Развитие ребёнка. От зачатия и до рождения

Результативность программ ЭКО зависит от многих факторов, главный из которых – эмбриологический. Искусственно оплодотворенные бластоцисты плохого качества редко имплантируются в матку, что снижает вероятность успеха процедуры. Именно поэтому важно тщательно подбирать клинику и следовать рекомендациям репродуктолога во время подготовки к проведению протокола.

В поисках «Великого манипулятора»

Паразитические организмы и даже функционально напоминающий их эмбрион —манипуляторы, генетически отличающиеся от их хозяина. А нельзя ли и среди компонентов нашего тела вычислить манипулятора — «родного» и самого главного? Многоклеточный организм можно рассматривать как структурно и функционально связанную совокупность органов. Каждый орган в некоторой степени самостоятелен и характеризуется собственными ритмами функционирования, проявляя тем самым себя как «организм в организме». Функциональная целостность же организма высших позвоночных поддерживается головным мозгом, а его смерть предвосхищает скорую смерть всего организма. Головной мозг тратит огромное количество метаболической энергии, для извлечения которой ему ежесекундно требуются глюкоза, вода и кислород. И для получения этих веществ, для продолжения своей загадочной жизни, этот орган-тиран единолично манипулирует всем телом, обуздывая «эгоизм» других его структур.

Жизнь мозга тесно связана с тем, в чём нам пока так трудно разобраться — сознанием, мышлением, эмоциями… И если внимательно изучать эту жизнь, то порой можно обнаружить манипулятивную сущность мозга. Она проявляется всякий раз, когда мозг, удовлетворяя исключительно «свои» потребности (например, в длительных и сильных положительных эмоциях — удовольствии), причиняет другим органам ущерб. Так что же, головной мозг и есть «великий манипулятор»? Возможно… Если бы не одно «но»: новые факты. В последнее время ученые всё больше говорят о влиянии кишечной микрофлоры на головной мозг человека. Осуществляется оно посредством синтеза кишечными микроорганизмами нейромедиаторов, вызывающих довольно серьезные отклонения в психике и поведении человека [5]. И если рассматривать кору больших полушарий как венец эволюции древних прокариот, генеральной линией которой было взаимодействие клеток и их колоний с образованием всё более сложных органических структур, то придется признать, что «омегой» эволюции манипулирует ее «альфа». Но пока делать такие заявления преждевременно.

Когда начинается беременность?

Мы привыкли думать, что беременность начинается сразу после оплодотворения, соединились мужские и женские половые гаметы, которые несут единичный набор хромосом, образовалась зигота и дальше следует просто деление клеток, но не все так просто. Соединение сперматозоида и яйцеклетки совершается в маточной трубе, после чего зигота продвигается в матку, а параллельно с этим происходит деление клеток (хотя первый период начиная от 15 минут и аж до 32 часов может ничего и не меняться). Зигота делится асинхронно, т.е. образуется то четное, то нечетное общее количество клеток, а на 3-4-е сутки образуется морула – 8-12 крупных клеток, которые плотно соединены друг с другом. Внешне морула похожа на плод шелковицы, откуда и получила свое название.

Читайте также:  Внематочная беременность: признаки на ранних сроках

Сперматозоид и яйцеклетка

При нормальном развитии, перед тем, как попасть в матку, морула становится бластулой, или пузырьком (уже есть внутренняя полость и наружный слой клеток). В матку бластула попадает на 6-7е сутки, к этому времени она состоит из 107 клеток. Все питательные запасы израсходованы, так как потребность в энергии и кислороде постоянно возрастает, и поэтому пузырек прикрепляется к слизистой оболочке матки – процесс имплантации. Теперь плодовое яйцо полностью зависит от материнского организма, стенки бластулы разрастаются в слизистой матки, формируется множество мелких кровеносных сосудов, которые питают маленький организм. Тело ребенка сформируется из зародышевого узелка, а из наружного слоя – плацента, пуповина, околоплодный пузырь.

И вот только теперь собственно наступила беременность, когда плодовое яйцо имплантировалось в стенку матки и стало концептусом.

Эмбриональное развитие человека: особенности

Определение

Беременность — физиологический процесс, в результате которого в матке женщины развивается новый организм, сформировавшийся в результате оплодотворения.

Продолжительность беременности составляет обычно 280 дней, 40 недель, 9 календарных месяцев и 10 акушерских месяцев.

Изучением развития зародыша занимается наука эмбриология (эмбриогенез).

Во внутриутробном развитии ребенка выделяют несколько основных периодов:

  1. Период оплодотворения, когда происходит слияние двух клеток: мужской и женской.
  2. Предимплантационный период. Длится с момента оплодотворения до имплантации яйцеклетки в стенку матки.
  3. Эмбриональный период. Продолжается с внедрения яйцеклетки в матку до 8 недели беременности включительно. В этот период зародыш называют эмбрионом, он приобретает характерные человеческие черты.
  4. Фетальный период. Длится с 9 недели беременности до родов. В этот период зародыш называют плодом.

Вживление эмбриона

Первые симптомы беременности наступают после закрепления и последующего вживления эмбриона в стенку матки. Врачи советуют наблюдать за своим состоянием и пытаться определить начинающиеся симптомы и признаки приживления эмбриона. Это очень важный этап беременности.

Например, указывать на успешную имплантацию могут небольшие выделения похожие на месячные. Происходит это потому, что эмбрион вживляется в матку. На самом эмбрионе уже есть небольшие ворсинки, которые нужны для закрепления. Эти ворсинки и повреждают поверхность матки в области имплантации. После прикрепления эмбрион начинает вживляется и присоединятся к кровеносной системе матери. Поэтому и появляются выделения.

