Когда начинает вырабатываться пролактин при беременности

Баланс гормонов очень важен для нормальной деятельности женского организма. На репродуктивную функцию наряду с другими играет вещество под названием пролактин.

Подробный обзор

Почему повышается пролактин

Повышения уровня пролактина может происходить по физиологическим причинам, во время и после беременности, при сильных Также гормон может повыситься от приятных или неприятных эмоций, например, скандал или половой акт. К патологическим причинам повышения гормона относятся поражения гипофиза и некоторые другие заболевания, такие как поликистоз яичников, цирроз печени, почечная недостаточность и другие. Также на повышение гормона могут влиять гормональные препараты, противозачаточные, противорвотные, психотропные и транквилизаторы. А также операции нагрудной клетке, матке и т.п.

О гормоне

Этот гормон является важнейшей биологической субстанцией организма, особенно женского, потому что именно он отвечает за регуляцию менструального цикла, овуляцию и репродуктивные способности женщины. Он синтезируется в головном мозге, в передней доле гипофиза, и состоит из 200 аминокислот.

Пролактин не так известен, как, например, эстроген или прогестерон, однако о гормоне стресса слышали все.

Так вот пролактин и является гормоном стресса, поэтому беременным женщинам строго запрещено подвергать себя нервным переживаниям и напряжениям.

О гормоне

Гормон присутствует и у женщин, и у мужчин, и для обоих полов является жизненно важным компонентом половой системы. Если говорить именно о женском организме, пролактин:

  • участвует в развитии молочных желез в подростковом возрасте, подготавливает их к лактации;
  • обеспечивает способность женщины к овуляции;
  • регулирует деятельность надпочечников;
  • оказывает некоторое влияние на поведение женщины.

Как влияет гормон пролактин на зачатие ребенка

Можно ли забеременеть, если показатели пролактина завышены? А если гормон недостаточно высок? Пролактин против беременности — повод обратиться к врачу.

Пролактин против беременности

При планировании беременности любая женщина обращает внимание на свое самочувствие и состояние организма. Особенно если зачатие долго не получается и приходится сдавать много анализов.

Индивидуально для женщины гинеколог назначает анализы на гормоны, одно из первых мест в линейке гормонов занимает пролактин.

Он играет важнейшую роль не только в процессе становления девушки женщиной, но и в процессе зачатия, а также вскармливании младенца в последующем.

Пролактин: влияние на женский организм

Гормон пролактин вырабатывается гипофизом и внегипофизно — клетками иммунной системы, внутренними стенками матки в предменструальный период. Если научно доказано, что гормон созданный гипофизом помогает зачать, выносить и выкормить ребенка, то назначение внегипофизного пролактина до сих пор неизвестно.

Этот гормон имеет важнейшее значение в работе иммунной системы, влияет на метаболические процессы женского организма.

Норма гормона

Изменения уровня гормона зависят от дня менструального цикла женщины. Поэтому при сдаче анализа на гормоны важно знать в какой день это делать. Уровень гормона является индивидуальным для каждой женщины, поэтому единой нормы нет, есть предельные значения.

До зачатия

Если женщина не беременна, не имеет гинекологических проблем, то норма ее пролактина составляет от 4,1 нг/мл до 34 нг/мл. На уровень гормона влияют половые акты, стадия цикла, стрессовые состояния и даже еда перед сдачей анализа.

В период овуляции

Уровень пролактина во время овуляции отличаются, от 5 нг/мл до 32 нг/мл. Именно такой уровень благоприятно влияет на зачатие, а в дальнейшем на вынашивание ребенка в первом триместре.

После овуляции

В лютеиновой фазе уровень пролактина достигает 41 нг/мг.

Период наступления беременности

В разные периоды беременности уровень различается:

  • Для первого триместра уровень гормона колеблется от 3,2 нг/мл до 43 нг/мл.
  • Во втором триместре количество пролактина значительно повышается и становится от 13 нг/мл до 166 нг/мл.
  • В третьем триместре достигает своего пика от 13 нг/мл до 318 нг/мл.

