Диагностика кисты яичника — как проводится и лучшие методы

Овариальная киста яичника – распространённое гинекологическое заболевание. Патологию могут спровоцировать различные факторы, в том числе гормональные сбои.

Что такое почечная киста

Киста на почке – оболочка из соединительной ткани с жидким содержимым. Кистозные изменения в почечной паренхиме встречаются у 25% людей после 45-50 лет. В 2/3 случаев доброкачественные новообразования обнаруживаются в правой почке. Они чаще диагностируются у мужчин, которые страдают:

  • мочекаменной болезнью;
  • ожирением;
  • урогенитальными инфекциями;
  • артериальной гипертензией.

Кистозные образования провоцируют сбои в работе почек только в 30% случаев. У большинства пациентов болезнь протекает бессимптомно.

Симптомы

На начальных стадиях киста не доставляет никакого дискомфорта и не подаёт никаких симптомов. Образование кисты на начальных стадиях не нарушает менструальный цикл, таким образом, обнаружить опухоль возможно, только благодаря гинекологическому обследованию и регулярной диагностике.

Даже опытный гинеколог на самых ранних стадиях образования кисты не всегда может точно определить новообразование, так как вначале опухоль имеет минимальные размеры, и жидкость в ней накапливается крайне медленно.

Главным симптомом, который указывает на наличие кисты в яичнике, является резкая боль в нижней части живота. Менструальный цикл при наличии кисты нарушается и проходит с неприятными болезненными ощущениями.

Возможны и следующие симптомы, свидетельствующие о наличии кисты яичника, а именно:

  • резкая и продолжительная боль в нижней части живота;
  • дискомфортные ощущения в животе во время полового акта;
  • учащённое мочеиспускание, сопровождаемое болезненными ощущениями;
  • набор лишнего веса;
  • необоснованная рвота и тошнотворные позывы;
  • высокая температура тела (до 39oС);
  • частое сердцебиение, иногда тахикардия.

Если кисту вовремя не диагностировать и не заняться её лечением, то она может вырасти до внушительных размеров и стать причиной нарушения работы внутренних органов. В некоторых случаях при отсутствии должной диагностики и лечения опухоль может оторваться от яичника и попасть в брюшную полость, вызывая тяжкие осложнения – перитонит. Поэтому при диагностике кисты нужно немедленно обратиться к доктору, чтобы вовремя начать лечение.

Причины возникновения кисты на шейке матки

Точно нельзя сказать, что спровоцировало нарушение, но существует ряд факторов, которые могут повлиять на его возникновение:

  1. Рождение ребенка. Иногда в ходе родового процесса повреждается шейка матки. Ее восстановление начинается очень быстро. Именно чрезмерная скорость процесса заживления нарушает нормальную работу желез, в результате чего закупориваются их протоки, возникает патология;
  2. Аборт. Заболевание возникает из-за непрофессионального подхода к процедуре или осложнений во время или после таковой;
  3. Период менопаузы связан с повышенным риском. Выход из репродуктивного возраста сопровождается истончением оболочки матки, уязвимостью желез. Последние остро реагируют на любые раздражения, вырабатывая слизь в больших объемах;
  4. Инфекции. Любое заболевание подобного рода, поражающее половые органы, может привести к образованию опухолей;
  5. Введение внутриматочной спирали;
  6. Патологии обмена веществ;
  7. Нарушения гормонального фона.

Киста матки, ее шейки: опасна ли она?

Само по себе это явление не представляет угрозы. Оно никогда не переходит в рак, не оказывает влияния на гормональный баланс, течение беременности, развитие плода во время таковой. Киста не провоцирует появление подобных образований в других органах, не оказывает влияния на менструации.

  • Опасность представляют бактерии, которые накапливаются в ней. Они приводят к повторяющимся воспалительным процессам шейки матки (эндоцервицит, цервицит), влагалища (кольпит), слизистой матки (эндометрит), яичников и труб (оофорит, сальпингит, сальпингоофорит). И именно причины воспаления оказывают негативное влияние, приводят к внематочной беременности и бесплодию.
  • Крупные образования (более 1 см в диаметре) могут сдавливать цервикальный канал, что является механической причиной бесплодия. Но их нельзя назвать главным или единственным фактором.

