Болезни печени: симптомы и первые признаки

Печень является самой большой железой в организме. Она выполняет множество функций, благодаря которым поддерживается жизнедеятельность каждой клетки и системы человека.

Основные причины

Появление опухоли всегда вызвано изменением структуры клеток. При ослабленном органе в результате болезней, отравлений спиртным и другими веществами начинается мутация, что может вызывать злокачественные образования.

Среди основных причин появления злокачественных новообразований выделяют:

  1. Хроническая форма вирусного гепатита. Чаще рак появляется при гепатите В, вирус есть у 80% людей с раком печени.
  2. Цирроз. Появляются благоприятные условия для новообразований злокачественной формы, что быстро развиваются.
  3. Гемохроматоз. Патология спровоцирована избытком железа в разных органах.
  4. Желчекаменное заболевание. Печень воспаляется, клетки кругом камней мутируют, образовывая опухоль.
  5. Сифилис.
  6. Диабет. С патологией изменяется и нарушается обмен веществ, если человек злоупотребляет спиртным или сигаретами, то риск рака в разы возрастает.
  7. Паразиты в печени. Глисты и другие паразиты, что могут жить в печени, со временем прогрызают проход и оставляют продукты жизнедеятельности, которые отравляют орган изнутри.
  8. Вредные привычки, разрушающие клетки органа и приводящие к их мутации.
  9. Влияние химических веществ.
  10. Афлатоксины. Такие токсины могут быть в некоторых продуктах с плесенью, к примеру, грибах, кукурузе и арахисе. Если кушать испорченные ингредиенты длительное время, возможно развитие патологии.
  11. Употребление анаболиков. Проблема характерна для спортсменов, что используют гормональные добавки для улучшения показателей. Все они негативно сказываются на состоянии печени, разрушая ее.
  12. Генетическая предрасположенность. Ученые считают, что склонность к онкологии может передаваться наследственным путем.

Если люди у людей есть описанные болезни или они попадать под представленный список, то потребуется чаще проходить плановую проверку у врача, а также использовать средства для защиты органа.

Классификация, виды и причины возникновения

В медицинской практике рак печени делится на несколько видов:

Рак печени 1 степени

Или первичный — произошедший в первый раз. Рост раковых клеток начинается из собственных клеток. Проявляется данный вид болезни редко, так как опухоль во время ее обнаружения только образовалась и не успела поразить сосуды. Размеры такой опухоли обычно не превышают ¼ от всего объема печени. Если на этом этапе удалось установить такой диагноз и назначить своевременное лечение, то это успех, так как вероятность излечения от этого недуга увеличивается в разы.

Рак печени 2 степени

Или вторичный — поразивший сначала другой орган, например, легкие, желудок, молочные железе, кинешчник или яичники, а потом уже перешедший в печень, метастазированный. Формы злокачественного новообразования могут быть различными, так как при такой стадии поражена кровеносная система, по которой переходят метастазы в другие органы, но в первую очередь в печень.

Классификация, виды и причины возникновения

Рак печени 3 степени

Или эпителиальный — который в свою очередь бывает холангиоцеллюлярным, гепатоцеллюлярным и гепато-холангиоцеллюлырным, то есть в стадии 3А, опухоль поражает воротную вену. При этом новообразований злокачественного характера может быть более 2. Такую стадию болезни можно диагностировать и на приеме у врача, так как пораженная печень уплотняется и заметно вырастает в размерах. В стадии 3В новообразования болезни соединяются с соседними органами, кроме мочевого в медицинской практике случаи, когда опухоль располагалась на внешней стороне жизненно важного органа.

Рак печени 4 степени

Или смешанный — который делится на саркомы и бластомы. Данный тип болезни является самым тяжелым, так как новообразование поражает большую часть печени и его метастазы распространяются по всему организму, что сопровождается их значительным это происходит из-за чрезмерного кровообращения в жизненно важном случаи, когда опухоль поражала головной мозг, почки, сердце и даже позвоночник.

Рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома)

Печень является самым крупным органом в организме человека и находится внутри живота, за ребрами с правой стороны тела; выполняет основные функции, чтобы поддерживать здоровье организма:

  • удаляет вредные вещества из крови;
  • производит ферменты и желчь, которые помогают переваривать пищу;
  • превращает пищу в вещества, необходимые для жизни и роста.

