Структура плаценты с единичными кальцинатами

Плацентарная недостаточность — синдром, обусловленный морфо-функциональными изменениями в плаценте, приводящими к нарушению темпов роста плода и/или гипоксии.

Гипоплазия плаценты у будущей мамы

Плацента это эмбриональный орган, который формируется только в период беременности и служит для доставки к плоду необходимое количество кислорода и питательных веществ. С ее помощью происходит поддержка жизнедеятельности малыша в утробе матери и благополучное его развитие.

Рост плаценты продолжается в период всей беременности до тридцать седьмой недели, после чего она может незначительно уменьшиться в своих размерах.

В это время ее диаметр будет составлять примерно 180 мм, а толщина стенок плаценты будет около 30 мм, тогда как весить эмбриональный орган будет в пределах 600 грамм.

Снабжение плода всем необходимым для развития происходит с помощью пуповины (состоит из одной вены и двух артерий), которая соединяет его и плаценту.

Помимо обеспечения ребенка необходимыми веществами плацента выполняет также защитную функцию, оберегая малыша от всевозможных вирусов, инфекций, бактерий.

Однако, как и любой другой орган человеческого организма, плацента подвергается различным повреждениям, которые несут опасность для внутриутробного развития ребенка. Одним из таких нарушений является гипоплазия (уменьшение) плаценты.

Виды и причины гипоплазии плаценты

Гипоплазия плаценты указывает на несоответствие толщины «детского места» сроку беременности. Во время гипоплазии размеры плаценты становятся меньше, чем должны быть. Это способствует замедлению развития плода, что в свою очередь может привести к серьезным осложнениям во время родов. В медицине различают такие виды гипоплазии плаценты:

Причиной появления первичной гипоплазии плаценты является наличие у плода генетических отклонений. Стоит отметить, что этот вид заболевания встречается довольно редко, он практически не изучен учеными и не поддается лечению.

Вторичная гипоплазия явление более частой и происходит в результате недостаточного кровотока в сосудах эмбрионального органа, а также наличия у роженицы позднего токсикоза, атеросклероза или гипертонии, инфекционных заболеваний. Данный вид гипоплазии вполне излечим, если болезнь своевременно диагностировать.

Стоит отметить, что в группу риска входят будущие мамы, которые в период беременности принимают наркотические средства, употребляют алкоголь или курят.

Симптомы и диагностика

При наличии тонкой плаценты уменьшается поступление к ребенку необходимых для его внутриутробной жизнедеятельности компонентов, последствием чего является явное замедление развития плода.

Во многих случаях болезнь протекает бессимптомно и обнаруживается только во время прохождения планового УЗИ.

Гипоплазия плаценты у будущей мамы

Если результаты УЗИ показывают некоторые отклонения развития плода, то врачи назначают дополнительные исследования.

Основные симптомы заболевания:

  • Замедленное развитие плода. Основой для такого заключения служит результаты ультразвукового исследования – УЗИ, во время которого будет обнаружено несоответствующая срокам масса плода и его рост.
  • Уменьшение ритма сердцебиения ребенка. Обнаруживается методом кардиотокографии – КТГ.
  • В плаценте значительно уменьшается уровень кровотока, для определения которого используют метод допплерометрии.
Читайте также:  Виды фиброзно-кистозной мастопатии и методы ее лечения

Если уменьшение размеров эмбрионального органа не сопровождается вышеперечисленными симптомами, то гипоплазия плаценты маловероятна.

Во время формирования плаценты могут происходить некоторые незначительные отклонения, которые никоим образом не влияют на внутриутробное развитие малыша.

Также следует учесть, что у рожениц с миниатюрным строением тела размер плаценты будет намного меньше, чем у будущих мам с крупным телосложением, поэтому ее развитие необходимо отслеживать в динамике.

Лечение тонкой плаценты

Основой успешного лечения гипоплазии плаценты является своевременное установление диагноза и обнаружение причины возникновения болезни.

После выяснения всех составляющих болезни роженице назначают лечение, которое должно проходить исключительно в стационаре.

В первую очередь врачи прописывают прием лекарственных препаратов, которые стабилизируют кровоток в плаценте, после чего концентрируются на лечении заболевания, являющегося причиной появления гипоплазии.

Также осуществляется ряд мероприятий для приведения в норму ритма сердцебиения ребенка и слежения за его активностью, шевелениями.

При значительно тощей плаценте и ухудшении состояния малыша, врачи могут принять решение провести беременной женщине экстренные роды методом кесарева сечения.