Как единичная киста, так и множественные образования, не влияют на вынашивание ребенка и родовую деятельность. Если эта патология выявлена в период беременности, то лечение откладывают на послеродовый период, когда полностью прекратятся лохии, примерно через 1,5 месяца с момента рождения малыша.

Кроме того, наличие данной патологии не является противопоказанием к использованию внутриматочных средств контрацепции.

Наботовы кисты шейки матки

Эти образования локализуются во влагалищной части матки.

Точные причины их развития не известны, но к провоцирующим факторам относят хронические воспалительные процессы органов половой системы, гормональный дисбаланс, эрозии.

Диагностируют их чаще всего у женщин репродуктивного возрасте (25-45 лет).

Лечение предполагает удаление образований, но их не трогают пока они не достигнут определенного размера.

Ретенционные кисты шейки матки

Данная форма образований возникает в результате излишка секрета в протоке железы. Они могут быть врожденными, возникнув еще в период внутриутробного развития.

Фактором, способствующим их проявлению, становятся патологии экзокринной и эндокринной систем.

Генитальный туберкулез: причины и механизм развития

Несмотря на то, что туберкулез относится к общим инфекционным заболеваниям, не исключается вероятность поражения половой системы, как у женщин, так и у мужчин. Туберкулезное поражение женской половой системы вторично. То есть, возбудители туберкулеза попадают в половую систему из первичного очага заражения, чаще гематогенным (с током крови) и реже лимфогенным путями. Первичные очаги поражения обычно располагаются либо в легких (чаще), либо в кишечнике (реже). Но возможно миграция возбудителей туберкулеза и из других органов (кости, почки, лимфатические узлы).

Причины

Вызывает заболевание туберкулезная микобактерия, открытие которой принадлежит Роберту Коха, поэтому возбудителей туберкулеза еще называют палочкой Коха. Микобактерии туберкулеза действительно под микроскопом имеют вид тонких прямых или несколько изогнутых палочек, закругленных на концах. Молодые микобактерии выглядят как длинные палочки, а более старые ветвятся.

За счет содержания жировосковых веществ в стенках клетки микобактерии устойчивы к кислотам, что позволяет им сохраняться в агрессивных средах и быть стойкими к высушиванию. Эти свойства обуславливают опасность микобактерий – они в пыли или в высохшей мокроте сохраняют свою жизнеспособность до полугода, а в организме до нескольких дет. При лечении данного заболевания, как правило, неадекватном, палочка Коха преобразуется в L-формы, которые не поддаются окрашиванию известными красителями, что затрудняет их диагностику, а, следовательно, приводит к распространению инфекции среди населения.

Как передается и развивается инфекция

Заражение туберкулезом происходит воздушно-капельным путем (поражаются легкие) либо (реже) алиментарным, когда больной сглатывает мокроту или при употреблении в пищу зараженных продуктов. Чтобы палочка Коха из первичного места поражения попала в женскую половую систему, нужны определенные факторы, снижающие общий иммунитет:

  • обострение хронических инфекций;
  • стрессы;
  • плохие жилищные условия;
  • недостаточное питание;
  • функциональные расстройства;
  • беременность и роды;
  • гормональные нарушения и прочее.

Микобактерия туберкулеза проникает в половую систему с током крови или лимфы. Теоретически допускается заражение туберкулезом половым путем, когда у полового партнера имеется туберкулез половых органов, но это относится скорее к казуистическим случаям, чем к норме. Большинство авторов вообще отрицает половой путь передачи данной инфекции, объясняя устойчивостью многослойного плоского эпителия вульвы, влагалища и шейки матки к проникновению микобактерий.

Также возможно попадание палочек Коха на внутренние половые органы из пораженной инфекцией брюшины.

Миграция микобактерий в организме, как правило, начинается либо в период детства, либо во время полового созревания, но клинически генитальный туберкулез может дебютировать в любом возрасте, что зависит от снижающих иммунитет факторов.

