Анапластическая астроцитома головного мозга

Пинеобластома относится к довольно редким видам новообразований, берущим начало в эпифизе (шишковидной железе) или рядом с ним. Эта опухоль относится к редким церебральным опухолям. Пинеобластома головного мозга встречается чаще всего у детей, страдают этой патологией обычно мальчики, хотя точных данных по гендерному распространению не имеется.

Характеристика

Как говорит , анапластическая астроцитома – первичная опухоль головного мозга, которая развивается в результате мутации нейроэпителиальных звездчатых клеток (астроцитов). Образование  чаще развивается у людей в возрасте от 40 до 65 лет. Это новообразование характеризуется быстрым ростом, способно проникать в любые отделы головного мозга, не имеет четких границ, что значительно затрудняет проведение операции. Имеет высокую склонность к инфильтративному росту, что делает образование неоперабельным. Анапластическая астроцитома способна поражать любой отдел головного мозга, но чаще диагностируется в полушариях, мозжечке, стволе, дает метастазы, что практически не оставляет больному  шансов на жизнь.

Анапластическая астроцитома

Относится к опухолям средней степени злокачественности, характеризуется быстрым инфильтративным ростом, то есть не имеет четких границ. Это препятствует радикальному хирургическому удалению астроцитомы.

Данная опухоль диагностируется чаще у мужчин в возрастной группе от 35 до 50 лет. Локализуется чаще в больших полушариях головного мозга и клинически проявляется очаговой симптоматикой. По мере роста опухоли присоединяется гипертензионный синдром, повышение внутричерепного давления.

Глиомы головного мозга – классификация

Внутримозговая глиальная опухоль – это, в большинстве случаев, внутримозговая первичная опухоль мозговых полушарий. Иногда она локализуется в области хиазмы, стенке мозгового желудочка, нервных стволах, например – в зрительном нерве. Глиома головного мозга редко прорастает в кости черепа или мозговые оболочки, но при этом она характеризуется инфильтративным ростом, поэтому обнаружить границу опухоли и не затронутых тканей сложно даже с помощью микроскопа.

Выглядит глиома головного мозга как небольшая округлая или веретенообразная опухоль серовато-белого или темно-красного цвета диаметром от 2-3 миллиметров до размеров теннисного мяча. Растет это образование чаще медленно и характеризуется отсутствием метастазирования, но при этом развитие глиомы сопровождается дегенерацией окружающих тканей, что приводит к несоответствию размера опухоли и выраженности неврологического дефицита.

Классификация глиомы головного мозга:

  1. По виду глиальных клеток, из которых растет глиома – астроцитома (около 50% всех глиом), олигодендроглиома (около 10%), эпендимома (5-8%), остальные – смешанные, к примеру, олигоастроцитома, а также – опухоли с невыясненным происхождением и опухоли сосудистого сплетения.
  2. По злокачественности – I степени (медленно растущая доброкачественная глиома), II степени («пограничная» глиома, имеющая один признак злокачественности, часто этот признак – клеточная атипия), III степени (глиома головного мозга имеет 2 из 3 признаков злокачественности – ядерную атипию, фигуры митозов или микропролиферацию эндотелия), IV степени (глиома имеет области некроза).

Читайте также:  Злокачественная опухоль головного мозга (рак мозга)

Клиническая картина

Любое новообразование в головном мозге имеет схожие симптомы независимо от того, доброкачественное оно или злокачественное. Различие заключается только в локализации и размерах опухоли.

Синдром повышенного внутричерепного давления. Проявляется распирающей головной болью, усиливающейся при наклоне вперед и в горизонтальном положении, которая часто сопровождается тошнотой, иногда рвотой. Обычные обезболивающие неэффективны.

Эпиприступы. Развиваются при раздражении двигательных нейронов. Могут быть большие припадки с потерей сознания или же очаговые (судорожные подергивания определенной группы мышц).

Очаговая неврологическая симптоматика. Зависит отлокализации образования и влиянии его на мозговые центры.

  • Парезы или параличи конечностей на одной стороне.
  • Афазия – нарушения речи.
  • Агнозия – патологическое изменение восприятия.
  • Онемение или утрата чувствительности одной половины тела.
  • Диплопия – двоение в глазах.
  • Снижение или выпадение полей зрения.
  • Атаксия – нарушение координации и равновесия.
  • Поперхивание при глотании.

Когнитивные изменения. Снижение памяти, внимания, невозможность логического мышления. При поражении лобной доли – психические нарушения по типу «лобной психики».

Симптомы пинеобластомы

К симптомам заболевания относят:

  • симптоматику внутричерепной гипертензии: ухудшение зрительной функции, интенсивная головная боль, тошнота, проходящая после рвоты.
  • повышение температуры тела.
  • судорожный синдром.

