Непролиферативная диабетическая ангиопатия сетчатки

Одним из последствий повышенного давления внутри черепа является застойный диск зрительного нерва (ДЗН).

Формула изобретения

Способ диагностики задних и генерализованных увеитов путем проведения ультразвукового сканирования в различных плоскостных сечениях глазного яблока и суждения о заболевании по величине утолщения сосудистой оболочки, отличающийся тем, что производят построение гистограмм плотности и при утолщении сосудистой оболочки от 1,2 до 3,6 мм и наличии отслойки сосудистой оболочки в пределах от 0,3 до 1,2 мм диагностируют задний увеит, нейропатию диагностируют при увеличении проминенции диска зрительного нерва (ДЗН) от 1,4 до 3,6 мм.

Новообразования глаз – что это?

Ткани зрительного аппарата нежные и чувствительные, они уязвимы для многих вредоносных факторов внешней среды. Радиация, плохая экология, ожоги, травмы, вирусные заболевания – всё это негативно сказывается на здоровье глаз. Под определением «рак» скрываются разнообразные опухоли органа зрения, каждая из которых имеет свое название.

Самая распространенная форма – карцинома. Это злокачественное новообразование, в состав которого входят клетки эпителия. Под микроскопом карциномы по внешнему виду напоминают маленьких крабов, поэтому второе название недуга – рак глаза.

Опухоли могут появиться в любой структуре зрительного аппарата, все зависит от первоначальной локализации мутагенных клеток. В некоторых случаях прогрессирование онкологии заметно визуально: при повреждении радужной оболочки, конъюнктивы или мейбомиевой железы.

Диабетическая ретинопатия: стадии, симптомы и лечение

Диабетическая ретинопатия — поражение сосудов сетчатой оболочки глазного яблока. Это тяжелое и очень частое осложнение диабета, которое может привести к слепоте. Осложнения на зрение наблюдаются у 85% больных диабетом 1 типа со стажем 20 лет и более. Когда обнаруживают диабет 2 типа у людей среднего и пожилого возраста, то более чем в 50% случаев у них сразу выявляют поражение сосудов, питающих кровью глаза. Осложнения диабета — это наиболее частая причина новых случаев слепоты среди взрослых людей в возрасте от 20 до 74 лет. Однако, если регулярно обследоваться у офтальмолога и старательно лечиться, то с высокой вероятностью сможете сохранить зрение.

  • Стадии развития осложнений диабета на зрение.
  • Пролиферативная ретинопатия: что это такое.
  • Регулярные обследования у офтальмолога.
  • Лекарства от диабетической ретинопатии.
  • Лазерная фотокоагуляция (прижигание) сетчатки.
  • Витрэктомия — хирургическая операция стекловидного тела.
  • Читайте статью!

    Читайте также:  Опухоли и опухолевидные образования яичников

    На поздней стадии проблемы с сетчаткой угрожают полной потерей зрения. Поэтому больным с пролиферативной диабетической ретинопатией часто назначают лазерную коагуляцию. Это лечение, которое позволяет надолго отсрочить наступление слепоты. Еще больший % диабетиков имеют признаки ретинопатии на ранней стадии. В этот период болезнь не вызывает нарушений зрения и выявляется только при осмотре у офтальмолога.

    В настоящее время продолжительность жизни больных диабетом 1 и 2 типа повышается, потому что снижается смертность из-за сердечно-сосудистых заболеваний. Это означает, что диабетическая ретинопатия успеет развиться у большего количества людей. Кроме того, проблемам с глазами обычно сопутствуют другие осложнения диабета, особенно диабетическая стопа и заболевание почек .

    Условия для возникновения сужения вен и артерий

    Причины сужения сосудов очень многообразны. Они зависят от типа сосуда, внешних и внутренних факторов, длительности их воздействия.

    Внешние причины

    Артерии имеют выраженный мышечный слой, поэтому они чаще реагируют спазмом на неблагоприятные факторы. При спазме мелкие артерии сужаются временно, но частое повторение может привести к потере способности расслабляться, приобрести устойчивый характер.

    Способствующими факторами являются:

    • курение,
    • стрессовые ситуации,
    • употребление алкоголя,
    • переохлаждение.

    Подобное внешнее воздействие на артерии наблюдается:

    • при развитии вегетососудистой дистонии;
    • в начальных стадиях гипертонической и ишемической болезни;
    • при обморожениях конечностей;
    • при синдроме Рейно.

