Какие симптомы рака печени у мужчин на разных стадиях

Ярко выраженные признаки такой болезни, как рак печени, могут проявляться только на поздних стадиях заболевания, что создает серьезную угрозу для жизни больного.

Поздние проявления рака печени

Гепатоцеллюлярная опухоль более 3 см диаметром приводит к определенной клинике – частое утомление, слабость, падение аппетита. Повышение температуры, снижение полового влечения возникает на фоне скрытого внутреннего кровотечения в области малого таза.

Запущенное новообразование сопровождается накоплением жидкости в животе. Асцит появляется снова даже после хирургического удаления жидкости. Тяжелая стадия патологического процесса характеризуется увеличением размеров печени. Болевой синдром в правом подреберье возникает на фоне уплотнения органа, возникающего по причине фиброзных, цирротических изменений, крупном новообразовании.

Асцит также формируется при тромбозе воротной вены, метастатическом повреждении перипортальных лимфатических узлов. Причиной состояния может быть гепатоспленомегалия, карциноматоз брюшины, рецидивирующей (повторно возникающего) тромбофлебит.

По клиническому течению поздняя стадия имеет 2 варианта течения:

  1. Цирротический;
  2. Гепатомегалический.

Первая форма возникает редко. Формируется при длительном цирротическом поражении печеночной ткани. Сопровождается выраженной клинической симптоматикой с возникновением спонтанного разрыва, кровотечения внутрь брюшины, распада злокачественного узла.

Гепатомегалическая форма нередко сопровождается образованием абсцесса – ограниченной полости, заполненной жидким содержимым. Формы распадаются с течением времени, что обусловливает интоксикацию. Крупное образование без распада приводит к компрессии воротной вены, сдавлению желчного пузыря патологическим новообразованием. Асцит при гепатомегалической карциноме развивается через несколько месяцев при узле более 2 см диаметром.

Классификация

Понятие «рак» используется для обозначения злокачественных опухолей разной локализации.

При поражении структур гепатобилиарной системы его можно разделить как:

  • первичный (происходящий из ткани, или паренхимы печени).
  • метастатический (представляет собой вариант поражения, при котором первичный очаг находится вне границ гепатобилиарной системы и опухолевые клетки распространяются с током крови, лимфы).

Злокачественные опухоли печени характеризуются быстрым ростом, могут повреждать контактные ткани. Это происходит в результате разрушения, сдавления, инфильтрации («проникновения», «прорастания внутрь»).

Также существует вариант имплантации – поражения структур, расположенных рядом с печенью: брюшина, диафрагма.

Морфологическая

Рак, происходящий из эпителиальных клеток – это:

  1. Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК). Встречается наиболее часто (в 58-76% случаев), в основном у взрослых, нередко сочетается с циррозом; второе название – печеночно-клеточный рак.
  2. Опухоль внутрипеченочных желчных протоков, или холангиокарцинома.
  3. Смешанный рак. Имеет признаки изменений, свойственных каждому из предыдущих названных вариантов.
  4. Гепатобластома. Встречается преимущественно у детей.

Неэпителиальные опухоли злокачественного типа – это:

  • гемангиоэндотелиома и саркома;
  • тератома;
  • лимфома.

В каждом из вариантов классификаций встречаются недифференцированные типы рака – то есть те опухоли, первичную тканевую принадлежность которых установить не удается.

Клинико-анатомическая

Используется для уточнения характеристик первичного рака при формулировке диагноза:

Значение приставки, степень

Символ

T, первичная опухоль

N, регионарные лимфатические узлы

M, метастазы

G, тканевая (гистологическая) дифференцировка

x

Недостаточно данных

Не может быть установлена

Не определяется

Без поражения

1

До 2 см, сеть кровоснабжения в норме

Есть очаги в зоне ворот печени, гепатодуоденальной связки

Обнаружены

Высокая

2

±2 см с отсутствием/наличием повреждения сосудов

Средняя

3

Низкая

4

Крупные размеры. Затронута основная ветвь портальной или печеночной вены, есть признаки распространения на рядом расположенные анатомические структуры (кроме желчного пузыря), брюшину

Невозможно указать

Так, например, рак печени 4 степени с метастазами будет выглядеть как T4N1M1, уровень дифференциации определяется отдельно в зависимости от типа опухолевого процесса.

