Диагностика рака легких, как определить рак легких 3536 0

Среди прочих онкологических процессов в дыхательной системе на долю аденокарциномы приходится едва ли не треть случаев, а некоторые ученые считают, что не менее 40 %.

Симптомы рака легкого

Общие симптомы:

  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенное потоотделение;
  • беспричинные подъемы температуры тела (температура тела может держаться постоянно длительное время на невысоких цифрах (около 37° С) с периодическим подъемом до 38° С и выше);
  • снижение массы тела;
  • снижение аппетита.

Симптомы со стороны органов дыхания:

  • кашель – мучительный, надсадный, сухой или с выделением мокроты;
  • кровохарканье – от прожилок крови в мокроте до значительного легочного кровотечения;
  • одышка – нарастает по мере прогрессирования процесса в легких;
  • боль, тяжесть в грудной клетке; боль может отдавать в шею, плечо, руку, спину, усиливаться при кашле.

Симптомы, связанные со сдавлением опухолью нервных стволов и сосудов или с метастазированием (распространением опухоли за пределы легких с образованием очагов в других органах):

  • охриплость (осиплость) голоса – связана со сдавлением возвратного гортанного нерва;
  • нарушение глотания;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • опущение верхнего века, сужение зрачка и « западение» глазного яблока на одной стороне (при расположении опухоли в верхних отделах);
  • боли, жжение, неприятные ощущения в мышцах верхнего плечевого пояса, слабость в руке (в связи со сдавлением нервных стволов при расположении опухоли в верхних отделах);
  • боли в костях (при метастазах в кости);
  • желтушное окрашивание кожи (при метастазах в печень);
  • отек и синюшное окрашивание кожи лица (при сдавлении верхней полой вены).

Виды рака легких

В зависимости от области локализации различают периферический и центральный злокачественный процесс. По гистологическому и цитологическому строению онкоклеток – мелко- и немелкоклеточный.

1. Клинико-рентгенологические формы

1.1. Периферический

Особенность данного вида заключается в том, что злокачественное образование развивается вследствие мутаций, которые происходят на поверхности мелких бронхов. Периферический узел стремительно увеличивается в размерах. Злокачественный процесс переходит в область средостения. Клиническое значение – длительное отсутствие симптоматики. Подробнее о периферическом раке легких

1.2. Центральный

Злокачественное образование находится в бронхах. Заболевание проявляет себя, когда раздражаются болевые рецепторы, в канцерогенез вовлекаются органы средостения и закупориваются крупные бронхи, что чревато потерей большой дыхательной поверхности. Диагностика не осложнена. Подробнее о центральном раке легких

1.3. Верхушечный

Виды рака легких

Клиническая симптоматика имеет схожесть с периферическим процессом. В данном случае имеют место такие отличительные признаки как синдром Панкоста (сильная боль в руке при сдавливании плечевого сплетения) и синдром Горнера (глазодвигательные нарушения: птоз, миоз и энофтальм), связанный с повреждением нервных структур, которые регулируют функции глазодвигательных мышц.

2. Гистологическая классификация

2.1. Мелкоклеточный (овсяноклеточный, промежуточный и комбинированный)

Агрессивная форма, которая встречается в 25% случаев и отличается такими биологическими чертами, как активное удвоение размеров на протяжении 1 месяца (у других форм – около 3 месяцев). Онкоклетки в данном случае обладают чувствительностью к лучевой и химиотерапии. Мелкоклеточные образования вырабатывают гормоны (соматотропный, антидиуретический, АКТГ).

2.2. Немелкоклеточный (плоскоклеточный, крупноклеточный и аденокарцинома)

Характеризуется прогрессирующим снижением массы тела. Симптоматика может появиться только на 2-3 стадии прогрессирования злокачественного процесса. В запущенных стадиях наблюдается быстрое течение: на протяжении 5 лет в живых остается только около 15% пациентов. Подробнее о плоскоклеточном раке легких

Симптоматика

К ранним признакам периферической формы онкопатологии легкого специалисты относят появление нехарактерной одышки и малопродуктивной кашлевой деятельности, на фоне неясных по локализации болевых ощущений в грудной клетке.

В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью симптоматика усугубляется – пациента беспокоят колебания параметров температуры, выраженная общая слабость, с кашлем выделяется значительное количество мокроты, с прожилками крови в ней. Появляются симптомы раковой интоксикации – быстрая потеря веса, нарастание слабости и болевого синдрома.

На 3-4 стадии патологии к основным признакам присоединяются вторичные симптомы, к примеру, выраженная дыхательная и сердечнососудистая недостаточность, неврологические отклонения при метастазировании в головной мозг, стойкая гипертермия, атрофия мышечных волокон конечности на стороне поражения, интенсивная боль в воротниковом районе.

