Как выглядит раковая опухоль? Фото злокачественной опухоли. Карцинома

Состояние кожи не только влияет на наш внешний вид, но и является барометром нашего здоровья. Поэтому мы должны внимательно относиться к любым изменениям на коже. Например, что означает появление на коже белых пятен? Такая утрата пигментации может быть вызвана самыми различными причинами, начиная от солнечных ожогов и грибковой инфекции до очень серьезных заболеваний.

Общее описание

Рак кожи является достаточно частой формой злокачественного типа опухолей, при которой поражению подвергаются практически в равной мере и женщины, и мужчины, возраст их в основном составляет от 50 лет и более,  хотя не исключается и вероятность развития заболевания в той или иной разновидности форм в более молодом возрасте пациентов. Область поражения – как правило, участки кожи, открытые для того или иного воздействия. Развитие рака кожи отмечается в 5% из общего числа случаев рака как такового.

Как отличить разные виды высыпаний

Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.

К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:

Как отличить разные виды высыпаний
  • Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
  • Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
  • Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
  • Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
  • Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.

Симптомы кожных изменений у детей

Кожный рак поражает пациентов детского возраста сравнительно редко (менее 1%). Встречается две разновидности рака: плоскоклеточный и базальноклеточный.

Плоскоклеточный чаще локализуется на лице, конечностях, ушах, волосистой зоне на голове, формируясь на фоне пигментной ксеродермы. Образование пускает метастазы в близлежащие лимфоузлы, отдаленного метастазирования не наблюдается.

Симптомы кожных изменений у детей

На картинке изображена раковая пигментная ксеродерма кожи лица, с вовлечением глаз

Базальноклеточный кожный рак тоже предпочитает поверхность лица. Подобная онкоформа представляет собой плотный узелок, постепенно вызывающий появление рядом себе подобных образований, с которыми он сливается, занимая все большие площади.

В развитии кожного рака аналогично другим онкологиям наблюдается соответствующая стадийность.

  • 1 стадия – начальный этап развития кожной опухоли, для которого характерны небольшие ее размеры (не больше 2 см). Рак кожи первой стадии отличается отсутствием метастаз и высокой подвижностью, без затруднений перемещается вместе с кожей, хотя и поражаются нижние ее слои. Прогноз лечения на этой стадии благоприятный, поскольку большинству пациентов удается полностью излечиться от кожного рака.
  • 2 стадия – характеризуется увеличением опухоли до 4 мм, хотя клетки злокачественного характера еще не успели добраться до лимфоузлов. В единичных случаях рядом с опухолью в лимфоузле обнаруживается метастаз. В зоне расположения новообразования может присутствовать чувство болезненности. Для этой стадии характерна 50% пятилетняя выживаемость, но только при условии своевременной и адекватной терапии.
  • На 3 стадии происходит активное поражение лимфоузлов, хотя в органах метастаз пока не наблюдается. Опухоль становится бугристой и вызывает массу неприятных ощущений. Образование на этом этапе уже прорастает в подкожные ткани, поэтому утрачивает свою подвижность. Для подобной стадии пятилетняя выживаемость наблюдается лишь у трети пациентов.
  • Образование на 4 стадии приобретает крупные размеры, охватывая большие площади кожного покрова. Опухоль прорастает внутрь тела, вовлекая в раковые процессы хрящи и костные ткани. Обычно на этом этапе новообразование отличается кровоточивостью, оно отравляет все системы организма, распространяя по ним метастазы. Обычно первой страдает печень, затем легкие. На этой стадии пятилетняя выживаемость чрезмерно мала и не превышает 20%.
Симптомы кожных изменений у детей

Выделяют ряд первых признаков рака кожи – начального перерождения родимого пятна (невуса) в злокачественную сторону:

  • увеличение горизонтальных и вертикальных размеров: начинает выдаваться над близлежащими тканями;
  • ранее правильная родинка становится ассиметричной и приобретает причудливые очертания, иногда — с рваными краями;
  • изменение окраски, локальная депигментация;
  • зуд и жжение в области родинки;
  • раздражение кожи над родинкой вплоть до появления маленькой язвочки;
  • влажная мокнущая поверхность родинки, иногда — кровоточивость;
  • если на невусе имелся волосяной покров — то его выпадение;
  • шелушение поверхности родинки с образованием сухого коркового слоя;
  • мелкие точечные уплотнения на родинке;
  • появление родинок по соседству;
  • изменение агрегатного состояния невуса — его размягчение или, напротив, уплотнение;
  • подозрительно блестящая поверхность родинки;
  • исчезновение кожного рисунка с поверхности родинки.
Читайте также:  Как распознать рак позвоночника симптомы

По общепринятой классификации выделяют 4 стадии рака кожи. На начальной стадии рака кожи опухоль не превышает 2 см, на 2-ой — не более 5. Для 3-ей стадии помимо размера опухоли более 5 см характерны метастазы в близлежащие лимфоузлы. 4-ая стадия — это практически финиш: метастазы поражают мышцы, кости, хрящи.