Однако стоит отметить, что до этого доходит крайне редко и при современных медикаментозных средствах и тщательном наблюдении плода лечение гипоплазии плаценты проходит весьма успешно, беременность протекает согласно срокам, роды проводятся без осложнений, а ребенок рождается абсолютно здоровым.

Кальцинаты в плаценте

  • Пятница, 05 Июнь 2015 17:49
  • в Здоровье
  • Прочитано 10058 раз

На протяжении всей беременности плод получает питательные вещества и кислород с током крови.

Органом, бесперебойно кровоснабжающим малыша, является плацента (послед, детское место). Огромное количество кровеносных сосудов, которыми снабжена плацентарная ткань, переносит не только кровь, но и микроэлементы, в том числе и кальций.

Так, при нарушении маточно-плацентарного кровотока в плаценте образуются кальцификаты.

Появление кальцинатов в плаценте зачастую вызывает у будущих мам беспокойство о здоровье малыша. Многие специалисты утверждают, что образование кальцинатов в плацентарной ткани указывает на ее преждевременное старение, что влечет за собой такие осложнения, как кислородное голодание у плода.

Кальцинаты в плаценте – это участки отложения кальция в виде гиперэхогенных теней, которые видны при проведении ультразвукового исследования матки.

Почему появляются кальцинаты в плаценте?

Влияние вредных факторов на организм матери, несомненно, сказывается и на здоровье плода. Так, например, при наличии некоторых хронических заболеваний, у беременной часто возникает сбой в системе матка-плацента-плод, а именно, повреждаются сосуды, ишемизируются ткани, что приводит к отложению кальцинатов в плаценте.

Кальцификация участков плаценты возникает на фоне:

  • Наличия урогенитальных инфекций (хламидии, уреаплазма, микоплазма и т.д.);
  • Беременности, осложненной инфекционно-воспалительными заболеваниями;
  • Позднего гестоза (преэклампсия);
  • Железодефицитной анемии у матери (гемоглобин ниже 90 ммоль/л.);
  • Нарушений со стороны эндокринной системы у матери (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
  • Сердечно-сосудистой патологии;
  • Заболеваний репродуктивной системы (эндометриоз, миома больших размеров, аномалия развития матки).
Читайте также: 

Кальцинаты в плаценте: насколько это опасно?

Зачастую кальцинаты в плаценте расценивают как признак ее преждевременного старения, со всеми вытекающими из этого последствиями.

Однако это не совсем так, ведь включения кальция в плацентарной ткани иногда не представляют никакой опасности.

Так обычно происходит в конце беременности, когда функции плаценты постепенно угасают, что обусловлено запустеванием некоторых кровеносных сосудов на фоне физиологического старения плаценты.

ВАЖНО! Появление кальцинатов в плаценте позже 30 недели беременности при сохранении нормальных гемодинамических показателей в маточно-плацентарно-плодовом кровотоке является нормой.

Кальцинаты в плаценте

Опасность представляет кальциноз плаценты, который сопровождается следующими симптомами:

  • Изменение двигательной активности плода (бурное шевеление или же наоборот, снижение двигательной активности);
  • Нарушение сердцебиения у плода (больше 60 или меньше 90 ударов в минуту).

Как правило, диагноз кальциноза плаценты ставят на основании инструментальных методов исследования, а именно:

  • ультразвукового исследования матки в динамике;
  • допплерометрии (для оценки маточно-плодово-плацентарного кровотока);
  • КТГ (кардиотокография) плода.

Кроме того, при появлении кальцинатов в плаценте не лишним будет сдать общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, общий анализ мочи.

Осложнения при кальцинозе плаценты

В связи с тем, что в тканях плаценты откладываются соли кальция, нарушается основная ее функция – транспортировка кислорода и питательных веществ.

Именно этот механизм положен в основе фетоплацентарной недостаточности – симптомокомплекса, который проявляется патологией со стороны плаценты и плода.

Проблемы в системе кровообращения приводят к хроническому кислородному голоданию, вследствие чего малыш может отставать в физическом и умственном развитии. Если соли кальция откладываются в плацентарной ткани на ранних сроках гестации, то это может привести к угрозе прерывания беременности.

Как вылечить кальцинаты в плаценте?

Образованные кальцификаты в плацентарной ткани уже не рассосутся, главное – создать благоприятные условия для нормального внутриутробного развития малыша. Лечение необходимо в том случае, если отложение солей кальция было обусловлено острым инфекционным процессом – речь идет о назначении антибактериальной терапии.

