В какие сроки необходимо проходить плановое УЗИ обследование?

Каждую женщину, ожидающую малыша, интересует, когда делать УЗИ при беременности. Она с нетерпением ждет возможности увидеть своего кроху. Сегодня это осуществимо благодаря проведению диагностики на разных сроках. Такая процедура выполняется 3 раза в строго установленные сроки. Она необходима для своевременного выявления отклонений от нормального развития.

Сколько делают узи при беременности, и на каких сроках они назначаются

Как таковой нормы, сколько сделать узи при беременности, нет. По рекомендации врача могут произвести дополнительные исследования в любой период срока. Это делают, если существует вероятность асфиксии или гипоксии эмбриона, у женщины нарушена функция почек или печени. Узи не влияет на развитие ребенка, дополнительные процедуры абсолютно безопасны и, если так решил врач, необходимы.

Похожие интересные статьи:Можно ли делать флюорографию при беременности на ранних сроках?Медиана противозачаточные таблетки – отзывы, рекомендации, показания, у беременных – причины появления и способы хгч по неделям беременностиТест на амниотическую жидкость. Что определяет индекс амниотической жидкости?Опасное уменьшение веса во время беременности

Сколько делают узи при беременности, и на каких сроках они назначаются

УЗИ при беременности: сроки проведения

Каждую будущую маму интересует вопрос о том, на каком сроке беременности УЗИ считается обязательной к прохождению процедурой. Если вынашивание ребенка протекает без патологий, то, согласно международным требованиям, сроком первого УЗИ при беременности в первом триместре считается 11-13 недель с погрешностью 6 дней в любую сторону. Во втором триместре ультразвуковое исследование нужно проводить на 20-24 неделе, а в третьем триместре УЗИ обычно назначают на 30-32 неделю. Данные временные рамки являются наиболее информативными в плане диагностики каких-либо нарушений развития плода.

Некоторые женщины обращаются к врачу для проведения УЗИ на небольших сроках. Несмотря на то, что УЗИ показывает беременность на сроке 5-8 недель, такое исследование считается необязательным. Данная процедура может быть проведена для подтверждения наступления зачатия и определения места прикрепления плодного яйца. По результатам УЗИ на малых сроках беременности врач может дать заключение о жизнеспособности эмбриона.

Количество проводимых УЗИ может быть увеличено, если существует потребность в получении какой-либо дополнительной информации о состоянии плода. Однако целесообразность назначения УЗИ определяется исключительно врачом, наблюдающим беременность – процедура не должна быть связана с желанием будущей матери лишний раз увидеть своего малыша.

УЗИ в первом триместре

Если беременность протекает нормально, УЗИ проводится трижды – в первом, втором и третьем триместре. Обычно можно делать УЗИ в конце триместров – 14-ю, 24-ю и 38-ю.

Сроки, когда можно делать УЗИ, могут быть совершенно разными. Это зависит от сопутствующих хронических заболеваний женщины. В частности, назначение УЗИ в середине первого триместра может быть сопряжено с такими патологическими состояниями, как аномальное строение матки, например, двурогая или седловидная, наличие кист или миомы, неразвивающейся беременностью или при угрозе прерывания вынашивания и повышенном тонусе матки.

УЗИ в первом триместре

Раннее исследование проводится с целью постоянного наблюдения за пациенткой, потому сроки, на которых нужно делать первое УЗИ при беременности, напрямую зависят от состояния женщины и уровня развития плода.

Кроме того, УЗИ помогает разузнать двойню и в дальнейшем составить правильную тактику ведения такой пациентки с учетом того, что она вынашивает двоих детей.

Скрининговые сроки

Многолетнее использование ультразвука с диагностической целью позволило определить минимальное количество исследований для беременных по неделям:

  • первое УЗИ – с 10 недель и пяти дней до 13 недель и шести дней;
  • второе – с 18 по 21 неделю;
  • третье УЗИ – с 32 по 35 неделю.

Это скрининговые исследования, каждое из которых преследует свою цель.

