Не пропустите первые симптомы рака толстого кишечника

Заболеваемость колоректальным раком увеличивается во всех странах. По частоте среди впервые выявленных злокачественных новообразований он находится на третьем месте.

Описание болезни

Под раком толстого кишечника понимается онкологическое заболевание, характеризующееся разрастанием опухолевого новообразования на кишечных стенках. Наиболее характерными симптомами заболевания являются болезненные ощущения, кровотечения в кишечнике, расстройства стула. Карциноме толстой кишки в большей степени подвержены люди, чей возрастной порог превысил 45 лет. Рост опухоли начинается в слизистой ткани кишечника, которая впоследствии локализуется в слепой или прямой кишке. Коварность раковых поражений кишечника обуславливается слабой выраженностью и стертостью проявлений на начальных стадиях. Данный недуг в большей степени диагностируется при наличии пищеварительных заболеваний.

Факторов, способных спровоцировать карциному толстой кишки, может быть несколько:

  1. Неправильное питание, когда происходит злоупотребление жирными, мучными или острыми продуктами питания, а также отмечается недостаток поступающей в организм клетчатки.
  2. Запоры хронического характера, возникшие на фоне нарушенного питания или других патологических процессов. Данный фактор особенно актуален, поскольку излюбленным местом локализации раковых опухолей являются застои каловых масс.
  • Полипозные новообразования, представляющие собой выросты слизистой кишечной оболочки. Такие образования носят очаговый характер.
  • Наследственный и возрастной факторы являются предрасполагающими в развитии карциномы.
  • Особенности сферы деятельности. Выявлено, что раковыми патологиями чаще всего страдают люди, специализирующиеся на вредных производствах, когда наблюдается постоянный контакт с токсичными химическими компонентами.
  • Вредные привычки в виде злоупотребления алкогольной и табачной продукцией.
  • Пассивный образ жизни с минимальной двигательной активностью способствует возникновению застойных явлений в венозных сосудах, расположенных в тазу, что провоцирует нарушение слизистой кишечной оболочки.
  • Клиническая картина рака толстой кишки проявляется по-разному, что соответствует локализации опухоли и стадии болезни:

    1. Ранние стадии

    Часто болит кишечник?ДаНет

    На ранних этапах развития карциномы симптомы практически отсутствуют или носят незначительный характер. При этом имеют место такие проявления:

    • понижение тонуса;
    • сонливость;
    • незначительные болевые ощущения в области брюшины;
    • ухудшение аппетита.

    Потеря массы тела на ранних сроках рака является нетипичным симптомом заболевания. Наоборот, происходит набор лишнего веса.

    2. Прогрессирование болезни

    По мере развития патологии отмечаются расстройства со стороны кишечника:

    • нарушения стула;
    • боли, носящие схваткообразный и кратковременный характер, не имеющие отношения к принятию еды;
    • урчание в животе.

    При начавшемся сужении кишечного просвета появляется вздутие одной стороны живота. При развитии болезни симптомы нарастают и могут привести к:

    • сильным кровопотерям;
    • кишечной непроходимости;
    • воспалительным осложнениям.

    Классификация

    В настоящее время применяется две основных классификации стадийности рака толстой кишки. Наибольшей информативностью отличается система TNM, где:

    • T — состояние первичной опухоли;
    • N — состояние лимфатических узлов;
    • M — наличие метастазов.

    В данной системе посредством буквенных и цифровых обозначений отражаются степень и размер распространенности опухолевого процесса.

    Также существует вторая классификация, согласно которой выделяют 4 стадии карциномы толстой кишки:

    • I стадия. Опухоль локализуется в подслизистом слое и слизистой кишечной оболочке;
    • II стадия. Поражению подвергается половина кишки. При этом раковая опухоль не покидает заданных пределов, метастазы отсутствуют;
    • III а стадия. Опухолевый процесс проникает во все слои толстой кишки. При этом пока отсутствуют метастазы;
    • III б стадия. Новообразования отличаются по размерам, наличествуют множественные метастазы;
    • IV стадия. Опухоль становится больших размеров и проникает в соседние органы. Процесс метастазирования становится бесконтрольным.

