Операция по удалению гигромы кисти лазером

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Как проводится операция?

Если новообразование не проходит после комплекса традиционной терапии, врач может разработать план оперативного вмешательства. Операция по удалению гигромы проводится после исследований крови и тщательного изучения ее размеров и содержимого. В особенно тяжелых случаях (при повреждении нервных окончаний) нужна нейрохирургия. Для проведения оперативного вмешательства больному вводят местный наркоз, а если состояние пациента тяжелое или это ребенок в возрасте до 10 лет используется общая анестезия.

Лазерное удаление

Образование может удаляться лазером.

Применение лазера для устранения гигромы на запястье — новый метод хирургического вмешательства. Принято считать, что такой способ не требует глубоких надрезов или рассечений, но это не так. Для получения лазерным лучам доступа к новообразованию, верхние слои эпидермиса надрезают, и затем производят выжигание. Исход операции и возможный рецидив гигромы зависит от того, насколько четко врач произвел все манипуляции. Существует еще один способ проведения лазерного иссечения, при котором основное приспособление используется вместо скальпеля, а удаление производится обычным хирургическим инструментом.

Как проводится операция?

Традиционная хирургия

Эндоскопическое удаление гигромы традиционным путем производится под общим наркозом, и пациенту не больно даже во время погружения в полость новообразования. Надрез делается небольшой, и ткани отделяются послойно. После этого производят иссечение гигромы и прошивают выходное отверстие. После удаления новообразования на прооперированное место накладывают ортез. Ежедневно меняют повязки, дезинфицируют раны. Удалить швы можно через 12—14 дней после операции. Успех хирургического вмешательства зависит от точного исполнения хирургом тонкости проведения процедуры.

Риск повторного образования опухоли есть при любом виде вмешательства.

Лечение гигромы

Гигрома обычно доставляет эстетический дискомфорт и мешает при движении. Иногда гигрома может болеть. Поэтому от гигромы стараются избавиться.

Нужно сказать, что гигрома не может исчезнуть сама по себе. Известны случаи, когда гигрома уменьшалась в размерах и даже пропадала на некоторое время, но неизменно возвращалась вновь.

Самолечение гигром обычно не дает хороших результатов и даже может быть опасно.

Методы самолечения гигром, которые не стоит практиковать:

  • раздавливание гигромы;
  • разбивание гигромы;
  • прокалывание гигромы иглой и другое.

Дело в том, что травма гигромы не приведет к ее исчезновению, но может привести к повреждению других структур, росту самой гигромы, а также к ее воспалению. Прокалывание гигромы иглой может привести к ее гнойному воспалению, а это опасно поскольку гигрома часто связана с мышцей или суставом.

Лечение гигромы пункциями в кабинете врача с введением в ее полость склерозанта или гормона, также не стоит практиковать. Хотя такие методы описаны и нередко применяются, они не дают надежных результатов. Гигрома обычно рецидивирует спустя некоторое время. В тоже время такой метод лечения может вызывать нежелательные изменения в самих тканях, в том числе в капсуле гигромы могут откладываться соли, которые приводят к ее тесному сращению с прилежащими тканями, и делает саму гигрому плотной как камень. Такую гигрому будет сложно удалить в дальнейшем.

Осложнения операции и рецидивы

После удаления гигромы посредством лазерной техники или хирургического скальпеля, возможны осложнения, как при любой операции.

Нередко пациент жалуется, что после того, как сухожильный ганглий на запястье вырезали, у него опухла рука. Такое явление естественно в течение 7 – 10 дней из-за операционной травмы тканей.

Гораздо реже наблюдают:

  • проникновение в ранку вредоносных микроорганизмов, нагноение;
  • кровотечение в случае повреждения крупного сосуда или при низкой свертываемости крови;
  • повреждение нервных волокон в зоне операции, нарушение чувствительности и ухудшение функционирования сустава;
  • вторичный рост грыжи;
  • разрастание фиброзной (рубцовой) ткани, образование спаек.