Читайте также:  Если идут обильные. Обильные месячные со сгустками при миоме

Очень популярный вопрос, который интересует будущую мать: «Сколько будет длиться имплантация эмбриона в матке?». Длится этот процесс около 20 недель. К концу этого этапа уже будет сформирована плацента, которая защищает малыша.

Помимо выделений, женщина при имплантации, может чувствовать слабость и недомогание. Повышается температура, в основном не выше 38.0. Эти симптомы наблюдаются как при естественной беременности, так и при искусственной (ЭКО).

Вероятность прерывания беременности на этом этапе и при таких симптомах случается редко. Поэтому не нужно переживать. Главное верить и все получится.

Иммунная система женщины может расценивать оплодотворенную яйцеклетку как инородный объект. Происходит это из-за того, что в яйцеклетке находятся гены отца. Не лишним будет почитать статью об иммунологическом бесплодии здесь.

Каким образом при ЭКО происходит оценка качества эмбрионов?

Качество эмбрионов в лабораторных условиях отслеживают ежедневно. С помощью современного оборудования репродуктологи ведут оценку дробления и развития бластоцист, что позволяет выбрать самые удачные эмбрионы для подсадки.

Первый критерий отбора эмбриона – деление клеток яйцеклетки на два бластомера сразу после момента оплодотворения. Если этот факт зафиксировать не удалось, или образуется больше клеток, эмбрион считают некачественным.

Как репродуктологи оценивают хороший или плохой для имплантации эмбрион во время ЭКО? Для этого рассматриваются несколько критериев:

Каким образом при ЭКО происходит оценка качества эмбрионов?
  • внешний вид – клетки должны быть правильной формы и одинаковыми по объему, а их внешняя оболочка не может иметь утолщений;
  • включения – вакуоли и другие клеточные структуры считаются неблагоприятным признаком, в этом случае зиготы могут не вступать в стадию дробления, или происходит разрушение клеток;
  • соответствие количества клеток дню развития, равномерность их деления (хорошо, если промежуток между тремя и четырьмя клетками короткий – это свидетельствует о том, что бластомеры на стадии двух клеток поделились равномерно);
  • отношение безъядерных клеток к нормальным в процентах (фрагментация 25% и ниже – вариант нормы, при превышении этого показателя эмбрионы культивируют до 5 суток, у них также есть шансы на удачную имплантацию).

Развитие эмбрионов по дням до подсадки

1 день

В начале, на протяжении 12–16 часов после успешного зачатия, появляется зигота – зародыш на первой стадии развития. Это диплоидная клетка, образующаяся при слиянии мужской (сперматозоида) и женской (яйцеклетки) половой клетки. Она имеет двойной хромосомный набор, т. е. включает гены отца и матери. Наличие 2-клеточных ядер указывает на то, что зачатие состоялось.

Развитие эмбрионов по дням до подсадки

2 день

На второй день роста зародыша начинается деление его клеток. Их называют бластомерами. В идеале на этом этапе развития эмбриона таких дочерних клеток должно образоваться от 2 до 4 единиц. Ежедневно специалист контролирует качество всех эмбрионов. Этот процесс обязательно протоколируется. Такая мера позволяет выбрать наиболее качественный зародыш и определиться со временем его введения в маточную полость.

Читайте также:  Норма КЩС: анализы, норма, расшифровка, показатели

3 день

На этом этапе роста эмбриона, полученного в результате ЭКО, при нормально протекающем процессе должно быть уже 6–8 бластомеров. На третьи сутки эмбриологи нередко обнаруживают, что некоторые зародыши остановились в развитии. Такое происходит в результате нарушений и значительных ошибок в наследственном материале. При прекращении развития врач фиксирует в протоколе так называемый блок развития.

Развитие эмбрионов по дням до подсадки

Геном содержит сведения, которые отвечают за поддержание и формирование организма. Остановка роста в первую очередь зависит от того, какой набор генов был создан и каким образом сформирован в процессе оплодотворения женской половой клетки.

4 день

На 4-й день количество бластомеров уже достигает от 10 до 16 единиц. Границы их отдельных экземпляров становятся невидимыми, т. к. между ними формируются очень плотные контакты. Таким образом происходит процесс компактизации. Зародыш на этой стадии называется морула. Его качество оценивается на основании количества бластомеров, которые участвуют в компактизации.

В норме в организме женщины именно на 4-й день развития эмбриона он в маточную полость. К концу этого периода внутри морулы образуется пространство, после чего начинается процесс деления клеток на 2 группы, каждая из которых будет выполнять определенную роль. Это явление называется кавитацией. С момента, когда полость заполнена более чем на половину объемом зародыша, начинается очередной этап его развития он становится бластоцистой.

5 день

Развитие эмбрионов по дням до подсадки

Продление культивирования зародыша до 5–6 суток рекомендуется врачами-эмбриологами. Целью такого длительного выращивания является достижение ими стадии бластоцист, обладающих высокой способностью к закреплению на маточной стенке. Такая мера дает шанс выделить один наиболее качественный эмбрион, тем самым избежав многоплодной беременности.

При достижении полостью больших параметров оболочка истончается, и инициируется процесс хетчинга, во время которого зародыш, готовый к внедрению, покидает свою внешнюю оболочку – «вылупляется». Как правило, это происходит естественным образом. В ряде случаев требуется принудительный хетчинг. Он также называется вспомогательным.