Печень получает нужную кровь из двух сосудов, большинство из которых поступает из печеночной воротной вены, а остаток поступает из печеночной артерии.

Читайте также:  Атерома: причины возникновения и лечение атероматоза

Большинство первичных опухолей печени у взрослых образуются в гепатоцитах (клетках печени), и этот тип рака называется гепатоцеллюлярной карциномой (или злокачественной гепатокарциномой).

Основными факторами риска являются:

Симптомы опухоли печени могут включать:

  • наличие комков и/или боли на правой стороне живота;
  • пожелтение кожи (желтуха),

Однако, к сожалению, у человека нет никаких явных нарушений вплоть до самых поздних стадий заболевания, и это часто делает рак печени особенно трудным для лечения (посредством хирургии, лучевой терапии, химиотерапии или трансплантации печени).

Рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома)

Эпидемиология

Злокачественные опухоли печени, из которых гепатоцеллюлярная карцинома является наиболее частой, представляют во всем мире одну из основных причин смерти от рака.

Заболеваемость широко варьируется в зависимости от географических районов: каждый год в мире оценивается более 350 000 новых случаев, подавляющее большинство из которых (более 70%) встречается в развивающихся странах, в Азии (южные регионы, на востоке), в Африке (Сахара и южные регионы), в западно-тихоокеанском регионе с частотой заболеваемости до 30% всех опухолей.

В Соединенных Штатах и ​​в Европе злокачественные опухоли печени встречаются реже. По оценкам, европейская заболеваемость составляет около 2% от всех видов рака: 7 случаев на 100 000 субъектов в год у мужчин и 2 на 100 000 у женщин.

Причины и факторы риска рака печени

Медицине неизвестны причины, по которым возникает данный рак, однако известны, люди с определенными факторами риска, у которых чаще других обнаруживается карцинома печени. Были выделены следующие факторы риска, связанные с началом гепатоцеллюлярной карциномы, основным раком печени:

  • Вирусные инфекции: явное доказательство связи между вирусом гепатита В, гепатитом С и риском развития гепатокарциномы является четким свидетельством исследований. Вирусы гепатита В и С передаются через кровь, половым путем или от матери ребенку во время беременности. По сравнению с общей популяцией, у лиц, инфицированных одним вирусом гепатита, общие данные оценивают увеличение риска развития гепатокарциномы примерно в 20 раз, в то время как одновременное заражение активным HCV и HBV приводит к увеличению риска примерно в 80 раз.
  • Пол: гепатоцеллюлярная карцинома чаще встречается у мужского пола, чем у женского, вероятно, из-за большего злоупотребления алкоголем и курением среди мужчин.
  • Злоупотребление алкоголем и курение: потребление алкоголя, например, которое может вызвать цирроз печени (> 50-70 г/день), также увеличивает заболеваемость раком печени. Курение также связано с риском первичной гепатокарциномы.
  • Цирроз печени: цирроз — это состояние хронической дегенерации ткани печени, которая развивается по причинам, например, вирусной или паразитарной инфекции, злоупотребления алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, употреблением лекарств или химического отравление, при циррозе клетки печени повреждаются и затем замещаются рубцовой тканью. Приблизительно у пяти процентов людей с циррозом развивается рак печени.
  • Генетические факторы: некоторые наследственные метаболические заболевания связаны с риском развития гепатокарциномы, такой как дефицит альфа-1-антитрипсина, гемохроматоз, перцитруллинемия и накопление гликогена.
  • Метаболический синдром: представлен сахарным диабетом, ожирением и ожирением печени.
  • Возраст: большинство раковых заболеваний клинически проявляются после 60 лет.
  • Токсичные вещества: во многих тропических странах, особенно в южной части Африки и Юго-Восточной Азии (страны с жарким влажным климатом), основным пищевым гепатотоксическим загрязнителем является афлатоксин B1, вырабатываемый грибом Aspergillus Flavus, который загрязняет многие злаки (рис, кукуруза, соя и т. д.). Винилхлорид, диоксин, мышьяк являются факторами риска развития рака печени. Использование анаболических стероидов, мужских гормонов, используемых спортсменами для повышения физической работоспособности, и оральных контрацептивов (в частности, высокодозных гормональных противозачаточных таблеток, которые больше не используются) также могут повышать риск гепатокарциномы.