У детей младенческого возраста пинеобластома может проявляться беспокойством, капризами. По мере роста опухоли и ее прорастания в окружающие ткани возникают и другие признаки:

  • при прорастании новообразования в верхние части среднего мозга появляется косоглазие, двоение в глазах, двусторонний птоз;
  • изменение выработки мелатонина объясняет сбои в процессе сна: могут возникать трудности с засыпанием или формируется гиперсомния;
  • поражение мозжечка формирует мозжечковую атаксию: расстройство координации, шаткость походки, несоразмерность движений;
  • возможно появление гемипареза, расстройства поведения, уменьшение чувствительности половины тела.

Важно! Из-за того, что эпифиз отвечает за синтез половых гормонов, при развитии пинеобластомы у детей может наблюдаться быстрое и ранее половое созревание.

Для пинеобластомы характерны и прочие изменения в самочувствии. Это могут быть — апатия, слабость, необъяснимые колебания веса в сторону снижения или увеличения, заторможенность, становится заметным патологическое изменение поведения и личностных качеств.

Явных симптомов, говорящих о развитии именно злокачественной опухоли эпифиза, нет, так как перечисленные признаки могут быть и при прочих болезнях внутренних органов и ЦНС.

Запомните! Симптоматика пинеобластомы у детей разнообразна и часто зависит от возраста ребенка, локализации и величины опухоли.

Астроцитома головного мозга: причины, симптомы, лечение, прогноз

Среди всех причин летального исхода от онкологических заболеваний опухоли головного мозга занимают лидирующую позицию. Астроцитомы составляют половину всех новообразований ЦНС. У мужчин данные опухоли встречаются чаще, чем у женщин. Злокачественные астроцитомы преобладают у лиц в возрасте 40 лет и старше. У детей встречаются в основном пилоидные астроцитомы.

Гистологическая характеристика астроцитом

Астроциты — клетки центральной нервной системы, выполняющие ограничительную, опорную функции. Именно из них происходит астроцитома.

Астроцитомы – это нейроэпителиальные опухоли головного мозга, происходящие из клеток астроцитов. Астроциты – это клетки ЦНС, которые выполняют опорную, ограничительную функции. Выделяют 2 типа клеток: протоплазматические и волокнистые. Протоплазматические астроциты располагаются в сером веществе головного мозга, а волокнистые — в белом веществе. Они обволакивают капилляры и нейроны, также участвуя в передаче веществ между кровеносными сосудами и нервными клетками.

Читайте также:  Хронический лимфолейкоз диета показания противопоказания

Все опухоли ЦНС классифицируются согласно международной гистологической классификации (последний пересмотр специалистами ВОЗ в 1993 г.).

Выделяют следующие виды астроцитарных новообразований:

  1. Астроцитома: фибриллярная, протоплазматическая, крупноклеточная.
  2. Анапластическая злокачественная астроцитома.
  3. Глиобластома: гигантоклеточная глиобластома, глиосаркома.
  4. Пилоцитарная астроцитома.
  5. Плеоморфная ксантоастроцитома.
  6. Субэпендимарная гигантоклеточная астроцитома.

По характеру роста выделяют следующие виды астроцитом:

  • Узловой рост: пилоидная астроцитома, субэпендимарная гигантоклеточная астроцитома, плеоморфная ксантоастроцитома.

Астроцитомы с узловым ростом имеют четкие границы, ограничены от окружающей ткани мозга.

Пилоидная астроцитома чаще поражает мозжечок, зрительный перекрест и ствол мозга. Носит доброкачественный характер,  малигнизируются (становятся злокачественными) очень редко. В опухолях часто обнаруживают кисты.

Субэпендимарная гигантоклеточная астроцитома чаще располагается в желудочковой системе головного мозга.

Астроцитома головного мозга: причины, симптомы, лечение, прогноз

Плеоморфная ксантоастроцитома встречается редко, чаще у лиц молодого возраста.  Растет в виде узла в коре больших полушарий, может содержать большие кисты. Вызывает эпилептические припадки.

  • Диффузный рост: доброкачественная астроцитома, анапластическая астроцитома, глиобластома. Диффузные астроцитомы относят ко 2 степени злокачественности.
  • Для астроцитом с диффузным ростом характерно отсутствие четких границ с  тканями головного мозга, они могут прорастать в мозговое вещество обоих полушарий большого мозга, достигая огромных размеров.
  • Доброкачественная астроцитома становится злокачественной в 70% случаев.
  • Анапластическая астроцитома представляет собой злокачественную опухоль.

Глиобластома является высокозлокачественной опухолью с быстрым ростом. Чаще локализуется в височных долях.

Факторы риска

Астроцитомы, как и другие опухоли, являются мультифакториальными заболеваниями.  Специфических факторов для астроцитом не выделяют. К общим факторам риска относят работу с радиоактивными веществами, наследственную предрасположенность, вирусные нагрузки на организм.