    Что такое слепая кишка? Локализация опухоли. Рак слепой кишки: симптомы и признаки болезни.

    В гистологической классификации среди злокачественных новообразований зафиксированы:

    • аденокарцинома слепой кишки – она состоит из клеток эпителия слизистой толстой кишки;
    • перстневидноклеточный рак слепой кишки – состоит из клеток в виде пузырьков;
    • железисто-плоскоклеточный рак слепой кишки – состоит из плоского и железистого эпителия;
    • недифференцированный рак слепой кишки – развивается в агрессивной форме и тяжело переносится больными;
    • плоскоклеточный рак слепой кишки – состоит из клеток плоского эпителия;
    • неклассифицируемый рак слепой кишки – состоит из клеток, не относящихся к известным гистологическим формам.
    • Диета, обедненная клетчаткой, с высоким содержанием красного мяса считается провоцирующим фактором.
    • Генетическая предрасположенность. В 5-10% случаев карцинома развивается на фоне наследственного аденоматоза.
    • Возраст старше 50 лет.
    • Наличие злокачественных новообразований толстой кишки у кровных родственников.
    • Доброкачественные полипы в слепой кишке.
    • Курение увеличивает риск канцерогенеза.
    • Хронические воспалительные заболевания толстой кишки (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
    • Ранее перенесенное лечение по поводу злокачественных опухолей кишечника.

    Специфика симптоматики

    На каждой стадии заболевания у женщин будут появляться определенные симптомы. Пока стенки кишок не повреждены, признаки будут практически незаметные. При разрастании опухоли появляются более ярко выраженные симптомы. Всего выделяют 5 стадий развития рака кишечника:

    • Стадия 0. На этом этапе выявить заболевание практически невозможно, поскольку атипичные клетки только начинают собираться и быстро делиться. Заподозрить онкологию помогает только анализ крови.
    • Стадия 1. Опухоль стремительно увеличивается, но еще не перерастает кишечник. Метастазы на этой стадии еще не образуются. Симптомы схожи с признаками заболеваний пищеварительной системы. Обнаружить онкологию помогает только колоноскопия.
    • Стадия 2. Размеры опухоли достигают 5 см, образуются метастазы. Злокачественный процесс переходит на другие ткани.
    • Стадия 3. Новообразование пронизывает ткани кишки, а метастазы быстро распространяются на другие органы.
    • Стадия 4. Из-за значительного роста опухоли развивается интоксикация организма, происходят сбои работы всех органов и систем.
    • Как определить рак желудка на ранней стадии
    • Полипы в кишечнике — первые симптомы и проявления, лечение
    • Первые признаки рака поджелудочной железы

    Рак толстой кишки: симптомы на ранних стадиях у женщин или мужчин и прогноз выживаемости после операции, диагностика заболевания и его степени

    Несмотря на то, что словосочетание «рак кишечника» довольно часто встречается в информационных статьях, медицинская литература не оперирует таким понятием. Кишка– это не просто полая трубка от желудка до ануса.

    Это сложный комплексный орган, состоящий из нескольких отделов с разными функциями. На практике под раком кишечника обычно подразумевают колоректальный рак – злокачественные новообразования ободочной и прямой кишки.

    Кишечник: как устроен и зачем нужен?

    Функционально кишечник делится на две части: тонкий, где происходит основное пищеварение, и толстый, где всасывается вода, окончательно перерабатываются и выводятся из организма остатки поступившей пищи.

    Между собой они отделены илеоцекальным клапаном, который контролирует, чтобы содержимое кишечника двигалось в одном направлении.

    Тонкий и толстый кишки различаются не только функционально, но и анатомически: как следует из названия отделов, один из них тоньше другого.

    Тонкая кишка состоит из:

    • двенадцатиперстной,
    • тощей,
    • и подвздошной кишки.

    Она расположена примерно по центру живота, в области пупка.

