Пульсоксиметрией является метод обнаружения уровня концентрации в крови кислорода без инвазивного проникновения. Подобный способ основывается на возможностях различных видов гемоглобина (оксигемоглобин, карбоксигемоглобин) с различной интенсивностью поглотить излучение с конкретной длинной волны.
Нормы показателей
Для справки за 100% принимается значение, при котором к каждой молекуле гемоглобина присоединено по 4 молекулы кислорода – максимально возможное значение.
Норма пульсоксиметрии для здорового человека варьирует в пределах от 96 до 98%, более высокие значения достигаются при кислородной терапии. Значения менее 90% указывают на хронические проблемы. При значениях меньше 60-70% могут развиваться необратимые изменения в чувствительных к уровню кислорода тканях, прежде всего, в головном мозге.
- Пульсоксиметрия как метод раннего …
- Пульсоксиметрия у новорожденного. Показания
- Пульсоксиметрия
- Пульсоксиметр и его практическое …
В неврологии исследование имеет особое значение при проведении реанимационных мероприятий и интенсивной терапии у крайне тяжелых больных, при выявлении и терапии синдрома ночного апноэ и при некоторых других состояниях.
Показания к проведению
Проводить компьютерную пульсоксиметрию в период сна рекомендовано больным, страдающим болезнями, во время которых распространенность дыхательных нарушений достигает 30-50%:
- Ожирение второй степени и больше (индекс массы тела более 35);
- Повышенное артериальное давление второй степени и больше (в частности, ночью и утром);
- Тяжело протекающая хроническая обструктивная болезнь легких;
- Сердечная недостаточность второй степени и больше;
- Дыхательная недостаточность второй степени и больше;
- Легочное сердце;
- Метаболический синдром;
- Пиквикский синдром;
- Снижение функционирования щитовидки.
Диагностика также рекомендована больным с симптоматикой, характерной для синдрома обструктивного апноэ сна, синдрома центрального апноэ сна и постоянным ночным понижением содержания кислорода в крови:
- Храп и остановка дыхания в процессе сна с дальнейшими всхрапываниями;
- Частое ночное мочеиспускание (более двух раз за ночь);
- Трудное дыхание, одышка либо приступ удушья ночью;
- Ночное потоотделение;
- Постоянные пробуждения и тяжелый сон;
- Вялость утром;
- Головная боль по утрам;
- Цианоз;
- Выраженное сонливое состояние днем;
- Депрессивные состояния, апатичность, раздражимость, пониженный фон настроения;
- Гастроэзофагальный рефлюкс по ночам.
Компьютерная пульсоксиметрия осуществляется в целях динамического наблюдения за эффективностью способов респираторной поддержки:
- Продолжительная кислородотерапия, используя кислородные концентраторы;
- Неинвазивная дополнительная вентиляция легких регулярным положительным давлением и 2-хуровневым положительным давлением.
Симптомы низкого уровня кислорода в крови
Одышка и быстрое сердцебиение являются потенциальными симптомами низкого уровня кислорода в крови.
Низкий уровень кислорода в крови может привести к аномальному кровообращению и вызвать следующие симптомы:
-
- Высокое кровяное давление
Артериальная гипоксемия может развиваться быстро. Характерные симптомы появляются при снижении компенсаторных возможностей организма. В клиническую картину патологии входят следующие проявления:

- Изменение цвета кожных покровов. Выраженность синюшности зависит от степени тяжести гипоксемии. При незначительном снижении концентрации кислорода в крови наблюдается бледность кожных покровов, не сопровождающаяся цианозом.
- Тахикардия. Учащенное сердцебиение является защитным механизмом, помогающим сердцу компенсировать дефицит кислорода.
- Снижение артериального давления.
- Нарушение сознания. Возникает при низком содержании кислорода в крови и выраженной гипотонии, при которой давление падает до 30 мм рт. ст.
- Неврологические нарушения. При гипоксемии и гиперкапнии (повышении концентрации углекислого газа в крови) нарушается питание головного мозга. Это приводит к расстройству сна, появлению остановок дыхания в ночное время, головной боли и хронической усталости.
Диагностика
Обследование пациента начинается с посещения врача-терапевта, который проводит осмотр и опрос. Выявляются возможные причины возникновения патологии, оценивается состояние кожных покровов пациента, анализируются имеющиеся симптомы. В план дальнейшего обследования входят следующие диагностические процедуры:
- Анализ газового состава крови. Помогает измерить уровень кислорода и углекислого газа в крови. Метод используется и для оценки эффективности проводимой терапии.
- Оценка электролитного баланса крови. С помощью процедуры выявляются признаки хронической гипоксемии.
- Общий анализ крови. При проведении исследования особое внимание обращают на уровень гемоглобина и количество красных кровяных телец.
- Пульсоксиметрия. Концентрацию кислорода в крови измеряют с помощью специальной аппаратуры.
- Рентгенологическое исследование грудной клетки. Помогает обнаружить заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся нарушением вентиляции легких.
- УЗИ сердца. Дает информацию о функционировании сердечно-сосудистой системы и наличии пороков строения сердца.
Измерение сатурации методом пульсоксиметрии ночью
Иногда необходимо применить пульсоксиметрию в ночное время, для того, чтобы в этот временной промежуток замерить уровень сатурации. У человека во время сна может развиваться ночное апноэ, или же другие патологии, при которых есть вероятность возникновения полной остановке дыхания.
Данное состояние очень опасно не только для человеческого организма, но и для жизни больного. Довольно часто такие патологии вызывают летальный исход в процессе сна.
Приступы ночного апноэ, при которых наступает остановка дыхания, может развиваться при следующих патологиях в организме:
- Ожирение;
- Заболевания сердечного органа;
- Недостаточность сердечного типа;
- Заболевание системы кровотока;
- При нарушении кровоснабжения клеток головного мозга кровь;
- При сбое в эндокринной системе;
- Заболеваниях щитовидной железы;
- Патология микседема;
- При артериальной гипертензии;
- Болезни лёгких.

Такое нарушение дыхания в период сна, может свидетельствовать о кислородном голодании органов в то время, когда человек спит. По причине такого кислородного голодания развивается апноэ, которое мешает человеку нормально спать.
Люди, храпящие в момент сна, жалуются на такую симптоматику после ночного отдыха:
- Очень плохой и поверхностный сон;
- Желание поспать днём;
- Раздражительность;
- Слабость организма;
- Боль в голове;
- Учащённое сердцебиение;
- Разбитость всего организма.
Выявить, действительно ли происходит снижение содержание кислорода в составе крови при ночном апноэ — поможет измерение сатурации аппаратом пульсоксиметром.