Метастазы – сколько живут, прогноз лечения и симптомы

Одной из особенностей злокачественных новообразований является их способность распространяться по всему организму. При этом некоторые разновидности рака дают немногочисленные метастазы и далеко не всегда.

О заболевании

Рак желудка – это новообразование в слизистой желудка. По мере разрастания опухоли она прорастает глубже в слои желудка, а также в ближайшие органы и лимфатические узлы.

Симптомы отличаются в зависимости от стадии онкологии. Чтобы подтвердить наличие опухоли, ее вид и ее стадию, пациент направляется на дополнительные исследования терапевтом или гастроэнтерологом.

При лечении проводится операция с последующей химиотерапией. Прогноз на выздоровление зависит от стадии рака, его вида и тактики проводимого лечения.

Принцип развития метастазов при раке желудка

Почему же иногда опухоль дает метастазы спустя короткое время после возникновения, а иногда болезнь длится годами, не запуская процесс метастазирование рака? Скорость распространения вторичных опухолей зависит от следующих факторов:

Принцип развития метастазов при раке желудка
  • степень дифференцировки первичного очага онкозаболевания. Чем больше отличаются мутировавшие клетки от здоровых, тем агрессивнее течение болезни;
  • стадия развития. На начальных этапах роста новообразования, пораженные клетки не имеют возможности проникать через тканевые барьеры. Однако со времени сопротивляемость организма падает и носители заболевания могут свободно проникать в лимфо- и/или кровоток;
  • оказывает влияние и возраст пациента. У молодых все процессы происходят быстрее, быстрее у них и идет прогрессирование заболевания.
Принцип развития метастазов при раке желудка

Наибольшая опасность этого процесса является то, что пораженные клетки, осевшие в других органах, являются своеобразной миной замедленного действия. То есть, неизвестно, когда именно начнется развитие вторичных поражений и что именно запустит патологический процесс.

Принцип развития метастазов при раке желудка

Рецидивировать болезнь может в любой момент, в том числе и десятилетия спустя после удаления первичного очага. Самым тяжелым случаем является то, что иногда онкологическое заболевание выявляется вследствие именно обнаружения метастазов.

Принцип развития метастазов при раке желудка

У некоторых больных начальные стадии онкологических поражений желудка протекают без появления симптомов. И неполадки со здоровьем начинают возникать в связи со сбоями органов, которые поразили метастазы.

Принцип развития метастазов при раке желудка

При проведении обследовании обнаруживается и первичный очаг болезни. Распространяться пораженные клетки по организму могут тремя путями:

Принцип развития метастазов при раке желудка
  • С током крови. Чаще всего, в процесс распространения поражённых клеток вовлекается воротная вена – крупный сосуд, который соединен со всеми органами брюшины.
  • С током лимфы. При раковом поражении желудка это самый распространенный тип «разноса» клеток по организму;
Принцип развития метастазов при раке желудка
  • При непосредственном контакте. Пораженный желудок соприкасается с другими органами забрюшинного пространства, поэтому опухоль может прорастать и в ткани, которые соприкасаются с первичным новообразованием.
Принцип развития метастазов при раке желудка

Совет! Нередко пораженные клетки распространяются сразу двумя, а то и всеми тремя путями.

Принцип развития метастазов при раке желудка

✅Лечение рака поджелудочной железы стадии

Если у пациента с раком поджелудочной железы установлено, что заболевание перешло в четвертую степень, то предлагаемая терапия может быть только поддерживающей.

Целью лечения пациентов считается:

  • Облегчение их самочувствия, уменьшение болей.
  • Улучшение пищеварения.
  • Продление жизни.

Основной метод лечения раковой опухоли поджелудочной железы 4 стадии – химиотерапия, применение химиопрепаратов позволяет затормозить рост опухоли и предотвращает дальнейшее распространение атипичных клеток по организму.

Если состояние больного и расположение опухоли позволяет, то химиотерапию сочетают с хирургическим вмешательством — операцией Уиплла. Этот вид вмешательства предполагает удаление головки поджелудочной железы и резекции желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, затронутых раком лимфоузлов.