К сожалению, у третьей части пациентов гигрома после операции появляется повторно. Среди основных причинных факторов, формирующих условия для рецидива:

  1. Нарушение процесса роста клеток фиброзной ткани (наследственный фактор).
  2. Неполное иссечение капсулы (ошибка при операционном или лазерном иссечении).
  3. Не выполнено ушивание ткани на участке соединения капсулы с суставной сумкой.
  4. Нарушение режима иммобилизации сустава или ранний отказ от ношения лангеты, фиксирующего ортеза.
  5. Раннее возвращение к спортивной или трудовой деятельности, провоцирующей развитие болезни.
Читайте также:  Аденокарцинома (железистый рак) — симптомы, виды, лечение

Чтобы предупредить осложнения или значительно снизить вероятность их развития, необходимо:

  • полностью пройти диагностические мероприятия и комплекс обследований;
  • не утаивать от врача болезни, являющиеся противопоказаниями для операции;
  • выбрать профессионального и опытного хирурга;
  • не нарушать режим фиксации сустава и полностью выполнять назначения в период восстановления.

Как и после любой операции, в случае удаления гигромы, возможны осложнения:

  • повреждения нерва;
  • инфицирование раны;
  • кровотечение;
  • воспаление раны.

Возможны рецидивы заболевания. Гарантировать, что новая гигрома не появится никогда невозможно и это не зависит от вида удаления или лечения. Некоторые способы сводят возможность рецидива к минимуму, но не всегда пациент сам может выбрать желаемый способ избавления от недуга.

Операция удаления гигромы не относится к большим хирургическим вмешательствам, однако осложнения могут быть:

  • Попадание инфекции в рану, нагноение.
  • Кровотечение в случае повреждения артерии.
  • Нарушение иннервации в случае повреждения нерва.

К сожалению, рецидивы гигромы после ее оперативного удаления составляют до 30 % случаев. Основные причины рецидивов:

  1. Наследственная слабость соединительной ткани.
  2. Недостаточно удаленная капсула.
  3. Не ушито соустье гигромы с капсулой сустава.
  4. Несоблюдение ограничительного режима в послеоперационном периоде.
  5. Возвращение к прежней работе, которая стала причиной заболевания.
  • Боли в суставах ограничивают ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что вы читаете эти строки — не сильно они вам помогли…

Кроме терапевтического лечения гигромы, практикуют следующие методы:

  1. Хирургическое иссечение образования, при котором вероятность его повторного появления гораздо ниже, чем при физиолечении, пункции или лекарственной терапии.
  2. Удаление гигромы лазером.

Отменить ответ

Самые частые осложнения после удаления гигромы – это восстановление целостности полости ганглия и повторное ее заполнение синовиальной жидкостью. Рецидив возможен в случаях:

  • неполного выделения капсульного мешка (после операции остается небольшой фрагмент или клеточка);
  • не проведения подшивания полости изнутри;
  • отсутствия фиксирующей повязки (гипсовой лонгеты, ортеза и т.п.).

Удаление доброкачественной опухоли неквалифицированным, малоопытным хирургом может закончиться повреждением нервно-кровяных пучков, утратой чувствительности и даже подвижности конечности. Поэтому важно перед началом оперативного вмешательства проходить рентгенографию, ультразвуковое исследование.

Восстановительный период

После операции специалист расскажет о том, как часто нужно будет посещать процедурный кабинет для перевязок, если это потребуется. На оперируемую область накладывается фиксирующая лангета или ортез. Компрессионную повязку необходимо менять в соответствии с конкретными рекомендациями.

В течение 2−3 недель необходимо ограничить нагрузку на сустав. К силовым видам спорта можно будет вернуться только спустя 8 недель. Врач назначит комплекс упражнений для восстановления функции сустава и улучшения кровообращения.

Удалением гигромы в Москве успешно занимаются врачи клиники «Семейный доктор». Мы предлагаем качественную медицинскую помощь: точную диагностику, современные методы проведения операций, все виды физиотерапии.

Прием ведут квалифицированные хирурги и травматологи-ортопеды с многолетним опытом работы. Мы позаботились о том, чтобы вы могли попасть к врачу в удобное для вас время — приемы ведутся в том числе в выходные и праздничные дни.

