Опухоль мочевого пузыря у мужчин прогноз

Заболевания органов мочеполовой системы – частая причина обращения к врачу. Симптоматика многих патологий схожа, поэтому диагностировать болезнь можно с помощью комплексной диагностики. Рак мочевого пузыря на начальном этапе схож с воспалением.

Рак мочевого пузыря – виды

В зависимости от характера онкологических образований, особенности их морфологии принято выделять следующие формы раковых образований в мочевом пузыре:

  1. Переходно-клеточный рак мочевого пузыря – распространенный тип, составляющий 90% от всех случаев онкологии этого органа. В большинстве случаев это поверхностные опухоли, которые ограничены слизистой оболочкой мочевого пузыря. Метастазирование при такой форме наблюдается редко.
  2. Плоскоклеточный рак – составляет 1–2% от всех типов опухолей мочевого пузыря. Распространен преимущественно в восточных странах. 75 % случаев этого рака обусловлено инфицированием обитающим в этих районах паразитом Schistosoma haematobium.
  3. Аденокарцинома – эта форма рака составляет 2% случаев. Патология развивается из урахуса – мочевого протока, по которому моча на внутриутробном этапе развития выводится в околоплодные воды.

Рак мочевого пузыря у мужчин и женщин выживаемость

Содержание

  • 1 Признаки недуга
  • 2 Медицинское обследование
  • 3 Информативное видео

Онкология является патологией с наибольшей смертностью во время и после заболевания. Не смотря на постоянное улучшение медицины, статистика смертности имеет не утешительные результаты.

Примерно 3% заболеваний онкологии приходятся на мочеполовую систему и рак мочевого пузыря. Чаще всего этим недугом могут заболеть мужчины пожилого возраста (60-80 лет). Женщины болеют реже и показатель излечения у них выше.

Если диагностирован рак мочевого пузыря у мужчин выживаемость зависит от стадии заболевания, у женщин картина идентичная. Если взглянуть на опухоль изнутри, то она похожа на небольшой нарост, который находится на внутренней или на наружной части стенок мочевого пузыря. Особенность болезни заключается в том, что ее очень трудно излечить полностью. Даже, после полного удаления онкологии с помощью химиотерапии и операции, процент, что в течении нескольких лет она появится снова−очень велик. Поэтому пациентов, обратившихся к врачу, интересует вопрос−сколько живут с раком мочевого пузыря?

Продолжительность жизни после неутешительного диагноза зависит напрямую от индивидуальных показаний каждого человека:

  • Степень онкологии;
  • Результаты анализов;
  • Возраст;
  • Наследственность;
  • Образ жизни;
  • Вредные привычки;
  • Глубина проникновения онкологических клеток в глубь тканей органа.

В рискованный список попадают:

  • Мужчины, работающие в промышленности с производными аммиака.
  • Курильщики.
  • Люди, в роду которых наблюдались подобное отклонении.
  • Мужчины и женщины, часто болеющие циститом, воспалениями мочевого пузыря, имеющие инфекции в нем.
  • Пациенты с вирусом папилломы.

Врачи определяют 4 стадии заболевания (I-IV)

I−начальная стадия, поражает внутренние слои оболочки мочевого пузыря. В большинстве случаев лечится хирургическим вмешательством. Химиотерапия и терапия на поднятия иммунитета идут как дополнение. Благодаря раннему обращению к врачу статистика того, что пациент проживет еще, как минимум, 5-7 лет составляет более 96%.

II−наблюдается проникновение больных клеток в мышечную ткань мочевого пузыря. Трансуретральная резекция в сочетании с лучевой и химиотерапией дают утешительные прогнозы. После лечения шансы на поправку имеют больше 70% обратившихся.

III−распространение мутирующих клеток за пределы мочевика на другие органы и мышечные ткани живота. Помимо операции больному назначают курсы химиотерапии и не только до, но и после процедуры. Иногда приходится полностью удалять мочевой пузырь. Вероятность жить в течении 5 лет после курса, примерно 50%.

IV−последняя стадия самая тяжелая для выздоровления. Распространение опухоли по всему организму и проникновение в лимфатические узлы. Операция противопоказана. Лечение заключается в препаратах, которые замедляют рост раковых клеток. Для таких пациентов есть возможность помочь науке в проведении опытов. Позволив использовать на себе экспериментальные процедуры. Возможно, это их последний шанс на выздоровление. Не многий человек (менее 5%) имея эту стадию живет более 5 лет.

Читайте также:  Кардиальный отдел желудка пролабирует в заднее средостение

Признаки недуга

Первые симптомы, на которые стоит обратить внимание − наличие крови в моче. Чем больше в ней концентрации, тем она темнее. Остальные признаки похожи на симптомы цистита. Частые и болезненные мочеиспускания. Резкая и продолжительная боль внизу живота. Чувство жжения и спазматические приступы мочевого пузыря.

Боли в пояснице. Не стоит сразу бить панику, ведь это может быть обычное воспаление. Необходимо обратиться к врачу и сделать соответствующие анализы. Бывали случаи в лечебной практике, когда рак мочевого пузыря определялся только при плановом медосмотре и до этого никак себя не проявлял.

Медицинское обследование

Для составления полного анамнеза врач напишет направления на анализы крови и мочи. Назначит УЗИ (транскутанное, трансуретральное и абдоминальное) В случае, если опухоль достигла размеров 5 мм и более, вероятность ее обнаружения ровняется 82%. Чтобы получить более точный ответ врач использует цистоскопию.