Макроскопическая

Описывает внешний вид опухоли при визуальном осмотре.

Форма новообразования делится как:

  1. Массивная. Это один крупный очаг, который может иметь метастазы в окружающие ткани.
  2. Узловая. Есть несколько одинаковых по размеру новообразований.
  3. Диффузная. Представляет собой неравномерное поражение паренхимы мелкими множественными скоплениями.
Читайте также:  Кератометрия: расшифровка показателей, как проводится, фото

Метастатические опухоли, как правило, повторяют характеристики первичного очага.

Причины и лечение рака печени

Такое злокачественное онкологическое заболевание, как рак печени отличается тяжелым клиническим течением. Если болезнь обнаружили на запущенной 3—4 стадии, вылечить ее не удастся, и пациенты с таким диагнозом в скором времени умирают. Поэтому важно диагностировать злокачественное поражение печени на ранней стадии. Тогда прогноз на успешное восстановление значительно улучшится.

Классификация

По МКБ 10 патологии присвоен код С22 «Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков».

В медицине рак печени классифицируется по разным критериям. Распределение на виды помогает определить характер течения болезни, степень озлокачествления, прогнозы на успешное восстановление, продолжительность жизни. Учитывая природу происхождения патологии, рак бывает:

  • Первичный. Представляет собой опухоль печени, которая начала формироваться и разрастаться непосредственно в органе. Основные причины развития — цирроз, хроническое воспаление, злоупотребление вредными привычками.
    • Вторичный. Возникает вследствие распространения по организму метастазов из других очагов, пораженных онкологией — толстого кишечника, легких, молочных желез, яичников, желудка, поджелудочной железы.

Опухоли различаю по типу образующих клеток.

С учетом специфики клеток, из которых состоит новообразование, различают такие типы опухолей:

  • Эпителиальные. Сюда относятся формы:
    • холангиоцеллюлярная;
    • гепатоцеллюлярная;
    • гепато-холангиоцеллюлярная.
  • Неэпителиальные. В эту группу относится гемангиоэндотелиома.
  • Смешанные. Этот вид представляют:
    • карциносаркома;
    • гепатобластома.

Последняя стадия рака печени у мужчин

Едва заметные изменения в работе организма, которые присущи раку печени на начальных стадиях (2,3), усиливаются на 3 и 4 этапах болезни. К ним также добавляются новые симптомы рака печени у мужчин, которые заметны не только врачам:

  1. Анемия, ежедневные головокружения, часто приводящие к обморокам.
  2. Сильные отеки на ногах – скопление жидкости мешает двигательной деятельности.
  3. Увеличение лимфатических узлов в подмышках, в паховой области и даже на шее.
  4. Кровотечения из носа, которые возникают по несколько раз в день.
  5. Опухлость живота (вздутие), спровоцировано скопление жидкости в брюшной полости – асцит.
  6. Сильная потеря веса, иногда доходящая до вида анорексии.
  7. Ярко выраженные боли в области печени, позвоночника, груди, при которых мужчина может вскрикивать, корчиться и стонать.

На 4-й (последней) стадии рака старания врачей направлены на улучшение состояния пациента – снижение болей, прекращение развития раковых клеток (методом химиотерапии, ионизирующего излучения).

Лечение недуга

Можно ли вылечить рак печени? Все лечение зависит от того, на какой стадии была опухоль, и когда ее обнаружили.

На ранних стадиях возникающий рак возможно излечить практически полностью, а на последних, к сожалению, этого может не произойти.

Однако нужно помнить, что рак этого органа очень сложно поддается лечению на разных стадиях.

Во-первых, из-за важности печени как органа. Удалить печень полностью или определенную ее часть не получиться, так как человек в этом случае погибнет через несколько дней.

Во-вторых, химиотерапия в такой ситуации может произвести противоположный эффект, так как любая химиотерапия – это очень сильный удар по печени, который порой вызывает серьезные проблемы с этим органом.

Чтобы понять, как можно лечить рак печени, следует провести детальный анализ больного. На ранних стадиях в редких случаях опухоль можно уничтожить при помощи химиотерапии.

Однако чаще всего применяется хирургическое вмешательство, но только после проведения МРТ-анализа и лапаротомии (вскрытие брюшной полости) для более четкой локализации опухоли.