+7 (495) 775 75 66online-записиВрачи-хирурги О враче Запись Авраменко Андрей Владиславович врач-хирург, колопроктолог, к.м.н., ведущий специалист клиники Клиника на УсачеваКлиника на Бауманской О враче Запись Даниленко Светлана Георгиевна врач-хирург, онколог, к.м.н. Клиника на Бауманской О враче Запись Саврасова Ирина Александровна врач-хирург, онколог, флеболог Клиника на Новослободскойоставить отзыв

Гигрома после операции: удаление и результаты

Гигрома в послеоперационный период — прогнозы и результаты «

Послеоперационная доброкачественная опухоль, на месте ранее удаленной гигромы, чаще всего развивается у человека из-за избыточной интенсивности спаечного или рубцового процесса. Рецидив, следующий за первой операцией,считается допустимым, но патологическим явлением, которое требует курса восстановительной терапии. В качестве профилактики используются физиотерапевтические методы.

Диагностика мягкотканного новообразования опорно-двигательной системы

Сухожильный ганглий, появившийся на месте предыдущей операции, классифицируют как сомнительно опухолевый процесс, представляющий собой доброкачественную кисту. Оно всегда произрастает из суставной капсулы или оболочек сухожилий.

Стенка образования характеризуется как плотная оболочка из соединительной ткани, внутри которой есть несколько сегментов, заполненных синовиальной жидкостью. Эта жидкость по консистенции похожа на желеобразную массу желтого цвета.

Рецидивирующие ганглиозные опухоли появляются у пациентов после первичного удаления в 40% случаев.

Причины, по которой мягкотканное образование нарастает снова – малоизучены. Риск рецидива часто обусловлен следующими факторами:

  • Сухожильное влагалище или синовиальная сумка расположены слишком близко к поверхности.
  • Опухоль была не полностью иссечена и удалена в первый раз.
  • Работа пациента связанна с постоянными нагрузками на сухожилия и суставы.
Читайте также:  Противопоказания к пластической операции

Удаление доброкачественного образования

В этом случае гигрома удаляется в условиях амбулатории. В ходе оперативного вмешательства хирург может снова вскрыть сухожильное влагалище или сустав, поэтому больных обычно госпитализируют на несколько дней.

Удаление проходит с помощью местной анестезии, на пораженную конечность накладывается резиновая шина, что позволяет на некоторое время ее обескровить.

Обескровливание, проводящееся совместно с введением анестезирующего препарата, необходимо для того, чтобы четче выявить границу опухоли на мягких тканях.

Если образование локализируется в сложнодоступном месте, или его размер превышает усредненную норму, то операцию могут провести под общим наркозом или проводниковой анестезией.

Возникшую в послеоперационный период гигрому хирург старается выделить полностью, чтобы тщательно иссечь тело опухоли. В оперируемой области не должно остаться даже маленького участка видоизмененных тканей, поскольку это может привести к следующему рецидиву.

Опухоль иссекается, при это особое внимание уделяется ее основанию. Близлежащая ткань детально изучается, удаляются микроскопические кисты. Полость разреза обрабатывается, ушивается и дренируется.

Область раны подлежит давящему бинтованию. На конечность накладывается гипсовый лангет. Показано абсолютное обездвиживание конечности, отменяют иммобилизацию только на третьи сутки, когда удаляют дренаж.

Шов снимается не ранее, чем через неделю.

Гигрому, появившуюся после операции, не всегда удаляют хирургически. В большинстве клиник прибегают к более современному, эндоскопическому способу удаления. Преимущества такого метода – это небольшой разрез, минимальное травмирование окружающей опухоль ткани, короткий срок восстановления.

Функциональные результаты

У 70% больных, которым было проведено хирургическое удаление послеоперационного гигромного образования, рецидива более не наблюдается. Результаты клинических исследований подтверждают хороший прогноз на полноценное излечение.

Гистологическое изучение полученных в ходе удаления препаратов опухоли свидетельствует о ее доброкачественности. И это позволяет говорить о положительной динамике процесса повторного рубцевания.

Однако в восстановительном периоде пациенты должны воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок на прооперированную конечность.

