Лейомиосаркома матки: диагноз, симптомы, терапия

Рецензент материала

Меланома и ее статистика

Но значительный объем данных о природе меланомы обусловлен не простотой визуальной диагностики (которая, как будет показано в следующем разделе, проста не во всех аспектах), а той агрессивностью, которая делает меланому одним из самых смертельных онкологических заболеваний в мире, и самым смертельным видом рака кожи. Согласно последним статистическим исследованиям, меланома кожи (составляет основную часть всех меланом) встречается в семь раз реже, чем другие виды рака кожи, но количество ежегодных смертей от меланомы выше в 2,5 раза.

Заболеваемость меланомой в семь раз меньше, чем другими видами рака кожи, а смертность — в 2,5 раза выше

Высокие статистические показатели объясняют важность, которое имеет лечение меланомы для человечества. В целом же, меланома занимает 19-е место среди других онкологических заболеваний в мире, немного уступая раку яичников, злокачественным опухолям мозга и нервной системы.

Эффект химиотерапии. Какова действенность химиотерапии? — Народные методы лечения рака

Эффект химиотерапии. Какова действенность химиотерапии? Несмотря на ряд противопоказаний, химиотерапию нельзя отвергать. Согласно собранным данным, химиотерапия самостоятельно или в комбинации с хирургическим вмешательством или лучевой терапией в 5—10% случаев приводит к излечению. Столь же часты случаи продления жизни.

Излечение возможно и во многих случаях достижимо у детей при системных поражениях (лейкемии, лифомы), при раке яичников и при редко встречающейся хорионкарциноме яичек или матки.

Эффективно также лечение сарком, поражающих соединительную ткань и кости.

Химиотерапия часто сочетается с лучевой терапией и/или оперативным вмешательством.

  • Эффект химиотерапии Продление жизни может быть достигнуто при прогрессирующем заболевании, т. е. в случае неоперабельных опухолей или метастазов. К таким случаям относятся мелкоклеточные бронхиальные карциномы, рак яичников и рак груди.
  • Предупреждение метастазов, могущих возникнуть после операции, осуществляется при помощи дополнительной химиотерапии некоторых видов рака, что позволяет уменьшить или исключить вероятность рецидива, например, в случае рака кишечника, груди или яичников.
  • Но при наиболее распространенных формах рака действенность химиотерапии ограничена.

Лечение в случае метастазов может привести к ремиссии (восстановлению), которая, однако, продолжительной не является. Существуют разногласия в среде онкологов по вопросу о способности химиотерапии продлить жизнь и возможности достичь тех же результатов с применением щадящей терапии.

В клинической практике химиотерапия применяется все чаще, прежде всего в качестве предоперационного мероприятия с целью повысить эффект операции, а также как дополнительная после — операционная терапия с целью предупреждения рецидивов. Онкологов вдохновляет постоянный рост результативности новых средств, новых сочетаний цитостатиков. Побочные явления также преодолеваются все более успешно при помощи действенных медикаментов, препятствующих возникновению приступов рвоты и поддерживающих кроветворение.

Эффект химиотерапии. Какова действенность химиотерапии? — Народные методы лечения рака

«Малая действенность» химиотерапии связана с принципом лечения. Клетки опухоли делятся не одновременно. Цитостатики поражают клетки лишь в фазе деления. Клетки, находящиеся в покое, воздействию не подвергаются. Поэтому в каждом цикле терапии остаются клетки рака, часто обладающие сопротивляемостью к клеточным ядам. Эти переродившиеся раковые клетки затем разрастаются особенно агрессивно. В этом причина недолговечности ремиссии, достигаемой при химиотерапии и ее ограниченной способности продлить жизнь.

Приват-доцент, доктор Ульрих Абель из Института медицинской биометрии при Гейдельбергском университете обобщил все проведенные до 1995 г. исследования по химиотерапии прогрессирующих опухолей и пришел к следующему выводу:

Читайте также:  Что это такое барий как он действует на желудок

«Нет ни одного сообщения о продлении жизни пациентов с мелкоклеточной бронхиальной карциномой и с карциномой яичника, которые подверглись химиотерапии. Химиотерапия пациентов, у которых отсутствуют жалобы, не имеет научных оснований».

