Какие органы поражают метастазы рака желудка?

О том, что такое рак, пожалуй, знают все. Для кого-то он представляется страшной участью, которая станет причиной сокращения продолжительности жизни, а для кого-то – всего лишь заболеванием, которое непременно можно вылечить. Что представляет собой рак пищевода, и можно ли побороть опухоль?

Статистика

Количество больных с метастазами в печень составляет одну треть от общего количества больных злокачественными опухолями. Происходит метастазирование в печени чаще всего из других органов, а именно таких как желудок, кишечник, легкие, а также при злокачественном новообразовании пищевода и меланоме. Именно поэтому метастазы в этом органе выявляются приблизительно у 30% онкобольных, причем, это число возрастает до 50% в случае рака желудка, легких, молочной железы и кишечника. Следующими по проценту поражения печени являются рак поджелудочной железы, пищевода и меланома. Что касается рака предстательной железы и яичника, то они практически не метастазируют в печень. При этом метастатический рак печени является явлением более распространенным, нежели рак первичный, причем, в некоторых случаях он является первым симптомом появления злокачественной опухоли в ЖКТ, легком, поджелудочной железе или молочной железе. Как утверждают статистические данные, основанные на медицинских исследованиях, продолжительность жизни больных с метастазами в печени определяется объемом поражения печени и достигает 12 месяцев, если онкобольной первой стадии заболевания, при своевременной диагностике и определенных видах терапии.

Влияние степени запущенности на длительность жизни

Определение стадии заболевания имеет решающее значение не только для выбора лечения, но и на, то насколько долго сможет жить пациент с или без лечения.

Ни для кого не секрет, что ранние этапы развития опухолей поддаются полному излечению при сохранении наивысшего качества жизни.

Прогноз для рака пищевода первой степени чрезвычайно хороший. Однако для его выявления необходимы регулярные профилактические осмотры (установлено, что благодаря им удаётся увеличить на 44% выживаемость пациентов в течение 5 лет). Что касается 10-летней выживаемости, то она редко превышает 20%.

Рак пищевода II B стадии

Пациенты с 2 степенью опухолей пищевода имеют шанс на выживание в течение 3-х лет до 75%. А в течение 5-ти лет этот показатель снижается до 60%. Данные показатели свидетельствуют о достаточно высокой эффективности современных методов лечения данной патологии. Но с другой стороны понятно, что лечение находится далеко от идеала.

Для больных 3 стадии длительность жизнь до 3 лет после выявления и начала лечения находится на уровне 57%. До 5 лет доживает только каждый четвёртый. Поэтому считается, что критически значимым является поражение лимфатических узлов при раке пищевода. Метастазы рака пищевода в 7 и более лимфоузлов снижается шанс выживания даже в течение трёх лет практически к нулю.

Когда диагностирован рак пищевода 4 степени с метастазами, сколько живут? Различные исследования отвечают на этот вопрос по-разному. Основные отличия заключаются в прогнозе жизни в течение 3-х лет. Данной длительности жизни достигают не больше 20% пациентов. Что касается 5-летней выживаемости, её не достигает ни один пациент с четвёртой степенью рака пищевода.

Рак пищевода IV стадии

Основная локализация метастазов при раке желудка

Печень

Метастазы в печени чрезвычайно распространены при раке желудка. Процесс наблюдается практически у 50% больных 4 стадией. Вторичные очаги опухоли, поражающие печень, чреваты развитием печёночной недостаточности и желтухи. Фиксируют как единичные, так и множественные метастазы в печень. Возможно полное замещение ткани железы на злокачественные клетки. Вес печени, пораженной множественными метастазами, может достигать 10 кг.

При этом на первых этапах заболевания метастазирование никак себя не проявляет. Позднее появляются следующие симптомы:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Повышение температуры тела.
  • Пожелтение кожных покровов.
  • Зуд кожи.
  • Асцит.
  • Тупая боль в правом подреберье.
  • Сброс веса.
  • Тахикардия.
  • Значительное увеличение органа в объемах.