Показания к сдаче анализа

Анализ на пролактин в обязательном порядке сдается в случае планирования беременности, а также при появлении ряда других симптомов:

  • выделения из груди и боли у не беременной женщины;
  • отсутствие молока после родов;
  • воспаления в половых органах;
  • отсутствие полового созревания у девушки;
  • лишний вес;
  • уменьшение либидо;
  • изменения в гипофизе;
  • гормональное обследование.

Причины снижения

Резкое снижение уровня гормона в организме женщины может быть вызвано обширной кровопотерей при родах.

Также причиной может быть проблемы с гипофизом, от этого не приходят менструации, часто бывает низкое давление, недостаточный вес и отсутствие молока после родов.

Такие опасные заболевания, как туберкулез, рак вызывают полнейшее отмирание гипофиза, поэтому выработка пролактина останавливается и беременность практически невозможна.

Причины повышенного пролактина без беременности

Выделяют две группы проблем, при которых характерно появление повышенного пролактина в крови:

  • физиологические причины;
  • патологические причины.

Чаще всего после выявления повышенного гормона выявляется ряд физиологических причин. Чтобы их выявить гинеколог задает вопросы о том, какой образ жизни вела женщина до сдачи гормонов.

Важную роль играют:

  • половые акты перед сдачей анализа;
  • лактация;
  • прием препаратов;
  • операции;
  • аборты;
  • травмы;
  • физические упражнения;
  • внутриматочная спираль;
  • стрессы.
Читайте также:  Что делать, если болит живот при беременности

Более серьезными причинами считают патологическме. Их могут выявить только после полного обследования организма женщины. В этом случае могут выявить различные доброкачественные и злокачественные опухоли, циррозы, заболевания гипофиза.

В постановке диагноза имеет значение во сколько раз превышена норма, если в два раза и менее, то это не страшно. В этом случае можно спокойно планировать беременность. Главной причиной влияющей на повышение гормона являются заболевания гипофиза, а также гормональный сбой на фоне стрессов и повышенных физических нагрузках.

Можно ли забеременеть при повышенных показателях

Лечение повышенного пролактина до беременности подбирается индивидуально после полной диагностики: рентгена, томографии, исследования глазного дна и анализа плазмы крови. Если при обследовании не выявлено заболеваний, которые способствуют повышению уровня гормона, то назначают гомеопатические препараты.

При избыточном пролактине у женщины может наблюдаться сбой менструального цикла, отсутствие овуляции, низкая выработка прогестерона, поэтому лечить данную проблему необходимо.

Потому что вероятность забеременеть в таком случае очень маленькая. И даже если это случится, то выносить в 1 триместре на деле невозможно.

Однако это поддается лечению, даже если чудо произошло и беременность наступила.

Пролактин при планировании беременности: норма, повышенный и пониженный

Под контролем гормонов происходят многие процессы в организме, поэтому изменения их количества приводит к нарушениям. В каких случаях при планировании беременности необходимо определять уровень пролактина?

Путь секреции пролактина начинается с головного мозга, а именно гипоталамуса, в котором выделяются вещества, оказывающие тормозящее и стимулирующее действие на переднюю долю гипофиза, где синтезируется пролактин. Вместе с эстрогенами, прогестероном и гормоном роста, пролактин влияет на рост и развитие молочных желез.

Анализ крови помогает вовремя заподозрить патологию и провести обследование в полном объеме. При планировании беременности повышенный пролактин могут заподозрить у женщин со следующими симптомами:

  • беременность не наступает из-за сниженной секреции ФСГ и ЛГ, отсутствия овуляций; развивается недостаточность лютеиновой фазы;
  • отсутствие или скудные, редкие менструации;
  • увеличение молочных желез и выделение молока, что не связанно с беременностью и родами;
  • снижение полового влечения;
  • ожирение разной степени;
  • избыточный рост волос;
  • частые депрессии;
  • снижается плотность костей.

Норма пролактина при планировании беременности

Пролактин определяют в сыворотке крови утром натощак. Концентрация меняется, в зависимости от фазы менструального цикла и периода жизни женщины.

Гормон нарастает во время сна, и наибольшее количество обнаруживают в 5-7 часов утра. За день до обследования исключите физические нагрузки, в том числе половой контакт, стресс, сауны и бани, не употребляйте алкоголь. По крайней мере, за час до обследования не курите, и постарайтесь не волноваться. Все это может привести к повышению пролактина.