    Более длительное сужение сосудов артериального типа от внешних факторов наблюдается при механическом сдавлении:

    • во время тяжелых травм (синдром длительного сдавления);
    • росте опухоли рядом с кровеносными сосудами;
    • давящем действии костной ткани остистых отростков позвоночника;
    • длительном неправильном использовании жгута для остановки кровотечения (вот почему первая помощь требует подложить записку с указанием времени наложения).

    Внутренние причины

    К внутренним причинам сужения сосудов следует отнести:

    • атеросклеротическое поражение стенки — между средней и внутренней оболочками артерий мышечно-эластического типа откладывается низкоплотная фракция липопротеинов с образованием бляшек, со временем они дополняются солями кальция, просвет сосуда теряет свой диаметр;
    • воспалительные изменения (васкулит, артериит) — отечность стенок снижает проходимость для крови;
    • эндартериит — неясная аллергическая реакция со стороны интимы артерий ног и рук, приводящая к полной облитерации сосуда;
    • врожденная патология (стеноз аорты);
    • тромбоз и эмболия — играют важную роль в развитии патологии мозга, сердца;
    • метаболические нарушения при сахарном диабете, тиреотоксикозе, ожирении.

    Лечение

    Изначально отёк не влияет на нормальное осуществление зрительной функции, но стремительно развивающийся процесс за считанные дни может привести к резкой слепоте. Этим объясняется важность своевременной терапии. Восстановление нервных волокон практически невозможно, поэтому лечение АЗН – кропотливый и крайне сложный процесс. Исключение составляют только волокна, которые ещё претерпевают разрушительное воздействие.

    Лечение отёка проводится комплексно с применением консервативный и терапевтических подходов, операций.

    Новый цвет глаз возможен и при не 100% зрении – астигматические цветные контактные линзы.

    Читайте также:  Асцит брюшной полости: симптомы, диагностика и лечение заболевания

    Унять боль и снять отёк помогут препараты из группы НПВП, например, Диклофенак

    Это могут быть лекарственные препараты:

    • сосудосуживающего и противовоспалительного свойства;
    • улучшающие кровоток к поражённой области зрительного нерва;
    • нормализующие и стимулирующие обменные процессы в тканях;
    • нормализующие работу ЦНС;
    • гормональные.

    Физиотерапевтические процедуры:

    • Магнито-, лазеро- и электростимуляция поражённого участка нерва;
    • иглорефлексотерапия.

    Оперативное вмешательство предполагает перевязку области височной артерии и лечение стволовыми клетками.

    Во время активной терапии нужно потреблять усиленную дозу витаминов и жидкости.

    Мидриатик для терапии и диагностики заболеваний в офтальмологии – инструкцию по применению глазных капель Атропин найдете тут.

    Илорефлексотерапия

    А заразен ли конъюнктивит у взрослых и у детей выясните по ссылке.

    Терапия ДР

    Из-за того, что ДР характеризуется как вторичное заболевание, главным принципом лечения этой болезни является контроль:

    • глюкозной концентрации;
    • давления крови;
    • обменных процессов в почках и глазах.

    Особую роль в лечении играет оптимизация и систематизация контроля глюкозурии и гликемии, поэтому диабетику разработают индивидуальную инсулинотерапию.

    По данным ВОЗ, с ДР лучше всего бороться с помощью лазерной терапии, которую нужно проводить в амбулаторных условиях. Лазер притормаживает или останавливает формирование сосудов, укрепляет тонкие сосудистые стенки, благодаря чему они стают практически непроницаемыми. Таким образом, минимизируется вероятность расслоение ГС.

    Витрэктомия – еще один лечебный метод против ДР. Эту операцию целесообразно проводить на запущенном этапе ПДР. Эта методика позволяет удалять фиброваскулярные тяжи с поверхности ГС, сгустки крови и помутневшие участки СТ.

    Медикаментозное лечение ДР еще является спорным вопросом среди офтальмологов. Несмотря на проведенные исследования, специалисты постоянно ищут эффективные лекарственные средства.

    Пока что наилучшие результаты показывает применение антиоксидатов, которые делают сосуды более прочными и улучшают в глазных тканях метаболизм. Других препаратов против ДР пока что нет.