Диагностика:

  • Биохимический анализ крови (увеличение показателей билирубина, выявление повышенной активности определенных ферментов).
  • УЗИ.
  • Компьютерная томография.

Лечение:

Целями лечащего врача становится попытка продлить, насколько это возможно, и улучшить состояние пациента, стабилизировать процесс роста опухолевой ткани. Показано проведение химиотерапии, которая назначается при условии отсутствия противопоказаний. Задачей любой методики на этом этапе является сокращение объемов вторичных очагов или хотя бы остановка их интенсивного роста.

Легкие

Одиночные и множественные метастазы в легкие также чрезвычайно распространены при раке желудка. Довольно часто происходит так, что вторичные опухоли в легких диагностируют даже раньше, чем первичную карциному. Это также обусловлено бессимптомным протеканием заболевания на ранних стадиях.

Сопутствующие симптомы:

  • Одышка.
  • Кашель.
  • Кровохарканье.
  • Боли за грудиной.
  • Боли в области легких при вдохе.
  • Легочное кровотечение.

Диагностика:

  • Компьютерная томография с контрастом.
  • Рентгенография грудной клетки.

Лечение: как и при метастазах в печени, направлено на облегчение состояния пациента и продление его жизни, а также поддержание функционирования органа. Основное лечение — химиотерапевтическое.

Читайте также:  Как избавиться от кофейных пятен на коже?

Лимфатические узлы

Часто рак желудка формирует метастазы в отдалённых лимфатических узлах. Как правило, это лимфоузлы в левой надключичной области, в зоне подмышек, паховой области.

Симптомы:

Визуальное увеличение лимфоузлов в размерах.

  • Анемия.
  • Слабость.
  • Резкое снижение массы тела.
  • Головокружение.

Диагностика:

  • Пальпация.
  • УЗИ.
  • Пункция или биопсия увеличенного узла с последующим цитологическим или гистологическим исследованием.

Лечение химиотерапевтическое.

Кости

Основная локализация метастазов при раке желудка

Метастазы данной локализации при раке желудка обнаруживают достаточно редко, примерно у 20% пациентов. Наиболее часто поражается позвоночник. На втором месте – ребра, плечевые кости, череп и т. д.

Симптомы:

  • Интенсивные неврологические боли в пораженной области.
  • Хрупкость костей.
  • Припухлость тканей над проблемной зоной.
  • Неестественные переломы.
  • Онемение в животе и конечностях.
  • Затруднения при движениях.
  • Парез конечностей.

Диагностика:

  • Сцинтиграфия скелета.
  • Рентгенография (на ранних этапах малоэффективна).
  • КТ опорно-двигательной системы.

Лечение:

  • Лучевая терапия (с анальгезирующей целью).
  • Медикаментозная терапия.

Хороших результатов удается достичь при комплексном использовании всех методов.

Почки

Почки, как и кости, так же редко подвергаются метастазированию при раке желудка. Тем не менее возникновение вторичных очагов карциномы в этом органе крайне опасно для состояния и жизни пациента. Усугубляет ситуацию то, что метастазы обнаруживают уже на 4 стадии, когда больной начинает испытывать на себе осложнения от злокачественного процесса. До этого этапа симптомы метастазирования почек проявляются довольно слабо.

Симптомы:

  • Повышение артериального давления.
  • Гидронефроз (увеличение чашечно-лоханочной системы почек в случае нарушения оттока мочи).
  • Повышение температуры тела.
  • Слабость и повышенная утомляемость.
  • Анемия.

Диагностика:

  • УЗИ.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.

Лечение химиотерапевтическое.

Метастазы рака желудка в мозг наблюдаются крайне редко.

К клиническим признакам относят:

  • Тошноту.
  • Головные боли.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Нарушение функционирования органов чувств.
  • Паралич конечностей.

Диагностика:

  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.

Лечение: химиотерапия.

Нужно сказать, что из всех методов диагностики отдалённых метастазов наиболее универсальным является ПЭТ КТ. Из недостатков можно выделить малую доступность и высокую цену обследования.