Уровень пролактина, необходимый для наступления беременности, должен быть в пределах нормы от 2 до 25 нг/мл (до 540 мМЕ/л).

1нг/мл (нанограммы на миллилитр) = 21 мМЕ/л (милли международные единицы в 1 миллилитре).

Повышен пролактин у женщин при планировании беременности

Физиологически усиливают секрецию гормона тиролиберин (вещество гипоталамуса) и эстрогены.

Также может оказывать влияние прием некоторых лекарственных средств:

  • нейролептики, которые блокируют дофаминовые рецепторы в гипофизе;
  • морфин;
  • метилдофа;
  • этиловый спирт;
  • противозачаточные средства.

Уровень пролактина повышается в следующих случаях:

  • при опухолях передней доли гипофиза (аденоме);
  • воспалительные процессы в гипоталамусе и гипофизе;
  • при гипотиреозе, когда из-за сниженной функции щитовидной железы по типу обратной связи в гипоталамусе вырабатываются тиролиберины;
  • при акромегалии  повышается соматотропный гормон роста, который связывает и рецепторы пролактина.

При небольшом повышении пролактина, например 42 нг/мл (880 мМЕ/л), высокий шанс забеременеть. В таких случаях гиперпролактинемия не связана с опухолью. Следует провести обследование и выявить причину, возможно, вы принимаете препараты, которые вызывают изменение показателей. 

Если показатели пролактина более высокие, 100 и более нг/мл, то могут заподозрить опухоль гипофиза.  Результаты от 300 нг/мл считают прямым показателем наличия опухоли.

Лечение зависит от размеров опухоли гипофиза. При небольших опухолях, размеров до 1 см, прогноз для беременности благоприятный. При макроаденоме, когда опухоль более 1 см, терапию продолжают около 2-х лет. После нормализации уровня пролактина и уменьшения опухоли менее 10 мм планируют беременность.

Назначают лекарственные препараты, стимулирующие дофаминовые рецепторы:

  • бромокриптин (2,5 – 7,5 мг в сутки);
  • каберголин (0,25 – 1мг/неделю).

Уровень гормона начинают оценивать через месяц, с дальнейшим контролем в динамике. Проходят МРТ-исследование головного мозга, консультацию у офтальмолога и эндокринолога. При нарушении функции щитовидной железы назначают тиреоидные гормоны. Во время терапии необходимо использовать барьерные методы контрацепции.

При отсутствии результата от терапии или непереносимости лекарств, прибегают к хирургическому лечению.

Низкий пролактин у женщин при планировании беременности

Недостаточность пролактина может быть следствием гипопитуитаризма, проявляющегося сниженной секрецией гормонов передней доли гипофиза. Заболевание может быть врожденным и приобретенным на фоне опухоли гипофиза, операций или воспалительного процесса. Но выраженное снижение пролактина развивается крайне редко, для этого должно произойти полное разрушение гипофиза.

В норме за торможение секреции пролактина отвечают дофамин и пролактиностатины, секретируемые гипоталамусом. Что является основой применения препаратов агонистов дофамина при высокой концентрации гормона. Также снижение пролактина наблюдают при приеме ангатонистов эстрогена (кломифена).

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для

Пролактин гормон норма забеременеть

Можно ли забеременеть, если показатели пролактина завышены? А если гормон недостаточно высок? Пролактин против беременности — повод обратиться к врачу.

Пролактин против беременности

При планировании беременности любая женщина обращает внимание на свое самочувствие и состояние организма. Особенно если зачатие долго не получается и приходится сдавать много анализов.

Индивидуально для женщины гинеколог назначает анализы на гормоны, одно из первых мест в линейке гормонов занимает пролактин.

Читайте также:  Какие показания к катетеризации мочевого пузыря?

Он играет важнейшую роль не только в процессе становления девушки женщиной, но и в процессе зачатия, а также вскармливании младенца в последующем.

Пролактин: влияние на женский организм

Гормон пролактин вырабатывается гипофизом и внегипофизно — клетками иммунной системы, внутренними стенками матки в предменструальный период. Если научно доказано, что гормон созданный гипофизом помогает зачать, выносить и выкормить ребенка, то назначение внегипофизного пролактина до сих пор неизвестно.