Чаще всего в процесс вовлекаются маточные трубы. Это объясняется их особенностями кровообращения и строения кровеносной сети. Так как трубы кровоснабжаются за счет маточной и яичниковой артерий, имеющих многочисленные анастомозы (мосты), то циркуляция крови в них замедлена. Данная особенность и приводит к оседанию и накоплению микобактерий в трубах, сначала на их слизистой, а затем распространяясь глубже (в мышечный и серозный слои).

В очаге поражения (слизистая труб) происходит экссудация (выделение жидкости в ткани) и пролиферация (разрастание ткани), а затем формируются казеозные некрозы. При туберкулезе маточных труб они, как правило, облитерируются (зарастают проходы в трубах), а экссудативные и пролиферативные процессы могут способствовать развитию пиосальпинкса (накопление гноя в полости трубы). Если процесс распространяется в мышечный слой труб, то в нем формируются туберкулы (бугорки).

При поражении матки также образуются туберкулы и казеозные некрозы. При туберкулезе придатков в процесс зачастую вовлекается брюшина и петли кишечника, что приводит к образованию множественных спаек.

Симптомы и признаки обострения

Воспаление кисты яичника в большинстве случаев сопровождается хотя бы минимальными симптомами, но не всегда им уделяется должное внимание. Все зависит от агрессивности инфекции, которая вызывала патологический процесс, а также от состояния собственных защитных сил женщины. Немалую роль играет размер самой кисты и то, задействованы оба яичника или только один.

Читайте также:  Анализ крови на онкомаркеры позвоночника

О том, что есть новообразование, женщина может и не знать до момента воспаления.

Легкая степень

Данное состояние сопровождается следующим набором симптомов:

  • Общее самочувствие не страдает, женщина ведет практически обычный образ жизни. Ввиду дискомфорта обычно представительницы прекрасного пола ограничивают физические нагрузки и стараются не вести себя чрезмерно активно.
  • Температура тела остается нормальной.
  • Беспокоят тянущие боли внизу живота, которые могут концентрироваться больше слева или справа (в зависимости от расположения кисты). Иногда они отдают в область прямой кишки.
  • Может наблюдаться учащенное мочеиспускание, особенно при нахождении кисты сразу за мочевым пузырем.
  • Часто воспаление кисты сопровождается нарушением менструального цикла – задержкой и, реже, кровотечением или нерегулярной мазней.

Умеренная степень

При прогрессировании предыдущей стадии, а также при отсутствии надлежащего лечения воспаление активизируется. При этом женщина начинает ощущать следующее:

  • Боли в животе настолько интенсивные, что девушка не может вести обычный для нее образ жизни, это вынуждает обратиться ее за медицинской помощью.
  • Температура тела может повышаться до субфебрильных значений.
  • Боли интенсивные, могут возникать параллельно с ними позывы на дефекацию или мочеиспускание. Они связаны с раздражением прямой кишки и мочевого пузыря воспаленной кистой.

Выраженное воспаление

На данном этапе киста и сам яичник настолько вовлекаются в воспалительный процесс, что это приводит к образованию абсцесса. Наряду с этим формируется пиосальпинкс – скопление гноя в маточных трубах, а также определяются следы воспаления в полости матки и во влагалище. Это наиболее опасное состояние, которое в 95% случаев требует немедленного оперативного лечения.

Возможна самостоятельная перфорация кисты с выходом гноя в брюшную полость и малый таз. Это приводит к формированию пельвиоперитонита – состояния, угрожающего жизни женщины. Основные симптомы при этом следующие:

  • Девушку беспокоят сильные боли внизу живота, часто они носят диффузный характер.
  • Температура тела поднимается до 38 — 39 градусов, появляются симптомы интоксикации (слабость, вялость, бледность, учащенный пульс, снижение артериального давления и т.п.).
  • Появляется тошнота и даже рвота, возможно – понос (за счет раздражения стенок прямой кишки абсцессом или гноем).