Симптомы

Отличительная особенность всех новообразований головного мозга заключается в том, что они располагаются в замкнутом пространстве черепной коробки и поэтому со временем приводят к повреждению как рядом лежащих структур (очаговая симптоматика), так и отдаленных от них образований головного мозга (вторичная симптоматика).

Выделяют очаговые (первичные) симптомы астроцитомы, которые вызваны повреждением участка мозга опухолью. В зависимости от топического расположения опухоли, симптоматика при повреждении различных отделов мозга будет отличаться и зависеть от функциональной нагрузки пораженной зоны.

Первичные симптомы астроцитомы

Психопатологическая симптоматика является отличительным признаком поражения лобной доли: человек испытывает чувство эйфории, у него снижается критика к своему заболеванию (не воспринимает его серьезно или считает, что он здоров), может быть эмоциональное безразличие, агрессивность, полное разрушение психики. При повреждении мозолистого тела или медиальной поверхности лобных долей нарушается память, мышление. Если повреждается зона Брока в лобной доле доминантного полушария, то возникают моторные нарушения речи (речь замедленная, плохая артикуляция слов, но отдельные слоги произносятся хорошо). Передние отделы лобных долей считаются «функционально немыми участками», поэтому астроцитомы в данных зонах проявляются на поздних стадиях при присоединении вторичной симптоматики. Поражение задних отделов (предцентральная извилина) приводит к появлению парезов (слабость мышц) и параличей (отсутствие движений) в руке и/или ноге.

Лечение

Не зависимо от вида опухоли, ее степени, размера и локализации лечение при астроцитоме головного мозга включает:

  • Оперативное лечение.
  • Химиотерапию.
  • Лучевую терапию.
Читайте также:  Симптомы и стадии, лечение и профилактика

При пилоцитарной опухоли хорошие результаты дает аспирационное удаление опухоли, однако последующие этапы лечения это не исключают. Фибриллярная астроцитома так же хорошо реагирует на проведенный курс химио- и лучевой терапии, что значительно улучшает шансы больного.

Прогноз

Прогноз для жизни зависит от степени тяжести заболевания, выраженности злокачественности, своевременности лечения, а также от собственных сил организма. У детей и молодых пациентов процесс протекает легче, им можно значительно увеличить продолжительность жизни, у старшей возрастной группы, к сожалению, прогноз неблагоприятный. Однако в любом случае то, сколько и как проживет больной, строго индивидуально.

Оцените эту статью:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Всего голосов: 183 183 Рекомендуем Возможности мозга человека Биопсия мозга Как лечить отек мозга?

Прогноз

Пятилетняя выживаемость с олигодендроглиомой обуславливается возрастными и физическими особенностями пациентов. Наибольший процент выживаемости имеет место у пациентов молодого возраста.

Чем старше больной, тем меньше у него шансов на выздоровление.

  1. В 20-44-летнем возрасте показатель пятилетней выживаемости составляет 81%;
  2. В 45-55-летней возрастной группе – 68%;
  3. Старше 55 лет – 47%.

Самые наихудшие прогнозы имеет олигоастроцитома, перешедшая в глиобластому, потому как даже молодые 20-44-летние пациенты проживают 5 лет лишь в 14% случаев. Если опухоль четко отграничена и не прорастает в соседние структуры, то средний показатель выживаемости составляет порядка 10 лет, а при анапластическом типе опухоли ≈ 2-5 лет.

Прогноз

Продолжительность жизни после постановки диагноза составляет в среднем 1 год. В течение первых 12 месяцев умирает половина больных. При полном удалении опухоли, отсутствии иммунных и системных заболеваний, молодой возраст пациента продлевают срок жизни до 5-6 лет. Однако даже после полного и успешного иссечения опухоли в первые несколько лет глиома рецидивирует. Немного лучше картина у детей. У них компенсаторные возможности мозга превышают таковые у взрослых, поэтому у них прогноз менее неблагоприятный.

Включая низкую выживаемость, глиома также характеризуется последствиями: психические расстройства, неврологические нарушения, снижение качества жизни, побочные эффекты от химио- и лучевой терапии.

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос! поиск врачаСмотрите также:

  • Излечима ли глиосаркома головного мозга
  • Плексиформная нейрофиброма
  • Какие причины возникновения липомы в мозге
  • Что такое невринома головного мозга
  • Фиброма волосистой части головы
  • Признаки аденомы гипофиза

Причины образования

Как и для большинства опухолей головного мозга, причина образования мутации неизвестна. Олигодендроглиома головного мозга предусматривает следующие общепринятые факторы риска:

  1. Возраст. По статистике, вероятность формирования опухоли увеличивается с возрастом.
  2. Половая принадлежность. Онкологические заболевания мозговых тканей преимущественно поражают мужчин.
  3. Генетическая предрасположенность. Экспериментально доказано, что в большинстве случаев клеточные мутации возникают у людей с сопутствующими генными патологиями.
  4. Предыдущие сеансы лучевой терапии.