Затем удаляется зараженный участок печени, после чего больной проходит определенный курс реабилитации, во время которого больному назначается особое питание и употребление некоторых стимулирующих печень препаратов.

В некоторых случаях вскоре после операции назначают курс химиотерапии, который должен наверняка уничтожить последние раковые клетки.

Многих волнует, излечим ли рак печени до конца? Даже если болезнь была вылечена, то не стоит расслабляться, так как она может появиться снова с большей вероятностью.

Читайте также:  Иммуногистохимическое исследование при раке яичника что это

Чтобы вовремя обнаружить появление новых опухолей вам придется проводить обследования печени на протяжении нескольких лет.

Не нужно забывать, что химиотерапия и хирургическое вмешательство в печень способны значительно сократить жизнь больного, поэтому придется длительное время принимать специальные препараты для восстановления организма, поддерживать правильное питание, распорядок дня, желательно переехать в место, где более благоприятная экологическая обстановка.

Лечение рака печени на поздних стадиях в основном представляет собой только борьбу с симптомами. Не рекомендуется заниматься самолечением – этим вы можете только усугубить ситуацию.

Диагностика 

Если есть подозрение на заболевание печени, необходимо обратиться к врачу. Доктор расспросит о симптомах, а также об истории болезни, проведет медицинский осмотр. Кроме того, может назначить анализы. Тесты для диагностики заболеваний или повреждений печени включают в себя:

  • Анализ на уровень альфа-фетопротеин (альфа-ФП)
  • Лактатдегидрогеназный тест
  • Анализ на уровень антимитохондриальных антител (АМХА)
  • Анализ на уровень аспартаттрансферазы (АСТ)
  • Анализ на уровень гамма-глутамилтранспептидазы
  • Анализ на уровень сывороточного альбумина
  • Анализ на уровень сывороточного билирубина
  • Анализ на уровень сывороточный щелочной фосфатазы
  • Тест на протромбиновое время (ПТТ)
  • Анализ на уровень сывороточных аминотрансфераз (трансаминаз)
  • Анализ на уровень аланинтрансаминазы (АЛТ) 

Рак печени: симптомы на ранних и поздних стадиях

Если у человека развивается рак печени, симптомы заболевания нередко возникают лишь на продвинутой стадии, что значительно ухудшает прогноз. Поэтому пациентам с хроническими поражениями этого органа рекомендуется раз в полгода проходить профилактическое обследование.

Рак печени: признаки и симптомы

О наличии злокачественной опухоли может свидетельствовать ряд нарушений самочувствия. Как уже говорилось выше, симптомы рака печени на ранней стадии часто полностью отсутствуют и появляются только тогда, когда заболевание начинает прогрессировать.

Следует отметить, что в большинстве случаев злокачественные опухоли развиваются у людей с хроническими вирусными гепатитам, а также нарушениями нормальной работы органа вследствие алкоголизма, ожирения и иных причин. В связи с этим первые симптомы рака печени зачастую ошибочно принимаются за обострение этих болезней.

Признаки рака печени (первые симптомы)

Тошнота, отсутствие аппетита, чувство быстрого насыщения и беспричинная потеря более 10% веса могут быть связаны с раком печени, но эти симптомы и признаки также характерны для многих других заболеваний.

Появление желтухи и кожного зуда, светлый кал, темная моча. Эти симптомы связаны между собой, возникают вследствие неправильной работы клеток печени и/или закупорки желчных протоков.

Данные нарушения обусловлены повышенным количеством желчного пигмента биллирубина в крови, откуда он проникает в различные ткани организма, включая белки глаз и кожу. Биллирубин не только меняет цвет кожи, но и вызывает ее раздражение, что сопровождающееся зудом.

Частично пигмент выводится с мочой, вследствие чего она темнеет. В то же время его отсутствие в кишечнике приводит к обесцвечению кала.

Вздутие живота – еще один частый симптом рака печени у женщин и мужчин, возникновение которого может быть обусловлено двумя причинами. Во-первых, из-за роста опухоли увеличивается сама печень, что вызывает вздутие правой половины живота.

Во-вторых, в брюшной полости может по тем или иным причинам накапливаться жидкость, вследствие чего у больного отекает весь живот, то есть развивается асцит. В полость живота жидкость просачивается сквозь стенки разбухших сосудов (вен), которые в некоторых случаях могут увеличиться настолько, что их можно увидеть под кожей.