  • Первое УЗИ. Его также называют генетическим в 1 триместре. Главная задача врача, который выполняет УЗИ – определение точного срока беременности по размерам эмбриона. Помимо этого, выполняется исследование шейной складки и носовых костей, по которым можно судить о вероятности развития синдрома Дауна. В это время эмбрион осматривается на предмет грубых нарушений – определяется наличие головного мозга, костей лицевого черепа, рук, ног, строение передней брюшной стенки.
  • Второе УЗИ. Задача врача выяснить степень развития всех внутренних органов плода, головного мозга во 2 триместре. Особое внимание уделяется строению сердца, использование эхографии плода позволяет выявить грубые и мелкие пороки развития. Помимо этого оценивается расположение и строение плаценты, количество околоплодных вод, длина шейки матки.
  • Третье УЗИ. Выполняется для подтверждения нормального роста и развития плода, выясняются темпы набора массы, количество амниотической жидкости и особенности плаценты. Дополнительно в 3 триместре проводится допплерометрия – исследование кровотока в сосудах плаценты, пуповины, плода.
Читайте также:  Внематочная беременность: признаки на ранних сроках

Для женщин, беременность которых протекает без серьезных нарушений, трехкратного обследования достаточно. Это дает уверенность будущей маме, что ее малыш развивается согласно своему сроку, у него отсутствуют грубые пороки.

УЗИ в третьем триместре

Медики обязательно делают 3 УЗИ при беременности женщинам. Выявленные на сроке в 32-34 недели патологии важны для дальнейшего ведения беременности и родового процесса. Делают третье УЗИ, когда ребенок занимает положение перед родами. В этот период ребенок уже полностью сформирован, третье плановое обследование проводится с такими целями:

  1. Выявить имеющуюся задержку внутриутробного развития плода.
  2. Подтвердить ранее диагностированные аномалии.
  3. Определяется положение и предлежание плода, когда делают 3 исследование.
  4. Оценивается количество околоплодных вод.

Врачи смогут выявить обвитие пуповиной, сделать прогноз массы крохи, уточнить срок наступления родов. Малое или большое количество воды часто указывает на нарушения в развитии плода. Поэтому важно своевременно проходить плановое УЗИ при беременности.

УЗИ в третьем триместре

3D и 4D УЗИ — современные методы исследования, позволяющие увидеть объемное изображение крохи. Нужно делать 3D-исследование, если требуется подтверждение определенных дефектов в развитии плода. 4D-исследование дает возможность увидеть будущего ребенка в утробе матери в движении. На каких видах обследования остановиться, решают родители. Для выявления пороков развития достаточно стандартного двухмерного исследования.

Специалисты рекомендуют проходить 3 УЗИ при беременности в строго установленные сроки. За несколько лет использования такого метода не выявлено его негативного влияния на ребенка.

Когда делают первое УЗИ и дальнейшие процедуры, датчик работает на излучение 0,1% от общего количества времени. Поэтому здоровью малыша и его мамы ничто не угрожает. Не стоит ради красивой картинки лишний раз отправляться на обследование, но и игнорировать рекомендации специалистов не нужно. Ведь главным является появление на свет здорового малыша.

УЗИ в первом триместре беременности

Акушерское ультразвуковое сканирование помогает найти ответ на множество вопросов, очень важных для семьи, ожидающей рождения малыша.

В первом триместре беременности УЗИ является самым чутким инструментом для выявления таких проблем, как внематочная беременность, угроза выкидышаили так называемый «пузырный занос» (грубое отклонение в развитии плодного яйца, чреватое серьезными осложнениями для здоровья и жизни женщины). Выполненное при первом подозрении на эту патологию, ультразвуковое сканирование дает женщине и врачам необходимый резерв времени для адекватного лечения. И это уже немало.

Кроме того, УЗИ ранних сроков поможет:

  • при подтверждении беременности — уточнить качество процесса беременности, при патологическом течении беременности — своевременно выявить сущность проблемы для раннего начала лечения;
  • уточнить срок беременности (эта информация будет полезна до самых родов: срок, установленный по УЗИ в начале беременности, является более объективным в сравнении с УЗИ, проведенными позднее). Регистрация наличия маточной беременности при помощи современного УЗ-сканера, оснащенного трансвагинальным (влагалищным) датчиком, возможна уже на сроке 2,5-3 недели от зачатия, что соответствует задержке месячных на 3 — 5 дней. Именно на этом сроке оплодотворенная яйцеклетка завершает процесс внедрения в слизистую оболочку матки.
  • если есть задержка менструации, но беременность не обнаружена — выявить возможное гинекологическое заболевание или функциональное состояние, симптомом которого стала задержка месячных или изменение самочувствия.