Диагностика рака печени

К сожалению, рак печени диагностируется в большинстве случаев уже на поздних этапах. Это объясняется смазанностью клинической картины, преобладанием симптомов фоновых патологий печени, поздним обращением пациентов за врачебной помощью. Процесс диагностики состоит из нескольких этапов.

Диагностика рака печени
  1. Опрос пациента и выяснение его жалоб, сбор данных об анамнезе болезни (особенностях ее течения), констатация сопутствующих патологий.
  2. Осмотр больного с применением аускультации (прослушивания), перкуссии (простукивания), пальпации (прощупывания), во время которого определяется состояние всех внутренних органов. При наличии рака печени внимание врача привлекает изменение кожи и слизистых оболочек, увеличение и уплотнение органа.
  3. Лабораторная диагностика, то есть клинический и биохимический анализ крови, исследование мочи и кала.
  4. Инструментальные методы диагностики: УЗИ ОБП, КТ, МРТ, ангиография, сканирование костей. При необходимости производится лапароскопия и биопсия.

Как быстро развивается рак печени

Зачастую рак печени развивается быстро. Эволюция болезни зависит от особенностей организма, вида недуга и образа жизни больного человека. Этап прогрессирования злокачественного образования выставляют по системе TNM (Т – габариты опухоли, N – уровень поражения лимфатических узлов, M – наличие метастазов). Ступени развития рака печени:

  1. Стадия I (T1N0M0). Раковое клеточное образование может иметь разные размеры. Опухоль одиночная, без внепеченочных метастазов. Начальный этап развития онкологии почти не имеет внешних признаков. Больной может чувствовать легкие неприятные ощущения в правой части брюшины, слабость, быстро уставать.
  2. Стадия II (T2N0M0). Для этого этапа характерно прорастание в кровеносную систему. Иногда диагностируют сразу несколько опухолей (диаметром до 5 см). Злокачественные образования без выраженной печёночной недостаточности, пока не дают метастазов в лимфоузлы и остальные органы. Основные признаки: тошнота, рвота, ноющие болезненные ощущения под ребрами справа.
  3. Стадия III:
    • стадия IIIA (T3N0M0): фиксируется 2 и более новообразований, которые могут иметь габариты более 5 см в диаметре, печень становится плотнее, увеличивается;
    • стадия IIIB (T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0): раковая опухоль поражает органы, находящиеся рядом;
    • степень IIIС: эта подстадия фиксируется тогда, когда рак распространяется на лимфатическую систему (поражаются и другие органы);
    • главные признаки 3-го этапа заболевания: отеки нижних конечностей, желтуха, стабильное повышение температуры (37-39°С), снижение массы тела, значительное истощение организма.
  4. Стадия IV (самая тяжелая):
    • стадия IVA – T4N(любая)M0: врач диагностирует множество злокачественных образований, которые распространяются на окружающие печень органы, дают метастазы в регионарные лимфатические узлы, кровеносную систему;
    • стадия IVB – T(любая)N(любая)M1: онкология выражена множественными опухолями разнообразных габаритов, поражает не только соседние органы, дает также отдаленные метастазы.

Распространенные виды

Все новообразования печени принято классифицировать на 2 большие группы: доброкачественной природы и раковой.

В таблице указана классификация опухолей, локализованных в желчных протоках и других частях внутреннего органа:

Вид Подвид
Злокачественный Первичный Гепатоцеллюлярный
Холангиокарцинома
Ангиосаркома
Гепатобластома
Вторичный С метастазами в находящиеся поблизости органы
Доброкачественный Аденома гепатоцеллюлярного типа
Гемангиомы
Липомы
Узловая фокальная гиперплазия

Какие бывают доброкачественные новообразования?