Нужно добавить, что асцит часто возникает у больных циррозом и не имеет отношения к злокачественному новообразованию.

При раке печени также могут отмечаться другие симптомы (проявления), включая:

  • дискомфорт и/или боли в правой верхней части живота из-за увеличения печени;
  • ощущение распирания в левой верхней части живота из-за увеличения селезенки;
  • так называемые «отраженные» боли в правом плече и правой половине спины (под лопаткой), которые связаны со сдавлением определенной группы нервов;
  • слабость, «разбитость», усталость, общее недомогание;
  • периодическое повышение температуры и потливость;
  • нарушение процесса пищеварения с чередованием запоров и поносов, рвотой.
Читайте также:  Причины, лечение и рецидивы при мезотелиоме яичника

Рак печени: признаки и симптомы, вызванные паранеопластическим синдромом

В редких случаях на ранних стадиях заболевания могут развиваться расстройства особого типа, проявляющиеся:

  • изменениями в крови – повышением кальция, снижением сахара, увеличением количества эритроцитов, высоким уровнем холестерина;
  • увеличением грудных желез (гинекомастией);
  • уменьшением размеров яичек у мужчин.
Рак печени: симптомы на ранних и поздних стадиях

Несмотря на то, что при прогрессирующем раке печени симптомы (проявления) достаточно хорошо выражены, в ряде случаев больные не подозревают о серьезности проблемы.

Так, например, люди, злоупотребляющие алкогольными напитками, связывают ухудшение самочувствия с последствиями алкогольной интоксикации, больные хроническим гепатитом – с погрешностями в диете и т.д.

Симптомы рака печени 4 стадии

Последняя стадия заболевания характеризуется присоединением признаков поражения опухолевыми метастазами других органов и тканей, включая:

  • боли в области позвоночника и ребер, руках и ногах;
  • внутренние кровотечения;
  • другие мучительные для больного и опасные для его жизни состояния.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре.

Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др.

Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Причины летального исхода

Человек погибает не только от того, что в его организме растет опухоль. Сама по себе она не оказывает выраженного негативного воздействия. Причинами смерти от рака печени обычно являются осложнения злокачественного процесса:

  • распад и нагноение опухоли, приводящие к развитию сепсиса;
  • печеночная энцефалопатия, заканчивающаяся комой;
  • кишечная непроходимость из-за пережатия опухолью;
  • массивное желудочное или пищеводное кровотечение;
  • вторичные инфекции на фоне сниженного иммунитета;
  • застойная пневмония;
  • нарушение свертываемости крови.

Все эти состояния — проявления 3-4 стадии болезни.

Четвертая степень

Рак печени 4 стадии имеет абсолютно неспецифические признаки для данного заболевания. Такие же симптомы сопровождают многие другие недуги кишечника и желудка. Новообразование, которое еще не проросло в сосуды и желчные пути, довольно длительный период времени может не проявляться вовсе. При любом длительном неблагополучном состоянии желудка и кишечника следует посещать доктора для тщательного обследования, особенно в случае вхождения больного в группу риска. В четвертой стадии рак печени признаки и симптомы имеет следующие:

  • болевые ощущения в подреберье с правой стороны;
  • увеличение размеров печени;
  • резкое уменьшение веса;
  • увеличение живота при общей худобе;
  • отвращение к мясным блюдам стойкого характера;
  • повышенная температура тела длительное время;
  • нарушения в гормональной системе;
  • желтоватый оттенок склер и кожного покрова.

Четвертая степень

Рак печени 4 стадии имеет абсолютно неспецифические признаки для данного заболевания. Такие же симптомы сопровождают многие другие недуги кишечника и желудка. Новообразование, которое еще не проросло в сосуды и желчные пути, довольно длительный период времени может не проявляться вовсе. При любом длительном неблагополучном состоянии желудка и кишечника следует посещать доктора для тщательного обследования, особенно в случае вхождения больного в группу риска. В четвертой стадии рак печени признаки и симптомы имеет следующие:

  • болевые ощущения в подреберье с правой стороны;
  • увеличение размеров печени;
  • резкое уменьшение веса;
  • увеличение живота при общей худобе;
  • отвращение к мясным блюдам стойкого характера;
  • повышенная температура тела длительное время;
  • нарушения в гормональной системе;
  • желтоватый оттенок склер и кожного покрова.