Сколько живут пациенты при обнаружении вторичных злокачественных очагов, обусловлено многими факторами. Прогноз зависит от количества метастазов, степени распространенности новообразований, состояния и возраста пациента. К сожалению, так как при раке желудка метастазы начинают возникать на 4 стадии болезни, любой путь метастазирования отягощает течение заболевания. Диагностика множественных метастазов в таких органах, как печень, почки, мозг или легкие, редко позволяют пациенту без лечения шанс прожить больше одного-двух месяцев.

Какие органы поражаются?

При развитии рака желудка, метастазы от основного онкологического образования могут распространиться в любую точку организма и спровоцировать там рост метастазов. Однако в чаще всего метастазы образуются в таких органах и системах человеческого тела:

  • Печень;
  • Легкие;
  • Лимфатическая система;
  • Костные ткани;
  • Яичники.

Крайне редко при раке желудка наблюдаются метастазы в головном мозге.

Печень

При раке желудка в 50% случаев метастазы образуются в печени больного. При этом размеры онкологических образований достигают огромных размеров и способны легко вытеснять нормальные ткани органа.

Патология практически всегда сопровождается возникновением кровотечений, тошнотой и частым дискомфортом в области подреберья. Особая сложность лечения патологии заключается в том, что метастазы проникают сразу в несколько отделов органа, и раковые образования очень быстро растут.

Легкие

При поражении метастазами от рака желудка легких может развиться как одна, так и несколько вторичных опухолей. Нередко из-за яркости симптомов патологии, вторичные раковые образования в полости легких диагностируются значительно раньше, чем развившаяся первичная опухоль желудка. Практически всегда метастазы в легких провоцируют появление у больного кашля с кровью в мокроте, а также отдышки.

Хирургическое лечение онкологии проводится исключительно в тех случаях, когда патологическое образование перекрывает крупные бронхиальные просветы, мешая нормальному дыханию больного, вызывая приступы удушья.

Лимфатическая система

Поражение лимфатической системы пациента при раке желудка нередко диагностируется путем пальпации лимфоузлов. Первыми лимфоузлами, подверженными появлению метастазов рака желудка являются узлы, расположенные на шее и в области подмышек.

В процессе роста и развития метастазов, лимфоузлы обретают неправильную форму, существенно увеличиваются в размерах и начинают болеть. Лечение такой патологии должно обязательно проходить комплексно.

Костные ткани

Метастазирование в костные ткани встречается нечасто. При этом патология может проявляться в позвонках, ребрах и грудине. Крайне редко метастазы поражают кости черепа и плеч.

Такие процессы обычно сопровождаются болями в суставах, нарушениями подвижности тела, частыми переломами, а также периодическим онемением тканей.

Яичники

При метастазировании опухоли желудка в яичники, своевременная диагностика патологии возможна лишь при проведении регулярных обследований. Это обусловлено практически полным отсутствием специфических симптомов метастазов яичника.

Чаще всего, при развитии вторичного рака в яичниках, вызванного онкологическими процессами желудка, у пациентов наблюдаются периодические кровотечения неизвестной этиологии, боли в области ниже пупка, ощущение тяжести, а также диарея или запоры.

Сколько живут при раке пищевода степени?

Злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта быстро приводят пациентов к декомпенсации. Рак пищевода 3 степени еще можно вылечить, если вовремя его диагностировать и подобрать правильную медикаментозную или хирургическую тактику.

Новообразование такой локализации сопровождается стремительной потерей веса, хронической утомляемостью, нарушениями глотания и болезненными ощущениями в груди. Для диагностики патологии используют физикальные, лабораторные и инструментальные методы. Лечение производится с помощью химиотерапии, облучения или операции.

Читайте также:  Продолжительность жизни при раке молочной железы 2 степени

Прогноз на этом этапе чаще негативный, но шансы выжить у пациента есть.

Выживаемость при раке пищеводной локализации на 3 стадии снижается, если опухоль дает метастазы в лимфоузлы и расположенные поблизости органы. Когда у пациента уже отмечено метастазирование, это предвестник скорого летального исхода.

