Признаки и последствия гестоза при беременности на поздних сроках

Это патологии во время беременности, которые проявляются в виде нарушений в функционировании систем или органов женщины. Этот термин введен в 1996 году, ранее так называли поздний токсикоз. У беременной женщины он начинает проявляться с 20-ой недели и может продолжаться до 3-5 дней после родов.

Полезные продукты при гестозе

На время гестоза беременным в свой рацион необходимо включать побольше фруктов, ягод и овощей.

Из ягод и фруктов, овощей и зелени беременным рекомендуется добавить в свой рацион:

  • клюкву (обладает мочегонным, бактерицидным, понижающим артериальное давление действием; можно есть с медом или с сахаром);
  • грейпфрут (усиливает действие инсулина при сахарном диабете у беременной, а его сок можно использовать как натуральное мочегонное средство);
  • авокадо (укрепляет иммунитет, помогает в нормализации обмена веществ, содержит небольшое количество сахара, показан к употреблению диабетиками);
  • калину (содержит большое количество витамина С, имеет мочегонное, успокаивающее действие);
  • лимон (показан к применению при любых формах токсикоза);
  • инжир, абрикос, черную смородину, сливу, персик (назначается при анемии матери);
  • иргу (употребляется для урегулирования уровня артериального давления, при спазмах);
  • бруснику (ягоды и листья помогают в лечении почек, избавляют от повышенного давления, снижают отек);
  • шиповник, сельдерей (содержит витамины С, Р, Е, В – они крайне необходимы для дальнейшего протекания беременности);
  • тыкву (устраняет приступы рвоты, можно есть и на ранней стадии гестоза, хорошо сочетается с лимоном);
  • петрушку (хорошо эффективна в борьбе с водянкой и отеками у беременных);
  • черноплодную рябину (снижает давление, лучше употреблять в виде варенья или свежевыжатого сока);
  • грецкий орех (лучше молодой, в нем большее количество витаминов Р и Е, которые помогают в сохранении беременности).

При гестозе необходимо придерживаться следующих принципов питания:

Есть нужно небольшими порциями, интервал времени между каждым приемом пищи должен составлять 2,5-3 часа (всего приемов пищи должно быть 5-6).

При сильной непереносимости разных запахов, пищу лучше есть охлажденной, а сытные или жидкие блюда лучше не сочетать, желательно есть их отдельно.

За 30-45 минут до приема пищи нельзя пить воду, соки, кисели, компоты, количество выпитого должно не превышать 100 миллилитров за один раз.

При наборе веса больше, чем 0,5 кг за неделю, беременной рекомендуется 1 раз в неделю устраивать разгрузочный день (за день можно съесть 1,5 килограммов не сладких яблок или 2 упаковки творога и пакет кефира с 0% содержанием жира, или можно съесть 0,8 кг отварного говяжьего мяса без приправ, но с огурцом). Калорийность съеденной еды за весь день не должна быть выше 3000 калорий.

В обязательном порядке нужно следить за потреблением всей жидкости (стоит отметить, что количество выделяемой жидкости из организма должно быть на порядок выше количества всего выпитого за сутки питья). За сутки нужно выпивать не больше, чем 1,5 литра жидкости (сюда входит не только вода, но и чаи, супы, компоты, кефир).

При позднем токсикозе первые блюда лучше варить на овощных бульонах или на молоке, а блюда на второе должны быть тушеными, вареными или приготовленными на пару. Мясо лучше есть не жирных сортов и в запеченном или отварном виде.

Количество поваренной соли в сутки не должно превышать 5-8 граммов (это количество может быть увеличено до 15 граммов за счет потребления паштета из селедки, квашеной капусты или соленых огурцов).

Упор нужно делать на прием белковой пищи. Кроме того, будущей маме необходимо кушать студни, печеный картофель, желе, яйца, кисломолочные продукты, пюре из фруктов, в умеренных количествах можно жирную морскую рыбу (для получения Омеги-3).