    Толстая кишка состоит из:

    • ободочной кишки, названной так потому что она огибает брюшную полость;
    • прямой кишки.

    Ободочная кишка, в свою очередь, делится на несколько отделов:

    • слепая;
    • восходящая;
    • печёночный изгиб;
    • поперечноободочная;
    • селезеночный изгиб;
    • нисходящая;
    • сигмовидная.

    Злокачественные опухоли толстой и тонкой кишки диагностируются по-разному. Карциномы ободочной и прямой кишки объединяют понятием «колоректальный рак».

    Рак тонкой кишки

    Несмотря на то, что 90% площади желудочно-кишечного тракта составляет слизистая тонкой кишки, злокачественные опухоли занимают не более 6% всех онкологических патологий желудочно-кишечного тракта. Если же говорить о раковых опухолях в целом, то на долю этой анатомической области приходится до 0,3% всех злокачественных новообразований.

    Предрасполагающие факторы:

    • Хроническое воспаление (Болезнь Крона увеличивает вероятность развития аденокарциномы в 60 раз).
    • Наследственная предрасположенность (семейный аденоматозный полипоз, синдром Пейтца-Егерса).

    Симптомы

    Помимо того, что рак тонкой кишки крайне редок сам по себе, он имеет и скудные первые симптомы: клинические проявления могут быть невыраженными вплоть до последних стадий, когда развиваются метастазы или непроходимость пораженного отдела.

    Именно поэтому в половине случаев опухоли тонкого кишечника (за исключением двенадцатиперстной кишки, доступной для эндоскопического исследования) диагностируются либо как случайная находка при лапароскопии, выполненной по другому поводу, либо во время операции по поводу кишечной непроходимости или кровотечения.

    Проблему осложняет то, что специфических онкомаркеров для определения злокачественных новообразований тонкого кишечника тоже не существует.

    В целом, заподозрить опухоль тонкой кишки можно при совокупности факторов:

    • пожилой возраст;
    • тошнота и/или рвота;
    • тупые боли в животе;
    • вздутие живота;
    • невосприимчивость симптомов к медикаментозной терапии;
    • анемия;
    • признаки непроходимости кишечника (перестает отходить кал и газы, спастические боли, вздутие живота, рвота).

    Подтвердить или опровергнуть диагноз помогают инструментальные методы: рентгенологическое исследование с контрастом, эндоскопия, лапароскопия. Биопсия и гистологическое исследование позволяют определить строение опухоли (более половины случаев раков тонкого кишечника – аденокарцинома).

    Лечение

    Лечение преимущественно хирургическое. Прогноз неблагоприятный, в основном из-за позднего выявления опухоли.

    Колоректальный рак

    По данным ВОЗ, в нашей стране колоректальный рак по частоте находится на 3 месте среди всех онкологических заболеваний мужчин, уступая лишь раку легких и простаты, и на 2 месте у женщин, сразу после рака груди. Болезнь провоцируется сочетанием внешних факторов и индивидуальных особенностей организма.

    Патогенез

    Множественные полипы ободочной кишки (картина при фиброколоноскопии)

    Лечение рака толстой кишки

    В современных условиях лечение рака толстой кишки является комплексной задачей. План лечения составляют индивидуально для каждого пациента и в нем участвуют несколько специалистов, включая хирургов, онкологов-химиотерапевтов и других врачей.

    Основной метод лечения рака толстой кишки — хирургический. В дополнение к операции используется лучевая терапия и химиотерапевтическое лечение.

    Вид операции зависит от расположения опухоли и ее размеров. Если опухоль маленькая и «удачно расположена», ее удаляют полностью, сохранив при этом нормальное функционирование кишечника.

    При отсутствии отдаленных метастазов проводят радикальную операцию, удаляя опухоль вместе с окружающими тканями и регионарными лимфоузлами.

    Если метастазы уже есть, то выполнить операцию радикально скорее всего не удастся, однако и в этом случае проводят удаление опухоли, чтобы избежать развития некоторых осложнений (кровотечение из опухоли, непроходимость кишечника, воспалительные процессы).