Причины заболевания

Злокачественные новообразования верхних отделов желудочно-кишечного тракта возникают на фоне таких факторов:

  • Травмы стенок пищевода. Травматизация происходит при употреблении грубой пищи, непережеванных растительных волокон, слишком горячей жидкости. А также причиной повреждения слизистых становятся случайно проглоченные рыбные кости.
  • Курение. Заглатываемый дым содержит высокие концентрации тяжелых металлов и других токсинов, попадающих в трахею и пищевод. Эти вещества являются мощными канцерогенами.
  • Злоупотребление спиртными напитками. Спирт оказывает обжигающее действие на слизистые. Но, кроме того, он приводит к циррозу печени, что нередко становится первопричиной варикозного расширения вен пищевода. Это и ведет к хроническому воспалению и злокачественным новообразованиям.
  • Анатомические аномалии, при которых пищеводная трубка укорачивается. Это также сопровождается гиперкератозом — чрезмерным ороговением кожных покровов.
  • Наследственные факторы. При генетических и хромосомных поломках в организме могут возникать раковые опухоли.
  • Пищеводные стриктуры, при которых появляется рубцевание.
  • Диафрагмальные грыжи. Они сопровождаются застоем еды на границе пищеводного сфинктера.

Симптомы рака 3 стадии

Онкозаболевание проявляется такими симптомами, как постоянная тошнота и неприятный запах изо рта.

При злокачественных новообразованиях пищеводных отделов желудочно-кишечного тракта возникает такая клиническая симптоматика:

  • Чрезмерная утомляемость и хроническая слабость.
  • Снижение аппетита. Пациент чувствует отвращение к мясной пище.
  • Стремительная потеря веса. Больные худеют на фоне нормального питания на несколько килограмм в месяц.
  • Боль за грудиной. Болезненные ощущения имеют тянущий, тупой характер. Они способны иррадировать в спину по типу стенокардии.
  • Инспираторная одышка.
  • Сердцебиение с ощущением трепетания сердца в груди.
  • Охриплость и гнусавость голоса.
  • Нарушение глотательного рефлекса.
  • Гиперсаливация. Этим термином обозначают усиленное слюноотделение.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Постоянная тошнота, которая оканчивается рвотой, не приносящей облегчения.

Особенности лечения

На 3 стадии пищеводного рака уже невозможно обойтись без операции. Но оперативное вмешательство часто комбинируют с лучевой и химиотерапией. Если злокачественная опухоль дала метастазы, применяют целенаправленную радиотерапию.

У многих пациентов хорошая реакция на цитостатики, которые являются генномодифицированными моноклональными антителами, угнетающими рост злокачественных клеток. К таким препаратам относятся «Блеомицин», «Митомицин» и соединения платины. Если все предпринятые меры не помогают, прибегают к классическим операциям по Добромыслову или Льюису.

При этих оперативных вмешательствах удаляется часть пищевода, поэтому после них следует провести гастростомию. Последняя является пищеводной пластикой, во время которой оставшуюся культю соединяют с желудком.

Осложнения злокачественной опухоли

Осложнение, которое дает на организм развитие злокачественного новообразования является пищеводное кровотечение.

При раковом новообразовании пищевода на 3 стадии часто возникает метастазирование.

Злокачественные клетки опухоли могут распространяться в лимфатические узлы, желудок, двенадцатиперстную и толстую кишку, разные участки опорно-двигательного аппарата, параректальную клетчатку и даже в мозг.

Метастазы прорастают, образуя новые опухоли, которые приводят к быстрой астенизации пациента и декомпенсации его состояния. Еще одним частым и грозным осложнением являются пищеводные кровотечения.

Сколько живут при раке?

Выживаемость пациентов с таким диагнозом крайне низкая. Прогноз при злокачественных опухолях пищеводной локализации 3 степени негативный как по отношению выздоровления, так и по поводу выживаемости.

Больные с диагнозом раковые новообразования желудочно-кишечного тракта живут от нескольких месяцев до 2 лет.

Иногда 3 стадию без метастазирования еще можно вылечить и спасти человеку жизнь, но если опухоль уже дала метастазы, больного ожидает скорый летальный исход.

