Олигодендроглиома головного мозга: симптомы, лечение и прогноз

Наиболее распространенным видом опухолей головного мозга человека являются глиомы, которые образуются из глиальных клеток, отвечающих за работу нервных клеток. Глиомы представляют собой целый ряд различных как доброкачественных, так и злокачественных новообразований. Среди них, например, эпендимомы, мультиформные глиобластмы, астроцитомы, олигодендроглиомы и т.д. Данные опухоли могут локализоваться в головном и спинном мозге.

Что такое опухоль головного мозга?

Мозг окружен костями, которые защищают мозг, называемый черепом, и дополнительно покрыты мембраной, называемой менингиальной мембраной внутри черепа. Мозг можно условно разделить на части головного мозга, мозжечка, ствола мозга. Опухоль головного мозга является общим термином для опухолей, образованных в этом черепе. «Первичная опухоль головного мозга», образованная из тканей, окружающих мозг и мозг, и раковые образования, возникающие из других органов, переносятся в мозг потоком крови Он разделен на «повышенную метастазирующую опухоль». 

Общемозговые симптомы глиомы мозга

К возникновению общемозговых симптомов приводит повышенное внутричерепное давление, вызванное либо ростом глиомы мозга, либо его отеком, либо вследствие сдавливания венозных синусов или нарушений абсорбции СМЖ.

Наиболее характерными общемозговыми симптомами являются рвота, головная боль и изменения в психике больного. Немного реже можно наблюдать застойные диски зрительных нервов, при этом отсутствие данного симптома не обязательно говорит об отсутствии опухоли.

В некоторых случаях у больных детей вследствие повышенного внутричерепного давления может увеличиться размер головы. При развитии терминальной стадии у пациентов возникают такие симптомы, как изменение пульса, температуры тела и частоты дыхания.

При локализации опухоли в больших полушариях могут возникать судорожные припадки, при этом их появление может наступить задолго до появления прочих симптомов.

Стоит сказать, что у четверти пациентов первыми симптомами глиомы головного мозга являются такие психические нарушения, как изменения в поведении, психотические эпизоды, оглушенность, состояние заторможенности, расстройства интеллекта и сонливость.

Лечение

Способы удаления денроглиальных образований:

  • Хирургический;
  • Стереотаксический;
  • Химиотерапевтический;
  • Радиологический;
  • Гормональный.

Олигодендроцитома охватывает нервы и ткани, поэтому необходимо комплексное лечение. Для уменьшения увеличения образования внутривенно вводят глюкокортикоиды. Дексаметазон снижает выработку онкогенов, вызывающих рост эндотелия стенок кровеносных сосудов, а также отёк мозга.

Новообразование чувствительно ко всем методам, но лечение только одним из них чревато рецидивом и повторными операциями. В этом случае снижается шанс на выздоровление.

Лечение

Этапы лечения:

  1. Трепанация черепа – вскрытие черепной коробки для полного или частичного удаления образования, биопсии.
  2. Радио- или химиотерапия – оставшиеся злокачественные клетки гибнут вследствие накопления отравляющих веществ.
Читайте также:  Киста и рак: может ли киста перерасти в рак?

В ходе хирургической операции полностью удалить опухоль мешает расположение в жизненно важных областях. Их повреждение приведет к кровоизлиянию, нарушению функций мозга. Альтернативой стал метод гамма-ножа – воздействие на опухоль с помощью узко направленного пучка ионизированного излучения.

После операции по индивидуальным показаниям назначают один или несколько курсов химиотерапии. Курс включает приём препарата темозоломида. Начальная дозировка – 200 мг/м2 в сутки в течение 5 дней. При повторном курсе дозу уменьшают – 150 мг/м2.

Прогнозы при глиобластоме

Прогноз при опухоли головного мозга 4 степени злокачественности неблагоприятный за счет неудачной локализации опухоли и отсутствия четких границ со здоровыми тканями. Больше шансов на выживание при раннем выявлении опухоли на ранней стадии – при ней возможно полное удаление образования. Продлить жизнь поможет полноценный курс лечения – операция с последующей химио- и лучевой терапией. Только в этом случае можно добиться замедления роста глиобластомы, но обязательно следует проводить курс поддерживающей химиотерапии.