Читайте также:  Аденома гипофиза симптомы у женщин симптомы и лечение

Сравнение первичного и вторичного рака легких

Первичный рак легких начинается в самих легких. Раковыми клетками являются аномальные клетки легкого. Иногда у людей рак распространяется в другие части их тела или метастазирует в легкие.

И это называется вторичным раком легких, ведь они являются вторичным местом по сравнению с первоначальным расположением рака.

Так, например, рак груди, который распространился в легкие, это не рак легких, а метастатический рак молочной железы, и лечение необходимо предписывать для рака груди, а не рака легких.

По теме: Ранние признаки рака легких

Симптомы

Первые признаки рака легких на ранней стадии могут не проявляться, в связи с чем злокачественный процесс может быть упущен в самом начале развития как у мужчин, так и у женщин. Чтобы этого не произошло, лицам, которые входят в группу риска по заболеванию, важно внимательнее относиться к собственному здоровью и ежегодно проходить профилактические осмотры у специалиста.

Симптомы

Но бывают исключения, когда опухолевый очаг обнаруживается вовремя. Обычно такое случается при условии, что он начал развитие на определенном участке органа, а именно в центральной его части.

Растущее новообразование травмирует слизистую оболочку бронха, препятствуя его нормальному функционированию. Постепенно злокачественные клетки распространяются на ткани плевры и нервные окончания, что провоцирует боль. На первой стадии рака легкого метастазы отсутствуют, но если на этом этапе не приступить к лечению заболевания, то более позднее обращение к врачу может закончиться летальным исходом для пациента.

Симптомы

Если рост опухоли наблюдается в периферических тканях органа, заболевание чаще всего протекает бессимптомно. Постепенно размеры злокачественного очага увеличиваются, он достигает бронхов, плевры и нервных окончаний, что провоцирует серьезные последствия.

При любой локализации раковой опухоли первыми признаками онкопроцесса в легочной ткани могут стать следующие проявления:

Симптомы
  • одышка;
  • кашель;
  • повышенная температура тела;
  • слабость, утомляемость;
  • отсутствие аппетита и похудение.

Симптомы

Симптомы опухоли легких

Симптомы и признаки опухоли легких

Опухоли лёгких на ранних стадиях имеют бессимптомное течение и, как правило, выявляются случайно при рентгенологических профилактических осмотрах или обследовании по поводу других заболеваний. Бессимптомный период может длиться годами. Онкологическую настороженность врач должен проявлять в отношении людей старше 45 лет, особенно активных курильщиков и лиц, имеющих производственные вредности.

Жалобы при опухоли легких

При эндобронхиальном поражении пациенты предъявляют жалобы на такие симптомы, как кашель (в 75% случаев) и кровохарканье (57%). Кашель нередко бывает надсадным, постоянным, иногда с отделением скудной мокроты. У таких больных в той или иной степени имеются признаки бронхиальной обструкции, вызывающие одышку. Одышка инспираторного характера больше отражает ателектазирование или образование плеврального выпота. Боль в груди (в 50% случаев) характерна для прорастания опухоли в плевру. При сдавлении возвратного нерва появляется осиплость голоса.

При прорастании и сдавлении опухолью или лимфатическими узлами с метастазами нервных стволов на первое место выходят неврологические симптомы:

  • слабость в руках, парестезии (в результате поражения плечевого сплетения);
  • синдром Хорнера (миоз, сужение глазной щели и энофтальм);
  • ангидроз (в результате поражения шейных симпатических узлов), что особенно типично для верхушечного рака (рак Пэнкоста);
  • одышка (в результате поражения диафрагмального нерва).

При злокачественных и особенно метастазирующих опухолях характерны потеря массы тела, вплоть до кахексии, а также жалобы, связанные с поражениями отдалённых органов (наиболее часто головной мозг, кости скелета). У некоторых больных первым симптомом бывает кожный зуд, а у пожилых людей отмечается быстрое развитие ихтиоза или дерматозов.

Осмотр при опухоли легких

При осмотре больного на ранних стадиях развития опухоли клинические признаки не обнаруживаются. По мере роста объёмного образования появляются признаки, зависящие от локализации опухоли. Достаточно часто при лимфогенном распространении обнаруживают увеличение надключичных лимфатических узлов слева (метастаз Вирхова). Расширение коллатеральных вен на верхней части груди и шее, на молочной железе, отёк и гиперемия лица, конъюнктивы характерны для синдрома верхней полой вены. В 10-20% случаев осмотр выявляет то или иное проявление дерматозов, исчезающее после удаления опухоли. Поздние признаки злокачественного новообразования — похудание, кахексия. Для опухолевых процессов достаточно типично повышение температуры, особенно вечерний субфебрилитет.

Читайте также:  Полипы в желчном пузыре: причины, симптомы и методы лечения

Аденокарцинома легкого: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой гистологический тип бронхопульмонального рака, который проявляется малигнизированным железистым эпителием.

