Беспигментная дистрофия сетчатки (точечно-беловатая)

Фото пигментной ксеродермы не так часто встречается в сети, поскольку заболевания является достаточно редким. В мед. литературе его называют лентикулярным меланозом или пигментной атрофодермией.

Причина развития

Выделяют два генотипа этого заболевания:

  1. Передается по наследству аутосомно-доминантным путем.
  2. Передается по наследству аутосомно-рецессивным путем.

Корень патологии заключается в недостаточности ферментов УФ-эндонуклеазы и полимеразы-1, которая обусловлена генетически. Именно эти ферменты отвечают за восстановление ДНК после воздействия УФ-лучей. Поэтому после того, как больной находится под солнцем, у него начинаются проблемы с кожей и глазами. У некоторых гетерозиготных пациентов отмечают невыраженные формы пигментной ксеродермы.

Лечение

Специфическая терапия отсутствует. Офтальмологи для приостановки процесса используют:

  • витамины;
  • средства для улучшения питания и кровоснабжения сетчатки: «Эмоксипин», «Тауфон», «Милдронат»;
  • пептидные биорегуляторы: «Ретиналамин», «Аллоплант», улучшающие трофику и восстановительные возможности;
  • физиотерапию;
  • очки Сидоренко, включающие одновременно несколько воздействий.

В 2011 году был получен протез сетчатки. Argus стал первым методом, подарившим больным шанс на возврат зрения, а также возможность снова воспринимать очертания, формы, отличать движения. Операции по его вживлению проводят в Германии, Франции, Италии, Англии. Имплантат получил признание и в Америке, где проводятся операции протезирования на высоком уровне.

Метод замедления дегенерации – один из самых используемых в данное время. Для этого применяют препараты с высоким уровнем антиоксидантов, улучшающих метаболические процессы в клетках сетчатки. Это таблетки с экстрактом черники.

Назначают лекарственные формы витамина А. Его нужно употреблять ежедневно в суточной дозе 15000 МЕ. Многочисленные исследования доказали, что витамины могут замедлить наступление слепоты. При их регулярном приеме отсрочка может составлять 10-15 лет. Лечение пигментного ретинита проводят с помощью препаратов, замедляющих скорость прогрессирования, но они не в силах остановить необратимые изменения. Эффективно используют магнитостимуляцию.

Основные исследования проводятся по таким направлениям:

  1. трансплантация органа.
  2. генная терапия, восстанавливающая повреждения на генном уровне.
  3. вживление искусственного имплантата сетчатки.
  4. использование электронного имплантата.
  5. стволовые клетки.
  6. лекарственная терапия.

Результативного метода лечения до сих пор не получено так же, как и лекарств, воздействующих на причину болезни, нет. Однако разработки в этой области приносят неплохие результаты. На основе принципов электронной кибернетики создан новый метод, позволяющий пациенту после длительной слепоты начать отличать свет от тьмы и даже различать контуры предметов.

Его принцип основан на применении фотосенсорного передатчика, который имплантируется в пораженную сетчатку. Световые сигналы идут к датчику через ультратонкий соединитель. Для восприятия мира служат очки с приемниками вместо стекол. Человек получает данные об окружающем мире, но это не зрение в привычном для всех смысле.

Что такое ксероз кожи?

Ксеродермия (ксероз) — термин применяется в медицинской практике при постановке диагноза пациентам с аномальной сухостью кожи. Название происходит от греческого слова «xero», что означает «сухая», и «derma» — кожа. Заболевание является разновидностью патологии — ихтиоз. Протекает в легкой форме. У пациентов с данным типом болезни чрезмерно сухая и шероховатая кожа, с сильно заметными чешуйками. Обычно ксероз поражает кожу рук, лица — в области подбородка, внешние части локтевых и коленных сгибов, стопы, а также ягодичную зону.

Что такое ксероз кожи?

Ксеродермия может стать проблемой как женщин, так и мужчин, но как показывают медицинские наблюдения, чаще всего это женский пол.