На завтрак лучше готовить каши (овсяную, пшенную, гречневую, манную, перловую). В кашу рекомендуется добавлять немного растительного масла или свежие фрукты и ягоды.

Средства народной медицины при гестозе

В арсенале народной медицины существует множество различных методов по устранению симптомов гестоза.

  • В целях успокоения рекомендуют пить настои, отвары и чаи из мяты, мелиссы, синюхи, корня валерианы и аира, листьев пустырника, кипрея, петрушки,
  • Для выведения жидкости из тканей рекомендуется использовать кукурузные рыльца, василек, березовые почки, аптечный репешок, артишок.
  • Для уменьшения артериального давления применяют отвар из калины, шиповника, боярышника.
  • Для улучшения почечной микроциркуляции используют кипрей, повислую березу, канадский золотарник.
  • Для сохранения беременности необходимо принимать настой из листьев, цветков гвоздики и календулы.
  • При анемии, беременной нужно давать настой из клевера.
Читайте также:  Переливание эритроцитарной массы при анемии новорожденного

Эти травы можно принимать в отдельности и в комбинации. Любой из отваров принимают 3 раза в день по 1/3 стакана.

Запрещенные травы к применению при гестозе:

трава медвежьи ушки, корень солодки, донник, лекарственный шалфей, аптечная ромашка, полевой хвощ.

СУСТАК

Синонимы:

Нитроглицерин, Сустак, Сустак мите, Сустак форте, Nitroglycerin, Sustac

Описание

Лекарственная форма нитроглицерина пролонгированного действия. Активное вещество — нитроглицерин. В химическом отношении нитроглицерин является тринитратом глицерина.

Фармакологическое действие

Расширяет кровеносные сосуды (преимущественно коронарные артерии и сосуды мозга), расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и других органов.

Показания к применению

Только для предупреждения приступов стенокардии.

Способ применения и дозы

Внутрь по 2,6 мг (сустак-мите) 2 раза в день; при необходимости 6,4 мг (сустак-форте) на прием.

Побочное действие

Головная боль, головокружение, чувство жара.

Противопоказания

Острый инфаркт миокарда, коронарный тромбоз, кровоизлияние в мозг, глаукома.

Особые указания

При остром инфаркте миокарда или острой СН следует применять сустак только при условии тщательного наблюдения за больным. Для предотвращения учащения приступов стенокардии следует избегать резкой отмены. Перед проведением кардиоверсии или дефибрилляции ТТС необходимо удалить. При применении ТТС, для купирования возникшего приступа стенокардии, следует дополнительно применять быстродействующие нитраты. Пластырь нельзя наклеивать на волосистую поверхность кожи. Для профилактики нежелательного снижения АД следует индивидуально и методически правильно (см. выше) подбирать скорость введения препарата. Снижение АД может наблюдаться не только в период подбора скорости введения нитроглицерина, но и позднее, на фоне первоначально стабилизировавшегося АД. Поэтомy контроль за АД необходимо проводить не реже 3-4 раз в час на протяжении всего времени инфузии нитроглицерина. Пациентам, проходившим ранее лечение органическими нитратами (изосорбида динитратом, изосорбид-5-мононитратом), для получения желаемого гемодинамического эффекта может потребоваться более высокая доза. На фоне приема нитроглицерина возможно значительное снижение АД и появление головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения «лежа» или «сидя», при употреблении этанола, выполнении физических упражнений и жаркой погоде, а также усиление стенокардии при резком снижении АД, ишемия, вплоть до инфаркта миокарда и внезапной смерти (парадоксальные нитратные реакции).

Взаимодействие

Одновременное применение с силденафилом, вазодилататорами, гипотензивными ЛС, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, БМКК, прокаинамидом, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, ингибиторами ФДЭ, а также этанолом усиливает гипотензивный эффект. Назначение с дигидроэрготамином может привести к повышению его концентрации в крови и к повышению АД (повышение биодоступности дигидроэрготамина). Одновременное назначение нитроглицерина и гепарина снижает эффективность последнего (после отмены препарата может потребоваться снижение дозы гепарина).