Причины

В отличие от других злокачественных поражений легких, риск развития аденокарциномы не зависит от стажа активного курения. У лиц, которые не курят возникновение недуга обычно возникает на фоне ограниченного пневмосклероза.

Также к факторам способствующим развитию заболевания относят пассивное курение, систематическое вдыхание пыли, радона, а также различных летучих канцерогенных веществ.

Кроме этого, вероятность развития заболевания повышает наличие у пациента пневмокониозов, в частности асбестоза.

Доказана взаимосвязь между развитием железистых опухолей и поражения эпителия бронхов вирусной инфекцией.

Симптомы

На начальных стадиях аденокарцинома легкого отличается бессимптомным течением.

При прогрессировании недуга и увеличении размеров опухоли у пациента возникает упорный кашель, сопровождающийся интенсивным выделением слизистой мокроты и кровохарканьем.

При периферическом раке легкого у пациента отмечается развитие характерных болей в груди и одышка. Иногда на поздних стадиях недуга отмечается развитие плеврита.

При центральной локализации новообразование и эндобронхиальном росте опухоли развивается одышка, стридорозное дыхание и развитие обтурационной пневмонии. Вследствие нарушения газообмена при бронхиолоальвеолярном раке на первый план выступают дыхательная недостаточность, сопровождающаяся возникновением кашля со значительным отхождением мокроты.

Также вне зависимости от локализации нообразования у пациента может отмечаться развитие субфебрильной температуры, частых пневмоний и плевритов, изменение голоса, воспалительное поражение лимфатических узлов, значительное снижение массы тела.

Аденокарцинома легких характеризуется ранним появлением метастатических очагов в печени, костях, головном мозге и надпочечниках.

Диагностика

При подозрении на аденокарциному легкого пациенту назначают проведение рентгенологических и эндоскопических исследований, подкрепленных результатами морфологического исследования.

Более точную информацию о расположении опухоли, поражении лимфоузлов и органов средостения позволяет получить компьютерная томография легких, а также бронхоскопия с биопсией при центральном расположении аденокарциномы легкого.

Вместе с тем, даже при периферическом росте опухоли в ходе эндоскопического исследования может быть получен секрет бронхов для проведения цитологического исследования. В отдельных случаях пациенту может быть назначено ультразвуковое исследование плевральной полости, торакоцентез и прескаленная биопсия.

Лечение

Тактика лечения избирается, исходя из расположения и стадии аденокарциномы легкого.

При отсутствии отдаленных метастазов на первом этапе обычно проводится хирургическое вмешательство, объем которого может варьировать от резекции части легкого до удаления всего легкого.

В дополнение к оперативному вмешательству или при невозможности проведения последнего по причине запущенности процесса либо тяжести состояния больного, назначается полихимиотерапия и лучевая терапия.

Профилактика

Профилактика возникновения аденокарциномы легкого заключается в рациональном питании и ведении здорового образа жизни.

Симптомы терминальной (IV) стадии рака легких

Симптомы и признаки 4 стадии определяются тем, что, хотя сама опухоль может быть не крупных размеров, но она уже вышла за пределы одного лёгкого, поразила другое и затронула пищевод, сердце, другие отдалённые органы и ткани:

  1. болевой синдром, снимающийся только наркотическим препаратами;
  2. постоянная высокая температура тела;
  3. сильные и частые приступы кашля, усиливающиеся по ночам (прекращение кашля – тревожный симптом, свидетельствующий об ухудшении состояния);
  4. постоянное чувство удушья, вызванное опухолью и скоплением жидкости;
  5. отёки, вызванные нарушением работы мочевыделительной системы и незначительным приёмом воды, в следствие сильнейших приступов тошноты;
  6. апатия и ярко выраженное депрессивное состояние;
  7. общая слабость и сильная усталость, даже после минимальных нагрузок;
  8. нарушение сознания;
  9. анемия, истощение, обтурационная желтуха, почечная недостаточность, потеря веса.

Народные средства при раке легких

Народное лечение рака легких не является панацеей для такого опасного заболевания, как рак легких, но его также используют многие пациенты для облегчения общего состояния организма. Одним из распространенных народных средств является настойка на основе аконита. Для ее приготовления следует взять 100 г корешков в сухом виде, промыть его и поместить в литровую емкость, после чего залить горячей водой и оставить на 1 ч. Затем разрезать корешки поперек на дольки небольшого размера и вернуть их обратно в емкость с водой, добавить медицинский спирт. Настаивать средство на протяжении 3-х недель. Принимать его следует утром за полчаса до завтрака. Первая дозировка-1 капля на 1 ч. л. теплой воды. Затем дозировку следует увеличивать по 1 капле в день. Дойдя до 20 капель необходимо снижать дозировку опять по 1 капле. Средство следует пить медленно и небольшими глотками. Побочными эффектами при приеме могут выступать незначительное ухудшение самочувствия и головокружение. В таком случае следует несколько дней не повышать дозировку настойки, чтобы организм адаптировался к данному средству, затем можно продолжить терапию и увеличивать прием по 1 капле. Необходимость в проведении перерыва в лечении отсутствует.

Читайте также:  Аденомиоз матки. Симптомы и лечение, препараты, народные средства

Эффективным средством в борьбе с симптомами рака легких является настойка на основе цветов картофеля. Следует взять цветки в период цветения, высушить их, после чего приготовить лечебное средство. Для этого необходимо измельчить сырье, после чего 50 г цветков залить 500 мл кипятка и держать в термосе в течение 3-х ч. Затем процедить средство и перелить в емкость из стекла. Употреблять его следует за полчаса до приема пищи по 1 стакану 3 раза в день. Курс лечения составляет 14 дней, после чего необходимо сделать 7-дневный перерыв и повторить курс. Терапия длится полгода.

Хорошим противоопухолевым эффектом обладает отвар из чистотела. Для его приготовления следует взять 40 г измельченного сырья и 500 мл кипятка. Настаивать не меньше 1 ч, после чего отфильтровать осадок. Употреблять по 1 ст. л. несколько раз в день.

Можно лечить признаки рака отваром на основе дудника. Достаточно смешать ½ ст. л. сырья с 1 л кипятка, оставить на 2 ч, после чего процедить. Употреблять по 200 мл несколько раз в день вместо обычного чая.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.

Вторичные симптомы, синдромы рака легкого

По клинической классификации, принятой в медицине, рак легких имеет следующие формы:

  • Центральную.
  • Периферическую.
  • Атипичную.

Центральная форма злокачественного поражения легких локализуется в области крупных бронхов.

Периферическая форма поражает паренхиматозные ткани, альвеолы, мелкие бронхи.

Атипичные формы онкологии легких характеризуются отсутствием точной локализации первичной опухоли и множественными метастазами в различные органы:

  • Кости.
  • Головной мозг.
  • Печень.
  • Лимфатические узлы.

При злокачественном поражении легкого метастазы развиваются очень быстро!

Центральная форма раковой опухоли легкого сопровождается:

  • Откашливанием мокроты с обильным наличием прожилок крови в ней.
  • Болевыми ощущениями в груди, свидетельствующими о том, что поражение затронуло плевру и нервные стволы.
  • Первоначально сухим кашлем, переходящим в кашель с гнойной мокротой.
  • Сильной одышкой, которая возникает из-за сдавления опухолью сосудов средостения, а также крупных артерий и вен.
  • Развитием пневмонита.
  • Возникновением ателектаза.
Вторичные симптомы, синдромы рака легкого

Также существуют вторичные признаки злокачественного поражения легких. Они зависят от того, какие именно органы затронуты метастазами.

Периферическая форма онкологии легких может длительно протекать без явно выраженной симптоматики, поэтому выявить её труднее.

Часто периферическая опухоль обнаруживается только тогда, когда проявляются вторичные её признаки вследствие сдавливания соседних структур организма и прорастания опухоли в расположенные рядом органы.

К первым признакам этой раковой формы поражения легких можно отнести:

  1. Боли, возникающие в груди при дыхательных движениях.
  2. Выраженную, длительно не проходящую одышку.

В процессе развития болезни происходит воздействие опухоли на крупные бронхи. Их просвет при этом сужается. Общая картина заболевания приближается к центральной форме поражения.

К категории вторичные синдромы рака легких можно отнести следующие:

  • Голос приобретает осиплость. Это происходит потому, что опухоль затрагивает возвратный нерв.
  • Нарушается процесс глотания при метастазах в пищевод и лимфоузлы средостения.
  • Так называемый синдром верхней полой вены. Он сопровождается цианозом лица, рук, шеи, грудной клетки, головными болями, сонливостью. Возникает в результате сдавливания полой вены опухолью и нарушением вследствие этого оттока венозной крови от головного мозга.
  • Наличие белка в моче, если затронуты почки.
  • Сильную анорексию.
  • Офтальмологические синдромы, проявляющиеся сужением зрачка, патологическим положением глазного яблока, опущением века.
  • Неврологические синдромы. К ним можно отнести энцефалопатию, поражение зрительного нерва, периферические нейропатии.
  • Повышенную выработку гормонов.
  • Изменения на коже в виде сухости, пигментации, утолщений и шелушения;
  • Возникновение гиперкальциемии.
  • Мышечные синдромы. Они выражаются атрофией мышц рук со стороны нахождения опухоли и сильными болями в плечах.

Все эти признаки свидетельствуют о наличии в организме общей интоксикации, обусловленной развитием злокачественного новообразования, дающего метастазы!