К методам профилактики образования кальцинатов в плаценте относятся:

  • Ведение здорового образа жизни;
  • Употребление в пищу продуктов, богатых витаминами, минералами и железом (красное мясо, орехи, гранат и т.д.), а также прием препаратов железа по показаниям;
  • Прием седативных препаратов;
  • Прием лекарственных средств, улучшающих маточно-плацентарный кровоток (актовегин), озонотерапия, прием кислородных коктейлей;
  • Своевременное лечение хронических заболеваний.

Наличие кальцинатов в зрелой «стареющей» плаценте является физиологически обусловленным процессом. Опасным и требующим внимания считается преждевременное старение плаценты – появление кальцинатов в плаценте раньше 27-30 недель беременности, которое требует тщательного обследования и контроля состояния плода.

Краевое предлежание плаценты: лечение

Существует несколько способов поднятия краевой плаценты – это может быть медикаментозное лечение или физиотерапия в виде электрофореза с витаминами. Женщине при лечении краевого предлежания плаценты рекомендуется носить специальный бандаж, ежедневно на несколько минут принимать коленно-локтевую позу (4-5 раз в день), а также не допускать даже минимальных физических нагрузок и половых контактов.

Читайте также:  Обрезание мальчиков: как делают, в каком возрасте, фото

При соблюдении рекомендаций врача существует большая вероятность, что плацента поднимется на достаточный уровень, поэтому многим удается избежать кесарева сечения или осложнений во время родов. Согласно статистическим данным в 5% случаев после 32 недели беременности сохраняется краевая плацента, таким образом своевременно начатое лечение может гарантировать вполне благополучные роды.

Краевое предлежание плаценты: лечение

Краевая плацента – предлежание, которое значительно осложняет родовую деятельность. При этом состоянии вероятность перинатальной смерти составляет 7-25% в зависимости от возраста беременной. Встречается такая патология в основном у повторнородящих женщин и сопровождается множественными кровотечениями.

Какие осложнения бывают после родов?

После рождения ребенка врачи активно берутся за восстановление нормального кровообращения и общего состояния матери, причем неважно, родила ли женщина естественным путем или с помощью кесарева сечения.

Предлежание плаценты после родов может привести к следующим осложнениям:

  • Сильное послеродовое кровотечение. Отделение плаценты – это отклеивания ее от стенки матки. Этот процесс всегда, даже при нормально протекающих родах, сопровождается кровотечением. Однако, если верхние сегменты матки могут быстро сократиться и сдавить кровоточащие сосуды после отделения плаценты, то нижний сегмент этой способности лишен из-за слабого мышечного слоя, поэтому при предлежании плаценты кровотечение всегда обильное.
  • Недостаточность гипофиза (синдром Шихана). Если кровотечение обильное, то количество циркулирующей крови в женском организме резко уменьшается. Из-за этого к головному мозгу приток крови тоже снижается, поэтому после родов есть вероятность разрушения гипофиза – железы, которая выделяет гормоны, регулирующие все функции организма. Недостаточность гипофиза – это дефицит всех или почти всех гормонов этой железы из-за омертвения тканей после выраженного послеродового кровотечения.

Кровотечение из матки трудно остановить если:

  • Возникает слабость родовой деятельности – матка теряет тонус и способность сократиться. В результате сосуды не пережимаются маточной мышцей – кровотечение продолжается.
  • Истощены факторы свертывания крови – это состояние называется ДВС-синдромом, когда вначале кровь начинает свертываться во всех мелких сосудах, а затем из-за того, что факторы свертывания «заканчиваются», возникает обратная реакция – кровотечение.

Когда показано удаление матки?

При выраженном кровотечении из матки после родов врачи перевязывают сосуды, питающие матку. Если это небольшое кровотечение, то ограничиваются перевязкой маточной артерии. При сильном кровотечении перевязывают крупную ветвь аорты, которая питает кровью матку – подчревную артерию. Если все эти мероприятия не помогают, то показано удаление матки (экстирпация). Эта операция проводится по жизненным показаниям – если матку не удалить, жизнь женщины под угрозой.

Экстирпация матки показана в следующих случаях:

  • предлежание и приращение плаценты;
  • обильное послеродовое кровотечение (более 1500 мл);
  • ДВС-синдром;
  • шоковое состояние.

Удалять матку иногда приходится не только после естественных родов, но даже после операции кесарева сечения, если кровотечение становится очень сильным, а тонус матки резко падает.