Форма выпуска

В упаковке 25 штук (таблетки сустак-мите по 2,6 мг и сустак-форте по 6,4 мг).

Хранение

Список Б; таблетки — в защищенном от света месте.

Краткое описание препарата. Антиангинальная эффективность сустака (нитроглицерина) определяется его влиянием на центральную и периферическую гемодинамику и местным специфическим спазмолитическим действием на коронарные артерии, улучшающим кровоснабжение миокарда.

Почему нельзя давать нитроглицерин при инсульте

Согласно статистике, смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы довольно высока. А их проявления молодеют, и зачастую поражают людей, которым еще не исполнилось 40 лет. В связи с этим, каждому нужно научиться распознавать признаки инфаркта и инсульта, а также знать в чем заключаются мероприятия первой помощи, и осуществлять их на деле.

Признаки и симптомы инсульта

При данном заболевании нарушается мозговое кровообращение, что может повлечь частичную гибель клеток мозга. Чаще всего случается инсульт ишемический и геморрагический.

О том, что у человека случился инсульт, можно определить по следующим внешним признакам:

▪ нарушенная ориентация в пространстве;

Пациент при инсульте может испытывать следующие симптомы:

▪ сонливость и заторможенность;

▪ головную боль и головокружение;

▪ шум или заложенность в ушах;

▪ снижение памяти и ухудшение внимания;

▪ чувство онемения в конечностях;

Существует простой тест на признаки и симптомы инсульта. Для этого пострадавшего просят: улыбнуться; повторить простую фразу; поднять вверх руки; наклонить голову, прижав при этом к груди подбородок; высунуть язык. При затруднении выполнения хотя бы одной из просьб, к пострадавшему следует вызывать неотложку.

Читайте также: 

Первая помощь при инсульте

Если у пострадавшего обнаружены признаки, указывающие на возможный инсульт, ему требуется первая помощь при остром нарушении мозгового кровообращения.

До того как приедут врачи скорой помощи, пациента укладывают на спину. Голову нужно немного приподнять, подложив невысокую подушку или, в случае ее отсутствия, ее подобие.

Больной должен иметь доступ воздуха. Поэтому, если он находится в помещении — открыть окно или форточку.

Следующий момент — одежда должна быть свободной (снять галстук, ремень или пояс, расстегнуть пуговицы и др.).

Если пострадавший рвет, голову нужно повернуть на бок, рвотные массы удалить, если во рту есть протезы — снять.

При потере сознания, нельзя давать нюхать нашатырный спирт, во избежание ухудшения состояния пациента.

Если у больного отсутствует дыхание или нет сердцебиения, ему необходима сердечно-легочная реанимация.

Первая помощь при инсульте должна быть оказана немедленно, это очень важно, ибо для благоприятного исхода и предотвращения необратимых изменений в мозге, важны первые 6 часов после приступа.

Также очень важно: с пострадавшим нужно разговаривать спокойно, не впадать в панику, чтобы он почувствовал, что его жизнь вне опасности.

Признаки и симптомы инфаркта

Со слов докторов, инфаркт начинается с очень сильными болевыми ощущениями в грудной клетке (слева), которая длится долго (0.5 часа и более).

Существуют внешние признаки инфаркта, описанные больным, по которым можно определить возможное наличие заболевания. К таким относятся:

▪ сильная длительная боль в грудине, не проходящая после приема глицерина;

Первая помощь при инфаркте

Заподозрив у человека признаки инфаркта, нужно сразу же вызвать скорую помощь, а пациенту должна быть оказана первая помощь при инфаркте. Она заключается в выполнении следующих действий:

▪ больного уложить, несколько приподняв верхнюю часть тела;

▪ одежда должна быть свободной (снять галстук, ремень или пояс, расстегнуть пуговицы и др.);

▪ обеспечить доступ воздуха;

▪ дать пострадавшему валидол, нитроглицерин или 30 капель корвалола;

▪ дать ½ таблетки аспирина чтобы снизить вязкость крови;

▪ сдерживать больного от движений

Важным моментом при инфаркте является частая проверка артериального давления. Если давление резко снизилось, нитроглицерин и валидол больше давать нельзя, а если — в норме, можно повторить прием препарата.