Различают за анатомическим происхождением. Подобные образования в печени отличаются менее агрессивным характером и если вовремя проведена хирургия, то угроза жизни и здоровью пациента не наблюдается. Нередко диагностируется мезенхимальная форма патологии, характеризующаяся формированием нароста из эндокринных клеток пищеварения. Эндокринная опухоль лечится посредством оперативного вмешательства. Распространенным новообразованием является миома, которая образуется из-за чрезмерного формирования мышечной ткани. Выделяют также другие разновидности патологического процесса:

Распространенные виды
  • Фиброма печени. Опухоль состоит соединительной ткани и при затягивании с лечением провоцирует фибросаркому с раковым течением.
  • Аденома. Долгое время не вызывает никаких признаков, кроме болевого синдрома в брюшной полости.
  • Гемангиома. Отличается медленным прогрессированием и редко сопровождается яркой симптоматикой. Когда ее размеры превышают 50 мм, то фиксируется увеличение внутреннего органа.
  • Гемартома. Быстро растет и может переродиться в раковую опухоль на печени.
  • Цистаденома. Патологические узлы, образовавшиеся на печеночной ткани, часто приобретают злокачественную форму.
  • Эпителиома. Относится к доброкачественным новообразованиям, но возможно перерождение в раковую опухоль с метастазированием.
  • Ангиомиолипома. Диагностируется в области почек либо надпочечников, реже наблюдается в печени. Чаще поражает женщин после 30—60-летнего возраста.
  • Лейомиома. Относится к редким опухолям доброкачественной природы, представляющая узел небольшой величины.
  • Липома. Содержит в себе жировую ткань и бывает любой локализации.
  • Ангиолипома. Содержит волокнистые кровеносные сосуды и жировую клетчатку, помимо печени, формируется в почках и позвоночном столбе.

Злокачественные: особенности образований

Доброкачественная опухоль печени отличается менее агрессивным воздействием на внутренний орган, нежели раковое новообразование. Среди последних есть неоперабельные образования, которые дают метастазы в рядом расположенные лимфоузлы и системы. По МКБ-10 этому виду опухолей присвоен код С22. Выделяют такие разновидности раковых заболеваний печени:

  • Возникает при заболеваниях печени и носит множество масок. Карцинома. Первичный тип новообразования, сопровождающийся ноющими болями в верхнем участке брюшной полости.
  • Гепатобластома. Чаще всего подобный диагноз ставится детям до достижения 3-летнего возраста.
  • Холангиокарцинома. Происходит онкологическое повреждение желчных протоков.
  • Ангиосаркома. Наиболее часто проявляется метастазами.
  • Цистаденокарцинома. Может вырастать до большой величины, повреждая практически всю печень. Как правило, такая опухоль неоперабельная.
  • Гемангиоэндотелиома. Относится к редко встречающимся новообразованиям в печени, при котором желтеет кожа и возникают болевые приступы в животе.

Основные симптомы заболеваний печени

Каковы общие симптомы заболевания печени?

Основные общие симптомы болезни печени включают:

— механическую желтуху — пожелтение кожи и глаз; — холестаз (уменьшение или прекращение выделения желчи, уменьшение ее поступления в двенадцатиперстную кишку); — увеличение печени; — портальная гипертензия (синдром повышенного давления в системе воротной вены, из-за нарушения кровотока в портальных сосудах, нижней полой и печеночных венах); — варикозное расширение вен пищевода; — асцит — скопление свободной жидкости в брюшинной (брюшной) полости; — энцефалопатия печени (невоспалительные, в отличие от энцефалита, заболевания головного мозга; недостаточность кровоснабжения из-за токсичных веществ в крови, которые обычно выводятся печенью);

— печеночная недостаточность.

Что такое механическая желтуха?

Желтуха — это пожелтение кожи и белков глаз из-за аномально высокого уровня билирубина (пигмента желчи) в крови. Моча обычно темнеет из-за избытка билирубина и выводится из организма через почки.

Читайте также:  Анапластическая астроцитома головного мозга

Высокий уровень билирубина может быть связан с воспалением, другими нарушениями клеток печени или закупоркой желчных протоков. Иногда желтуха обусловлена ??разрушением большого количества эритроцитов, которые могут возникнуть у новорожденных.

Желтуха, как правило, первый, а иногда и единственный признак заболевания печени.

Что такое холестаз?

