Диагностика и лечение опухолей молочной железы у кошек

Рак молочной железы (РМЖ), связанный с беременностью, — это злокачественное новообразование, диагностированное во время беременности, лактации и в течение первого года после родов. Поскольку рак молочной железы (РМЖ) чаще развивается у женщин старше 35 лет, он редко встречается у беременных. Риск — приблизительно 1 случай на 3000 родов.

Общие сведения

Злокачественные опухоли молочных желез — второй по распространенности вид неоплазий, диагностируемых у беременных. Их встречаемость составляет 1:3 000 — 1:10 000 гестаций. Средний возраст женщин, у которых диагностирован рак грудной железы, ассоциированный с беременностью, — составляет 33 года. До 82% пациенток выявляют новообразование самостоятельно в I триместре, при этом практически в 3/4 случаев диагностируются поздние стадии неоплазии с размерами опухоли от 6 до 15 см, а у каждой пятой беременной обнаруживаются метастазы во внутренних органах. Из-за несвоевременной диагностики заболевания задержка начала лечения в среднем составляет 2-3,5 месяца.

Причины рака молочной железы у женщин

Признаки рака молочной железы у женщин могут возникать по разным причинам.

К располагающим факторам относятся:

  • женский пол (рак молочной железы у мужчин встречается в сто раз реже);
  • возраст старше 35 лет;
  • нарушения менструального цикла, бесплодие, воспаление половых органов, расстройства лактации;
  • генетическая предрасположенность;
  • метаболические и эндокринные расстройства (сахарный диабет, ожирение, атеросклероз, иммунодефицит);
  • канцерогенные факторы (яды, курение, ионизирующая радиация).
Читайте также: 

Однако следует понимать, что даже при воздействии на организм одного или сразу нескольких из перечисленных факторов рак развивается далеко не всегда.

Лечение рака у кошек

Хирургическая операция

Правильное лечение

При раке молочной железы необходимо проведение унилатеральной мастэктомии – удаления всей гряды молочных желез с прилегающими лимфатическими узлами. Это позволяет максимально убрать пораженные ткани и исключить контакт патологических клеток со здоровыми.

Неправильное лечение

Если врач предлагает локальное удаление одной молочной железы с обнаруженной опухолью, то это неверное решение проблемы! Последствия такого вмешательства не заставят долго ждать – соседние с новообразованием клетки на одной гряде молочных желез быстро перенимают патологические свойства. При этом риск возникновения новых опухолей на соседних железах данной гряды очень велик.

Последующие процедуры

После хирургического удаления нужно дополнительное гистологическое исследование опухоли и лимфатических узлов для подтверждения диагноза.

При второй и третьей стадиях развития болезни обязательно проведение химиотерапии.

При четвертой стадии лечение почти не приносит эффекта и животному оказывается только паллиативная помощь.

Обратите внимание!

После операции содержание кошки в круглосуточном стационаре ОБЯЗАТЕЛЬНО, поскольку после массированного удаления ткани высок риск кровотечения, а также нужно адекватное обезболивание, так как кошка испытывает сильную боль.

Прогноз зависит от многих факторов, однако, главный из них – степень развития заболевания. На ранней стадии вероятность выздоровления – около 90%. Чтобы обезопасить животное или свести последствия от возможной опухоли к минимуму, важна профилактика.

Рак молочной железы у беременных : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Злокачественное новообразование, поражающее молочную железу, возникающее во время беременности, лактации либо на протяжении года после родоразрешения. У пациентки наблюдаются: болезненное узловое или диффузное уплотнение в груди, болевые ощущения в зоне ареолы, локальные изменения кожного покрова, выделения из соска, увеличенные аксиллярные лимфатические узлы.

Для установления и подтверждения диагноза, врач анализирует клинические признаки, изучает анамнестическую информацию, проводит физикальный осмотр и направляет пациентку на дополнительные обследования.

Читайте также:  Виды невусов, причины их появления и особенности удаления

В рамках диагностики могут выполнять маммосонографию, цветовую и энергетическую допплерографию, трепанобиопсию, магнитно-резонансную томографию, анализ крови на онкомаркер CA 15-3, цитологическое исследование мазка, дуктоскопию, радиометрию и электроимпедансную маммографию.

Лечебную тактику определяют индивидуально в зависимости от недели беременности, стадии заболевания и решения женщины. Опухоль требует хирургического вмешательства. Также больной могут назначать химиопрепараты, гормонотерапию, а после родоразрешения – лучевую терапию.

