Миома в шейке. Симптомы миомы шейки матки и допустимые размеры

Миома матки является одним из наиболее часто диагностируемых доброкачественных новообразований, которое обнаруживается у девушек в возрасте от тридцати до сорока пяти лет. Эта патология определяется у каждой четвертой женщины во время профилактических осмотров или при целенаправленном обследовании.

Варианты мелкоузловой лейомиомы

Обнаружить лейомиому величиной до 15 мм при гинекологическом осмотре крайне сложно, поэтому миома матки небольших размеров обычно выявляется при УЗИ. Бессимптомный миоматозный узел может находиться внутри мышечной стенки или снаружи в виде субсерозного узла. Подслизистый вариант опухоли проявляется маточными кровотечениями или нарушением менструального цикла. Миома матки малых размеров бывает:

  • одиночная (1 узел до 15 мм);
  • множественная (2 и более узла с размерами менее 15 мм).

Лейомиома с несколькими мелкими узелками может приводить к типичным симптомам. Одиночный узелок никак не проявляется, поэтому диагноз лейомиомы можно поставить только после проведения полного обследования.

Диагностика

Распознать наличие миомы специалист может уже при первичном осмотре пациентки на гинекологическом кресле. Методом пальпации и при помощи влагалищных зеркал определяется размер и область локализации новообразования. Также прогрессирующий рост узловых соединений можно определить визуально, так как при этом живот сильно увеличен в размерах.

Для более точного диагностирования и выбора наиболее эффективных методов лечения назначаются следующие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • определение группы и резус-фактора крови;
  • биохимический анализ на наличие вирусных инфекций;
  • цитологическое исследование образца мазка;
  • гистологическое исследование.

Проводится МРТ (магнитно-резонансная томография) полости матки и шеечного отдела. При этом исключено рентгеновское облучение, за счет чего метод может применяться даже при беременности, не влияя на развитие плода.

В обязательном порядке назначается УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза, с помощью которого определяются размеры, структура миоматозных узлов и точное место их расположения. Проводится исследование через стенку брюшной полости или способом введения датчика во влагалище.

Миома перешейка – заболевание гормонозависимое, поэтому оно не возникает у девочек до полного полового созревания и дам, переживающих период климакса.

От чего появляется

Причин возникновения заболевания много:

  • гормональные нарушения (резкое уменьшение или повышение количества прогестерона или эстрогенов);
  • половая жизнь нерегулярна (особенно после 25 лет). Из-за отсутствия сексуального неудовлетворения преобладает застой кровотока в области малого таза, а это провоцирует формирование миомы;
  • присутствие хронических воспалений;
  • генетическая предрасположенность;
  • поздние роды (или вообще их отсутствие);
  • механические повреждения (травматические роды, аборты, последствия гинекологических операций и т.д.);
  • различные стрессы, тяжелая физическая работа;
  • различные патологии – эндокринные заболевания (проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет).

Можно отметить косвенные причины возникновения миомы, к примеру, курение, гиподинамия, а также внешние факторы, вроде плохой экологии и неправильного питания. Для того, чтобы предотвратить появления миомы, надо исключить эти провоцирующие факторы.

Скорость роста узлов зависит от разных факторов:

  • длительность использования гормональных препаратов (контрацептивов);
  • присутствие хронических заболеваний гинекологической сферы;
  • наличие большого количества абортов в прошлом;
  • длительное УФ облучение;
  • отсутствие родов у женщин после 30 лет.

Запомните! Миома начинает развиваться из-за мутации одной клетки, на последующее развитие и деление ее оказывает влияние изменение гормонального фона, нарушения баланса эстрогенов и прогестерона.

Читайте также:  Раковые клетки и нормальные клетки в чем отличие?

Фибромиома и миома матки: в чем отличия и сходство?