Ультразвуковое исследование, проведенное в конце первого триместра беременности, позволяет диагностировать у зародыша целый ряд грубых уродств — несовместимых с жизнью или гарантирующих тяжелую инвалидизацию ребенка после рождения. Равно как и заподозрить ряд наследственных заболеваний — таких как синдром Дауна, например. Подтверждение или исключение этого диагноза проводится при помощи инвазивной пренатальной диагностики (биопсии плаценты), выполняемой опять-таки при помощи УЗИ.

Раннее обнаружение тяжелых болезней у эмбриона и плода дает родителям возможность решить непростой вопрос о судьбе беременности. Согласно статистике, прерывание таких беременностей в первом триместре дает меньшее количество осложнений по сравнению с прерыванием на более поздних сроках и наносит гораздо меньшую психологическую травму родителям — по сравнению с той, что бывает, когда проблема обнаруживается уже после рождения малыша.

Наконец, УЗИ уже в первом триместре может порадовать родителей фактом многоплодной беременности.

Какие результаты выдает второе УЗИ беременным

На второе обследование будущие мамочки идут с надеждой определить пол своего ребенка. Именно с двадцатой недели беременности лучше определить, кто родиться, мальчик или девочка.

Хотя ребенок может лежать в такой позе, что врач не в состоянии будет разглядеть его гениталии.

Во время второго исследования специалист делает:

  • Замеры окружности животика плода.
  • Тазобедренной кости.
  • Определяет окружность головы плода.

За счет этих результатов доктор выявляет норму развивающегося малыша. На этом осмотре он дает оценку:

  • Кровотока в сосудистой системе плаценты.
  • Положение плаценты.
  • Состояние околоплодных вод.

Исследование дает возможность установить патологии развития плода. Делать генетику необходимо при выявлении, каких — либо отклонений в развитии внутриутробного малыша.

Лучше предупредить патологию, чем лишиться ребёнка на двадцатой недели беременности.

Мамы, имеющие патологии на ранних сроках исследования, в обязательном порядке должны пройти ультразвуковую диагностику на двадцатой неделе беременности. На этом сроке, лечение принесёт положительные результаты.

Патологии, при которых рекомендуют прерывание беременности

В соответствии с рекомендациями ВОЗ, 22-я неделя – это порог для проведения искусственного медицинского аборта, так как с данного момента плод считается жизнеспособным. Таких детей при современном уровне медицинской помощи успешно выхаживают.

Поэтому следует не затягивать с проведением второго УЗИ. Если у малыша будут выявлены какие-либо отклонения или пороки развития, у родителей должно быть время на обдумывание и принятие решения о сохранении беременности или её прерывании.

Перечень пороков развития, несовместимых с дальнейшим продолжением вынашивания:

  • гидроцефалия;
  • анэнцефалия;
  • микроцефалия;
  • поликистоз почек;
  • диафрагмальная грыжа.

Важно пройти плановый осмотр на УЗИ при беременности именно в установленные сроки. Необходимо вовремя исключить возможные пороки развития, чтобы успеть провести дополнительные методы диагностики и принять решение по поводу необходимого лечения.

Как проходит процедура УЗИ

В кабинет врача-сонолога будущая мать попадает чаще всего по предварительной записи. УЗИ-диагностика может проводиться в поликлинике, к которой относится женская консультация, или в специализированном диагностическом центре с современным оборудованием (например, при наличии особых показаний).

Сколько времени занимает

Обычно процедура исследования занимает до получаса. Продолжительность процесса зависит не только от качества аппаратуры, но и от опыта врача-диагноста. Иногда информацию под диктовку записывает его ассистент.

Как проводят

Первое УЗИ, как правило, выполняется трансвагинальным путём. Специалист вводит аппарат с надетым на него презервативом во влагалище. Такой метод, разумеется, может доставить неприятные переживания стеснительным женщинам, однако следует помнить, что здоровье ребенка – приоритет. Обычный способ исследования (абдоминальный), когда аппаратом водят по животу беременной, в первом триместре менее эффективен. Сигналы от небольшого по размерам плода «глушатся» слоями матки и мышц.

