь «выдавил» матку из полости таза, что даст возможность лучше её рассмотреть.

    Со второго триместра матка увеличивается в размерах и хорошо визуализируется без всякой подготовки, поэтому необходимость в полном мочевом пузыре отпадает.

    Возьмите с собой носовой платок, чтобы вытереть с живота остатки специального геля.

    При трансвагинальном УЗИ предварительно необходимо провести гигиену наружных половых органов (без спринцевания).

    Врач может сказать заранее приобрести в аптеке презерватив, который одевают на датчик в целях гигиены, и сходить в туалет помочиться, если последнее мочеиспускание было более часа назад. Для поддержания интимной гигиены возьмите с собой специальные влажные салфетки, которые также приобретите заранее в аптеке либо в магазине на соответствующем отделе.

    Трансвагинальное УЗИ проводят обычно только в первом триместре беременности. С помощью него можно ещё до 5 недели беременности обнаружить плодное яйцо в полости матки, абдоминальному УЗИ это не всегда под силу на таком раннем сроке.

    Преимуществом вагинального УЗИ является и то, что оно способно определить внематочную беременность, угрозу выкидыша при патологии расположения плаценты, заболевания яичников, фаллопиевых труб, матки и её шейки. Также вагинальное исследование дает возможность более точно оценить, как развивается плод, что бывает трудно сделать у женщин с избыточным весом (при наличии складки жира на животе).

    Для ультразвукового исследования важно, чтобы газы не мешали обследованию, поэтому при метеоризмах (вздутии живота) необходимо за день до УЗИ принимать по 2 таблетки Эспумизана после каждого приёма пищи, и утром в день обследования выпить 2 таблетки Эспумизана или пакетик Смекты, разведя его в пол стакане воды.

    Бипариетальный размер головки плода таблица. Что такое бпр на узи при беременности

    Средние значения размеров плода и матки по УЗИ

    Ультразвуковая диагностика беременности.

    Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности

    УЗИ и геноцид

    Связь копчико-теменного размера (КТР) со сроком беременности (по последней менструации)

    Связь бипариетального размера (БПР) головки плода со сроком беременности (по последней менструации)

    БРГП(БПР) — бипариетальный размер головы. ДБ — длина бедра. ДГрК — диаметр грудной клетки. Вес — в граммах, рост — в сантиметрах, остальные показатели в миллиметрах.

    Каждая беременная женщина проходит ультразвуковое исследование несколько раз. Основной момент, на который обращает внимание врач, это БПР плода. Данный показатель — единственный источник информации о длительности беременности, наличии патологий, росте и развитии плода. Гинекологи определяют бипариетальный размер головы.

    Что такое БПР плода?

    Данный показатель отражает самое большое фактическое расстояние между противоположными стеночками костей теменной части черепа ребенка. Другими словами, БПР плода характеризует точный размер головы малыша и, соответственно, показывает степень его развития, а также срок вынашивания. Как получают подобные показатели УЗИ плода? Врач видит данные благодаря визуализации волн на экране ультразвукового оборудования. Волны проходят на уровне третьего мозгового желудочка.

    Благополучные роды

    Бипариетальный размер используют для определения безопасного для матери и малыша прохождения по родовым путям. При помощи него выявляют оптимальный вид родоразрешения и тактику поведения медицинского персонала во время разрешения. Так, к примеру, если УЗИ БПР плода показывает значительное несоответствие размера головы ребенка и родовых путей женщины, врачи назначают кесарево сечение.

    БПР плода. Норма показателей

    Существуют недельные нормативы. Они разработаны в отдельности для каждого срока вынашивания с целью облечения процесса постановки диагноза. Исследования плода проводят по мере необходимости, однако самые достоверные данные получают во втором и третьем триместре.

    Отклонения

    Все значения данного показателя, находящиеся ниже или выше установленной нормы, считаются серьезной патологией. Например, если размеры головки значительно превышают показатели туловища и конечностей, то врач может заподозрить опухоль мозга, недоразвитие костей черепа, грыжу головного мозга или гидроцефалию. Вышеперечисленные заболевания не дают малышу шанса выжить, поэтому в таких ситуациях единственный выход — прерывание беременности.

    Однако подобное решение не принимается сразу. Врачи назначают повторное УЗИ через 2 недели, чтобы избежать ошибки, ведь развитие плода происходит скачкообразно. Другой случай — головка не увеличивается в размерах. Это свидетельствует об отсутствии главных структурных единиц — коры полушарий или мозжечка. Остановка роста головы на поздних сроках беременности говорит о задержке психического развития.

    В таких ситуациях доктора назначают прием специальных препаратов.

    Не впадайте в панику!

    Любая женщина испугается, если нормы показателей ее малыша не совпадают с нормативами. Однако помните, что колебания в установленных пределах вполне допустимы.

    Рассмотрим некоторые особенности БПР плода. Совмещение такого показателя, как затылочно-лобный размер головки, с данными БПР помогает врачу определить уровень развития плода и установить реальный срок беременности.

    Читайте также:  Норма КЩС: анализы, норма, расшифровка, показатели

    Это важно, так как именно от настоящей длительности вынашивания зависит правильная оценка степени развития ребенка. Данные, характеризующие рост плода, замедляются по мере роста малыша. Например, в 12 недель БПР (рост плода) составляет 4 миллиметра за одну неделю.

    А к концу срока вынашивания (33 недели) он составляет 1,2-1,3 мм.