Фибромиома матки и миома: в чем разница таких похожих доброкачественных новообразований и в чем заключается их сходство? Какую опасность представляют изменения, происходящие под влиянием этих опухолевых процессов, и какие меры борьбы следует предпринять, чтобы это влияние было минимальным.

В чем сходство?

И миома, и фиброма образуются в толще стенки матки, формируя один или сразу несколько узлов. Независимо от причин и природы патологии, они проявляют себя почти в одинаковой мере.

Обе эти опухоли увеличивают свой размер, а их увеличение способно происходить в сторону брюшины или в направлении полости матки, начальные стадии обычно не проявляют себя ярко выраженной симптоматикой и пациентки не догадываются о своем заболевании.

Серьезные нарушения возникают только в случае крупных узлов, которые со временем могут достигать больших размеров.

Фибромиома и миома матки: в чем отличия и сходство?

Обе опухоли обладают доброкачественным характером, сохраняющим свою способность перейти в злокачественное состояние.

В чем разница?

Фиброма и миома считаются образованиями не обладающими признаками злокачественности, формируются под действием повышения активности клеток из тканей самой матки.

Однако, при образовании миомы воздействию патологического изменения подвергаются мышечные клетки матки, фиброма же в большей части образуется из подвергшихся изменениям клеток, образующих соединительную ткань.

В этом гистологическом отличии заключается главная несхожесть этих двух опухолей, в оставшихся позициях они очень схожи.

Миома, в подавляющих случаях, начиная формироваться в толщине мышечного слоя, направляет свой рост внутрь матки. Фиброма выбирает для локализации любые участки и отличается высокой активностью и быстрым увеличением.

Причины образования

Подобные изменения в соотношении гормонов способны произойти под действием неблагоприятных вредных условий, в связи с наличием некоторых заболеваний, то есть всего того, что вынуждает производить большее количество гормона, чем это необходимо. Наибольший риск вызывает повреждение матки представителями патогенной микрофлоры.

Наиболее вероятные причины, способствующие развитию миомы и фибромы:

Фибромиома и миома матки: в чем отличия и сходство?
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения в эндокринной системе в виде метаболического расстройства, наличия лишних килограммов, заболевания диабетом;
  • изменения гормонального уровня, полученные от применения некоторых лекарств;
  • гипертония и нарушения сердечно-сосудистой деятельности;
  • воспаления половых органов, спровоцированные бактериальными инфекциями;
  • травмирование матки, полученное в результате оперативных вмешательств;
  • длительный период перед наступлением первой беременности и рождением первого ребенка;
  • длительные периоды депрессии, вызванные стрессовыми состояниями.

Симптомы миомы и фибромы матки

Симптомы этих опухолевых процессов прежде всего зависят от их размеров и не влияют от гистологического строения, поэтому симптоматика фибромы и миомы примерно одинакова. При достижении большого размера, обе эти опухоли начинают изменять форму матки, вызывая деформацию в ее определенных местах. У женщин происходят изменения в менструальном цикле, которые проявляются в следующем:

  • менструации продолжаются более длительно и проявляются в слишком обильных выделениях;
  • сами месячные проходят очень болезненно;
  • нередко происходят ацикличные маточные кровотечения.

В результате больших потерь крови у таких больных нередко развивается железодефицитная анемия. Под действием происходящих изменений в состоянии матки, вызванных разрастанием опухолей, начинают страдать от сдавливания расположенные рядом органы.

Итогом этого становится нарушение функций кишечника, мочевого пузыря и других органов, проявляющихся характерными симптомами.

При разрастании опухолей до особенно крупного размера, у женщины может заметно увеличиться живот, причем ее вес при этом, чаще остается без изменений.

В том, насколько активно себя проявляют симптомы этих доброкачественных новообразований, зависит состояние иммунной системы. Чем она сильнее, тем больше сопротивление организма к негативному воздействию патологических процессов.

Читайте также:  Высокая температура при онкологии 4 стадии о чем это говорит

Диагностика и лечение

Фибромиома и миома матки: в чем отличия и сходство?

