Симфизит при беременности и после — 8 причин, лечение и бандажи

При беременности почти половина женщин сталкивается с симфизитом. В этой статье рассмотрим, что же это такое. В анатомии симфизом называется место, где соединяются лобковые кости. Плод во время беременности очень быстро набирает массу и давит на костное сочленение, поэтому оно становится подвижным. Легкое расхождение костей считается необходимостью для того, чтобы роды были комфортными. А если сочленения слишком размягчаются, то это уже считается заболеванием и называется симфизитом.

Причины

Медицина не может ответить однозначно, почему проявляется данное заболевание, но склоняются к тому, что причиной возникновения симфизита у беременных женщин является нехватка кальция в организме. Также этому способствуют изменения на гормональном уровне – выделением гормона релаксина, который образуется при вынашивании ребёнка.

Релаксин размягчает ткани костей, поэтому и происходит растяжение лонного сочленения. Бытует мнение, что на развитие симфизита при беременности оказывает влияние наследственного фактора и проблемы до беременности с опорно-двигательным аппаратом.

Что это такое

Лобковый симфиз – это так называемая область, которая соединяет боковые кости таза женщины. Стоит отметить, что этот участок есть и в теле мужчины. Лобковый симфиз прикреплен к костям при помощи связок. Их растяжение обычно не превышает пяти миллиметров.

Располагается описываемый участок над половым членом у мужчин и сверху клитора у женщин. Внешне он напоминает трапецию, перевернутую меньшим основанием вниз. Симфиз, или лонное сочленение, имеет структуру хрящевого диска. Он может свободно двигаться под действием некоторых факторов.

Что это такое

В период внутриутробного развития плод постоянно растет, увеличиваются его размеры и масса тела. Соответственно, становится больше матка. Это вызывает напряжение в области лобка, повышает давление на кости таза.

Кроме физической нагрузки значительно меняется гормональный фон женского организма. Активно вырабатываются вещества, необходимые для расширения матки, открытия шейки матки в процессе родов. Следствием становится расхождение лонного сочленения.

Другие причины заболевания:

  • узкий таз;
  • большой плод;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • наследственный фактор;
  • патологии опорно-двигательного аппарата, диагностированные до зачатия.

Степени заболевания

Чаще всего симфизит развивается ближе к родам. При подозрении на патологию проводят УЗ-диагностику. Обследование дает возможность увидеть степень расхождения симфиза:

Читайте также:  Бб-тест
Степень симфизита Рекомендации
Первая – 5–9 мм Рекомендовано ограничение физнагрузок, применение ортопедического матраса для сна, прием кальцийсодержащих препаратов.
Вторая – 10–20 мм Требуется физиотерапия, ношение бандажа.
Третья – больше 20 мм Необходим постельный режим длительностью до полутора месяцев.

Лечение

Как такового лечения патологии не проводят, она пройдет самостоятельно после родов. Лечение симфизита во время беременности заключается в применении методов, облегчающих состояние женщины, и правильном выборе тактики ведения родов.

Консервативная терапия заболевания заключается в применении следующих средств и методов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают боль и воспаление;
  • витаминно-минеральные комплексы, содержащие кальций;
  • специальная гимнастика, укрепляющая мышцы таза, поясницы и бедер;
  • ношение специального бандажа;
  • физиотерапия, особенно магнитотерапия на область лобкового сочленения.

Большое значение имеет правильное питание будущей мамы. Нужно вводить в рацион продукты, содержащие кальций. В первую очередь это молоко, йогурты, творог, сыр, зелень, рыба, орехи.

Диагностика

Рассмотрим, как определить симфизит при беременности. Данное заболевание диагностирует акушер-гинеколог по результатам осмотра и жалобам пациентки. Симптомы болезни довольно красноречивые, поэтому обычно трудностей с установлением диагноза не возникает. С помощью ультразвукового исследования можно не только выявить заболевание, но и получить о нем как можно больше информации.

Далее речь пойдёт о том, как делают УЗИ лонного сочленения при беременности. Проведение процедуры не требует от женщины никакой специальной подготовки. УЗИ является безопасным и не принесет вреда ни ребеночку, ни мамочке.

Проводится исследование в положении лежа на кушетке. Чтобы между датчиком и телом не было воздуха, врач наносит специальный гель. Ультразвук контактирует с участком тела и на экране появляется изображение исследуемой области.

Сама процедура длиться около 15 минут, а непосредственный контакт с датчиком — 5-7 минут. При помощи УЗИ определяется стадия симфизита:

  1. Первая степень — щель лонного соединения расширена на 5-9 мм.
  2. Вторая степень — трещина увеличена на 10-20 мм.
  3. Третья степень — расстояние между костями составляет более 20 мм.

Во время беременности женщине необходимо приделить особое внимание питанию, сну, физической активности (фитнес, йога, упражнения Кегеля).

Опасность симфизита для беременной и лечение болезни

  Все признаки заболевания уже представляют опасность большую, нежели сам недуг. Опасность симфизита для будущей мамы заключается в возможности разрыва тазовых костей во время рождения, потому врач должен знать о существующей проблеме задолго до родов. Если же это случилось, женщину ждет долгий восстановительный период, постельный режим, чего для мамы с новорожденным на руках не очень желательно.

Читайте также:  Можно ли ходить в баню кормящей маме?

  Естественные роды возможны, если лонное сочленение разошлось не более чем на 1см и проводилось адекватное лечение. Этот показательно относится к норме, но наблюдение за женщиной все равно повышенное.

  Лечение этого недуга заключается в ношении специального поддерживающего корсета и назначения витаминного комплекса, дабы в организм поступало достаточно кальция и иных микроэлементов. Также изменяется лечение диетой и щадящим режимом для беременной.