Это высказывание относится к опухолям, возникающим в эпителии, поверхностном слое кожи и слизистых оболочек. Они составляют 80% всех заболеваний раком. К ним относятся все опухоли следующих органов: рта, зева, трахеи, легких, желудка, кишечника, мочевого пузыря, яичников, матки, пищевода, поджелудочной железы и печени.

Вывод: в 80% всех заболеваний раком химиотерапия неэффективна и не приводит к излечению.

Виды рака, при которых эффективна химиотерапия, это прежде всего лимфомы, лейкемии, саркомы, хорионкарциномы и рак  — только при необходимости

Стадии лейомиосаркомы

Выделяют основные 4 стадии протекания данного онкологического заболевания:

Лейомиосаркома не выходит за пределы мышечного слоя:

Стадия I А – происходит вовлечение в процесс миометрия или эндометрия;

Стадия I В – в процессе затронуты миометрий и эндометрий

Лейомиосаркома располагается в пределах шейки и тела матки:

Стадия II А – наличие «врастания» опухолевых клеток в параметрий в пределах органа;

Стадия II В – в процесс вовлечена шейка матки

Лейомиосаркома прорастает за пределы матки, однако ограничена малым тазом:

Стадия III А – инфильтрация параметрия с вовлечением стенок малого таза в процесс;

Стадия III В – метастазы распространяются на яичники, влагалище, лимфоузлы;

Стадия III С – опухоль прорастает через серозную оболочку матки.

Лейомиосаркома выходит за пределы малого таза:

Стадия IVА – в опухолевый процесс оказываются вовлечены мочевой пузырь и/или прямая кишка;

Стадия IV В – метастазы в различных органах, в том числе и очень отдаленных.

Признаки и симптомы

Симптомы лейомиосаркомы матки варьируются в зависимости от точного расположения, размера и прогрессирования опухоли. У многих женщин заболевание протекает бессимптомно. Наиболее распространенным признаком злокачественного процесса являются аномальные кровяные выделения во время климакса. Необычные выделения выступают важным фактором, который может указывать не только на лейомиосаркому матки, но также и на другие гинекологические болезни.

Общие симптомы, связанные с онкологическим заболеванием, заключаются в появлении чувства недомогания, усталости, озноба, повышении температуры и потери веса.

Признаки и симптомы лейомиосаркомы матки могут включать:

  • Вагинальные кровотечения.
  • Образование в тазовой области, которое можно определить на ощупь. Наблюдается в 50 % случаев.
  • Боль внизу живота отмечается примерно в 25 % случаев. Некоторые опухоли очень болезненны.
  • Необычное чувство распирания и давления в тазовой области. В некоторых случаях отмечается выпирание опухоли.
  • Влагалищные выделения.
  • Увеличение нижней части живота.
  • Учащенное мочеиспускание вследствие компрессии/давления опухоли.
  • Боль в пояснице.
  • Болезненные ощущения во время полового акта.
  • Кровоизлияние. Кровотечение может возникнуть при опухолях больших размеров.
  • Инфаркт. Кровоизлияние в опухоли может привести к отмиранию тканей.

Лейомиосаркома матки может распространяться локально и в другие области тела, особенно в легкие и печень, часто вызывая опасные для жизни осложнения. Заболевание имеет тенденцию к рецидиву более чем в половине случаев, иногда в течение 8-16 месяцев после установки первоначального диагноза и начала лечения.

Осложнения и побочные эффекты

Многие пациенты боятся проходить курс лучевой терапии из-за рассказов о побочных эффектах. Стоит знать, что современные методы не оказывают серьезного эффекта на общее здоровье, но могут вызывать неприятные реакции. Стандартные побочные эффекты способны привести к дискомфорту, но не опасны для организма. На данный момент лучевая терапия не приводит к тошноте или выпадению волос – это классические страхи большей части пациентов.