Что смотрят

В ходе УЗИ врач записывает показатели, свидетельствующие о состоянии эмбриона и условиях его развития. Уточняется число зародышей, наличие плаценты и желточного мешка, замеряются размеры матки и ее придатков. Фиксируется размер плода от макушки до копчика, диаметр живота. Измеряются кости рук и ног, устанавливается их симметричность. Среди внутренних органов в первую очередь исследуются сердце, желудок и головной мозг – их месторасположение и размеры. Ключевые показатели, являющиеся маркерами трисомий (случаев превышения числа хромосом) и других патологий:

  • размер воротниковой зоны;
  • развитие нервной трубки, ее закрытие;
  • визуализация носовой кости.
Читайте также:  Как избежать разрывов промежности в родах: советы будущим мамам

В обязательном порядке врач сообщает в заключении об всех выявленных отклонениях, например, о кровяных сгустках или отслоении оболочек. Некоторые из них не фатальны и поддаются корректировке при своевременном информировании медиков.

Некоторые дополнительные сведения, например, данные о сглаженности контуров лица, свидетельствующие о синдроме Дауна, не могут быть получены на устаревшей аппаратуре.

Расшифровка

Расшифровкой результатов УЗИ занимается врач-гинеколог, однако в случае тревог и сомнений беременная женщина может самостоятельно сравнить указанные в заключении параметры с нормативными (хотя точную оценку этой информации может дать лишь специалист). Копчико-теменной размер обозначается аббревиатурой КТР. Его нормативные показатели отличаются в разные сроки:

  1. На момент начала 10 недели КТР – 3-4 мм.
  2. На 11 неделе – от 4,2 до 5 мм.
  3. 12 неделя – КТР равен 5-6 мм.
  4. На 13 неделе показатель составляет до 7,5 мм.

Толщина воротникового пространства (ТВП) также варьируется в зависимости от срока. В 10 недель она составляет от 1,5 до 2,2 мм, в 11 недель может достигать 2,4 мм, в 12 недель – до 2,5 мм, а в середине 13 недели – до 2,7 мм.

Наличие или отсутствие носовой кости относят к важнейшим маркерам патологий, но беременной женщине не следует пугаться, если не указан ее размер – в норме носовую кость нельзя точно измерить. С 12 недель размер кости составляет 3 мм и больше.

Важным параметром является и ЧСС (частота сердечных сокращений), проще говоря, пульс эмбриона, который в первом триместре постепенно становится менее интенсивным:

  • в 10 недель – от 161 до 180 ударов в минуту;
  • на 11 неделе – от 158 до 170 ударов;
  • 12 неделя – 149-173 удара в минуту;
  • на 13 неделе – от 146 до 170 ударов в минуту.

При многоплодной беременности некоторые из данных показателей могут оказаться ниже, что допустимо.

Выход показателей за указанные диапазоны является поводом для назначения углубленных исследований, иногда с внедрением в плаценту. К сожалению, последствием таких процедур, как амниоцентез (пункция с забором околоплодных вод), может стать гибель плода или выкидыш.

Отдаленные последствия УЗИ

История мировой медицины знает немало случаев самых настоящих катастроф, которые произошли из-за того, что определенное лекарство или метод исследования считались безопасными для здоровья. Взять хотя бы снотворное талидомид, которое применяли несколько десятков лет назад для решения проблем со сном у беременных женщин. Оно производилось и продавалось долгих пять лет, до тех пор, пока у принимавших его женщин не родилось десять тысяч детей с тяжелейшими пороками развития, половина из которых сразу погибла… Если бы медики потрудились должным образом провести доклинические и клинические испытания препарата, таких разрушительных последствий можно было бы избежать.

Многие люди относятся к УЗИ настороженно еще и из-за того, что этот метод сравнительно новый, а значит, отдаленные последствия его применения неизвестны. Современные молодые мамочки не мыслят беременности без проведения ультразвука; кажется, что его назначали всегда и везде, однако люди, которым сейчас 20-25 лет и более, развивались в утробе матери сами по себе, и никто не «подглядывал» за ними через экран монитора. Только в последние годы данное исследование стало назначаться повсеместно. Значит ли это, что УЗИ не изучено, может навредить детям в перспективе, повлиять на их умственные способности, физическое развитие или другие параметры их здоровья?

Отдаленные последствия УЗИ

Нет! Не значит. Хотя на практике оно используется не так давно, его применению предшествовали долгие годы предварительных испытаний, которые не выявили ничего опасного и угрожающего для здоровья человека. Метод ультразвуковой диагностики – это самый надежный, самый безопасный, да и вообще, единственный способ визуально установить наличие патологии беременности, измерить вес плода, определить его пол и так далее. Поэтому в те сроки, когда его рекомендует врач, стоит безо всяких опасений идти на исследование, не опасаясь осложнений и последствий.