Волчья пасть. Причины, симптомы, пластическая операция и реабилитация

Результаты экстракорпорального оплодотворения зависят от огромного количества факторов, однако именно эмбриологический этап процедуры имеет важнейшее, практически определяющее результат, значение.

День первый

Сразу после оплодотворения доктор проверяет признаки того, что процедура ИКСИ, ПИКСИ или ЭКО проходит успешно. Для этого он смотрит, как выглядят пронуклеусы, и оценивает их:

  • наличие;
  • количество;
  • внутреннюю структуру;
  • симметричность;
  • внешний вид.

Пронуклеусы – это ядра половых клеток (мужских и женских), которые еще не слились. Изучая их вид, можно оценивать перспективы, качество и жизнедеятельность будущих эмбрионов.

Критерии нормы:

  • пронуклеусов должно быть два;
  • они должны располагаться рядом;
  • их размеры должны быть одинаковыми;
  • внутри должны визуализироваться «ядрышки» (пронуклеоли);
  • «ядрышки» должны иметь правильное расположение и количество.

На данном этапе развития эмбрионов может формироваться множество патологий, которые ведут к их гибели. Например:

  • присутствие одного пронуклеуса вместо двух (оплодотворение не состоится);
  • наличие трех пронуклеусов (эмбрион нежизнеспособен, так как будет иметь тройной хромосомный набор).

Плохие эмбрионы сразу отбраковывают. Нет смысла их пересаживать. Даже если они не погибают на этапе культивации, организм женщины сам отторгает такие зародыши. В результате если беременность наступает, она очень быстро прерывается. Это происходит уже в первые недели гестации.

Гестация, гестационный возраст новорожденного (от лат. gestatio ношение) — количество полных недель беременности, прошедших между первыми сутками последней менструации роженицы и моментом перерезания пуповины во время родов.

Читайте также:  Важность проверки слуха в период новорожденности

Дробление

Стадия дробления – стадия быстрых клеточных делений зиготы (оплодотворенного ооцита/яйцеклетки), характеризующаяся отсутствием фазы роста у получаемых после деления клеток (бластомеров). Также важно помнить, что в эту фазу эмбрион для своей жизнедеятельности расходует РНК, накопленную ооцитом, при этом свой геном эмбриона пока молчит. В норме на 2-е сутки после оплодотворения образуется 2-4 клетки, а на 3 сутки 6-8 бластомеров. Важным критерием оценки качества эмбрионов на этой стадии является образование безъядерных фрагментов – мембранных пузырьков с цитоплазмой, отделяемых клеткой. В норме этот процесс происходит с малой частотой и фрагменты, отделившиеся от клетки, через несколько часов втягиваются обратно. У слабых эмбрионов целые клетки могут распадаться на такие фрагменты – уходить в апоптоз, т.е. гибнуть. В зависимости от количества таких фрагментов эмбриону присваивается буква – A, B, C или D.

Лечение опухолей глотки

В настоящее время в процессе клинических наблюдений выработаны схемы лечения каждой группы опухолей глотки, соответствующие их биологическим особенностям.

Эпителиома типа «смешанной опухоли» является радиорезистентным новообразованием, даже в тех случаях, когда, прорастая капсулу, обнаруживает инфильтрирующий рост. Поэтому лечение эпителиом только хирургическое.

Обильно васкуляризированные фибромы основания черепа обладают свойствами сосудистых опухолей. В частности, они обнаруживают чувствительность к лучистой энергии, причем эта чувствительность находится в обратной зависимости от возраста больного. В силу этого в настоящее время юношеские фибромы подвергаются лучевой терапии. Рентгенорезистентные остатки опухоли удаляются хирургически.

Чувствительность к облучению различных видов рака глотки зависит от степени дифференцировки их клеточных элементов. Наибольшей радиочувствительностью обладает низкодифференцированный рак, наименьшей – аденокарцинома. В зависимости от конкретного случая проводится химиотерапия. Рецидивы рака подлежат хирургическому удалению. При метастазах рака, обладающих высокой радиорезистентностью, также показано хирургическое лечение.

Читайте также: 

Лечение сарком глотки в силу их радиорезистентности – хирургическое. Так как эти опухоли располагаются в окологлоточном пространстве, то наиболее удобен наружный подход через разрез на боковой поверхности шеи. Разрез проводится параллельно горизонтальной ветви нижней челюсти на 3-4 см ниже ее, начиная от угла до внутреннего края грудино-ключично-сосковой мышцы, где поворачивает вниз параллельно краю мышцы. Обнажается, перевязывается и пересекается наружная сонная артерия, что обеспечивает возможность мобилизации и смещения сосудисто-нервного пучка шеи кзади и достаточный подход к окологлоточному пространству.

При опухолях, спаянных со стенкой глотки, наружный разрез дополняется разрезом со стороны полости рта, циркулярно охватывающим опухоль. Последний целесообразно выполнять электрохирургическим методом.

Группа тонзиллярных опухолей обладает высокой чувствительностью к лучистой энергии. Первичный очаг и регионарные метастазы в подавляющем большинстве случаев излечиваются или значительно уменьшаются к концу курса лечения. Результат в основном зависит от стадии заболевания в момент начала лечения. Лечение рецидивов и отдаленных метастазов значительно менее эффективно.

Различные комбинации лучевого лечения с перевязкой и пересечением наружных сонных артерий могут быть рекомендованы и как паллиативные методы при распространенных местных рецидивах.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии одного из описанных выше заболеваний, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Как выглядит волчья пасть?

Выделяют следующие виды волчьей пасти:

  • расщелина мягкого неба;
  • расщелина мягкого и части твердого неба;
  • односторонняя расщелина верхнего неба;
  • двустороннее незаращение верхнего неба

Расщелина мягкого неба

дыхательная недостаточность

Расщелина мягкого и части твердого неба

Односторонняя расщелина верхнего неба

то есть тех звуков, в произношении которых участвует небо

Читайте также:  Алгоритм катетеризации мочевого пузыря у женщин

Двустороннее незаращение верхнего неба

заячьей губыкак при расщелине мягкого неба

Другие проявления волчьей пасти

Следствиями волчьей пасти являются:

  • нарушения глотания и сосания;
  • дыхательные расстройства;
  • речевые расстройства;
  • патологии среднего уха и постепенное снижение слуха;
  • отставание в росте и развитии.

Нарушения глотания и сосанияродовДыхательные расстройстваРечевые расстройствапроизношением через носПатологии среднего уха и постепенное снижение слухаОтставание в росте и развитии

Эмбрион недель

Почки способны вырабатывать мочу. На коже образуются волосяные фолликулы. Почти все самые важные органы для жизни сформированы. Запускаются рефлексы, чувства. Образуются ушки, лицо уже не похоже на пришельца из научно-фантастического фильма. Ясно видно, что растёт человек. Косточки состоят пока из хряща, в дальнейшем они пропитаются кальцием и превратятся в настоящую костную ткань. Полностью этот процесс завершится только к 25 годам, намного позже рождения. Размер эмбриона почти 2 см.

Эмбрион недель