Диагностику и выявление отличий миомы и фибромы производят только при помощи гистологии, когда полученные образцы материала изучаются под микроскопом. Причем в проведении диагностики, более важно установить именно наличие доброкачественной природы этих опухолей, по той причине, что они очень похожи, а уже потом разбираться в их персональном строении.

Женщинам, особенно имеющим предрасположенность к формированию миомы или фибромы, необходимо помнить, что, хотя это и доброкачественные опухоли, но их наличие приносит множество проблем.

Лучше не допускать их образования, чаще посещать гинеколога и проходить профилактические осмотры.

Если же их наличие обнаружено, необходимо своевременно провести соответствующее лечение, что поможет избежать более серьезных проблем.

Классификация

Изначально множественные миомы классифицируются по размеру узлов:

  1. Малая форма – до двух сантиметров в диаметре;
  2. Средняя – от двух до шести сантиметров;
  3. Большая – шесть сантиметров и больше.

Рекомендуем к прочтению Лечение остеомы и ее причины

Классификация

Локализоваться новообразования могут не только в теле матки, но и в цервикальном канале. Однако, на шейке матки множественная миома встречается не часто. По точному месту расположения бывает:

  • субмукозная миома матки – мышечные опухоли локализованы под эндометрием;
  • миома с субсерозным узлом – опухоль на ножке по наружной стороне органа;
  • интерстициальный вид – узел формируется непосредственно в мышечном слое;
  • интралигаментарный тип – межсвязочное расположение новообразования.

При множественной миоме обнаруживается два или больше узла, и они могут локализоваться одновременно в разных ее слоях.

Виды хирургического лечения

Вид допустимой операции зависит от локализации и величины новообразования. Однако вопрос о методике устранения решается в индивидуальном порядке в зависимости от необходимости сбережения менструальной функции и сохранения органов.

Проведение миомэктомии

Вмешательство заключается в устранении миомы без удаления матки. Наиболее часто этот метод назначается пациенткам моложе сорокалетнего возраста, желающим сохранить детородную функцию.

Устраняют опухоль несколькими способами.

Лапаротомия представляет собой вычленение миомы, локализующейся в толще миометрия либо под наружной выстилкой матки, через разрез над лобком. Преимуществами этой методики являются минимальные риски инфицирования и возникновения осложнений. Лапаротомия особенно эффективна при множественных миомах, когда существует опасность повреждения крупных кровеносных стволов, ведь предотвратить и остановить кровотечение проще при открытой операции. Кроме того, устранение опухолей производится гораздо быстрее, нежели при других вмешательствах.

Лапароскопия являет собой малотравматичное устранение узла, производящееся через небольшие проколы в животе при помощи оптических приспособлений. Перед вмешательством в маточную полость вводят углекислоту, дабы избежать порезов и создать оптимальные условия для манипуляций с инструментами. Оперировать доктора стараются, контролируя изображение, выводящееся на монитор.

Среди безусловных преимуществ метода — малотравматичность и быстрое заживление без формирования рубца. Проводят вмешательство под наркозом. Отрицательная сторона такого метода — пусть и минимальные, но возможные риски появления внутренних порезов, потому после лапароскопии пациентку наблюдают 3−4 дня. В случаях, когда узел локализуется по задней либо наружной боковой маточной поверхности, его могут устранять через проколы в заднем своде влагалища.

Гистероскопия представляет собой методику устранения миомы непосредственно в маточной полости. Производится она при помощи резектоскопа (особого оптического приспособления), вводимого в полость влагалищным доступом. Этот способ противопоказан в случае наличия у пациентки дефектов шейки либо воспалительных процессов половой сферы.

Читайте также:  Противопоказания при аденоме молочной железы

Выполнение гистерэктомии

Гистерэктомия являет собой полное либо с сохранением шейки удаление матки. Эти операции выполняют в самых тяжких случаях, при наличии крупных множественных миом, сильных кровотечений, либо когда опухоль занимает всю маточную полость, сочетающихся с критически низким гемоглобином и высоким риском трансформации узла в саркому. Наиболее часто проводится такое вмешательство пациенткам старше сорокапятилетнего возраста.