Начальные стадии развития рака являются обратимыми. Современная медицина устраняет опухоли без последствий для организма. Но если есть возможность сохранить кожные покровы, то лучше провести лечение.

Симптомы кожных изменений у детей

Выделяют три стадии развития опухолей на коже:

  1. Первая фаза обострения протекает незаметно. Образуются едва различимые красноватые пятна с коричневым оттенком. При пальпации выявляют наличие небольших уплотнений в месте поражения кожи.
  2. Во второй стадии на месте покраснения образуются плотные узлы с гнойным содержимым. Место воспаления начинает отдавать болью после прикосновения. Опухоль постепенно растет, лопаясь и выбрасывая внутреннюю жидкость наружу. При такой форме рака на коже остаются рубцы, эрозии и шрамы.
  3. Последняя форма рака является неизлечимой. Область измененной ткани подлежит окончательному удалению. Отличительной чертой меланомы является боль, зуд, шелушение, жжение. Неудобство появляется даже при ношении одежды, если пятна образовались на груди или спине.

Пятна на теле при раке (на коже): какие указывают на опухоль

На развитие онкологической болезни могут указывать различные признаки. Иногда такое состояние сопровождается появлением на теле пятен различной этиологии происхождения вне зависимости от стадии течения патологии.

Однако такой симптом не является основополагающим для постановки точного диагноза. По отличительным чертам и внешним проявлениям можно только предположить, на какую разновидность онкоболезни указывает образовавшееся пятно.

Какие пятна указывают на рак

Пятна на теле при раке отличаются от обычных образований по определенным характеристикам. Таким образом, внимание нужно обращать в случае, если произошли следующие изменения:

  • расплывчатость, нечеткость границ;
  • наличие образований, оттенок которых отличается от здоровых родинок;
  • увеличение в размерах;
  • появление ассиметричных включений;
  • возникновение зуда, боли и шелушения.

В зависимости от цвета, формы, локализации пятна могут указывать на развитие онкозаболевания в любом органе и системе.

Поражение кожи

При злокачественной меланоме на разных частях тела начинают появляться пятна красновато-коричневых оттенков. На начальной стадии образование еле различимо на поверхности кожи. Как правило, красного цвета. При прощупывании можно обнаружить незначительное уплотнение.

При развитии второй стадии болезни в месте пятна начинает формироваться узелок, имеющий плотную консистенцию. По мере прогрессирования опухоли новообразования на коже доставляют определенный дискомфорт.

Симптомы опухоли в системе пищеварения

При развитии рака желудка, кишечника и иных органов пищеварительного тракта образования могут быть красновато-коричневым окрас. Такие островки локализуются в любом месте.

Если пятна приобретают черный оттенок, это будет свидетельствовать о развитии последней стадии онкологического процесса.

Печень

При онкологическом поражении печени отмечается появление сосудистых звездочек. Как правило, они красновато-лилового или голубоватого оттенка. В структуре можно наблюдать сосудистые вкрапления. Также при злокачественной опухоли печени могут образовываться пигментные пятна в месте расположения самого поврежденного органа.

Легкие

Пятна на коже при раке этого органа в основном возникают в области грудины. Отличие их заключается в наличии опоясывающего характера. Внешне они имеют определенное сходство с безобидными пигментными образованиями.

Читайте также:  Леймиома матки: лечение и история болезни

Половая система

Пятна на теле при раке (на коже): какие указывают на опухоль

При злокачественном поражении маточного тела пятна также могут появляться на любом участке тела. С лимфотоком опухолевые клетки проникают во все ткани.

Во время диагностического обследования врач может обнаружить пятна серого, белого или красного цвета, локализующиеся на коже в зоне половых органов.

Рак крови

При развитии лейкоза начинают проявляться специфические кровоизлияния на участках тела. Как правило, они красного или фиолетового окраса, представлены небольшими размерами. На коже проявляются в виде крошечных точек.

Лимфатическая система

На возникновение лимфомы часто указывает красная сыпь очагового характера, сопровождающаяся шелушением. Такая разновидность рака является одной из наиболее опасных, поскольку с кровотоком онкологические клетки могут проникать в любой орган организма. При таком заболевании высыпания появляются сразу в нескольких местах.

О развитии раковой опухоли может свидетельствовать и красная сыпь, появление которой отмечается на спине или верхних конечностях.