Продолжительность жизни после диагностики глиобластомы головного мозга 4 степени злокачественности редко превышает 2 года – лишь 10% пациентам удается преодолеть этот рубеж. Самым неблагоприятным расположением опухоли является ствол мозга – за счет наличия в нем дыхательного и сосудодвигательного центра хирургическое вмешательство редко дает желаемые результаты.

Прогноз жизни при глиобластоме, даже при назначении грамотного лечения, неблагоприятный

Прогнозы при глиобластоме

Длительность жизни после операции по удалению глиобластомы головного мозга в среднем составляет 10 месяцев – около 40 недель.

Наличие сопутствующих заболеваний и пожилой возраст больного сокращают срок жизни. Негативно сказывается на прогнозе сахарный диабет, сердечно-сосудистая, почечная или печеночная недостаточность. Последние дни больного с глиобластомой головного мозга очень сложные – болевые ощущения становятся очень интенсивными, часто возникают эпилептические припадки, нарушаются когнитивные функции, сознание мутнеет, конечности нередко парализованы. Некоторые жизненно важные функции нарушаются, больной испытывает полную потерю сил.

Диагностика болезни

Победить болезнь можно на начальных этапах образования, поэтому стоит наблюдать за проявляющей симптоматикой и сразу обращаться в поликлинику.

Диагностика болезни

Диагностика заболевания заключается в назначении перечня процедур:

  • Невролог, онколог и терапевт проводят первичный осмотр пациента и собирают полный анамнез истории болезни.
  • Выявить нарушения в области нервно-мышечного аппарата способны электромиография с электронейрографией.
  • Обнаружить гидроцефалию с изменениями срединных мозговых структур может процедура эхоэнцефалографии.
  • Распознать опухоль хиазмы или зрительного нерва способен офтальмолог – назначается консультация специалиста.
  • Электроэнцефалография требуется при наличии мышечных судорог.
  • Магнитно-резонансная терапия (МРТ) выявляет расположение, форму и размеры новообразования.
  • Ангиография исследует степень поражения сосудов головного мозга.
  • Компьютерная томография часто применяется в виде дополнения к МРТ.
  • Люмбальная пункция с забором биологического материала позволяет изучить структуру клеток на злокачественность.
  • Кровь и моча исследуются в лаборатории на предмет изменений основных элементов.
Диагностика болезни

Точный диагноз врач поставит после получения всех анализов и детального изучения показаний лабораторных исследований. Лечение подбирается каждому пациенту индивидуально.

Читайте также:  Корень лопуха: польза, применение в лечебных целях

Причины возникновения болезни

Среди вероятных причин, способствующих этому процессу, можно выделить:

  • наследственную предрасположенность (если глиобластома была у близких родственников — риск заболеть больше);
  • приобретенные или врожденные генетические дефекты (нейрофиброматоз — болезнь Реклингхаузена);
  • принадлежность к мужскому полу (мужчины больше подвержены данному заболеванию);
  • вредное воздействие окружающей среды (радиация, электромагнитное излучение, химические выбросы в атмосферу – поливинилхлорид, к примеру).

Также провоцируют развитие этого патологического процесса употребление наркотиков, алкоголя, курение (хотя это не всегда является первопричиной развития глиобластомы).

Возможными причинами возникновения могут быть вирусные инфекции, сотрясения, кровоизлияния, операции на мозге, черепно-мозговые травмы. Бывают случаи формирования из пилоцитарной и фибриллярной астроцитомы первой и второй степеней. В некоторых случаях (около 10%) глиобластома начинает формироваться опять из астроцитарных высокодифференцированных новообразований.