Матку при этом извлекают через влагалище либо лапароскопическим способом, через проколы в животе, либо открытым способом через разрез живота. После вмешательства месячных у женщины больше никогда не будет, однако, при сохранении яичников, другие признаки менопаузы могут не присутствовать. Возможность половых отношений после вмешательства сохраняется.

Размеры: какая считается малой

Классифицируют миому по разным признакам. Одним из показателей развития доброкачественной опухоли является ее размер.

Размеры: какая считается малой

Размер миомы определяют по диаметру (в соответствии с сантиметровой шкалой) в сантиметрах и миллиметрах, а также в неделях (в соответствии с увеличением матки аналогично увеличения ее размеров при беременности).

Размеры: какая считается малой

В зависимости от размеров опухоль бывает:

Размеры: какая считается малой
  • маленькая. В диаметре — не более двух сантиметров, в неделях — около четырех. В данном случае симптомы заболевания отсутствуют, обнаружение миоматозного узла происходит, как правило, при диагностике другого заболевания или плановом гинекологическом осмотре;
  • средняя. В диаметре — от двух сантиметров до шести, в неделях — до одиннадцати недель беременности. Такая миома может вызывать болевые синдромы, кровотечения, нарушения работы других органов;
  • большая. В диаметре — более шести сантиметров, в неделях — более одиннадцати до шестнадцати. Данное образование требует хирургического вмешательства.
Размеры: какая считается малой

Малая миома, не превышающая в размерах двух сантиметров, предполагает выжидательную наблюдательную тактику лечения.

Размеры: какая считается малой

Особенности

Образование появляется, если в местах, где наблюдаются сложные переплетения кровеносных сосудов происходят повреждения в результате абортов, установки внутриматочных спиралей или воспалительных процессов.

Из-за недостаточного кровоснабжения происходит гипоксия очага поражения, и в мышечном слое начинает формироваться узел. Происходит быстрое и беспорядочное деление клеток, и на внутренней или внешней стороне шейки матки появляется новообразование.

Чаще всего их рост наблюдается внутри мышечной ткани. Узлы могут быть множественными и одиночными.

Раньше считалось, что миома может перерождаться в раковую опухоль. На самом деле доброкачественное и злокачественное образования имеют разную природу происхождения и развиваются из разных тканей матки.

Особенности

Даже если опухоль начинает ускоренно расти, это не говорит о перерождении миомы в раковую опухоль.

Чтобы избежать появления раковых образований, женщине рекомендуется ежегодно проходить гинекологическое обследование.

Преимущества лечения миомы в клинике АО «Медицина»

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги специалистов высокой квалификации, имеющих богатый опыт в области лечения миомы матки и располагающих современным оборудованием. Весомыми факторами в пользу выбора клиники АО «Медицина» для лечения миомы матки являются:

  • возможность воспользоваться помощью опытных гинекологов, являющихся членами международных медицинских ассоциаций;
  • возможность получить комплексное лечение благодаря наличию в клинике специалистов различных медицинских направлений;
  • наличие комфортных палат, оснащенных согласно мировым стандартам;
  • использование исключительно безопасных методов диагностики и лечения;
  • безупречно правильный выбор курса лечения с учетом пожеланий пациенток;
  • внимательный вежливый персонал;
  • персональный куратор у каждой пациентки;
  • предоставление пациентам полной информации, включая доступ к истории болезни;
  • четкая организация консультаций и процедур;
  • полная безопасность данных пациенток;
  • мгновенная реакция администрации на жалобы пациентов.

Обратившись в клинику АО «Медицина» в Москве, вы гарантированно получите высокопрофессиональную медицинскую помощь и первоклассное обслуживание.