При развитии дерматомиозита изменяется кожа, окружающие ногтевые пластины. Болезнь проявляется высыпаниями на внешней стороне рук. В особенности повреждения видны на суставах пальцев.

Также сыть может покрывать спину при этом по форме очаг поражения напоминает платок.

[attention type=red]

Такие образования могут указывать на возникновение онкологической патологии любого типа. Часто пятна появляются в области лица, локтей, груди и коленей.

[/attention]

На коже тела также можно наблюдать формирование темных плотных участков, местом локализации которых в большинстве случаев выступают шейная зона, паховая область, локти и подмышечные впадины.

Такие проявления сами по себе не считаются каким-либо расстройством. Они указывают на наличие имеющихся внутренних проблем в человеческом организме. Кожа на таких участках сухая, грубая на ощупь, сопровождается зудом.

Иногда подобные высыпания могут выступать в качестве признака развития злокачественного новообразования.

Любые изменения эпителия, не характерные для нормального состояния, могут свидетельствовать о раке любой локализации. Местом расположения красных или с коричневым оттенком пятен, как правило, выступает любой участок тела. При первых таких проявлениях рекомендуется сразу посетить специалиста. Вовремя начатое лечение способствует достижению благоприятного прогноза.

Скрининг на рак шейки матки

Исследование: пап-тест — в российских рекомендациях его могут называть цитологический мазок. В ходе такого анализа у женщины берут мазок из шейки матки, полученный образец помещают на стекло и окрашивают его по Папаниколау.

Альтернативный вариант — сделать жидкостную цитологию, где мазок возьмут специальной щеточкой, которую и отправят на анализ. В зависимости от выбора программы скрининга еще может потребоваться мазок на вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого канцерогенного риска, который покажет наличие или отсутствие этого вируса в клетках.

Какие анализы нужно сдать, если планируете отказаться от барьерной контрацепции

Когда и сколько:

  • США — с 21 года до 65 лет. До 30 лет делают пап-тест или жидкостную цитологию раз в 3 года. После 30 лет есть два варианта: можно продолжить делать пап-тест или жидкостную цитологию раз в 3 года, но лучше раз в 5 лет делать пап-тест или жидкостную цитологию вместе с анализом на ВПЧ;
  • Великобритания — с 25 до 64 лет. Сначала делают анализ на ВПЧ, а если он положительный, то переходят к жидкостной цитологии. До 50 лет эти тесты сдают каждые 3 года, а после — раз в 5 лет;
  • Россия — с 18 до 64 лет делают пап-тест раз в 3 года.
Скрининг на рак шейки матки

Полезно знать. 99% случаев рака шейки матки связаны с ВПЧ. Вирус папилломы человека — общее название группы вирусов, которое стали использовать в единственном числе. Они передаются половым путем. Некоторые из ВПЧ вызывают бородавки, в том числе и остроконечные кондиломы, которые появляются на половых органах.

ВОЗ о вирусе папилломы человека

Uptodate: к каким болезням приводит заражение ВПЧ

Но встречаются и типы высокого онкогенного риска — их связывают с разными типами рака. Например, 16-й тип ВПЧ вызывает около 50% случаев рака шейки матки, а 18-й тип — 20%. Кроме рака шейки матки, ВПЧ приводит к раку полового члена, ануса, вульвы, влагалища и горла.

В каком возрасте стоит начинать скрининг на рак шейки матки Антон Барчук эпидемиолог в Национальном медицинском исследовательском центре онкологии им. Н. Н. Петрова

В большинстве стран Европы скрининг на рак шейки матки рекомендуют начинать женщинам в 25 лет. При этом самые эффективные организованные программы скрининга, действующие в Нидерландах и Финляндии, начинаются с 30 лет. В США начало скрининга сдвинули на 21 год, но этот подход не имеет какого-то научного обоснования.

Выбор возраста начала скрининга на рак шейки матки опирается на два момента.

Во-первых, учитывается возраст, когда в среднем женщины начинают вести половую жизнь. Основная причина развития рака шейки матки — это хроническое наличие в организме ВПЧ, а он передается половым путем.

Во-вторых, это факт того, что у молодых женщин реже возникает хроническое течение ВПЧ. Чаще организм сам устраняет этот вирус. И даже если на скрининге находят какие-то изменения в шейке матки, это не значит, что они точно перерастут в рак.

Читайте также:  Анализ крови СА 125 — подготовка к анализу, значение, расшифровка

Логично предположить, что если женщина не начала вести половую жизнь, то, скорее всего, ей не нужно проходить скрининг на рак шейки матки.