    Простимулировать глазное кровоснабжение могут специальные физиотерапевтические приборы. Хороший лечебный эффект дают «Очки Сидоренко», которые могут использоваться диабетиком в домашних условиях. Аппарат сочетает в себе положительное воздействие:

    • фонореза;
    • пневмомассажа;
    • инфразвука;
    • цветотерапии.

    Не будет лишним применение народных рецептов. В комплексе с физпроцедурами они могут улучшить состояние пациента. По отзывам пациентов, положительный результат дает употребление:

    • Черники. 15 грамм ягод нужно запарить кипятком и настоять час. Готовый напиток выпивать за день.
    • Крапивы. Нужно готовить из растения сок и пить его по 250 миллилитров каждый день.

    Крапива

    • Брусничный фреш помогает вылечить ППДР.

    Терапия ДР считается весьма трудным процессом. Для этого нужно использовать специальное оборудование, пользоваться которым могут только квалифицированные врачи. Поэтому специалисты рекомендуют диабетикам с ДР проходить лечение только в надежных офтальмологических клиниках.

    Зрительный нерв – опухоли зрительного нерва

    Зрительный нерв (лат. Nervus opticus) — вторая пара черепно-мозговых нервов, по которым зрительные раздражения, воспринятые чувствительными клетками сетчатки, передаются в головной мозг.

    Читайте также:  Правильное питание во время химиотерапии при раке яичников        

    Различают первичные и вторичные опухоли зрительного нерва.

    Первичные опухоли наблюдаются в большинстве случаев, вторичные — значительно реже. Первичные опухоли развиваются из зрительного нерва и его оболочек, поэтому их относят к интрадуральным опухолям. В основном их делят на два вида: глиомы и менингиомы.

    ГЛИОМА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА

    Глиома — первичная доброкачественная опухоль зрительного нерва.

    Эта опухоль зрительного нерва возникает чаще в детском возрасте, изредка глиомы обнаруживаются у людей старшего возраста.

    Развивается она из глиальных клеток зрительного нерва. Глиома может возникать на любом участке нерва, при этом она растет вдоль хода зрительного нерва и может распространяться в полость черепа.

    Первым признаком опухолей зрительного нерва бывают расстройства зрения. Снижается острота зрения, и возникают дефекты полей зрения. Зрение постепенно снижается до полной слепоты. На глазном дне обнаруживают застойные диски зрительных нервов и признаки атрофии дисков. Основной метод диагностики глиом – компьютерная и магниторезонансная томография.

    Зрительный нерв – опухоли зрительного нерва

    Лечение глиомы зрительного нерва оперативное. Лучшие результаты достигаются при оперативном лечении в ранних стадиях, когда опухоль еще не распространилась в полость черепа.

    МЕНИНГИОМА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА

    Менингиома зрительного нерва — это вторая по частоте первичная опухоль зрительного нерва.

    Менингиомы зрительного нерва чаще развиваются у людей старшего возраста. В основном они развиваются в части зрительного нерва, которая находится в глазнице, реже в полости черепа.

    Признаками менингиомы зрительного нерва служат нарушение функции зрения и прогрессирующий экзофтальм (выпячивание глазного яблока). На глазном дне обнаруживают застойные диски зрительных нервов, атрофию зрительных нервов. Опухоль растет медленно.

    Лечение хирургическое.

    После лечения прогноз для жизни пациента благоприятный, однако, зрение на этот глаз обычно утрачивается.

    Вторичные опухоли рассматривают как результат врастания расположенных по соседству новообразований сетчатой оболочки, сосудистой оболочки глаза, сарком орбиты, метастазы саркомы и рака в зрительный нерв, наблюдаются значительно реже.

    Разрывы сетчатки

    По виду разрывы сетчатки подразделяют на:

    • дырчатые;
    • клапанные;
    • по типу диализа.

    Дырчатые разрывы чаще всего возникают в результате решетчатой и мелкокистозной дистрофий, в сетчатке зияет отверстие. Клапанным называют разрыв, когда участок сетчатки частично прикрывает место разрыва. Клапанные разрывы появляются в результате витреоретинальной тракции, которая тянет и разрывает сетчатку. При формировании разрыва областью витреоретинальной тракции будет являться вершина клапана. Диализ представляет собой линейный разрыв сетчатки вдоль зубчатой линии – места прикрепления сетчатки к сосудистой оболочке. В большинстве случаев диализ связан с тупой травмой глаза.