Читайте также:  Насколько быстро развивается рак кожи: прогнозы специалистов

Но если опухоль проросла в кровеносные сосуды, то операцию проводить нельзя. Некоторым пациентам назначаются паллиативные операции, их проводят для восстановления проходимости органов брюшной полости, что требуется для улучшения пищеварения.

Для облегчения переваривания пищевого комка в основном используются ферменты, но принимать их необходимо до конца жизни. Обезболивающие препараты выбираются из группы наркотических анальгетиков. Для облегчения проявлений болезни некоторые пациенты применяют методы народной медицины.

Лечение рака желудка

Терапия рассматриваемого заболевания зависит от его стадии и тяжести симптомов. Основным и единственным эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство, предполагающее частичное или полное удаление поврежденного органа. Если метастазы при раке желудка проросли в близлежащие лимфатические узлы, они тоже подвергаются иссечению. Безоперационные способы воздействия используются до и после хирургических манипуляций для облегчения удаления опухоли и уничтожения оставшихся патологических клеток.

Химиотерапия при раке желудка

Описываемый вариант лечения существует 2-х типов:

  1. Неоадъювантный. Химиотерапия выполняется перед операцией, чтобы уменьшить размеры новообразования и упростить его иссечение.
  2. Адъювантный. Препараты вводятся после хирургического вмешательства, чтобы рак желудка не возобновился, и были уничтожены оставшиеся клетки, которые подверглись мутации.

Химиотерапия часто сочетается с лучевым лечением, которое аналогично проводится накануне и по окончании операции. Если была выполнена паллиативная резекция желудка при онкологии, введение специальных медикаментов и применение ионизирующей радиации помогает облегчить жизнь пациенту. Такой подход способствует устранению или уменьшению болевого синдрома, улучшению пищеварения, некоторому продлению жизни человека.

Рак желудка – операция

Есть 2 варианта хирургического вмешательства для лечения данной патологии. Терапевтическая операция при раке желудка:

  1. Резекция. Удаление значительной части органа, пораженного злокачественной опухолью. Такое хирургическое вмешательство бывает дистальным, проксимальным и субтотальным, в зависимости от участка желудка, в котором прогрессирует рак.
  2. Гастрэктомия. Удаление всего органа. Данный вид оперативной манипуляции показан при поздних стадиях прогрессирования онкологической болезни. Если присутствуют метастазы, параллельно иссекаются зараженные ими органы – лимфатические узлы, яичники, селезенка, печень (частично) и другие.
Лечение рака желудка

Диета при онкологии желудка

Правильно организованный рацион способствует нормализации пищеварительных процессов и улучшению самочувствия. Даже если прогрессирует рак оперированного желудка, важно придерживаться лечебного меню. Это помогает замедлить распространение метастазов и рост опухоли, немного продлить жизнь.

Питание при онкологии желудка полностью исключает:

  • алкоголь;
  • жареную и жирную пищу;
  • соленые блюда;
  • консервы;
  • маринады;
  • специи;
  • грибы;
  • соусы;
  • кислые блюда;
  • ванилин;
  • сало;
  • кофе;
  • газированные напитки;
  • крепкий чай;
  • продукты, содержащие красители, консерванты;
  • слишком холодную или горячую еду.

Разрешено употреблять:

  • слизистые и хорошо разваренные крупы;
  • молочные и овощные супы с протертыми ингредиентами;
  • нежирную рыбу, мясо и птицу;
  • вчерашний белый хлеб;
  • сливочное масло (ограниченно);
  • творог низкой жирности;
  • сваренные всмятку и сырые яйца;
  • кисели;
  • паровые омлеты;
  • спелые овощи, ягоды, фрукты;
  • зелень;
  • цитрусы;
  • свежевыжатые соки;
  • растительное масло;
  • щелочные минеральные воды без газа;
  • травяной, зеленый чай.

Диета требует соблюдения нескольких правил:

  1. Порции должны быть маленькими, а прием пищи – частым, до 10 раз в день.
  2. Температура блюд – около 37 градусов.
  3. Еду нужно перетирать или измельчать другим способом, тщательно пережевывать.
  4. Все продукты должны быть свежими.
  5. Разрешается только варить пищу или готовить ее на пару.
  6. Не злоупотреблять солью, лучше использовать минимальное ее количество.
  7. Объем жиров в меню составляет около 30%, преимущественно растительного происхождения.