Этот гормон имеет важнейшее значение в работе иммунной системы, влияет на метаболические процессы женского организма.

Норма гормона

Изменения уровня гормона зависят от дня менструального цикла женщины. Поэтому при сдаче анализа на гормоны важно знать в какой день это делать. Уровень гормона является индивидуальным для каждой женщины, поэтому единой нормы нет, есть предельные значения.

До зачатия

Если женщина не беременна, не имеет гинекологических проблем, то норма ее пролактина составляет от 4,1 нг/мл до 34 нг/мл. На уровень гормона влияют половые акты, стадия цикла, стрессовые состояния и даже еда перед сдачей анализа.

В период овуляции

Уровень пролактина во время овуляции отличаются, от 5 нг/мл до 32 нг/мл. Именно такой уровень благоприятно влияет на зачатие, а в дальнейшем на вынашивание ребенка в первом триместре.

После овуляции

В лютеиновой фазе уровень пролактина достигает 41 нг/мг.

Период наступления беременности

В разные периоды беременности уровень различается:

  • Для первого триместра уровень гормона колеблется от 3,2 нг/мл до 43 нг/мл.
  • Во втором триместре количество пролактина значительно повышается и становится от 13 нг/мл до 166 нг/мл.
  • В третьем триместре достигает своего пика от 13 нг/мл до 318 нг/мл.

Показания к сдаче анализа

Анализ на пролактин в обязательном порядке сдается в случае планирования беременности, а также при появлении ряда других симптомов:

  • выделения из груди и боли у не беременной женщины;
  • отсутствие молока после родов;
  • воспаления в половых органах;
  • отсутствие полового созревания у девушки;
  • лишний вес;
  • уменьшение либидо;
  • изменения в гипофизе;
  • гормональное обследование.

Причины снижения

Резкое снижение уровня гормона в организме женщины может быть вызвано обширной кровопотерей при родах.

Также причиной может быть проблемы с гипофизом, от этого не приходят менструации, часто бывает низкое давление, недостаточный вес и отсутствие молока после родов.

Такие опасные заболевания, как туберкулез, рак вызывают полнейшее отмирание гипофиза, поэтому выработка пролактина останавливается и беременность практически невозможна.

Причины повышенного пролактина без беременности

Выделяют две группы проблем, при которых характерно появление повышенного пролактина в крови:

  • физиологические причины;
  • патологические причины.

Чаще всего после выявления повышенного гормона выявляется ряд физиологических причин. Чтобы их выявить гинеколог задает вопросы о том, какой образ жизни вела женщина до сдачи гормонов.

Важную роль играют:

  • половые акты перед сдачей анализа;
  • лактация;
  • прием препаратов;
  • операции;
  • аборты;
  • травмы;
  • физические упражнения;
  • внутриматочная спираль;
  • стрессы.

Более серьезными причинами считают патологическме. Их могут выявить только после полного обследования организма женщины. В этом случае могут выявить различные доброкачественные и злокачественные опухоли, циррозы, заболевания гипофиза.

В постановке диагноза имеет значение во сколько раз превышена норма, если в два раза и менее, то это не страшно. В этом случае можно спокойно планировать беременность. Главной причиной влияющей на повышение гормона являются заболевания гипофиза, а также гормональный сбой на фоне стрессов и повышенных физических нагрузках.

Причины повышенного уровня пролактина в крови

Увеличение уровня гормона и проблемы с наступлением беременности могут быть тесно связаны с заболеваниями и образом жизни женщины. Пролактин быстро возрастает при перенесенных эмоциональных перегрузках, особенно влияют на его уровень стрессы и активная половая жизнь.

Важно! Высокий уровень пролактина не даст возможности зачать ребенка.

Основные причины повышения гормона:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • прием противорвотных, психотропных, противозачаточных препаратов, транквилизаторов;
  • операции, травмы груди, выскабливание матки;
  • наличие внутриматочной спирали.

Также могут влиять на уровень пролактина некоторые заболевания:

  • гипотиреоз;
  • анорексия;
  • пролактинома (одна из разновидностей опухоли гипофиза);
  • болезни печени и почек;
  • новообразования.