Если у больного не ощущается дыхание и отсутствует пульс, его укладывают на спину, ноги нужно приподнять сантиметров на 20 выше положения тела. Свои руки положить на нижнюю часть грудины и ладонями сильно надавить несколько раз.

После прибытия скорой помощи, необходимо поставить в известность врача о проведенных мероприятиях первой помощи пострадавшему. После необходимо заниматься реабилитацией после инфаркта.

источник

Предотвращение осложнений при вынашивании плода

Начало 1 триместра определяет всю беременность – при нормальной имплантации и правильной закладке все анатомических структур эмбриона шансы на возникновение осложнений снижаются. С момента прекращения предохранения надо постоянно принимать назначенные доктором препараты (доза фолиевой кислоты должна составлять 1 мг в сутки), чтобы вступить в беременность с достаточным количеством в крови фолатов, которые предотвращают врожденные пороки и хромосомные аномалии. Профилактика гестоза – это правильное питание. Желательно:

  • исключить из рациона большие количества углеводов (сладости, булки, печенье, торты, пирожные);
  • снизить потребление поваренной соли (не надо пересаливать и употреблять в пищу много консервантов);
  • понизить количество выпиваемой воды до 2 литров в сутки.

Основой правильного питания являются мясо, рыба, овощи, фрукты и молочные продукты.

Всем беременным женщинам, входящим в группу риска по гестозу, надо в постоянном режиме принимать профилактические лекарственные средства:

Предотвращение осложнений при вынашивании плода
  • препараты кальция;
  • магний в сочетании с витамином B6;
  • аспирин в низких дозах;
  • гипотензивные лекарства при повышении сосудистого тонуса.

Врач даст рекомендации и назначит препараты – важно аккуратно и точно исполнять назначения, чтобы создать максимум условий для предотвращения проблем.

Постоянный контроль артериального давления необходим для раннего выявления первых признаков гестоза

Как противостоять коварному заболеванию?

Профилактика такого недуга, как гестоз второй половины беременности, должна заинтересовать, прежде всего, женщин, входящих в так называемую группу риска:

  • беременные в возрасте старше 35 лет;
  • первородящие или имеющие многоплодную беременность;
  • носители инфекций, передающихся половым путем (микоплазмоза, хламидиоза, уреаплазмы и проч.);
  • беременные, страдающие хроническим заболеваниями (сахарным диабетом, ожирением, гипертонией, пиелонефритом, вегетососудистой дистонией и проч.).
Читайте также:  Завершение ГВ: в одной груди не уходит молоко

Чтобы предотвратить гестоз, с первых месяцев беременности и до самых родов женщинам следует тщательно следить за питанием и собственным весом. Будущая мама нуждается в полноценном питании, основой которого должна стать пища, обогащенная белком: яйца, творог, рыба, нежирные сорта мяса и проч. Не следует увлекаться соленьями, сладкими и мучными блюдами. Предпочтение лучше отдать свежим фруктам и овощам, которые обогащены клетчаткой и являются лучшим средством для профилактики запоров.

Как противостоять коварному заболеванию?

Профилактика гестоза различной степени тяжести должна включать активный образ жизни и умеренные физические нагрузки. Для этого можно посещать бассейн, заниматься йогой или совершать ежедневные пешие прогулки.

Иногда выявить основные причины появления гестоза достаточно сложно. Гестоз может возникнуть из-за сдавливания мочеточников маткой, увеличивающейся в размерах. В данном случае чтобы восстановить нарушенный отток мочи, врачи рекомендуют будущим мамам принимать коленно-локтевую позу ежедневно на 10 минут.

При склонности к отекам, профилактика гестоза не может обойтись без средств, обладающих слабым диуретическим действием. Для этого отлично подойдут отвары листьев брусники, шиповника, толокнянки, а также ягодные морсы и почечные чаи. Специальный противоотечный сбор можно приобрести в аптеке. Однако при этом следует обратить внимание, чтобы в его составе не было эрвы шерстистой, способной разрушать зубную эмаль, камни в почках и печени.