Признаки рака желудка

К сожалению, патологический процесс достаточно часто развивается практически бессимптомно, что позволяет заболеванию достигать критической стадии, проявляясь уже метастазами. При раке желудка 3 стадии характерными признаками становятся: частые рвоты с кровянистыми примесями;

Читайте также:  Иммунодефицит: классификация, причины, симптомы и лечение

Болезненные ощущения в области желудка становятся более продолжительными, но менее острыми и практически не связаны с приемом пищи. Особенно такие «тупые» боли беспокоят больного по ночам.

Услышав страшный диагноз «рак желудка», люди задаются вопросом: «Сколько живут с этим заболеванием?» Прогноз зависит не только от физического состояния человека, но и от степени запущенности злокачественной патологии.

  1. Тошнота;
  2. Длительная изжога;
  3. Чувство переполнения желудка после приема пищи;
  4. Снижение аппетита и прогрессирующее похудение;
  5. Апатия и депрессия;
  6. Нарушение сна;
  7. Бледность кожных покровов.

И хоть эти симптомы и не являются специфическими, при их появлении необходимо посетить врача и пройти полное обследование. Раннее выявление рака даст шанс на благополучный прогноз.

На более поздних стадиях на заболевание указывают такие симптомы, как:

  • анемия;
  • прогрессирующее снижение веса;
  • хронические боли в животе, становящиеся более интенсивными и нестерпимыми, отдающие в поясницу и спину;
  • постоянная тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • слабость;
  • бледность слизистых и кожи;
  • диспепсия.

Как повысить шансы на выживаемость?

Повысить шансы на выживаемость при раке желудка, хоть и незначительно, но возможно. И к мероприятиям, которые помогут этого добиться, относятся:

  1. Раннее посещение доктора. Чем раньше пациент обратится к врачу с неблагоприятными симптомами, тем больше у него шансов на качественную и долговременную жизнь.
  2. Постоянное нахождение в стрессе также не прибавляет шансов. Поэтому как самому пациенту, так и его родственникам стоит забыть о том, что возможен летальный исход. Человек должен чувствовать заботу, внимание, но без сожаления.
  3. Необходимо своевременно и качественно лечить возникающие сопутствующие патологии. Это сохранит иммунитет.
  4. Правильное питание и отказ от вредных привычек, если не улучшат состояние здоровья, то точно не ухудшат его. В противном случае прогноз может резко стать менее благоприятным.

Основные методы диагностики

Основной задачей диагностики в данном случае является дифференциация с заболеваниями, имеющими аналогичные симптомы — атрофическим гастритом, язвенной болезнью, полипозом, стенокардией и рядом инфекционных заболеваний (сифилис, туберкулёз, амилоидоз).

Таблица методов дифференциальной диагностики

Основные методы диагностики
Метод диагностики Содержание диагностического метода
Физикальные анализ жалоб пациента
оценка его внешнего вида и состояния
осмотр состояния лимфоузлов, локализованных в зонах возможного метастазирования
перкуссия области сердца для исключения ИБС
Инструментальные эзофагогастродуоденоскопия — внутренний осмотр пищевода, желудка и поджелудочной железы с помощью оптоволоконного зонда, позволяющий обнаружить опухоль и взять образцы ткани
УЗИ — проводится в нескольких вариантах: через брюшную стенку без заполнения желудка жидкостью и с заполнением, а также при помощи эндоскопического зонда (не путать с оптоволоконным). Метод позволяет исследовать состояние органов и прилежащих лимфатических узлов
рентгенография желудка с контрастным веществом — даёт представление о точной локализации новообразования и дефектах стенки желудка
КТ и МРТ — основной задачей диагностики является не столько обнаружение опухоли, сколько наличие отдалённых метастаз в других органах
лапароскопия — исследование, позволяющее оценить степень операбельности новообразования
Морфологические цитологическое исследование взятого материала, устанавливающее характер раковых клеток и степень их дифференциации, а значит злокачественности
Лабораторные анализ крови (в том числе на онкомаркеры СА и РЭА), лимфы, желудочного сока

УЗИ желудка, проводимое через брюшную стенку

Лечение на стадии

Наиболее распространенным видом консервативного лечения является химиотерапия. Ее назначают всем больным независимо от их возраста, пола и состояния опухоли. Наиболее эффективным средством считается 5-фторурацил в сочетании с цитостатиками.