Диагностику во время заживления раны лучше проводить методом МРТ, так как обследование с помощью рентгена не даст четкой визуализации процесса.

Через год у повторно прооперированных пациентов рецидивы гигромы возникают в 5% случаев, а через пять лет — предпосылок к возникновению новых мягкотканных образований нет вовсе. При условии, что человек сознательно и тщательно выполнял все рекомендации, полученные им от хирурга.

Тактика выжидания в случае с сухожильными ганглиями себя не оправдывает. Если киста повторно возникает на месте предыдущей гигромы – больной должен прооперироваться как можно раньше. Раннее обращение способно сократить сроки восстановления. Выбор метода напрямую зависит от возраста пациента, размеров опухолевого очага, места локализации образования и клинической картины болезни.

Лечение гигромы кисти

Лечение гигромы кисти может быть проведено при помощи консервативных или хирургических методов.

При проведении консервативной терапии пациенту следует полностью исключить нагрузки на кисть. На поражённую область накладывают тепловые аппликации, парафин, возможно назначение грязелечения, УФ-облучения.

Лечение гигромы кисти

К консервативным методам лечения относится также пунктирование гигромы – откачивание из неё жидкости с последующим введением глюкокортикостероидов. Минусом такого метода лечения является риск рецидивирования заболевания.

Мазь от гигромы кисти

Мазь от гигромы кисти может быть использована в качестве вспомогательного лечения для уменьшения воспалительных процессов. Самостоятельного лечебного эффекта мази при образовании гигромы не имеют. В составе комплексной терапии могут быть использованы нестероидные противовоспалительные мази и гели, содержащие в своём составе диклофенак, индометацин и т. д. Также возможно применение растительной мази на основе прополиса.

Удаление гигромы кисти

Лечение гигромы кисти

Удаление гигромы кисти проводится при помощи местной анестезии путём хирургического вмешательства. Показаниями к проведению операции являются, как правило, большие размеры образования, приводящие к нарушению эстетики внешнего вида кисти и двигательной активности сустава.

После удаления гигромы капсулу сустава сшивают с целью обеспечения её укрепления. В период восстановления после хирургического удаления гигромы пациенту показано полное исключение нагрузок на область кисти.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются следующие факторы:

  • Выраженные болевые ощущения в кисти
  • Ограниченная подвижность лучезапястного сустава
  • Стремительное прогрессирование гигромы
  • Явный эстетический дефект
Лечение гигромы кисти

Удаление гигромы проходит под местной анестезией и длится около тридцати минут. После операции накладываются швы на семь-десять дней.

Оперативное удаление патологии

Оперативное лечение гигромы подразумевает под собой несколько методов лечения. Прежде всего, это хирургическое иссечение опухоли, ее удаление, пунктирование и лечение с помощью лазера. Все эти методы позволяют избавиться от гигромы.

Хирургическое иссечение проводится под наркозом, так же как и ее удаление. Доктор рассекает с помощью скальпеля кожу над опухолью и удаляет ее вместе с жидким содержимым. После этого, пациенту дезинфицируют рану и накладывают швы.

Но после такого оперативного лечения гигромы остаются шрамы, требуется стационарное наблюдение, а процесс реабилитации занимает много времени. Пунктирование и лечение лазером более безопасные методы, но они проводятся только по врачебным рекомендациям.

Читайте также:  Асцит брюшной полости: симптомы, диагностика и лечение заболевания

После проведения дополнительных предоперационных манипуляций надо оперировать. Хирургический метод относится к самым эффективным операциям, исключающим рецидив.

Удаляют новообразование под местной анестезией. Если диагностировано крупное образование с давлением на сосуды, ткани и нервные окончания, то длительность операции увеличивается и больному вводится общий наркоз.

Над уплотнением делается надрез кожи для аккуратного извлечения капсулы с содержимым. После этого сшиваются синовиальная сумка и края раны. На прооперированный участок накладывается повязка с лангетом – это снимет нагрузку с сустава.

Длительность операции – 30 минут или больше при наличии возможных осложнений. Пациенту выписывается больничный лист для полного восстановления после удаления.

После операции возможны осложнения:

  • травмирование нервного окончания;
  • вторичное инфицирование раны;
  • внутренние кровотечения;
  • воспалительный процесс.