Смотрите на видео о кисте яичника:

Классификация и места локализации

Классификация, в зависимости от зоны локализации новообразования, обладает своими подвидами.

Ретенционная киста нижней губы градуируется в зависимости от конкретной зоны возникновения:

  1. В подъязычной железе. — Разрастание происходит в подъязычно-челюстной мышце. — Подобное образование, крупных габаритов, заметно мешает говорить и есть.
  2. На поднижнечелюстном треугольнике. — В динамике роста киста мигрирует под язык. — Сильнее всего новообразование влияет на нормальное слюноотделение.
  3. Околоушная железа. — Редкая дислокация, здесь поражается проток околоушной железы. — Формируется почти всегда при механической деструкции (например, от сильного удара). — В запущенных случаях человек не может полностью открыть рот, разомкнуть челюсти на полную амплитуду.
  4. Экстравагантный нарост. — Оболочкой выступает сама слюнная железа, например новообразование малой слюнной железы. — Часто бывает при сторонних врождённых анатомических дефектах.

Несмотря на поражение желез, визуально киста отображается на губе в виде припухлости.

Ретенционное новообразование яичника, неважно, правого или левого, классифицируют в зависимости от зоны поражения:

  • фолликулярная киста — формируется чаще всего непосредственно из фолликула;
  • киста из желтого тела — как временная железа внутренней секреции жёлтое тело вырабатывает прогестерон, но дефекты выделения данной структуры могут приводить к образованию полости, обычно, обратимой;
  • параовариальная киста — локализуется у маточной трубы из придатков яичника.

Если поражаются миндалины (гланды), то необходимо отличать ретенционную форму образования от дермоидной.

Сделать это довольно легко, тем более отоларингологу:

  • ретенционная форма имеет тонкую, легко протыкаемую стенку;
  • тогда как дермоидное образование значительно толще и грубее.

К тому же дермоидные кисты почти всегда врождённые.

Не частые локализации

  1. Новообразование на щеке или языке. — Не имеют какого-то специального разделения. — Здесь достаточно определить природу патологии.
  2. В легком. — Ретенционные кисты легких формируются, если происходит закупорка бронха. — Далее следует компенсаторная реакция в виде увеличение проксимального отдела. — Заполнена слизью, иногда небольшим количеством крови.
  3. В предстательной железы (простате). — Здесь ретенционную форму необходимо дифференциально отличить от врожденной или истинной кисты (при этом истинная необязательно врождённая, и наоборот). — Ретенционная киста простаты по своей этиологии является ложной (ложные образования возникают при блокаде протока предстательной железы). — Возникает в большинстве случаев у пожилых мужчин, что связано с возрастной общей дисфункцией вывода секрета предстательной железы.
  4. На глазах. — По своему виду напоминает застывшую слезинку на поверхности роговицы. — Но по механизму это конъюнктивные поражения, возникающие из слезных желез или лимфатических протоков. — Специальной классификации не имеет.
Читайте также:  Полип антрального отдела желудка симптомы

Возможные осложнения

Распространенным осложнением, развивающимся как результат несвоевременного устранения кисты, является абсцесс. Данный патологический процесс характеризуется скоплением в полой капсуле гнойного вещества, вследствие чего она резко увеличивается в объеме.

Гнойная природа новообразования обуславливает развитие болевого синдрома, который усугубляется во время двигательной активности. Помимо болезненных ощущений, женщина жалуется на проявление признаков интоксикации – высокую температуру, тошноту, сонливость и озноб.

Киста яичника: причины возникновения

Причина возникновения функциональных кист – нарушение процесса овуляции. При отсутствии патологических процессов, воспалений придатков и заболеваний органов мочеполовой системы, временные кисты проходят сами. Однако, если присутствует одна из вышеперечисленных патологий, новообразование может лопнуть, существует риск ее перекрутки и развития внутреннего кровотечения. Данные осложнения требуют немедленной госпитализации женщины и проведения лечения.