    Вместо заключения

    Если врач квалифицированный и правильно понимает значение такого важного параметра, как бипариетальный размер плода, он сможет в полной мере оценить степень развития и роста малыша в материнской утробе.

    Узи плода. определение срока. (калькулятор)

    Результаты ультразвуковой диагностики зачастую являются основным и решающим аргументом при постановке диагноза и выборе методики лечения. Из-за того, что в разных ультразвуковых аппаратах могут быть заданы различные таблицы соответствия размеров плода срокам беременности, разночтения могут оказаться весьма значительными. Получаемые вами результаты расчетов являются справочными и окончательные выводы должен делать ваш врач.

    В калькуляторе обязательным параметром является неделя беременности, остальные параметры — по желанию. Срок беременности — от первого для последней менструации.

    Для расчёта веса плода необходимо указать БПР, ДБК, ОЖ.

    Какими способами проводится фетометрическое исследование

    Трансвагинальный датчик для проведения УЗИ

    На сегодня в клинической практике имеется два способа проведения фетометрии:

    • трансабдоминальный;
    • трансвагинальный.

    При первом специалист УЗИ специальным датчиком осуществляет движения по поверхности живота беременной, никоим образом не касаясь половых путей.

    Второй способ, наоборот, проводится только через влагалище женщины.

    Оба этих способа не представляют особого вреда как для будущей мамочки, так и для ее малыша, ведь сама ультразвуковая диагностика имеет в своем основании безвредный пьезоэлектрический эффект: волны ультразвука отражаются от разнородных по своему составу структурных компонентов и превращаются в электрические импульсы, которые уже переходят на экран аппарата для визуализации картинки.

    Стоит отметить, что перед проведением трансабдоминального типа фетометрии беременная женщина должна выпить большой стакан воды, тем самым расправив складки своего мочевого пузыря через какое-то время, ведь они могут только помешать исследованию.

    При трансвагинальном же исследовании эта мера не требуется.

    БПР как показатель развития нервной системы плода

    Бипариетальный показатель, измерямый в ходе фетометрии, опосредованно описывает развитие нервной системы малыша и с большой степенью точности указывает на срок беременности. Фактически, БПР на УЗИ – это расстояние между внешними видимыми границами противоположно расположенных теменных костей черепа (правой и левой), которое определяется по линии надбровий. Часто этот параметр измеряется совместно с показателем ЛЗР (лобно-затылочный размер) – расстояние между наружными видимыми границами костей: затылочной и лобной.

    Характеристики БПР используют для выяснения степени безопасности для матери и ребенка прохождения его через родовые пути в процессе родоразрешения. В случае, когда значение БПР значительно превышают норму, показано оперативное родоразрешение методом кесарева сечения.

    Показатель БПР в комплексе с показателем ЛЗР позволяет понедельно оценивать характеристики головного мозга и развитие нервной системы малыша. Особенностью бипариетальных характеристик является замедление их роста с увеличением срока беременности.

    В двенадцать недель рост показателя БПР составляет около 4 мм в неделю, к концу срока вынашивания — едва достигает 1,3 мм. Грамотная трактовка этого показателя дает возможность с высоким уровнем достоверности оценить рост и развитие малыша на протяжении всего периода вынашивания.

    Незначительные колебания бипариетального и лобно-затылочного показателей могут быть вариантами нормального роста малыша. Например, если плод больших размеров (свыше 4-х кг), то все параметры могут быть увеличены на срок от одной до нескольких недель. Также иногда голова увеличивается несколько больше/меньше, чем другие органы, потому что кроха растет неравномерно. В данной ситуации нужно повторить УЗИ через несколько недель, возможно, показатели выровняются.

    Существенное увеличение этих показателей может быть тревожным симптомом, говорящим о развитии новообразований костных или мозговых структур, появлении мозговых грыж и скоплении ликвора в желудочках головного мозга (гидроцефалии/водянки головного мозга):

    БПР как показатель развития нервной системы плода
    • При развитии новообразований и мозговых грыж рекомендовано прервать беременность. Плод, имеющий такую патологию, как правило, нежизнеспособен.
    • Гидроцефалия, в большинстве случаев, возникает вследствие внутриутробной инфекции. Инфекция должна быть в обязательном порядке пролечена антибиотиками. Если данное лечение не дает результата, рекомендуют прервать беременность. Если нет развития гидроцефалии, плод, как правило, разрешено сохранить, но мониторинг его состояния посредством УЗИ нужно проводить постоянно.

    Уменьшение размера головы плода может свидетельствовать о недостаточном развитии тех или иных мозговых структур, либо об отсутствии таковых. Отсутствие любых мозговых структур – строгое показание к прерыванию беременности, независимо от того, на каком сроке данная патология была обнаружена.

    Еще одной причиной уменьшения БПР и ЛЗР является нарушение сроков развития плода. Это явление требует немедленного врачебного вмешательства и коррекции, т.к. может явиться причиной внутриутробной гибели ребенка.

    Обследование беременной женщины при помощи ультразвука широко применяется на любой неделе беременности.

    Данный диагностический метод отличается простотой, информативностью, безопасностью для матери и малыша.

    Множество параметров помогают внимательно изучить состояние плода, контролировать его развитие по неделям. Врачи ультразвуковой диагностики быстро определят акушерский срок эмбриона, опираясь на специальные таблицы. Их может использовать и сама пациентка.