    При удалении части ободочной кишки, то хирурги стремятся восстановить кишечник таким образом, чтобы сохранить естественное прохождение содержимого по всему пищеварительному тракту. К сожалению, это не всегда возможно.

    При больших размерах опухоли, а также при некоторых особенностях ее расположения операция заканчивается созданием искусственного выходного отверстия кишки — колостомы, которая выводится на живот пациента.

    В ряде случаев хирургическое лечение проводится в два этапа: сначала удаляют часть кишки и формируют колостому, а через несколько месяцев восстанавливают нормальное функционирование кишечника.

    Операции на толстой кишке значительно по объему и травматичны, поэтому большое значение имеет правильное предоперационное ведение больного, направленное на коррекцию имеющихся заболеваний и состояний (включая анемию).

    Прогноз заболевания зависит от размеров опухоли и своевременности хирургического лечения. Чем меньше размеры опухоли, тем больше вероятность полного излечения болезни.

    Лучевая терапия — это лечение с помощью ионизирующего излучения, этот виде лечения часто применяется в качестве дополнительного метода к хирургическому лечению и химиотерапии с целью снижения риска рецидива рака. Чувствительность разных видов рака к радиооблучению разная, в некоторых случаях опухоль может значительно уменьшаться в размерах, что улучшает результаты хирургического лечения. На результаты лучевой терапии влияет локализация опухоли и ее распространенность.

    Химиотерапию при раке толстой кишки не применяют как самостоятельный вид лечения, а только в комбинации с другими методами. Но ее могут назначить и до, и после операции. Назначение современных препаратов химиотерапии до операции позволяет приостановить рост опухоли и уменьшить ее размеры до операции, способствовать более эффективному удалению опухоли при хирургическом вмешательстве.

    Послеоперационная химиотерапия применяется для снижения риска рецидива и прогрессирования заболевания.

    Пациент с опухолью кишечника, который был прооперирован, после операции обязательно должен пройти консультацию онколога для правильного подбора послеоперационной (адъювантной) химиотерапии и предупреждения развития опухоли в будущем. Химиотерапия при раке толстой кишки может проводиться в условиях стационара внутривенным вливанием препаратов, под контролем медицинского персонала. Такая терапия достаточно токсична для организма в целом, лечение сопровождается выраженными побочными эффектами.

    В некоторых случаях назначают препараты для приема внутрь, больной живет дома и ведет достаточно активный образ жизни, продолжая работать.

    В целом, нужно понимать — чем раньше поставлен диагноз и чем раньше проведена операция — тем лучше результат, вплоть до полного излечения.

    Симптомы и признаки

    Злокачественные опухоли, локализованные в слепой кишке, характеризуются длительным бессимптомным течением. Быстро прогрессирующий субъективный дискомфорт отмечается на поздних этапах заболевания и не обладает патогномоничной спецификой, которая указывала бы именно на локализацию опухоли в слепой кишке. Пациенты предъявляют следующие жалобы:

    • Тошнота, плохой аппетит, отрыжка;
    • Метеоризм, внешне необъяснимое чередование поносов и запоров;
    • Боль в правой части живота.

    По мере увеличения опухоли в размерах и её повреждения каловыми массами прогрессирует кровоточивость. Она в течение определённого периода может оставаться скрытой, проявляться нарастающими симптомами анемии и астении:

    • Апатией;
    • Шаткостью;
    • Слабостью, быстрой утомляемостью;
    • Бледноземлистым цветом кожи;
    • Исхуданием.

    Частое или регулярное истечение алой крови при дефекации – один из типичных симптомов колоректального рака любой локализации. В терминальной стадии болезни обычно присоединяются следующие признаки рака слепой кишки:

    • Интенсивный болевой синдром, обусловленный прорастанием опухоли в окружающие структуры и давлением на соседние органы;
    • Явления частичной кишечной непроходимости или полного перекрытия просвета кишки;
    • Желтуха и печеночная недостаточность, поскольку строение кишечной системы циркуляции лимфы и кровоснабжения обусловливает метастазирование опухолевого процесса в печень.