Пункции и народные методы лечения гигромы

Самым известным и распространенным способом лечения гигромы, особенно на запястье, является «лечение медью». На запястье прибинтовывают медную монету на несколько дней, после чего снимают.

Как правило, после такой процедуры гигрома уходит бесследно. Еще одним хорошим средством выступает компресс из сырого яйца и винного уксуса.

Компресс из спирта дает возможность исключить рецидив на длительное время. Для этого нужно взять 60%-й раствор спирта, намочить им марлю и положить сверху слой ваты, после чего накрыть бинтом и оставить на ночь.

Пункции и народные методы лечения гигромы

Нужно соблюдать одно условие, которое позволит добиться хорошего результата – каждый слой, накладываемый поверх должен быть больше предыдущего, примерно на 2 сантиметра.

Достаточно хорошие результаты в борьбе с гигромой показывает средство из плодов физалиса. Сырье нужно измельчить через мясорубку. Массу нужно накладывать на шишку, как компресс.

Некоторые пациенты проводят лечение гигромы в домашних условиях, готовя мазь, которая состоит из трех упаковок анальгина и 200 граммов йода. Все компоненты нужно хорошо смешать.

В этом случае следует обращать внимание на реакцию кожи, нельзя использовать средство, если у человека есть раздражение или аллергическая реакция.

Еще одним консервативным методом является пункция. Такой метод основывается на откачивании жидкости из гигромы с помощью специального шприца. После проведения процедуры на участок кожи, например, запястье, накладывается тугая повязка из марли или бинта.

Пункции и народные методы лечения гигромы

Главный недостаток метода заключается в том, что оболочка остается на месте, только лопается, поэтому через время она снова может заполниться жидкостью. Опухоль сформируется вновь и наступит рецидив.

Послеоперационный период

Восстановление и реабилитация после хирургического или лазерного устранения псевдоопухоли – это важная часть послеоперационного лечения гигромы. Насколько быстро заживает поврежденный участок, где удалили гигрому, во многом определяется соблюдением рекомендаций. Если врач не диагностировал осложнение, то заживление ранки ожидается к 7 – 12 дню, что зависит от размеров аномалии, вида операции (скальпельное удаление гигромы или лазерное), участка локализации подкожного узла.

Правила, которых следует придерживаться в послеоперационный период:

  1. Обязательно носить лонгету, ортез столько времени, сколько определит врач, учитывая все особенности лечения.
  2. До 3 – 5 недель ограничить нагрузку на пострадавший сустав. Если гигрома была на ноге, желательно на 7 – 10 дней исключить передвижение без костылей.
  3. Одновременно нужно постепенно и осторожно разрабатывать сустав, выполняя комплекс восстановительных упражнений, назначенный хирургом. Начинать этим заниматься необходимо в строго предписанное время, а не сразу после операции.
  4. Не пренебрегать физиолечением, многократно сокращающим восстановительный этап (грязевые обертывания, прогревания, УВЧ, электрофорез, магнитную терапию, лечение озокеритом).

Правильное поведение больного на восстановительном этапе существенно повышает шансы на окончательное избавление от гигромы сустава.

ВконтактеFacebookTwitterОдноклассники

Последствия после удаления гигромы

Осложнения радикального вмешательства рассматриваются в трех категориях:

  1. Последствия, возникшие во время операции. В редких случаях во время хирургических манипуляций врач может повредить нервное волокно. Это клинически проявляется временным ограничением подвижности кисти.
  2. Кровотечение, причиной которого выступает пересечение скальпелем кровеносных сосудов. Такое осложнение требует незамедлительного хирургического вмешательства.
  3. Инфицирование операционной раны. Такое осложнение характерно медицинским учреждениям, не соблюдающим правила асептики и антисептики (недостаточная дезинфекция).

Отдаленные последствия хирургического лечения представлены рецидивами болезни, когда у пациента проходит повторное развитие гигромы. Также, существует вероятность образования контрактуры в виде ограниченной подвижности фаланг руки. Это осложнение развивается из-за пересечения сухожилия во время хирургической операции.