Читайте также:  Виды хирургического вмешательства при раке легкого

Поскольку раковые клетки являются чужеродными телами в организме, то для их отторжения и уничтожения применяются иммуностимулирующие препараты. В дополнение к ним проводится витаминная терапия.

Хороший эффект при борьбе с онкологическими заболеваниями дают различные гормональные препараты, антибиотики и противовоспалительные средства. Для облегчения состояния больного ему назначаются антигистаминные и обезболивающие препараты. В обязательном порядке пациенту рекомендуются капельницы с питательным раствором.

Не стоит забывать и о народных средствах. Такие лечебные растения, как ромашка, шиповник, мята и череда, обладают отличным успокаивающим эффектом. Уменьшается болевой синдром, улучшается качество переваривания пищи, нормализуется стул.

В ряде случаев подобное лечение рака желудка 4 стадии позволяет остановить прогрессирование недуга и избавить человека от болезненных симптомов. В случае диагностирования прогресса при лечении консервативным способом врачи дают достаточно оптимистический прогноз выживаемости больного. Медикаментозный метод лечения помогает стабилизировать состояние у трети пациентов с раком 4 степени.

Механизмы развития патологии

Первичная опухоль становится активным патологическим очагом, который кровоснабжается и обеспечивается питательными веществами. При этом клетки неудержимо делятся и могут отпочковываться. Нередко ни попадают в кровеносную и лимфатическую системы организма. С током этих физиологических жидкостей злокачественные клетки разносятся в другие органы и развиваются вторичные опухоли. Метастаз Крукенберга чаще локализуется в обоих яичниках. Опухоль начинает прогрессировать и служить источником новых метастазов.

Механизмы развития патологии

Существует 4 стадии онкопроцесса:

  • 1 стадия – поражается один яичник.
  • 2 стадия – в процесс вовлечен один или оба яичника и окружающая клетчатка таза.
  • 3 стадия – опухоль обнаруживается в одном или обоих яичниках, а также имеются метастазы на брюшине малого таза или забрюшинных лимфатических узлах.
  • 4 стадия – рак охватывает оба яичника и служит источником для новых метастазов в другие органы.

Симптомы метастатического рака

В настоящее время в России большинству пациентов ставится первичный диагноз «рак III-IV стадии». Это значит, что у пациента есть отдаленные метастазы. Им необходимо лечение, которое позволит улучшить состояние и увеличит продолжительность жизни. В Юсуповской больнице лечат пациентов с метастазами, тем самым увеличивая продолжительность жизни. При наличии метастаз речь идёт о запущенной стадии заболевания. Она проявляется такими общими признаками:

  • нарушение сна;
  • снижение массы тела;
  • ухудшение аппетита;
  • головные боли;
  • выраженная или общая слабость;
  • анемия;
  • повышение температуры тела.
  • Лихорадка, озноб
  • диарея, запоры
  • тошнота, рвота

Как выглядят метастазы? Местные симптомы зависят от локализации метастаз. При наличии метастатических очагов в лёгких пациентов беспокоит кашель, боль в грудной клетке и одышка. Метастазы в мягких тканях выявляют при меланоме. Когда диагностированы метастазы в печени, симптомы будут следующие:

  • боль в правом подреберье;
  • увеличение живота в объеме;
  • желтушность кожных покровов и сслизистых
  • горечь во рту
  • зуд кожи

В печень может метастазировать рак кишечника, желудка, молочной железы и другие. Метастазы Крукенберга – это злокачественные клетки, которые «оседают» в яичниках и формируют вторичную опухоль. При метастазах в костях человек чувствует постоянные боли, не купирующиеся анальгетиками, появляются патологические переломы.

Особо коварные метастазы в позвоночник. Сначала они имеют симптомы, сходные с признаками остеохондроза, не вызывая у больного опасения. Люди не знают, как отличить остеохондроз от метастазов. И только после того, как появляется слабость мышц конечностей, возникают парезы и параличи, врачи обнаруживают значительные изменения в позвонках и признаки сдавления спинного мозга.