Диагностика

Для диагностики проблем с пролактином женщинам необходима консультация эндокринолога или гинеколога-эндокринолога, мужчинам — эндокринолога и уролога-андролога. Первое — это определение уровня гормона в крови. Если по результатам анализа крови обнаружен повышенный пролактин, но нет других симптомов, то нужно пересдать анализ. Обратите внимание, что забор крови на анализ нужно проводить строго в утренние часы, спустя 2-3 часа после пробуждения, натощак. Если до клиники долго добираться, то имеет смысл сдать анализы на дому. Такую услугу предлагают многие лаборатории. Накануне необходимо избегать стрессов, половых отношений, посещений сауны и бани, приема алкоголя. За час до сдачи анализа воздержитесь от сигарет. Уровень гормона в крови у женщин незначительно колеблется в течение менструального цикла, поэтому и результаты интерпретируются в зависимости от его фазы. Очень важно выполнить все рекомендации, иначе ложный результат приведет к дополнительным, возможно и не актуальным для вас исследованиям. Нормы зависят от конкретной лаборатории, так как используются разные реактивы. Поэтому при интерпретации анализа ориентироваться нужно только на нормы, указанные рядом с результатом.

По результатам анализов крови врач может назначить дополнительные диагностические методы: краниограмму, компьютерную томографию, исследования глазного дна и полей зрения, функциональные пробы с тиреотропным гормоном и метоклопрамидом.

Лечение высоких показателей пролактина

При выявлении повышенного пролактина в крови назначается терапия, направленная на восстановление менструального цикла и овуляции. Чаще лечение производится гормональными препаратами, а также гомеопатическими. Иногда эти препараты необходимо принимать от 1 до 3 лет. Гинекологи назначают Достинекс или Норпролак, новейшим средством считается Себергин.

Уровень гормонов в крови во время планирования беременности, а особенно пролактина влияет на наступление зачатия, на вынашивание ребенка, а в дальнейшем его кормление грудным молоком. Поэтому важно диагностировать проблемы и начать соответствующее лечение.

Можно ли забеременеть при высоком пролактине?

Пролактин участвует в функционировании репродуктивной системы, из-за его повышенного уровня снижается выработка прогестерона – гормона, без которого шансы забеременеть минимально низкие. Помимо этого снижается синтез фолликостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Эти факторы нарушают репродуктивную функцию женщины – отсутствует необходимая гормональная поддержка для созревания яйцеклетки и овуляции, происходит влияние на менструальный цикл, вплоть до прекращения кровянистых выделений.

В случае значительных отклонений от нормы, вероятность успешного зачатия невысока. При грамотном лечении проблему с гиперпролактинемией можно решить. После проведения обследования и выявления причины, врач назначит необходимое лечение для нормализации гормона, что позволит в будущем забеременеть и успешно выносить ребёнка, если причина именно в этом.

Для наступления беременности концентрация пролактина в плазме должна составлять – 4-36 нг/мл. Именно такие показатели считаются нормой и должны установиться с приходом первых месячных и вплоть до менопаузы. Для беременных цифра значительно отличается и варьируется от 34 до 386 нг/мл, что также считается нормой для периода беременности.

Особенности синтеза пролактина в организме

Выработкой пролактина занимается передняя доля гипофиза, расположенного в головном мозге. Синтез гормона происходит на основе деятельности другого биологически активного вещества – эстрогена. Как только возрастает концентрация последнего в крови, мозг получает сигнал о необходимости увеличить порции производимого пролактина. После наступления беременности оба гормона вырабатываются еще в больших количествах, чем прежде.

Особенности синтеза пролактина в организме

Во время беременности некоторая часть пролактина из материнского организма проникает через плаценту к плоду. Вот почему у новорожденных малышей первые несколько дней после появления на свет слегка припухлые молочные железы и незначительные выделения из половых органов. Это явление считают нормой, проходит оно самопроизвольно.

Еще один интересный факт удалось выяснить ученым в результате клинических опытов над млекопитающими. Для беременных женщин и кормящих мамочек пролактин является настоящим обезболивающим средством! Чем выше уровень гормона в крови, тем легче представительницы прекрасного переносят все неудобства своего нового положения. Наибольший анальгезирующий эффект пролактин оказывает на молочные железы в период лактации.