В группу риска входят:

Что такое ксероз кожи?
  1. Лица преклонного возраста 60 — 75 лет.
  2. Беременные женщины.
  3. Больные сахарным диабетом.
  4. Люди, проживающие в странах с холодным и сухим климатом.
  5. Люди, работающие в условиях постоянной влажности.

Появлению ксероза способствует нарушение работы сальных желез, при котором снижается выработка подкожного жира. Его недостаток приводит к тому, что кожа теряет влагу, шелушится и сморщивается.

Что такое ксероз кожи?

При сильно запущенной стадии заболевания на кожном покрове образуются болезненные трещины. Кроме того, людям с ксеродермией нельзя находиться под прямыми солнечными лучами. Обезвоженный кожный покров быстро обгорает на солнце и стареет.

Ксероз, он же ксеродермия – симптом, основными признаками которого являются — сильная сухость кожи, ее шероховатость, а иногда и наличие на коже отрубевидных чешуек.

Что такое ксероз кожи?

Главная причина сухости кожи кроется в нарушении работы сальных желез (гипофункция). Недостаток, или отсутствие выработки кожного сала (жира), которое собственно является защитным слоем кожного покрова от агрессивной внешней среды, а также, которое поддерживает водный баланс кожи, приводит к пересыханию кожи и ее уязвимости перед различными инфекциями.

Читайте также:  МРТ или КТ брюшной полости: что выбрать?

При недостатке кожного сала в необходимом количестве, кожа не только пересыхает, она также стягивается, шелушатся, морщинится.

Что такое ксероз кожи?

Замечено, если у человека кожа сухая и очень сухая, морщины у него появляются гораздо раньше, когда иных признаков старения даже и не видно. Конечно, не последним фактором, который приводит к преждевременным морщинам кожи, являются солнечные лучи, которые дополнительно сушат кожные покровы.

Ксероз — МКБ

Что такое ксероз кожи?

МКБ-10: L85.3.

Акантоз черный – Клинические рекомендации

Выделяют четыре клинические разновидности черного акантоза.

  1. Доброкачественная, или юношеская, форма акантоза развивается в раннем детском возрасте, имеет аутосомно-доминантный характер наследования. С наступлением половой зрелости высыпания регрессируют или остаются стационарными. Возникновение дерматоза связано с гормональным дисбалансом.
  2. Симптоматическая форма развивается под влиянием эндокринопатий, сахарного диабета, в результате приема глюкокортикоидных гормонов, эстрогенов, никотиновой кислоты, сочетается с ожирением и нередко ассоциирована с наследственными заболеваниями, являясь одним из симптомов синдромальной патологии.
  3. Выделяют также псевдоакантоз, возникающий в основном у тучных брюнеток, в основе которого лежит дисфункция яичников. Процесс сопровождается повышенной потливостью, травматизацией кожи, регресс заболевания может наступить в случае снижения массы тела. При этой форме черного акантоза никогда не поражаются слизистые оболочки.
  4. Злокачественная форма черного акантоза связана с паранеоплазиями и развивается у взрослых вследствие поражения внутренних органов. В основе патогенеза этой формы лежит клеточная пролиферация кератиноцитов, обусловленная бластомным процессом. Показано, что в 61% случаев оба процесса начинаются одновременно, рак предшествует акантозу в 22% и акантоз раку – в 17% случаев.

Главные клинические симптомы черного акантоза – гиперпигментация, гиперкератоз и папилломатоз, возникающие в крупных складках шейноворотниковой и аногенитальной областей, сопровождающиеся зудом. Кожные проявления могут развиваться медленно или, наоборот, довольно быстро.

Первоначально возникает гиперпигментация, сухость и огрубение кожи, которая в последующем приобретают серовато-аспидный оттенок. На этом фоне формируются повышенная складчатость кожи и многочисленные мелкие рассеянные или сливающиеся ворсинчатыеи бородавчатые разрастания величиной от зерна до горошины.

Процесс принимает симметричный характер, локализуется на лице, шее, в подмышечных впадинах , на внутренней поверхности бедер, наружных половых органах, в паховых областях, реже – в зоне кожных складок молочных желез, локтевых сгибов, слизистых оболочек полости рта и языка.

Заболевание сопровождается сухостью волос, повышенным ороговением ладонно-подошвенных поверхностей и дистрофией ногтей.

Наибольшее внимание сосредоточено на злокачественной форме черного акантоза в связи с его внезапным началом, так как, по данным литературы, в 80% случаев он встречается при раке желудка, реже – при саркоме яичников, поражении печени, желчного пузыря, кишечника, мочевого пузыря и лимфомах кожи.

Описано сочетание с раком матки, пищевода, предстательной железы, почек. Одинаково часто это заболевание встречается у лиц мужского и женского пола, чаще в возрасте от 40 до 50 лет. При паранеопластическом поражениикожи гиперкератоз, папилломатоз и пигментация более выражены, чем при других формах заболевания.

Характерно вовлечение в процесс слизистых оболочек и потеря массы, возможно сочетание с кератодермией, усиление кожного рисунка (пахидерматоглифика), а также с синдромом Лезера–Трела (внезапное появление на коже туловища многочисленных себорейных кератом).

Знания о клинических проявлениях черного акантоза, его формах будут настораживать клиницистов в отношении скрытого течения и необходимости тщательного обследованиятаких больных для своевременной диагностики.

Диагностика не представляет трудностей и основывается на трех характерных клинических признаках: гиперпигментации, папилломатозе, гиперкератозе. При гистологическом исследовании выявляют выраженный папилломатоз и гиперкератоз, небольшой акантоз. В дерме – незначительные периваскулярные воспалительные инфильтраты.

Дифференциальную диагностику проводят между различными формами заболевания. Начало в зрелом и пожилом возрасте без сопутствующей эндокринной патологии (инсулиннезависимый диабет), поражение ладоней и подошв по типу кератодермии говорит о возможности паранеопластического процесса.

  • Гидротическая эктодермальная дисплазия
    • гиперпигментация развивается в подкрыльцовых впадинах вместе с явлениями сосочковой дистрофии
  • Болезнь Аддисона
    • выраженнаягиперпигментацией без сосочковых разрастаний в типичных областях.
  • Мышьяковистые и дегтярные дистрофии
    • бородавчатые разрастания преимущественно в зонах контакта с раздражителем.
  • Послевоспалительная гиперпигментация
    • Отсутствует ворсинчатая текстура кожи, типичная для acanthosis nigricans
  • Лихенизация (утолщение кожи) на фоне хронического атопического или контактного дерматита
    • отсутствует ворсинчатая текстура кожи, типичная для acanthosis nigricans
    • часто имеются другие симптомы атопического дерматита
    • часто наблюдается зуд (acanthosis nigricans протекает без зуда)
Читайте также:  Липома. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Лечение злокачественного черного акантоза малоэффективно, иногда наблюдается улучшение на фоне химиотерапии антагонистами фолиевой кислоты

Диагностика базалиомы века

При появлении любых нарушений кожного покрова в области глаза нужно идти в больницу. За помощью можно обращаться к терапевту, дерматологу, офтальмологу или онкологу. Диагностика включает в себя:

  • составление анамнеза;
  • осмотр места поражения;
  • дерматоскопию и биопсию.

Биопсия это обязательная процедура, которая позволяет определить характер новообразования (доброкачественно или злокачественное) и глубину поражения. Делают соскоб или берут пункцию из участка опухоли, и рассматривают ткани под микроскопом.

Диагностика базалиомы века

После диагностики и установления точного диагноза врач назначает метод лечения.

Новообразование обязательно осматривается в дерматоскоп

Как вылечить ксеродерму

Если известен диагноз – ксеродерма, то нужно обязательно придерживаться рекомендаций врача. Они зависят от тяжести заболевания, результатов анализов и общего состояния пациента, и должны быть назначены в индивидуальном порядке.

Первичные признаки заболевания требуют периодического осмотра врача, поэтому допускается их амбулаторное лечение, с посещением медицинского учреждения для контрольного осмотра. В случае подозрения или появления симптомов осложнения заболевания пациенту требуется нахождение в стационаре и соответствующее лечение.

При этом может быть назначено терапевтическое лечение – лекарства, позволяющие снизить чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам: «резохин», «делагил», или «хингамин». В некоторых случаях полезными могут быть солнцезащитные средства – мази, крема. Дополнительно могут назначаться мази с кортикостероидами при активном шелушении кожи или цитостатиками при бородавчатых разрастаниях. Иногда используются антигистаминные препараты – «тавегил», «димедрол» или «супрастин».

При обнаружении злокачественных образований лечение назначает врач онколог. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Этот же метод может применяться в случае необходимости удаления бородавчатых образований.

Не последнее место в лечении ксеродермы должно занимать укрепление иммунитета человека – могут применяться различные витаминные комплексы с содержанием витаминов А, РР, В и других.

Опухоль на веке глаза: причины и виды

Опухоли глаз чаще всего локализуются на верхнем или нижнем веке. Новообразования могут носить доброкачественный или злокачественный характер.

Также существует группа нераковых опухолей, которые не обладают способностью перерождаться в рак и метастазировать.

Все эти образования негативно отражаются на зрительной функции, создают косметический дефект и при отсутствии своевременной терапии даже могут привести к летальному исходу. Лечение опухоли века зависит от ее разновидности и степени выраженности.

Птоз – это распространенное заболевание глаз, при котором происходит опущение верхнего века. Причины такой патологии могут быть самыми разнообразными: наследственный фактор, слабость глазных мышц, болезни ЦНС. Помимо выраженного косметического дефекта наблюдаются такие симптомы:

  • раздражение глаз;
  • головные боли;
  • трудности с морганием;
  • запрокидывание головы назад для лучшей видимости;
  • диплопия;
  • косоглазие.

Гемангиома

Доброкачественная опухоль века, формирующаяся из патологических сосудистых сплетений. Наблюдается преимущественно в детском возрасте, чаще всего у недоношенных детей.

 Гемангиома имеет вид ограниченного опухолевидного разрастания ярко-красного цвета, которое выступает над уровнем кожи и бледнее при надавливании. Развивается в результате специфических генных мутаций.

Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Фиброма

Мягкотканная доброкачественная опухоль на века глаза мезодермального происхождения. Фиброма имеет вид гладкого узла на ножке или с широким основанием и диаметром в несколько сантиметров. Отличается медленным развитием и редкой трансформацией в рак века. Устраняется только хирургическим путем.

Опухоль на веке глаза: причины и виды

Злокачественные опухоли

Рак века представляет собой опасное офтальмологическое заболевание, при котором в результате неконтролируемого деления клеток развиваются опухоли. Злокачественные новообразования способны пускать метастазы в другие органы и системы человеческого организма.

Базальноклеточный рак

Базально-клеточный рак века является одним из самых распространенных видов онкологии кожи.

Злокачественная опухоль образуется из самого глубокого слоя эпидермиса или возникает в области волосяных фолликулов.

Вероятность развития заболевания повышается с возрастом у людей со светлой кожей, которые много времени проводят под солнцем. Такое новообразование имеет вид узелка с углублением в центре.

Чешуйчато-клеточный рак

Распространенность заболевания составляет около 20% среди всех разновидностей рака века. Встречается такой рак века чаще всего у пожилых людей. Возникая на верхнем веке глаза, злокачественное новообразование быстро переходит на орбиту. Опухоль растет в течение 2-х лет, после чего узла формируется углубление с изъявлениями. Эритема обладает бугристыми и плотными краями.

Читайте также:  Анализ крови при липоматозе поджелудочной железы

Аденокарцинома

Злокачественная опухоль века, которая образуется под кожей (в мейбомиевой железе) верхнего века. Новообразование имеет вид узла желтого цвета и внешне напоминает халязион. Встречается чаще всего у мужчин старше 40 лет. Может распространяться на глазное яблоко и орбиту, давая метастазы в другие органы. Отличается быстрым ростом.

