Мезотелиома брюшины : причины, симптомы, диагностика, лечение

«Рак брюшной полости» — строго говоря, такого термина в онкологии нет, и он не обозначает какую-то конкретную злокачественную опухоль. Чаще всего, когда произносят это словосочетание, имеют в виду первичные злокачественные новообразования или метастазы в брюшине, рак органов, которые находятся в брюшной полости.

Классификация опухолей брюшины

Различают три основные группы новообразований брюшины:

  • Доброкачественные опухоли брюшины (ангиомы, нейрофибромы, фибромы, липомы, лимфангиомы)
  • Первичные злокачественные опухоли брюшины (мезотелиомы)
  • Вторичные злокачественные опухоли брюшины, возникающие при распространении злокачественных клеток из другого органа.

Существуют также слизеобразующие новообразования (псевдомиксомы), которые одни исследователи рассматривают, как первичные, а другие – как вторичные опухоли брюшины различной степени злокачественности. В большинстве случаев вторичное поражение брюшины развивается в результате агрессивного местного роста новообразований и имплантационного распространения раковых клеток из органов, расположенных интраперитонеально, мезоперитонеально или экстраперитонеально.

Опухоли брюшины, возникшие в результате имплантационного метастазирования, могут выявляться при раке желудка, тонкого и толстого кишечника, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, почки, тела матки, шейки матки, яичников, предстательной железы, передней брюшной стенки и т. д. Реже наблюдается лимфогенное распространение метастазов опухолей грудной клетки (например, рака легких), обусловленное ретроградным движением лимфы по лимфатическим путям.

Симптомы

Зачастую в течение длительного времени симптомы при раке брюшной полости отсутствуют, поэтому нередко его диагностируют на поздних стадиях. Проявления патологии неспецифичны, их можно легко принять за признаки других заболеваний:

  • Дискомфорт, спазмы, вздутие живота.
  • Повышенное газообразование в кишечнике.
  • Жидкий стул.
  • Запоры.
  • Тошнота.
  • Снижение аппетита.
  • Частые мочеиспускания.
  • Одышка.
  • Быстрый набор или потеря массы.
  • Кровотечения из прямой кишки, у женщин — из влагалища.

Если канцероматоз брюшины возник в результате метастазирования злокачественной опухоли из другого органа, сильно ухудшается прогноз. Противоопухолевая терапия начинает работать хуже, потому что многие препараты плохо проникают через брюшину.

Симптомы

Зачастую в течение длительного времени симптомы при раке брюшной полости отсутствуют, поэтому нередко его диагностируют на поздних стадиях. Проявления патологии неспецифичны, их можно легко принять за признаки других заболеваний:

  • Дискомфорт, спазмы, вздутие живота.
  • Повышенное газообразование в кишечнике.
  • Жидкий стул.
  • Запоры.
  • Тошнота.
  • Снижение аппетита.
  • Частые мочеиспускания.
  • Одышка.
  • Быстрый набор или потеря массы.
  • Кровотечения из прямой кишки, у женщин — из влагалища.

Если канцероматоз брюшины возник в результате метастазирования злокачественной опухоли из другого органа, сильно ухудшается прогноз. Противоопухолевая терапия начинает работать хуже, потому что многие препараты плохо проникают через брюшину.

Мезотелиома брюшины

Краткое описание заболевания:

Мезотелиома брюшины — очень опасное злокачественное заболевание, поражающее брюшную полость, а потом и весь организм в целом. Это образование идет от мезотелия брюшной полости. В зоне риска данной болезни находятся все люди-как взрослые, так и дети. Но чаще всего этим видом рака страдают мужчины после 40 лет. После подтверждения диагноза человек живет около 2-х лет.

  • Заболевание имеет два вида:
  • Локализированная форма (опухоль образована в виде узла, который исходит из висцерального или париетального листка брюшной полости).
  • Диффузная форма (опухоль образовывается по всей поверхности брюшной полости).
  • Симптомы:

Зарождение мезотелиомы брюшины выявить очень трудно, так как больные чаще всего путают начальные симптомы этой болезни с обычным отравлением. Сначала у человека появляется слабость, дискомфорт в зоне брюшной полости, тошнота, рвота, начинает чередоваться запор и жидкий стул.

Читайте также:  Пузырный занос – предрак, связанный с беременностью

Потом начинает появляться затруднение дыхания, одышка, начинается асцит, появляется сухой кашель, боль в груди, человек начинает резко худеть и у него отсутствует аппетит.

Далее у больного начинает накапливаться жидкость в животе, что приводит к увеличению размеров брюшной полости, появляются отёки и боли в некоторых суставах, у некоторых пациентов наблюдается непроходимость кишечника, что так же приводит к ухудшению здоровья.

Причины:

Главной причиной этого заболевания считают асбест и асбестовую пыль. При долгом контакте с этим веществом пыль проникает в легкие, а после, в брюшную полость.

Как известно, асбест находится в стройматериалах, поэтому мезотелиому брюшины называют профессиональной болезнью (так как чаще всего с асбестом и асбестовой пылью контактируют строители и ремонтники.) Так же развитию этой болезни способствует никотин, но он не является основным возбудителем.

По-прежнему врачи считают, что очень многое зависит от наследственной предрасположенности. Одним из основных факторов заболевания является ионизирующее облучение. Так же асбестовая пыль может вызвать рак легких.

Лечение:

Лечение этого заболевания падает на плечи сразу двоим врачам: хирургу и онкологу. Чаще всего операцию используют при локализированной форме, а облучение и химеотерапию при диффузной форме. Как при любой онкологии у мезотелиомы есть 4 стадии.

  1. 1 стадия: Начинается поражение легких.
  2. 2 стадия: Болезнь начинает распространяться на диафрагму.
  3. 3 стадия: Начинается поражение лимфоузлов.

4 стадия: Болезнь начинает перемещаться в кровь и с потоком крови распространяется по всему организму, что приводит к незамедлительной смерти. Комплексное лечение очень влияет на слизистую оболочку, поэтому рекомендуется пить лекарственные препараты , которые помогут организму уменьшить вред.

  • Профилактика:
  • 1) Ограничить контакт с асбестом и стараться покупать для дома безопасные стройматериалы, не содержащие это вещество.
  • 2) Вести здоровый образ жизни.
  • 3) Желательно отказаться от никотина.
  • 4) Стараться умеренно заниматься спортом.
  • 5) Стараться ежегодно ходить к врачу, который может вовремя поставить диагноз.
  • 6) Избегать ионизирующее облучение.
Читайте также:  Эпендимома головного мозга – симптомы, диагностика и лечение болезни

Эффективность

В процессе последующего наблюдения продолжительностью 4,7 года у 209 из 245 (85%) был зарегистрирован рецидив заболевания или смерть пациента; медиана безрецидивной выживаемости была длительнее на 3,5 месяца в группе проведения циторедуктивной операции в сочетании с HIPEC по сравнению с группой проведения только лишь хирургического вмешательства (14,2 месяца относительно 10,7 месяца).

Вероятность безрецидивной выживаемости спустя 3 года составила 8% в группе проведения хирургического вмешательства и 17% в группе проведения хирургического вмешательства плюс HIPEC.

Общая выживаемость составила 33,9 месяца в группе проведения хирургического вмешательства и 45,7 месяца в группе проведения хирургического вмешательства плюс HIPEC. Вероятность общей выживаемости спустя 3 года составила 48% в группе проведения хирургического и 62% в группе проведения хирургического вмешательства плюс HIPEC.