Причины возникновения

Онкологи сходятся в едином мнении, что для развития данной патологии необходима «благодатная почва» в виде предраковых заболеваний.

Этими болезнями могут являться хронический эзофагит, пищевод Барретта, ахалазия пищевода, сидеропенический синдром (болезнь Пламмера-Винсона), дивертикулы или стриктуры пищевода, лейкоплакия, ВПЧ.

Риск развития рака повышается во много раз, если пациент:

  • Мужчина
  • Пожилого возраста
  • Имеет лишний вес
  • Курит и употребляет алкоголь
  • Подвергает слизистую пищевода травмирующим воздействиям (употребление слишком холодной/горячей пищи или питья, частый приём фаст-фуда, острой, копчёной перчёной еды)
  • Имеет родственников, страдающих сходной патологией

Ряд генетических нарушений, а именно мутация гена р53, изменения в хромосомах 3р, 5q, 9, 13р, 17 и 18q cвязывают с возникновением рака.

Ежедневные привычки, которые приводят к раку пищевода

Перекусывая на бегу, в спешке заглатывая плохо пережёванную пищу крупными кусками, мы редко задумываемся над тем, что таким пищевым поведением можем спровоцировать онкопатологию.

Существуют привычки пищевого поведения, которые способствуют травмированию пищеводной слизистой, вызывая её воспаление. А хронический воспалительный процесс может спровоцировать изменения в эпителиальной выстилке, вызвать дисплазию – предраковое состояние.

О каких привычках идёт речь:

  • Недостаточное измельчение пищевого комка в полости рта
  • Горячий кофе натощак с утра
  • Употребление напитков или еды из холодильника, не разогревая их до комнатной температуры
  • Увлечение фаст-фудом, блюдами японской или китайской кухни, чрезмерно острой, солёной или перчёной пищей
  • Отсутствие режима питания
  • Перекусы всухомятку

Определённый генотип, характерный для данной патологии, мог формироваться многие века под влиянием определённых традиций в питании, характерных для конкретного населения.

Читайте также:  Глиома зрительного нерва: симптомы у детей, лечение, прогноз

К примеру, народы крайнего Севера поедают перетопленный жир морских рыб, строганину, вяленое мясо и рыбу, содержащие мелкие косточки, раздражающие пищевод.

Азиаты часто пьют горячие напитки, жуют насвай – табак с золой и другими вредными для слизистой добавками, поглощают пищу и питьё полулёжа. Эти традиции не прибавляют здоровья коренному населению, а приводят к проблемам с верхними отделами ЖКТ.

Выживаемость в зависимости от стадий

Прогноз выживаемости при раке желудка в зависимости от стадии болезни:

Первая стадия. B данном случае шанс на полное выздоровление достаточно высок. Пятилетняя выживаемость достигает 80%. Такая стадия выявляется редко, чаще всего в качестве диагностической «находки».

Вторая стадия. При этой стадии пятилетняя выживаемость составляет 55%. Однако из всех диагностированных злокачественных опухолей только 5-7% выявляются на 2-й стадии.

Выживаемость в зависимости от стадий

Третья стадия. B течение первых пяти лет выживает только З5-З9% больных. При рецидиве болезни первые 1-2 года выживает не более 15% людей.

Четвертая стадия. Это чаще всего неоперабельный рак, при котором после установления диагноза выживает не более 5-8% в течение первых 1-З лет.

Диагностика

Вовремя проведенная диагностика максимально важна не только при формировании первичной опухоли в желудке, но и при распространении метастазов. Раннее обследование и выявление проблемы значительно повышает шансы на продолжительность жизни человека.