Киста яичника: причины возникновения

Второй вид кист – аномальные новообразования. Причина их появления на яичниках – нарушение выработки гормонов. Аномальной называется опухоль, которая не проходит самостоятельно через три месяца после появления. Для их лечения используются медикаментозная терапия или хирургические операции. Все зависит от степени тяжести процесса и наличия возможных осложнений.

Причины формирования кисты яичников у женщин:

Киста яичника: причины возникновения
  • раннее половое созревание (в возрасте 11 лет);
  • неправильное созревание фолликула яичника;
  • гипотиреоз, дисбаланс гормональной системы;
  • многочисленные случаи медикаментозного прерывания беременности;
  • нерегулярность цикла;
  • случаи повторного образования кист;
  • прием препарата Тамоксифена (назначается для лечения опухолей молочных желез);
  • неравномерное накопление жира. Отложения накапливаются в верхней части тела.

У женщин, которые используют в качестве контрацептивов оральные гормональные средства, образование кист возникает значительно реже. Связано это с активной работой яйцеклеток.

Киста яичника: причины возникновения

Патогенез

На данный момент патогенетические аспекты кист яичников вызывают много споров. Функциональные кисты относятся к гормонозависимым образованиям, которые развиваются из граафовых пузырьков под воздействием на яичники стимуляции гонадотропина (также при ранней активации гипоталамо-гипофизарной системы) или на фоне воспалительных заболеваний, в кистозно-атрезирующем фолликуле происходит накопление жидкости.

Киста яичника: причины возникновения

Механизм появления лютеиновых кист сопряжен и с увеличением выработки гонадотропного гормона, однако это не является основным фактором; воспалительные процессы в яичниках затрудняют отток жидкости в связи с тем, что нарушаются функции лимфатической и кровеносной систем. Помимо этого, наличие у пациенток в анамнезе заболеваний, передаваемых половым путем, также увеличивает вероятность возникновения кист яичников.

Киста яичника: причины возникновения

В чем опасность

Чем грозит киста яичника у женщин? Такие новообразования оставлять без внимания не стоит, поскольку они таят следующие опасности:

  1. Перекрут – если яичник вместе с полостью, содержащей жидкость, будет смещаться, ножка кисты может перекрутиться. При нарушении кровотока возникнет сильнейшая боль. Без операции обойтись не получится.
  2. Перфорация, разрыв образования – при небольшой деформации кисты внизу живота будет ощущаться постоянная боль, а при ее полном разрыве она усилится.
  3. Сдавление внутренних органов – большая полость с жидкостью внутри давит на мочевой пузырь или прямую кишку. Это приводит к нарушению мочеиспускания либо запору.

к оглавлению ↑

Разрыв и перекрут

При перекруте симптомы следующие: боль в области живота может быть не слишком сильной, но постоянной.

В данном случае важно побыстрее попасть к врачу, сделать УЗИ.

Разрыв кистозного образования требует немедленной операции.

О разрыве свидетельствуют следующие признаки и симптомы:

  • повышение температуры, которая при приеме жаропонижающих препаратов не приходит в норму;
  • тошнота, приводящая к рвоте;
  • сильные боли в животе;
  • бледность кожи;
  • низкое кровяное давление;
  • головная боль, потеря сознания;
  • кровотечение, появление слизистых выделений.

В данном случае нужно вызвать скорую помощь, иначе велик риск развития перитонита, угрожающего жизни.

к оглавлению ↑

Последствия

При отсутствии своевременного лечения могут развиться тяжёлые осложнения. В первую очередь повышается риск возникновения онкологии. Поэтому болезнь может быть опасна. Важно вовремя диагностировать кисту и назначить адекватную схему лечения.

Осложнения и последствия:

Последствия
  • Разрыв кисты. Если киста воспалена, то гной может попасть в брюшную полость. У 80% женщин это заканчивается перитонитом или становится причиной развития сепсиса.
  • Бесплодие. Если у женщины имеется факторы риска, киста может усугубить положение.
  • Злокачественная опухоль. Некоторые кистозные образования могут перерождаться в злокачественные опухоли. Особенно у пациенток старше 45 лет.

На ранних стадиях возможно консервативное лечение. На поздних необходимо хирургическое вмешательство.