Что такое ксероз кожи?

Ксеродермия (ксероз) — термин применяется в медицинской практике при постановке диагноза пациентам с аномальной сухостью кожи. Название происходит от греческого слова «xero», что означает «сухая», и «derma» — кожа. Заболевание является разновидностью патологии — ихтиоз. Протекает в легкой форме. У пациентов с данным типом болезни чрезмерно сухая и шероховатая кожа, с сильно заметными чешуйками. Обычно ксероз поражает кожу рук, лица — в области подбородка, внешние части локтевых и коленных сгибов, стопы, а также ягодичную зону.

Ксеродермия может стать проблемой как женщин, так и мужчин, но как показывают медицинские наблюдения, чаще всего это женский пол.

В группу риска входят:

  1. Лица преклонного возраста 60 — 75 лет.
  2. Беременные женщины.
  3. Больные сахарным диабетом.
  4. Люди, проживающие в странах с холодным и сухим климатом.
  5. Люди, работающие в условиях постоянной влажности.

Появлению ксероза способствует нарушение работы сальных желез, при котором снижается выработка подкожного жира. Его недостаток приводит к тому, что кожа теряет влагу, шелушится и сморщивается.

При сильно запущенной стадии заболевания на кожном покрове образуются болезненные трещины. Кроме того, людям с ксеродермией нельзя находиться под прямыми солнечными лучами. Обезвоженный кожный покров быстро обгорает на солнце и стареет.

Ксероз, он же ксеродермия – симптом, основными признаками которого являются — сильная сухость кожи, ее шероховатость, а иногда и наличие на коже отрубевидных чешуек.

Главная причина сухости кожи кроется в нарушении работы сальных желез (гипофункция). Недостаток, или отсутствие выработки кожного сала (жира), которое собственно является защитным слоем кожного покрова от агрессивной внешней среды, а также, которое поддерживает водный баланс кожи, приводит к пересыханию кожи и ее уязвимости перед различными инфекциями.

При недостатке кожного сала в необходимом количестве, кожа не только пересыхает, она также стягивается, шелушатся, морщинится.

Замечено, если у человека кожа сухая и очень сухая, морщины у него появляются гораздо раньше, когда иных признаков старения даже и не видно. Конечно, не последним фактором, который приводит к преждевременным морщинам кожи, являются солнечные лучи, которые дополнительно сушат кожные покровы.

Ксероз — МКБ

МКБ-10: L85.3.

Диагностика пигментной ксеродермы

Для этого используется специальный прибор, который называется монохроматор. С его помощью происходит изучение эпидермиса. Задача доктора заключается в выявлении чрезмерной чувствительности кожного покрова к ультрафиолетовым лучам.

Также дерматолог отправляет больного на биопсию. Она представляет собой специальное лабораторное изучение тканей новообразования.

Чтобы провести биопсию, используется элемент, который недавно появился. Для такого анализа требуется взять материал. Чтобы это сделать, применяется скальпель или другие современные методы.

Небольшой участок кожного покрова срезается, после чего он отправляется на исследование. Такие манипуляции позволяют подтвердить или опровергнуть конкретный диагноз.

Опухоли век

Опухоли век – доброкачественные, злокачественные и местнодеструирующие новообразования, расположенные в области верхнего или нижнего века. Составляют около 80% от общего количества опухолей глаза и придаточного аппарата. В большинстве случаев имеют доброкачественное течение. Самым распространенным злокачественным поражением является рак века, который составляет чуть более 30% от общего количества опухолей данной зоны и чуть более 5% от общего количества случаев рака кожи. В числе факторов риска развития злокачественных опухолей век – хронические блефариты, длительно существующие язвы, продолжительная инсоляция, пигментная ксеродерма и пигментные невусы. Вероятность возникновения большинства новообразований увеличивается с возрастом. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии и офтальмологии.