Какие диагностические методы используются? Перечислим их:

  • УЗИ дает возможность рассмотреть вторичные опухолевые образования в любой части тела пациента и сделать определенные выводы.
  • МРТ позволяет изучить очаги поражения на детальном уровне. Контрастное вещество четко выявляет зоны локализации метастазов, их размеры и степень прорастания в ткани.
  • КТ помогает углубленно оценить диагностированные в результате УЗИ проблемы и максимально опровергнуть или подтвердить регионарное и отдаленное метастазирование.
  • Рентгенография дает возможность обнаружить нехарактерные для нормы очаговые образования, определить их характер и вероятную степень злокачественности.
  • Биопсия и цитологический анализ ставят окончательную точку в постановке диагноза, тем самым подтверждая факт имеющегося метастазирования.
  • Тест на онкомаркеры. При подозрении на вторичное поражение отдельных органов выполняется лабораторное исследование биологической жидкости пациента на предмет уникальных антигенов — белковых структур, которые меняют свой титр в организме при возникновении того или иного злокачественного процесса.

Правильное и своевременное лечение метастаз невозможно без точного диагностирования, включающего в себя:

  • Компьютерную томографию (КТ)
  • Ультразвуковые исследования
  • МРТ
  • Рентген
  • Процедуру радиоизотопного обследования
  • Взятие пункции
  • Лабораторные анализы

С помощью комплекса диагностических обследований, назначаемого врачом, устанавливается уровень метастазирования, места расположения вторичных очагов, наличие прорастаний вглубь, фоновые гнойные явления, скорость роста и т.д.

УЗИ является одним из самых доступных методов обнаружения первичного и вторичного онкологического заболевания. Оно применяется как первичный метод исследования, по результатам которого принимается решение о проведении более глубоких и дорогостоящих процедур.

При подозрениях на развитие злокачественных образований пациента направляют на сдачу крови на исследование.

Заподозрить в брюшине метастазы можно по присутствию у больного характерных для ракового процесса симптомов. Чтобы подтвердить диагноз рекомендуется пройти ультразвуковое исследование органов брюшины. А также показано выполнение магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Важно сдать общий и биохимический анализ крови. После выявления опухоли проводится ее биопсия с гистологическим и цитологическим исследованием.

Процесс восстановления после лечения

Онкологи настаивают на том, что не нужно впадать в депрессию и сложа руки ждать смерти даже при вынесении неблагоприятного вердикта относительно прогноза заболевания. Несмотря ни на что следует продолжать лечение, выполняя все рекомендации специалиста.

После окончания курса терапии пациентам с лимфомами противопоказано влияние прямых солнечных лучей, перегрев, массаж и физиопроцедуры. Важно соблюдать диету, основу которой составляет большое количество фруктов и кисломолочная продукция. После выписки из стационара, если была достигнута временная ремиссия, необходимо посещать онколога с периодичностью 1 раз в квартал.

Также рекомендуется отказаться от вредных привычек и придерживаться принципов здорового образа жизни. Благодаря сочетанию перечисленных факторов у больного восстанавливаются метаболические процессы, улучшается противоопухолевая защита и дольше длится ремиссия.

Хотя последние стадии онкологических недугов сопровождаются серьезной слабостью и повышенной утомляемостью, нужно уделять внимание умеренным физическим нагрузкам. Благодаря этому поддерживается общий тонус организма, стабилизируется крово- и лимфообращение, нормализуется питание тканей.

Диета

Питание при раке желудка с метастазами — неизменный аспект лечения. Диета направлена на улучшение самочувствия больного, а также повышение его противоопухолевого иммунитета.

Принципы диеты для лиц при раке желудка с метастазами основаны на перечисленных ниже моментах:

  • Дробность. Пищу следует принимать частыми, но маленькими порциями.
  • Температурный режим. Еда, предназначенная для лиц с онкозаболеваниями, непременно должна быть теплой.
  • Измельчение пищи. В рационе могут присутствовать только перемолотые до состояния пюре блюда.
Диета

Если пациенту назначалась химиотерапия, питание подбирается в индивидуальном режиме. Цитостатические средства влияют на организм не лучшим образом — человек сталкивается с внушительным списком побочных эффектов, поэтому диета им рекомендуется максимально щадящая, исключающая диспепсические расстройства ЖКТ.

Диету на IV стадии с обширными метастазами подбирает исключительно врач, так как только специалист может учесть состояние пациента, динамику его болезни и рекомендовать подходящие особенности приема пищи.