Прекрасной альтернативой травяным чаям против отеков могут стать такие растительные препараты, как цистенал, канефрон, цистон и проч. Лечение и профилактика оттеков могут проводиться и с помощью лекарственных препаратов: Магне-В6, магнерота, витамина Е, липоевой кислоты, хофитола или курантила.

В каких случаях назначается лекарство?

Антиангинальные препараты группы нитратов, а это в первую очередь нитроглицерин в различных фармацевтических формах, имеют достаточно обширный список рекомендаций к применению:

  • артериальная гипотония контролируемая во время проведения хирургических манипуляций;
  • вазоспастическая стенокардия, так называемая стенокардия Принцметала;
  • дискинезия пищевода;
  • желчные колики;
  • нестабильная стенокардия;
  • окклюзия (внезапное закрытие) центральной артерии глазной сетчатки;
  • левожелудочковая недостаточность острая, как симптом сердечной астмы, интерстициального и альвеолярного отека легких;
  • инфаркт миокарда острый;
  • коронарный синдром острая стадия;
  • панкреатит в острой форме;
  • сердечная недостаточность;
  • спазм коронарных артерий при проведении процедуры коронарной ангиографии;
  • спастическая дискинезия кишечника;
  • стенокардия напряжения в хронической форме;
  • функциональные холецистопатии.

Действие «Нитроглицерина» позволяет также предупреждать гипертензивные реакции при проведении разрезов кожи, стернотомии, эндотрахеальной интубации.

Профилактика

Появление гестоза можно предотвратить. Будущей маме следует запомнить простые рекомендации:

  • правильно питаться;
  • ограничивать соль;
  • не употреблять чрезмерное количество жидкости;
  • избегать гиподинамии;
  • пить липоевую кислоту и витамин Е (после консультации с врачом);
  • исключить стрессы;
  • избавиться от вредных привычек.

Развитие гестоза – практически незаметный процесс. Чтобы не пропустить осложнение, будущим мамам нужно обязательно ходить на плановые приемы к гинекологу, сдавать все анализы и прислушиваться к рекомендациям врача. Если у беременной есть хронические заболевания, то она обязательно должна наблюдаться у профильного врача, так как гестоз может возникнуть на фоне обострившейся болезни. Наличие тревожных симптомов в виде отеков, повышения давления, ухудшения общего самочувствия – повод сходит на прием к своему доктору. Гестоз опасен, но его можно избежать, поэтому важно не забывать о простой профилактике. Если осложнение все-таки появилось, главное – не паниковать: чем раньше его на контроль возьмет врач, тем благоприятней прогноз.

Нитроглицерин: передозировка опасна!

В случае, если препарата было принято слишком много, возникает передозировка – то есть состояние отравления нитроглицерином. Проявляется оно так:

  • внезапно и очень быстро падает давление;
  • кружится голова;
  • повышается внутричерепное давление;
  • на коже проявляются синие пятна, синеют также губы, ногти и ладони;
  • появляется одышка (а у маленьких детей – серьёзные проблемы с дыханием вплоть до его блокирования);
  • отмечается сухость слизистых во рту, нередко также тошнота и рвота;
  • судороги или дрожь (тремор) конечностей.

Если человеку не помочь экстренно на этом этапе, ситуация начинает развиваться сторону ухудшения:

  • начинается рвота,
  • появляется понос с кровью,
  • кожа синеет ещё больше,
  • дыхание изменяется, становясь отрывистым;
  • возможна потеря сознания из-за резкого изменения положения тела и снижения снабжения крови кислородом (ортостатический коллапс);
  • потеря сознания может спровоцировать тяжёлые травмы, в особенности, если пожилой человек падает на улице, это может стать причиной тяжёлой инвалидности или даже смерти;
  • через 4, максимум 6 часов человек может впасть в коматозное состояние и погибнуть от блокирования дыхательного центра.