  Советы для женщины при симфизите:

  1. Лечебная гимнастика при болезни

    Больше ходить, сидеть ровно, не забрасывать ногу на ногу, стараться равномерно распределять вес на обе ноги.

  2. Стараться не делать резки наклонов, и вообще двигаться только прямо.
  3. Часто менять деятельность, от сидячей работы переходит к стоячей, потом отдыхать.
  4. Во время приступа болезненности удобно сесть в мягкое кресло и расслабиться.
  5. Избегать высокого поднятия ног, ходьбы по лестнице, наклонов.
  6. Заниматься ежедневно лечебной гимнастикой.
  7. При ухудшении самочувствия обращаться к врачу.

  Комплексное лечение включает также гимнастику, прогулки, здоровый сон. Очень важно сопровождать лечение положительным настроем, и тогда избавиться от недуга будет проще.

Расхождение лонного сочленения при беременности: причины и к чему может привести

Расхождение лонного сращения более 0,5 см (симфизиолиз) иногда регистрируется у беременных.

Это происходит, если имеют место:

  • Самопроизвольные естественные роды крупным плодом;
  • При узком женском тазе;
  • В случае разрыва связок лонного или крестцово-подвздошного сочленения.

По МКБ 10 данное заболевание кодируется, как «S 33.4 травматическое повреждение лонного сочленения». Необходимо сказать, что симфизиолиз при беременности до 10 мм считается нормой. Кроме того, в принципе, расхождение симфиза, как таковое, не является показанием к операции кесарева сечения, поскольку, в среднем, при беременности, лобковые кости расходятся на 7,7 мм – это норма, пределы же расхождения составляют от 3 до 20 мм, а вот расхождение в 9 мм встречается у 25% женщин. В родах у женщин с расхождением симфиза делают местную эпидуральную анестезию, а иногда и ускорение – стимуляцию родовой деятельности.

Очень важно в процессе родов давать женщине выбирать то положение, которое уменьшает боль, поскольку есть ряд позиций при потугах, которые уменьшают нагрузку на лобок.

Необходимо сказать, что, как правило, основные причины разрыва связочного аппарата таза – это патологические роды и оперативное родоразрешении, к примеру, во время: наложения акушерских щипцов, экстракции за тазовый конец, плодоразрушающих операций и др.

УЗИ и другие способы диагностики

При возникновении неприятных ощущений при ходьбе и движениях, отёчности в области лобка женщине необходимо обратиться к гинекологу, ведущему беременность . Именно он поставит диагноз с помощью следующих методов:

  1. Опрос и осмотр, включающий анализ жалоб. Доктор узнаёт у будущей мамы, когда возникли болевые ощущения, где они локализованы, насколько изменилась походка, устанавливает симптомы Опокина и Волковича.
  2. Анамнез пациентки, при котором изучается наличие травм тазовых суставов, болезней костно-мышечной системы, характер питания.
  3. Акушерский анамнез. Врач узнаёт о перенесённых гинекологических болезнях, протекании предыдущих беременностей и родов.
  4. Ультразвуковое исследование, проводящееся для оценивания расстояния между лонными костями.

Рентген, магнито-резонансная томография и компьютерная томография считаются наиболее информативными методами, однако они не рекомендованы в период вынашивания ребёнка. Их назначают уже после родоразрешения для измерения степени растяжения лонного сочленения и оценки эффективности проведённого лечения.

УЗИ и другие способы диагностики
УЗИ и другие способы диагностики
УЗИ и другие способы диагностики
УЗИ и другие способы диагностики
УЗИ и другие способы диагностики

Чем опасен симфизит при беременности?

К счастью, заболевание никак не отражается на здоровье малыша.

Но безобидным данное заболевание назвать нельзя. Воспаление лобковой зоны впоследствии приводит к ее разрыхлению и ослаблению + болевые ощущения приносят много дискомфорта будущей маме.

Помимо болевого симптома, женщине могут запретить рожать естественным путем.

Внимание! Некоторые беременные очень переживают по этому поводу, ведь хотели рожать самостоятельно. Но при таком диагнозе важно учитывать мнение врачей.

Лечение и профилактика

Скажем прямо – бороться с этой патологией трудно. Полностью снять диагноз, если он достаточно выражен, невозможно. Но вот облегчить симптомы, уменьшить боль вполне себе реально

Лечение болезни будет состоять в следующем

Приём специальных препаратов с повышенным содержанием кальция . Вот только на поздних сроках это проблематично, так как могут возникнуть проблемы в родах, да и кости черепа малыша будут крепче, что нежелательно в этот период. Поэтому врач подберёт некий компромиссный вариант, либо же беременная будет принимать подобные препараты до определённого срока.

Ношение бандажа . Ограничение привычной физической активности, но в то же время, выполнение специальных упражнений.

Приём противовоспалительных аппаратов . Возможно стационарное лечение.

Лечение и профилактика

Чтобы избежать прогрессирования болезни и оградить себя от боли и дискомфорта, стоит прислушаться к следующим рекомендациям:

  • вес распределяйте равномерно на две ноги, не закидывайте ногу за ногу, не сидите в ассиметричной позе
  • дольше часа не сидите, меняйте положение тела
  • избегайте по возможности хождения по лестницам
  • не сидите на жёстком
  • двигайтесь только взад и вперёд, постарайтесь избегать отклонений в сторону
  • при остром приступе боли сядьте в мягкое кресло или лягте на кровать
  • не ходите много и не стойте подолгу

Профилактика

будет заключаться в здоровом образе жизни до беременности, достаточном употреблении продуктов с высоким содержанием кальция, занятиях спортом.