Читайте также:  Диспластический невус кожи: степени, фото, лечение, отзывы

В середине курса возникают такие побочные эффекты:

  • Общая утомляемость.
  • Тупые боли в молочной железе – они чаще связаны с опухолевым процессом, а не с радиотерапией.
  • Лучевой дерматит.

Утомляемость и болезненные ощущения возникают не у всех, не требуют отмены курса и проходят самостоятельно в течение 1-2 месяцев после окончания радиотерапии. Профилактика осложнений заключается в правильном питании при лучевой терапии молочной железы, в уходе за кожей и в поддержании психологического благополучия.

Одно из наиболее неприятных осложнений – лучевой дерматит. О нем стоит рассказать отдельно, так как его проявления встречаются у всех пациентов.  Первые симптомы появляются спустя 3-4 недели от начала курса. Проблемы с кожей связаны с кумуляцией рентгеновского эффекта.

Осложнения и побочные эффекты

Появляются такие побочные эффекты со стороны эпидермиса:

  • Местное раздражение, зуд.
  • Отечность подкожной клетчатки.
  • Покраснение.
  • Сухость кожи.

Довольно редко поражение кожи развивается по типу лучевого ожога – формируются пузыри, которые трансформируются в незаживающие мокрые язвочки. Обычно ожоговые поражения появляются в местах естественных складок кожи.

Реакции со стороны эпидермиса исчезают через 1-1,5 после окончания курса. Во время курса рекомендуется выполнять все рекомендации врача по уходу за кожей.

Схемы лечения при химиотерапии

MedTravel Лечение за рубежом » Маммология » Схемы лечения при химиотерапии

Вы спокойно можете вести свой привычный образ жизни, независимо от того, что проходите курс химиотерапии. Но прежде чем начать курс лечения, стоит обратить внимание на некоторые детали:

  • Рекомендуется полностью обследоваться у стоматолога и при необходимости провести лечение кариозных зубов и лечение других проблем ротовой полости. Это связано с тем, что во время химиотерапии повышается риск инфекционных осложнений, особенно при различных врачебных манипуляциях.
  • Химиотерапия может повлиять на результаты мазка с шейки матки (так называемый пап-тест).
  • Существует вероятность такого осложнения, как утрата волос (алопеция). Разные химиопрепараты по-разному влияют на данное явление. Какие-то могут вызывать лишь частичное выпадение волос, другие – полное.
  • Позаботьтесь о том, чтобы Вам кто-нибудь помогал по дому на время курса химиотерапии. Одним из побочных эффектов ее может быть повышенная утомляемость, поэтому даже простые занятия по дому могут быть для Вас затруднительными.
  • Перед тем, как выбрать наиболее подходящий для Вас режим лечения, дозировки и продолжительность, врачу необходимо тщательно изучить результаты гистологического исследования опухоли и анамнез заболевания.
  • Идеальная схема химиотерапии должна обладать следующими свойствами:
  • Уничтожать все разновидности раковых клеток в определенном участке молочной железы,
  • Использовать препараты, эффект которых взаимоусиливается без побочных эффектов,
  • Должна действовать так, чтобы раковые клетки не смогли приспособиться к химиопрепаратам,
  • Обладать таким уровнем побочных эффектов, который Вы можете перенести.

Химиотерапия может быть выбрана как в виде комбинации препаратов (AЦ, ЦMФ, ЦAФ, ФAЦ, или AT). При этом эффективность будет от 35 до 60%. Кроме того, химиотерапия может быть в виде только одного препарата – адриамицина или препарата группы таксанов (такол или таксотер). При этом эффективность будет от 30 до 60%. Кроме этих сочетаний широко применяются и другие.

Наиболее частым сочетанием химиопрепаратов у пациенток с пораженными лимфоузлами является курс, состоящий из четырех циклов АЦ (адриамицин + циклофосфамид) и последующих четырех циклов таксола или таксотера. Было выявлено, что таксотер более эффективен у пациенток с распространенным раком, чем таксол, но обладает более выраженными побочными эффектами.

Новый химиопрепарат абраксан содержит то же активное вещество, что и таксол. Но в отличие от таксола с основой из кремофора, абраксан создан на белковой основе.