Методы лечения глиобластомы

Лечение глиобластомы головного мозга предполагает несколько способов:

  1. Химиотерапия. Это достаточно эффективный метод, чтобы лечить данный тип онкологии. Лекарства и их доза подбираются в соответствии со степенью поражения, общим состоянием больного, его возрастом и другими дополнительными факторами. Под воздействием химиотерапии происходит гибель раковых клеток. Современные медикаменты влияют на костный мозг и здоровые клетки минимально, поэтому не вызывают осложнений.
  2. Лучевая терапия и радиохирургия. Вылечить глиобластому может только комплексный подход, поэтому одновременно с химиотерапией реализуется лучевая. Начинать ее следует после операции по удалению новообразования. Облучение полностью заменяет хирургическое вмешательство, когда опухоль относится к неоперабельным. Курс лучевой терапии составляет 6-8 сеансов в течение 5 дней или дольше. Но добиться регресса опухоли после облучения удается только в 20% случаев.
  3. Поддерживающая терапия. В качестве поддерживающего лечения часто назначаются специальные противоопухолевые препараты. Принимать их требуется на протяжении одного месяца после завершения лучевой терапии. Принимают таблетки в течение 6 коротких курсов лечения в течение 5 дней с перерывами в 20-25 суток. Терапия направлена на продление жизни больного.
  4. Операция. В большинстве случаев глиобластома считается неоперабельной, поэтому не удаляется, а подвергается лечению консервативными способами. Когда операция по удалению допустима, то после ее завершения требуется особая реабилитация. Оперативное вмешательство может продлить жизнь человека.
  5. Народные средства. Несмотря на высокую скорость прогрессирования глиобластомы и угрозу жизни, некоторые надеются на помощь народного лечения. На самом деле подобные способы борьбы больше подойдут для профилактики рецидивов опухоли. Например, сок редьки втирается в волосистую часть головы в течение 20-30 минут. Затем нужно оставить компресс на ночь. Проводят процедуры еженедельно.
Читайте также:  13 природных средств защиты и выведения радиации из организма

Даже при своевременной организации эффективного лечения вряд ли получится добиться полного выздоровления. Способ, при котором прогноз может быть максимально положительным, – удаление хирургическим путем.

Методы лечения глиобластомы

Также есть определенные правила питания при глиобластоме головного мозга. Рацион должен содержать много продуктов с кальцием, магнием, так как эти микроэлементы способствуют быстрому восстановлению организма после химиотерапии.

Категорически запрещено употреблять такие продукты:

  • квашеную капусту;
  • горчицу;
  • сухофрукты;
  • воду с газами;
  • бобовые;
  • кисломолочные продукты.

Прогноз жизни

Перспективы зависят от локализации и степени отклонения. Первичной причины.

  • Инфекции. Выживаемость близится к 70-80%. Но если затянуть с терапией, возможны осложнения.
  • Аутоиммунные процессы. Порядка 50-60%, поскольку само основное явление тяжелое.
  • Интоксикации. Сказать трудно. Все зависит от яда и момента начала лечения.
  • Ишемия. При инсульте — выживает порядка 40-70%, исходя из формы и распространенности. При энцефалопатии — от 50 до 80%.

Нужно ориентироваться по ситуации. Общие выкладки дают мало информации.

Прогноз продолжительности жизни

Глиомы, независимо от их локализации, относятся к группе неизлечимых патологий. Выживает только четверть больных, и к ним, прежде всего, относят тех, кто обратился на ранней стадии, а локализация их глиомы позволяет провести успешную операцию.

При высокой степени злокачественности люди живут от одного года и до двух лет. Но даже при эффективном лечении в 80% случаев возникает рецидив патологии.

Видео о современных стандартах и перспективах лечения злокачественных глиом:

Возможные угрозы для человеческого здоровья

Новообразования спинного и головного мозга являются самыми опасными, так как из-за их особенностей и локализации многие виды лечения противопоказаны.

Независимо от месторасположения, глиомы относятся к группе неизлечимых патологий. Среди всех пациентов выживает лишь четвертая часть. Прежде всего, это больные, у которых заболевание было обнаружено на ранней стадии, а локализация опухоли позволяет провести операцию.

Если заболевание обнаружено на поздних стадиях и имеет высокую степень злокачественности, пациент погибает в течение 1-2 лет.