Если говорить о скрининге в России, то тут больше вопросов вызывает даже не возраст начала скрининга, а его организация и качество лабораторной диагностики.

Какой анализ выбрать для скрининга на рак шейки матки Валерия Высоцкая член Международной академии цитологов, клинический цитолог

В России сейчас практически отсутствует «правильный» пап-тест. Во всем мире это исследование проводят по более трудозатратной технологии, с окраской мазка по Папаниколау. В России же используют окраску мазка по Романовскому. Она дешевле, но имеет определенные ограничения.

Жидкостная цитология как альтернативный вариант скринингового исследования имеет преимущества перед пап-тестом, но стоит значительно дороже. К тому же точность результата сильно зависит от того, кто будет проводить анализ.

Даже использование автоматизированных систем просмотра препаратов не исключает ошибки. Образцы, получаемые в процессе анализа на жидкостную цитологию, необходимо правильно оценить, а потом описать результат теста по международной системе Бетесда. С такой работой справится только грамотный врач-цитолог со стажем активной практики как минимум 5 лет. А с медицинскими кадрами в России сложно.

Поэтому не могу однозначно посоветовать записываться на жидкостную цитологию вместо пап-теста в качестве скрининга на рак шейки матки.

При этом использование анализа на ВПЧ вместе с жидкостной цитологией действительно повышает эффективность скрининга.

ДИАГНОСТИКА

При подозрении на наличие ракового поражения проводят полный осмотр тела пациента, выявляя все подозрительные очаги и образования, и пальпируют регионарные лимфоузлы. Затем переходят к инструментальным методам исследования.

Дерматоскопия – это осмотр кожи с увеличением, выполняется с помощью ручного или цифрового дерматоскопа. В первом случае врач осматривает поверхность кожи через объектив портативного микроскопа, во втором – увеличенное изображение транслируется на экран монитора и подвергается автоматическому анализу. Оценивается форма краев и микроструктура поверхности новообразования – по этим данным можно поставить предварительный диагноз.

УЗИ кожи выполняется при помощи высокочастотных ультразвуковых аппаратов, работающих на частоте 20МГц. С помощью этого метода исследования можно увидеть, насколько глубоко распространяется поражение, и уточнить его границы по площади. Увеличенные лимфоузлы также исследуют с помощью ультразвука.

Сиаскопия применяется для диагностики меланомы, процедура основана на принципе спектрофотометрии. С помощью сиаскопии можно установить содержание меланина, гемоглобина и коллагена в ткани новообразования и визуализировать его внутреннюю трехмерную структуру на глубину 2–4 мм.

Окончательный диагноз может быть установлен только на основании гистологического исследования. Получить материал для него можно с помощью мазка-отпечатка или соскоба. В этом случае проводится цитологический анализ: определяется наличие атипичных клеток и общий клеточный состав мазка.

ДИАГНОСТИКА

Материал, полученный при биопсии (частичной — инцизионной или полной — эксцизионной), подвергается гистологическому исследованию. В этом случае врач может оценить не только клеточный состав, но и строение опухоли на тканевом уровне. При подозрении на злокачественное образование стараются проводить экцизионную биопсию, так как дополнительная травма опухоли может стимулировать ее рост.

Помимо характеристики основного очага, диагноз злокачественной опухоли включает информацию об увеличенных регионарных лимфоузлах и отдаленных метастазах.

Если в ходе клинического осмотра было выявлено увеличение лимфатического узла, проводят его пункционную или эксцизионную биопсию.

При подозрении на наличие отдаленных метастазов проводят УЗИ, КТ или МРТ грудной и брюшной полости, почек и головного мозга.

Начальные этапы развития

В настоящее время онкологи классифицируют опухоли в зависимости от стадии, в которой находится заболевание. Первоначально новообразование получает четкую локализацию. На первой стадии развития рак располагается лишь на ограниченном участке. При этом опухоль еще не успела прорасти в другие органы и ткани, поэтому наличие метастаз исключено.

Начальные этапы развития

На второй стадии развития образование увеличивается в размерах. Тем не менее оно не успевает выбраться за пределы органа, в котором локализуется. На данном этапе уже могут начать появляться метастазы. Однако они располагаются только в близлежащих лимфатических узлах.

Самое главное

По мнению американских дерматологов, кожные пятна при коронавирусе «вызывают больше вопросов, чем ответов». В журнале Jama Dermatology опубликована статья, в которой говорится:

– значение кожных симптомов, связанных с Sars-CoV-2, остается неясным, особенно в части прогнозов. Необходимы дополнительные исследования для выяснения того, влияют ли определенные факторы, касающиеся состояния здоровья человека или патогена, на вероятность появления высыпаний, и в особенности их специфического характера.