Особенности синтеза пролактина в организме

Малыша во время внутриутробного развития действие гормона стороной также не обходит: при непосредственном участии пролактина формируется особенное вещество, выстилающее внутреннюю поверхность легочных альвеол. Называется оно сурфактант. Эта тончайшая пленка не дает стенкам альвеол слипнуться и, по сути, помогает ребенку сделать свой первый вздох после рождения. Достинекс в лечении гиперпролактинемии

Достинекс способен отрегулировать синтез пролактина при его отклонении от нормы. Каберголин, активное вещество препарата, влияет непосредственно на дофаминовые рецепторы гипофиза, а они в свою очередь помогают гипофизу снизить темпы секреции молочного гормона. Таким образом восстанавливается регулярный менструальный цикл и способность женского организма к зачатию.

Особенности синтеза пролактина в организме

Кроме того, на фоне лечения Достинексом активизируется синтез эстрогена, повышается его концентрация в крови, легко высвобождается лютеинизирующий гормон, необходимый для формирования готовых к оплодотворению яйцеклеток. В упаковке Достинекса 8 таблеток по 0,5 мг каждая. Снижение уровня пролактина происходит в течение 3 часов после приема 1 таблетки. Действие препарата пролонгированное: эффект сохраняется на период от 1 до 4 недель. В связи с этим и принимать Достинекс нужно всего 1 раз в неделю.

Первый раз принимают от 0,5 до 1 таблетки (дозу предварительно обсуждают с врачом), затем следят за тем, как организм на это отреагировал. Если желаемых результатов нет, но никаких побочных явлений не наблюдается, дозу увеличивают. При тяжелой гиперпролактинемии максимальная недельная доза препарата составляет 4,5 г.

Особенности синтеза пролактина в организме

Во время лечения Достинексом обязательно контролируют уровень гормона, каждый месяц сдавая кровь на анализ. Обычно показатели пролактина становятся нормальными через 2 – 3 недели после первой принятой таблетки препарата.

В целом препарат хорошо переносится, но, учитывая сферу его воздействия (гормональная система и гипофиз), у женщины могут появиться некоторые побочные эффекты от его приема. Это могут быть:

  • запоры;
  • слабость и головокружение;
  • головная боль;
  • гастрит;
  • тошнота и рвота;
  • гипотония;
  • болезненность молочных желез.
Особенности синтеза пролактина в организме

Эти неприятности исчезают, как правило, через 1 – 2 дня после отмены препарата, но решение о его отмене может принимать только врач. К счастью, побочные эффекты выражены не очень сильно и проявляются в основном только в первое время лечения. К тому же, дозу Достинекса можно корректировать: сначала снизить, а после улучшения самочувствия пациентки увеличить. Противопоказаниями к лечению Достинексом являются:

  • непереносимость каберголина, спорыньи и ее алкалоидов;
  • язва желудка;
  • синдром Рейно;
  • печеночная недостаточность;
  • желудочные и кишечные кровотечения.

Так как положительные результаты лечения Достинексом не заставляют себя долго ждать, зачатие может произойти еще до окончания лечебного курса. В этом случае у будущей мамы тут же появляется вопрос, а не помешает ли препарат нормальному развитию плода? Опасения женщин не напрасны: это лекарство и беременность – несовместимые вещи. Именно поэтому, увидев две заветные полоски теста на беременность, нужно сразу сообщить об этом врачу, чтобы он дал согласие на отмену препарата. Лучше всего, конечно, пройти курс лечения, дать организму 1 месяц на отдых и только потом воплощать в реальность мечту о беременности. Профилактические меры

Особенности синтеза пролактина в организме

В период подготовки к зачатию стоит обратить внимание на свой образ жизни. Внимания требуют следующие сферы жизни женщины:

  1. Поддержание эмоционального равновесия.
  2. Регуляция режима труда и отдыха.
  3. Ежедневная гимнастика.
  4. Правильно питание.
  5. Использование витаминно-минеральных БАДов
Особенности синтеза пролактина в организме

Такие меры благотворно будут влиять на стабилизацию работы эндокринной системы в целом, а также на нормализацию гормонов, в том числе и пролактина. В таком случае медицинское вмешательство может не понадобиться.