Причины рака молочной железы у беременных

Чаще всего рост опухоли спровоцирован гормональными нарушениями, радиацией или мутагенными химическими веществами. Важную роль в формировании неоплазии играет недостаточность иммунитета, возникающая в период гестации.

У некоторых женщин, патология образуется на фоне генетических мутаций, в таких случаях дефектными генами могут быть BRCA 1 или BRCA 2.

Кроме того, во время беременности значительно повышается уровень эстрогенов, отвечающих за подготовку груди к лактации, что в результате может привести к развитию эстрогензависимой опухоли.

Симптомы рака молочной железы у беременных

Болезнь проявляется болезненным узлом или неоформленным уплотнением в молочной железе. При общем нагрубании отмечается асимметрия пораженной груди, втяжения кожи, локальная отечность и неровности кожного покрова.

Также недуг может проявляться покалыванием, болями в области соска и ареолы, втягиванием соска и сукровичными выделениями. Если неоплазия пустила метастазы наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов.

На последних стадиях симптоматика выражается снижением массы тела, нарастающей слабостью, отсутствием аппетита и быстрой утомляемостью.

Рак молочной железы у беременных : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Диагностика рака молочной железы у беременных

Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор анализирует клинические симптомы, собирает анамнез, проводит физикальный осмотр и направляет пациентку на дополнительные обследования.

В рамках диагностики могут выполнять маммосонографию, цветовую и энергетическую допплерографию, трепанобиопсию, магнитно-резонансную томографию, анализ крови на онкомаркер CA 15-3, цитологическое исследование мазка, дуктоскопию, радиометрию и электроимпедансную маммографию.

Патологию отличают от мастита, аденомы, кисты, фиброаденомы, липомы, листовидной опухоли, галактоцеле, гамартомы, лимфомы, саркомы и туберкулеза. Больной необходимы консультации специалистов онкологического, хирургического, фтизиатрического, инфекционного и химиотерапевтического профилей.

Читайте также:  Карцинома что это такое и сколько проживет

Лечение рака молочной железы у беременных

Лечебную тактику определяют индивидуально в зависимости от недели беременности, стадии заболевания и решения пациентки. Если неоплазия выявлена до 13-й недели, рекомендовано проведения медицинского аборта.

На втором и третьем триместре беременность стараются продлить до минимального срока, при котором возможного рождение здорового ребенка. Если женщина решает сохранить беременность, выполняют радикальную мастэктомию.

Редко рекомендуют хирургическое вмешательство методами лампэктомии, квадрантэктомии или секторальной резекции молочной железы. Со второго триместра может назначаться химиотерапия, однако она оказывает негативное воздействие на развитие ребенка.

Распространенные формы рака являются показанием к полихимиотерапии в качестве предоперационной подготовки. Лучевая терапия применяется только после родоразрешения. В большинстве случаев пациенткам рекомендуют естественные роды.

Профилактика рака молочной железы у беременных

Специфические превентивные меры не разработаны. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних стадиях выявить неоплазию и начать лечение.

Результат анализа на мутации в генах BRCA1/BRCAотрицательный. Это значит, что у меня не будет рака молочной железы?

Нет. Это значит, что вы не носитель мутантного аллеля, несмотря на то, что ваши ближайшие родственники болели раком груди. Ваш риск заболеть РМЖ не выше среднего в популяции и равен 3–10%. Но это не значит, что можно не посещать маммолога и не проходить регулярную маммографию после 40 лет.

Правда, следует помнить о ложноотрицательных результатах. Они маловероятны, но возможны. Например, у женщины отягощенная наследственность по РМЖ и возникший в молодом возрасте рак груди, но анализ на мутации отрицательный. В этом случае возникают сомнения в точности полученных данных. Такая ситуация становится возможной, если РМЖ возникает из-за пока некартированной и соответственно неопределяемой мутации.

К сожалению, мутация в генах, повышающая вероятность развития раковой опухоли, остается с человеком на всю жизнь. Но предупрежден, значит вооружен. Внимательное отношение к своему здоровью, изменение образа жизни и регулярные профилактические обследования позволят держать возникновение опухоли под контролем.

Результат анализа на мутации в генах BRCA1/BRCAотрицательный. Это значит, что у меня не будет рака молочной железы?

Анастасия Хомякова, врач-диагност

Иллюстрации: Юлия Прососова