Холестаз — любое состояние, при котором наблюдается недостаточность выделения желчи или застой компонентов желчи. . «Холе» относится к желчи и «стаз», «застой» означает «не движется». Поток желчи может быть заблокирован внутри печени, вне печени или и там, и там. Симптомы могут включать:

  • — желтуху; — темную мочу; — бледный стул; — легкое кровотечение; — зуд; — маленькие, паукообразные видимые кровеносные сосуды кожи; — спленомегалию; — асцит; — озноб; — боль от желчных путей и поджелудочной железы;
  • — расширение желчного пузыря.
  • Причины холестаза:
  • — гепатит; — алкогольная болезнь печени;
  • — первичный билиарный цирроз;

— побочные эффекты некорых лекарств или химикатов; — гормональные изменения во время беременности;

Основные симптомы заболеваний печени

— камень в желчном протоке;

— сужение желчных протоков; — рак желчного протока; — рак поджелудочной железы; — воспаление поджелудочной железы.

Что такое увеличение печени?

Увеличение печени, как правило, — показатель заболевания печени. Хотя, как правило, не бывает никаких симптомов, связанных с несколько увеличенной печенью (гепатомегалией).

  1. Симптомы значительного увеличения печени включают:
  2. — дискомфорт в животе — «ощущение сытости»
  3. — ощущение переполненности желудка.

Что такое портальная гипертензия?

Портальная гипертензия — ненормально высокое кровяное давление в воротной вене, которая из кишечника снабжает кровью печень.

Портальная гипертензия может быть связана с повышением артериального давления в кровеносных сосудах или сопротивлением кровотоку через печень.

Портальная гипертензия может привести к росту новых кровеносных сосудов («залогов»), которые соединяют кровотоки из кишечника в общий кровоток, минуя печень. Когда это происходит, тогда те вещества, которые обычно выводятся из печени, проходят в общий кровоток.

Симптомы портальной гипертензии:

— асцит; — развитие варикозного расширения вен. Варикозное расширение вен (варикозное расширение вен пищевода) возникает в нижней части пищевода и желудка.

Народные способы лечения

При любых заболеваниях печени не нужно заниматься самолечением. Тем более, нетрадиционные средства от ГЦР никого еще не поставили на ноги. Народные методы лечения должны обсуждаться с доктором и применяться только, как поддерживающая терапия. Гепатоцеллюлярный рак печени – это тот случай, когда самолечение и промедление смерти подобно.

Народные способы лечения

В качестве народных средств от ГЦР используют настои и настойки травяных сборов. В них входят такие травы как: девясил, зверобой, бессмертник, чистотел, репешок. Применяется настойка аконита, если не проводится химиотерапия.

Куда обратиться за лечением?

При появлении проблем с печенью необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Однако многие пациенты не знают, что поражена именно печень — им мы советуем посетить терапевта и сдать обычные анализы, в том числе биохимический анализ крови. Если заболевание печени подтверждено, его может лечить врач-гепатолог, а также инфекционист (при вирусном гепатите), онколог (при раке печени или желчевыводящих путей). Учитывая поражение разных органов и систем, может потребоваться дополнительная консультация невролога, дерматолога, гематолога, эндокринолога.

Подобрать правильное питание при болезнях печени поможет диетолог. Алкогольная болезнь печени — показание для лечения у нарколога. Наконец, грозные осложнения, например, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, лечит хирург. В диагностике болезней печени большое значение имеет квалификация врачей диагностических специальностей — эндоскописта, врача ультразвуковой диагностики.

Видео

Сколько живут при раке 4-й стадии.

Ежедневно в организме человека появляются миллионы раковых клеток. Процесс этот постоянный и непрерывный. Человеческое тело использует биохимические механизмы защиты. Объекты, в которых обнаруживаются нарушения, погибают. К сожалению, биомеханизм обороны порой сбивается. Помогает с охраной здоровья также иммунитет, регулярно уничтожая поражённые клетки. Болезнь возникает, когда все виды борьбы не выполняются должным образом.

Под воздействием провоцирующих факторов меняется структура составляющих ткани печени, образуется карцинома. Раковый очаг разрастается и поражает близлежащие органы, происходит метастазирование. Прогностический признак у последних стадий злокачественных опухолей крайне неблагоприятен.

Рак печени 4 стадии быстро развивается, начиная с первой степени поражения до обнаружения метастазов. Развитие онкозаболевания может произойти за шесть месяцев. Крайняя степень поражения не поддаётся результативному лечению. Врачи прописывают пациентам терапию поддержания жизнедеятельности. Основную часть лечения занимает уменьшение симптомов.