    Лечение рака тонкого кишечника

    Наиболее эффективный метод терапии рака тонкого кишечника – хирургическое иссечение опухоли. В ходе процедуры могут быть удалены пораженные части кишечника и другие органы (полностью или частично) – желчный пузырь, поджелудочная железа, часть желудка.

    Лечение рака тонкого кишечника

    Дополнительно может применяться химиотерапия. В некоторых случаях этому методу отводится ведущая роль (когда опухоль неоперабельна). Кроме того, лечение рака тонкого кишечника может проводиться с применением лучевой терапии.

    В послеоперационный период больному назначают комбинированное лечение медикаментами и химиотерапию для окончательного устранения раковых клеток. В большинстве случаев для выздоровления или стойкой ремиссии требуется несколько таких курсов.

    Метастазы в кишечнике

    Особенность колоректального рака – отдаленные метастазы в печень, значительно реже их обнаруживают в легких, головном мозге, половых органах и сальнике. Прорастание злокачественных клеток в жизненно важные органы многократно снижает вероятность успешного лечения больных.

    Метастазы кишечника при аденокарциноме обнаруживаются в 50% случаев, при коллоидном раке в 70%, а при анапластических типах рака около 82%. При сравнении частоты плоскоклеточные формы рака дают метастазы чаще, но их можно встретить значительно реже, чем раки железистых форм.

    1. Рак головного мозга: симптомы на ранних стадиях
    2. Симптомы рака толстой кишки на ранней стадии
    3. Симптомы рака яичников на ранних стадиях
    4. Симптомы спида у женщин на ранних стадиях

    Метастазы: рак толстой кишки

    Метастазы – это показатель стадии развития опухоли, вторичные очаги роста новообразования. Появление метастазов в регионарных лимфатических узлах и отдаленных органах говорит об ухудшении прогноза в отношении выздоровления больного.

    Очень часто метастазы длительное время не проявляют своей активности, первичная опухоль подавляет активность вторичных очагов, затем происходит запуск роста вторичных опухолей, механизм которого до сих пор не изучен.

    Активный рост клеток метастазов приводит к образованию полноценной злокачественной опухоли, которая начинает поглощать питательные вещества, столь нужные здоровым клеткам организма.

    Метастазы при раке толстой кишки часто поражают печень, симптомы такого поражения – желтуха, увеличение размера печени.

    Этапы развития, прогнозы

    Медики подразделяют развивающийся злокачественный процесс в слепой кишке на следующие стадии:

    • 0 степень – предраковая опухоль, маленького диаметра, поражающая верх слизистого слоя кишки. Лимфосистема не поражается, метастазирования не происходит. При своевременном диагностировании выживаемость составляет 100%.
    • 1 стадия – опухоль 2 сантиметра в диаметре, разрастается в дальние слои кишечника. После резекции прогноз жизни более пяти лет – 95%.
    • 2 стадия – диаметр онкообразования увеличивается, оно проникает на внешние стенки слепого кишечника. Лимфатическая система не затронута, метастазы не развиты. Продолжительность жизни после операции зависит от степени повреждений органа, в среднем через пять лет в живых остаются 85% пациентов.
    • 3 стадия – опухоль поражает лимфосистему, близлежащие органы, но не метастазирует в отдалённые системы. В зависимости от поражения лимфатических узлов, пятилетняя выживаемость после хирургического иссечения разнится: 2-3 лимфоузла – 65%, 4 и более – 45%.
    • 4 стадия – новообразование крупное, повреждены близлежащие системы, лимфосистема, метастазы прорастают в отдалённые органы. Если поражены лёгкие или печень, шансов выжить практически нет: живут с таким диагнозом меньше пяти лет.

    Цены на терапию можно рассчитать лишь при условии исчерпывающих данных о болезни конкретного человека.

    Читайте также: