Что такое аденома щитовидной железы симптомы и лечение

Аденомы паращитовидных желез представляют собой доброкачественные новообразования, выделяющие избыточное количество паратгормона, участвующего в усвоении и выведении кальция.

Анатомия щитовидной железы

Щитовидная железа – одна из самых крупных желез внутренней секреции в организме человека. Ее масса составляет 30–40 г, ширина в поперечнике 4–6 см. В норме она располагается в шейной области впереди трахеи, прилегая верхней частью к гортани и щитовидному хрящу.

(function(w, n) { w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() { ({ blockId: «R-A-294920-1», renderTo: «yandex_rtb_R-A-294920-1″, async: false }); }); (»); })(this, «yandexContextSyncCallbacks»);

Задней поверхностью щитовидная железа прилегает к гортани, передняя часть органа покрыта соединительнотканной фасцией и мышцами шеи. Капсула железы окружает орган не только снаружи, но и образует внутренние перегородки, которые разделяют его на фолликулы, содержащие коллоид – основное структурное вещество паренхимы.

Симптомы при доброкачественной опухоли

Выработка железой слишком большого количества паратгормона приводит к потере кальция костями и высокой концентрации минерала в крови. Такое перераспределение вызывает симптомы аденомы паращитовидных желез, которые проявляются со стороны сразу нескольких систем – опорно-двигательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой.

Общие признаки, которые позволяют заподозрить гиперфункцию железы:

  • разбитость, быстрая утомляемость;
  • частые головные боли;
  • склонность к депрессии;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение массы тела;
  • постоянное чувство жажды;
  • ухудшение памяти, сложности с удерживанием внимания.

Основная проблема при доброкачественном новообразовании железы проявляется в снижении плотности костной ткани. Из-за этого у людей с аденомой (чаще всего у женщин среднего и преклонного возраста) возникают переломы без падений или ударов, уменьшается рост. Человек чувствует боли в костях, мышцах.

Симптомы при доброкачественной опухоли

Нарушение работы пищеварительных органов при аденоме проявляется запорами, язвами в желудке или кишечнике (они часто обостряются, кровоточат). Другие нарушения, спровоцированные аденомой, – образование камней в желчном пузыре, колики. Нередко возникает панкреатит с сильными болями в левом боку, приступами тошноты, рвоты, поноса.

Когда снижается содержание кальция в костях, то кровь этим веществом перенасыщается. Выводится минерал с мочой. Поэтому в почках при аденоме околощитовидной железы формируются камни.

Один из симптомов, по которым можно заподозрить эндокринное нарушение, – приступ почечной колики. Боль охватывает поясничную, паховую область, иногда повышается температура тела, возникает рвота. При мочеиспускании беспокоит боль, пузырь опорожняется не полностью, позывы частые. Урина мутная, иногда с кровяными примесями.

Читайте также:  Болят кисти рук: причины, что делать, как лечить

Сосудистая система реагирует на повышение в крови концентрации кальция высоким давлением. Сердце страдает от аритмии.

Диагностика состояния

При подозрении на опухоль назначается комплексное обследование. Оно включает анализы крови и мочи, УЗИ, томографию и оценку последствий гиперпаратиреоза.

Анализы крови, мочи

Диагностика состояния

К типичным лабораторным признакам относятся:

  • повышены кальций крови и активность щелочной фосфатазы, снижены фосфаты;
  • с мочой увеличено выведение кальциевых ионов, фосфора, гидроксипролина;
  • уровень паратгормона выше нормы.

На что влияет паратгормон в организме

Аденома на УЗИ

Диагностика состояния

При ультразвуковом сканировании обнаруживают образование:

  • овал или капля, песочные часы размером от 1,5 до 8 см;
  • неоднородной структуры за счет наличия кистозных полостей и волокон соединительной ткани;
  • имеются включения повышенной эхогенности – кальцинаты.

Для того чтобы отличить ткани паращитовидной железы от щитовидной, дополнительно проводится допплерография. Кровеносная сеть аденомы околощитовидной ткани имеет дугообразное строение. Чаще всего опухоль выявляют в нижней железе, реже встречается поражение двух. В таком случае необходимо провести клеточное исследование их структуры (биопсия) для исключения гиперплазии (разрастания ткани).

УЗИ паращитовидных желез

Диагностика состояния

Дополнительная инструментальная диагностика

Подтвердить диагноз и выявить осложнения аденомы помогают такие методы:

  • термография – опухоль видна как участок с повышенным тепловым излучением;
  • сцинтиграфия – проходит в два этапа, что позволяет увидеть структуру вначале щитовидной железы, исключить ее заболевания;
  • артериография – дает картину усиленного кровотока в зоне аденомы;
  • томография – особенно информативна при атипичной локализации паращитовидной железы;
  • биопсия с цитологией – опухоль, состоящая из светлых или темных клеток, есть возможность определить признаки злокачественности (перерождение бывают крайне редко).

Так как нарушения кальциевого обмена негативно сказываются на костной системе и работе внутренних органов, то показано определение тяжести развивающейся патологии:

Диагностика состояния
  • рентгенография и денситометрия – распространенное снижение плотности костей, формирование кист (полостей);
  • УЗИ почек, экскреторная урография – камни почек, мочевого пузыря;
  • ультразвуковое сканирование органов брюшной полости – воспаление (холецистит, панкреатит), кальцинаты;
  • ЭКГ в режиме мониторирования – перегрузка левого желудочка, ишемия миокарда, аритмия;
  • ЭхоКГ – отложение солей кальция на клапанах, снижение сократительной способности миокарда, утолщение сердечной мышцы (гипертрофия).

Обследование и лечение проводятся платно или бесплатно?

Амбулаторное обследование (биопсия, анализы на гормоны и онкомаркеры, консультации врачей) проводятся платно, но цены мы стараемся поддерживать очень умеренные.

При необходимости операции на щитовидной железе жителям всех регионов России стационарное лечение проводится бесплатно, по системе федеральных квот либо по полису обязательного медицинского страхования. Бесплатно – означает бесплатно полностью (включая пребывание в клинике, операцию, наркоз, необходимые обследования). Даже при бесплатном лечении в нашем центре Вам будет обеспечен высокий комфорт пребывания (комфортабельные 2-3-местные палаты с санузлом, кондиционером, ТВ, беспроводным интернетом, качественное питание, качественный уход), использование только импортных расходных материалов при операции и высококачественного наркоза, за который с Вас никто не будет требовать дополнительной оплаты.

Вы можете заказать дополнительные платные услуги в клинике только в том случае, если Вам потребуются какие-либо особые сервисные услуги (отдельная одноместная палата (при наличии), особый режим питания, выбор какого-либо определенного хирурга в качестве оперирующего врача).

Уважаемые пациенты! В настоящее время для пациентов, проживающих в Санкт-Петербурге и имеющих диагноз «Фолликулярная опухоль», «Узловой нетоксический зоб», финансирование из Территориального фонда ОМС для стационара Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета не предоставлено. Рекомендуем Вам записаться в лист ожидания на операцию, но, к сожалению, в настоящее время сроки госпитализации не определены (для того, чтобы встать в лист ожидания, необходимо предоставить документы по адресу: Санкт-Петербург, площадь Стачек, д.5 (ст. метро «Нарвская»), кабинет №2 в будние дни с до Подробная информация на нашем сайте в разделе «Госпитализация в центр»). Возможно оперативное лечение в рамках оказания платных услуг (подробности о стоимости лечения по тел. (812) 980-77-21).

Прогноз патологии

При своевременном обнаружении и лечении прогноз благоприятен для пациента. А вот в запущенных случаях возможно перерождение новообразования в злокачественное или же появление гноя внутри узла.

Небольшую опухоль удаляют так, что это не имеет последствий для пациента, а вот если возникла необходимость в удалении большей части щитовидно железы или органа полностью, то человек всю оставшуюся жизни будет вынужден принимать гормональные препараты, так как щитовидная железа не сможет вырабатывать их самостоятельно.

После операции пациент находится под наблюдением эндокринолога и периодические сдает анализы на уровень гормонов в крови. Кроме того, обязательным является отказ от курения и алкоголя. Также важно ограничить свое пребывание на солнце.

Аденома щитовидной железы: лечение

Когда диагностируется аденома щитовидной железы, то проводится операция. Лечение при помощи медикаментов проводят только в том случае, когда диагностированы доброкачественные опухоли щитовидной железы.

Операция обычно проводится после подготовки пациента. Для этого ему надо пройти курс терапии, что позволит избежать осложнений после операции. Перед операцией потребуется соблюдение диеты, прием витаминов, надо полноценно отдыхать и не находится долгое время на солнце.

Когда у пациента есть противопоказания для проведения операции, то ему назначают йодотерапию. Это дает возможность убить злокачественные клетки и перевести патологию в режим ремиссии.

Лечение аденомы щитовидки в МЦ Меир

Решение о проведении хирургической операции принимается, если повышен уровень гормонов, пациент не может нормально дышать и проглатывать пищу. Также операция проводится при перерождении доброкачественного узла в злокачественное новообразование и при невозможности достоверного определения характера опухоли, доброкачественная она или злокачественная. Хирург удаляет узел вместе с капсулой, которая его окружает. Если аденома большая, то удаляется доля щитовидной железы.

Если узел или аденома небольшие и не вызывают нарушений в работе щитовидной железы, то лечение сводится к медицинскому наблюдению. Пациенты должны периодически проходить ультразвуковое исследование и сдавать анализы крови. В случае активного роста узла выполняется его контрольная биопсия, после чего ставится вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Тиреотоксические аденомы лечатся радиойодтерапией. В железу вводится радиоактивный йод, который способствует уменьшению узла в размере, при этом уменьшается его гормоносекретирующая функция. Другая альтернатива хирургическому лечению — инъекции раствора этилового спирта в узел, после которых он уменьшается в размере.

Профилактика патологии

Для профилактики аденомы врачи советуют вести здоровый образ жизни с полноценным сбалансированным питанием. Стоит исключить стресс и другие негативные эмоции. Чрезмерное употребление спиртного и никотина также опасно для человека, поэтому нужно ограничить потребление.

Профилактика патологии

Ежегодное посещение морского побережья благоприятно сказывается на здоровье больного. Организм насыщается морским йодом, естественным путём проходит стимуляция защитных функций организма. Но нельзя долго находиться под воздействием прямых солнечных лучей.

Профилактика патологии

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Профилактика патологии

Источник

Профилактика патологии

Немного анатомии и физиологии

Паращитовидные железы располагаются по задней поверхности щитовидной железы и вырабатывают гормон — паратгормон Паращитовидные железы располагаются на задней поверхности щитовидной железы. Обычно у человека присутствует две пары таких желез – нижняя и верхняя. У некоторых людей другие (добавочные) паращитовидные образования обнаруживаются в толще щитовидной железы, около сосудистого пучка, в средостении и ретроэзофагеальном (позади пищевода) пространстве.

Эти железы продуцируют паратгормон, который вместе с витамином D и кальцитонином регулирует кальциево-фосфорный обмен. При избыточном уровне паратиреоидного гормона уровень кальция в крови повышается и гиперкальциемия может приводить к развитию следующих патологий:

Немного анатомии и физиологии
  • остеопороз;
  • патологические переломы;
  • панкреатит;
  • нефролитиаз;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • артериальная гипертензия.