Кремофор – это производное касторового масла, которое токсично для организма и может вызвать аллергические реакции. Для профилактики таких осложнений перед применением таксола используются стероидные средства.

Читайте также:  Киста на миндалине: причины, симптомы и лечение заболевания

В отличие от таксола абраксан такими свойствами не обладает и он более безопасен в применении.

Сокращенный курс химиотерапии

После оперативного удаления опухоли молочной железы для того, чтобы снизить риск рецидивирования назначается химиотерапия. Одним из частых сочетаний химиопрепаратов является адриамицин (доксорубицин), цитоксан (циклофосфамид) и таксол (паклитаксел).

В проводимом ниже исследовании доказано, что применение таксола при химиотерапии у пациенток с ранними формами рака молочной железы (гормонально-позитивный и HER2-негативный), не имело каких-либо преимуществ. И хотя исследователи и не рекомендуют менять стандарт лечения, все же они считают нужным обратить на этот факт внимание врачей.

Результаты исследования показали, что таксол был эффективен при HER2-позитивных формах рака: риск рецидива при этом снижался на 41 %. Важно отметить, что данное исследование проводилось в отношении только ранних форм рака. Таксол также эффективен при лечении метастатического рака молочной железы.

Кроме того, следует отметить, что данное исследование касалось лишь пациенток, получавших таксол. Кроме таксола к группе таксанов относятся и такие препараты, как таксотер и абраксан.

  1. Лечение молочной железы в Москве: +7(495)544-85-64, + 7(495)517-66-26
  2. (495) 50-253-50 бесплатная консультация по клиникам и специалистам
  3. ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Прогноз

Наивысшие показатели послеоперационной выживаемости пациентов констатируются на ранних стадиях болезни. На 3-4 фазе прогноз неблагоприятный (с высоким риском летального исхода).

Излечение онкобольных, также, находится в прямой зависимости от расположения первичного очага деструкции. Так, например, лейомиосаркома матки, прогноз которой негативный, вызывает образование метастазов в отдаленных органах. В таких случаях врачи указывают на 20% пятилетнюю выживаемость. Смертность при этом провоцируют вторичные опухоли.

Лейомиосаркома– раковое заболевание, которое требует тщательного подхода к диагностике и своевременного хирургического вмешательства.

Можно ли витамины при онкологии?

Наш организм нуждается в питательных веществах, таких как витамины, минералы, полезные жиры и аминокислоты. Поэтому при злокачественном процессе крайне важно придерживаться сбалансированной диеты. Но это не всегда осуществимо.

Все больные раком должны следить за уровнем таких полезных веществ, как:

  • витамины А, С, D;
  • минералы, в частности цинк, кальций, селен и магний;
  • незаменимые аминокислоты: фенилаланин, валин, треонин, тоиптофан, изолейцин, метионин, лейцин и лизин;
  • некоторые растительные вещества: каротиноиды, флавоноидоы, изофлавоны.

В современной медицине широко используются витамины и биологически активные добавки (БАДы) в разной фармацевтической форме как дополнительные или даже альтернативные средства для лечения рака.

В современной медицине широко используются витамины и биологически активные добавки (БАДы) в разной фармацевтической форме как дополнительные или даже альтернативные средства для лечения рака .

Сравнения

Суть обоих методов

Лучевая терапия, она же радиотерапия, устремлена на ликвидацию опухоли определенной локализации. Если у человека обнаружены, например, рак легких и молочной железы, то радиотерапия справится только с одним. Механизм радиотерапии — это уничтожение патогенных клеток за счет запуска обратного росту процесса.

Химиотерапия предполагает использование синтетических, химически активных препаратов, которые разрушают опухоль на молекулярном уровне, нарушая ДНК клеток. Лекарства предлагаются в форме таблеток, инъекций, мазей. Введение осуществляется через катетер, непосредственно в брюшную полость, интралюмбально.

Показания к проведению ХимияОблучение
Подавление активности раковых клеток Ослабление симптомов при сильном распространении онкопроцесса
Подготовка к оперативному вмешательству
Уничтожение остатков опухоли после операции