Астроцитома спинного мозга: симптомы, диагностика, лечение

Опишите свою проблему и получите ответ врача из Израиля с вариантами лечения и необходимой диагностики

Тип вопроса Запрос в клиники Узнать цены Онлайн консультация Имя * Email (для получения ответа) * Телефон * Тема обращения — Не указано -ОртопедияКардиологияОнкологияДиагностикаОфтальмологияЭКО в ИзраилеХирургияНейрохирургияУрологияЭндоваскулярная хирургияПедиатрияГинекологияНеврологияПульмонологияДерматологияПластическая хирургияПсихиатрия, Клиническая психологияВИЧДругое Описание проблемы Leave this field blank

Астроцитома головного мозга

Астроцитома головного мозга является наиболее распространенной разновидностью глиальных опухолей. Примерно половина всех глиом головного мозга представлена астроцитомами. Астроцитома головного мозга может возникать в любом возрасте. Чаще других астроцитома головного мозга отмечается у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. У взрослых наиболее характерной локализацией астроцитомы головного мозга является белое вещество полушарий (опухоль полушарий мозга), у детей чаще встречается поражение мозжечка и ствола мозга. Изредка у детей наблюдается поражение зрительного нерва (глиома хиазмы и глиома зрительного нерва).

Степени злокачественности астроцитомы

По степени злокачественности эти новообразования делятся на 4 группы:

1 и 2 степень – высокодифференцированные астроцитомы, характеризующиеся медленным ростом: пилоидная (пилоцитарная) астроцитома и низкостадийная диффузная.

3 и 4 степень – мультиформная глиобластома и анапластическая астроцитома. Отличаются высокими темпами роста, могут распостраняться на позвоночник, проникать в головной мозг.

№	Код	Наименование	Степень злокачественности
1	9421/1	Пилоидная астроцитома	WHO grade I
	9425/3	Пиломиксоидная астроцитома	WHO grade II
2	9384/1	Субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома	WHO grade I
3	9424/3	Плейоморфная ксантоастроцитома	WHO grade II
4	9400/3	Диффузная астроцитома	WHO grade II
	9420/3	Фибриллярная астроцитома
	9411/3	Гемистоцитарная астроцитома
	9410/3	Прооплазмамтическая астроцитома
5	9401/3	Анапластическая астроцитома	WHO grade III
6	9440/3	Глиобластома	WHO grade IV
	9441/3	Гигантоклеточная астроцитома	WHO grade IV
	9442/3	Глиосаркома	WHO grade IV
7	9381/3	Глиоматоз мозга

Морфологический код международной классификации болезней(онкология) (ICD-O). Степень злокачественности кодируется так: /0 для доброкачественных опухолей; /3 для злокачественных опухолей; /1 для переходных форм или с неуточнённой злокачественностью.

Симптомы и диагностика

Астроцитома как заболевание имеет ряд общих симптомов. В их числе:

• хронические головные боли и головокружения
• отсутствие аппетита, нарушение ритма питания и сна
• тошнота
• нарушение когнитивных функций
• апатия, перепады настроения, раздражительность
• проблемы психического характера

Только лишь по симптомам и жалобам пациента врачу очень трудно построить клиническую картину заболевания и сделать прогноз, так же, как и поставить диагноз. Дело в том, что симптоматика этого вида рака характерна и для многих других патологий головного мозга.

Осмотр пациента производят несколько врачей, в их числе невролог, нейрохирург и офтальмолог. Пациент также может получить направление на многочисленные процедуры, например, на электроэнцефалографию, МРТ или КТ головного мозга. Также астроцитома нередко обнаруживается после введения в организм пациента контрастного вещества, то есть в ходе ангиографии.

Симптомы астроцитомы

Признаки астроцитомы можно разделить на два основных типа: общие и местные. К общим симптомам относятся те, которые возникают при развитии опухоли в любом из отделов головного мозга. Они вызваны повышенным внутричерепным давлением, а также интоксикацией организма от влияния опухолевых клеток. Симптоматика местных опухолей возникает в зависимости от очага поражения и разрушения соседних структур.

К общим симптомам астроцитомы мозга относят:

• Головные боли ноющего характера
• Чувство тошноты, позывы к рвоте
• Плохой аппетит
• Предобморочное состояние, двоение и чувство тумана перед глазами
• Нарушенная концентрация внимания
• Потеря координации движений (дисфункция вестибулярного аппарата)
• Ухудшение памяти
• Вялость, беспричинное и постоянное чувство усталости в теле, ломота в мышцах
• В некоторых случаях могут возникать судороги и эпилептические приступы

Местными признаками астроцитомы являются:

• Развитие опухоли в лобной части провоцирует нарушение сознания, местный паралич
• В теменной части сопровождается нарушением мелкой моторики рук
• Локализация астроцитомы в височной части проявляется затруднением речи
• Развитие новообразования в мозжечке приводит к дисфункции вестибулярного аппарата, потере баланса
• Опухоль в затылочной доле сопровождается нарушением и полной потерей зрения

Тактика при рецидивах

Лучший вариант терапии – хирургическое удаление опухоли. Обнаруженная астроцитома небольших размеров может быть резецирована нейрохирургом без последствий для пациента, но 100% гарантии выздоровления не сможет дать ни один врач. Оптимально проводить операцию с помощью радиоволнового метода, при котором можно убрать новообразование с минимальной травмой для здоровых тканей мозга.

Глиальные опухоли склонны рецидивировать (повторный рост), особенно часто – злокачественные астроцитомы. Основные методы лечения в случае рецидива: хирургия, лучевая терапия и химиотерапия. При небольших по размерам очагах может применяться стереотаксическая радиохирургия.

Подход в каждом случае индивидуальный, т.к. зависит от состояния пациента, времени, прошедшего после предыдущего лечения, функционального состояния головного мозга. При проведении химиотерапии применяются различные схемы с последующей оценкой их эффективности; при глиобластомах возможно назначение таргетного препарата авастина (бевацизумаба).

В случае тяжелого общесоматического состоянии пациента показана симптоматическая терапия, направленная на облегчение симптомов заболевания.

Классификация

Любые глиальные дефекты головного мозга делятся на четыре стадии злокачественности. При этом у пациента должны присутствовать признаки ядерного атипизма, эндотелиальной пролиферации, митозов и некротических процессов.

Пилоцитарная астроцитома соответствует первой степени, когда вышеперечисленные состояния отсутствуют. Благодаря этому заболевание спокойно протекает и хорошо поддается терапии. Однако опухоли серого вещества склонны к злокачественному перерождению.

На второй стадии развивается фибриллярная астроцитома с одним из признаков. Особенность данной патологии в диффузном увеличении, из-за чего лечение серьезно усложняется.

Чем грозит порэнцефалическая киста головного мозга

• Юрий Павлович Данилов
• 27 мая 2019 г.

Вследствие высокого риска малигнизации фибриллярный вид болезни часто трансформируется в анапластическую астроцитому третьей степени. Такая опухоль вызывает симптомы трех состояний, кроме некроза. В этом случае быстро появляются метастазы, и происходит стремительное распространение патогенных клеток по серому веществу.

На последнем этапе появляется глиобластома. Этот агрессивный вид новообразования характеризуется быстрым ростом. Чаще всего с таким диагнозом пациенты живут не более двух лет.