Результат верен на 99%. Самым эффективным анализом является выявление онкомаркеров в моче пациента. При онкологии они присутствую 100%. Если обнаружили рак мочевого пузыря у мужчин возникает вопрос−какова выживаемость при этом диагнозе? Все зависит от стадии и распространения метастаз.

При прогрессирующей болезни метастазы могут распространиться не только на ткани мочевого пузыря, но и по близлежащим органам, а также в лимфатические узлы. Из-за рецидивов онкологии мочевого пузыря, пациент даже после полного излечения должен регулярно проходить осмотры у врача и сдавать анализы. Повторное появление рака мочевого пузыря может проявляться еще несколько раз у одного и того же человека.

Ведите здоровый образ жизни, употребляйте здоровые продукты, занимайтесь спортом. Ведь предотвратить всегда легче, чем излечить. Будьте здоровы!

Информативное видео

Диагностика рака мочевого пузыря у мужчин

Диагностика рака мочевого пузыря не представляет особых сложностей, однако некоторые исследования сопряжены с дискомфортом. Специалист, занимающийся проблемами выделительной системы человека — уролог. Именно с него начинается дорога к выявлению проблемы. При доказанных онкологических изменениях со стороны мочевого пузыря пациента под свою опеку берет врач-онкоуролог.

Обследование начинается с устной беседы с врачом. Специалист опрашивает больного на предмет жалоб, их характера. На основе первичной составленной картины доктор составляет план диагностики.

Первое исследования, необходимое для выявления проблем в мочевом пузыре — общий анализ мочи. При онкологии зачастую в анализе наблюдается гематурия. Далее настает очередь инструментальных исследований, а именно:

УЗИ органов таза. Позволяет не только выявить опухоль, ее размеры и расположение, но и узнать, насколько она распространена, есть ли прорастание в соседние органы и лимфоузлы. Возможно инвазивное трансуретральное УЗИ.

Уретроскопия. Наиболее информативный метод диагностики. Позволяет достоверно выявить факт наличия новообразования и, что называется, «не отходя от кассы» взять образец ткани опухоли для биопсии. Минус метода заключается в невозможности определить степень распространенности опухоли.

В сложных и спорных случаях также назначается МРТ/КТ диагностика с контрастированием или без него. Это обследование необходимо для изучения структуры опухоли и определения ее размеров.

Этих исследований достаточно для постановки диагноза.

Диагностика рака мочевого пузыря

Предположить наличие рака вполне возможно, если имеются характерные симптомы. Но точно поставить диагноз возможно только после того, как будет произведена диагностика рака мочевого пузыря, к числу которой относятся следующие мероприятия.

Лабораторные исследования, к числу которых относятся:

  • биохимия крови;
  • общий анализ крови;
  • анализ урины.

Первые два варианта не дают информацию о наличии рака. Результат биохимического и общего анализа может показать только повышение СОЭ и незначительный лейкоцитоз. Но эти показатели не являются прямым доказательством наличия именно раковой опухоли.

Анализ мочи при раке позволяет определить раковую опухоль. Но покажет ли анализ урины достоверно? На самом деле нет, он точен только на сорок процентов. Более информативным в данном случае будет изучение под микроскопом уринового осадка, который предоставит данные о наличии атипичных клеток.

Читайте также:  Глиома зрительного нерва: симптомы у детей, лечение, прогноз

Но, к сожалению, данная методика не даст нужной информации, так как в случае переходно-клеточного рака, клетки ничем не отличаются от здоровых.

Рак мочевого пузыря симптомы которого описаны выше диагностируется и более информативным методом, который носит название «BTA-TRAK», который определяет наличие особых веществ. К сожалению, данная методика также не дает сто процентов гарантии, а предоставляет только семьдесят четыре. Еще один важный факт – этот анализ невозможно провести в обычной клинике, так как он осуществляется только в центрах диагностики, НИИ и дорогостоящих клиниках. Данный факт свидетельствует о высокой стоимости исследования, что большинству не по карману.

Инструментальные методики. Один из подобных методов, который пользуется популярностью – это УЗИ. Оно показывает на мониторе темное пятно, которое имеет неправильную форму. Данная методика помогает только на начальном этапе.

Для осуществления ультразвукового исследования необходимо за три часа до него выпить полтора литра воды и не мочиться.

Наиболее достоверной при раке мочевого пузыря будет цистоскопия, которая представляет собой ввод цистоскопа через наружное отверстие уретры в мочевой пузырь.

При помощи данного метода специалист:

  1. Проводит осмотр всей полости для выявления дефекта.
  2. Проводит забор клеток из нескольких мест с целью последующего изучения.

Помимо перечисленного выше, специалисты порой прибегают к введению в пузырь специальной краски, которая скапливается на опухоли. Данная методика имеет название флюоресценции.

В качестве дополнения прибегают и к МРТ или КТ, которые предоставляют данные о самом мочевом пузыре, жировой клетчатке, лимфоузлах и органах, в которые могли прорасти метастазы. На вопрос как лечить рак может ответить исключительно специалист, так как каждый случай уникален и требует особого подхода.

Прогноз рака мочевого пузыря

Прогноз рака мочевого пузыря зависит во многом от того, на какой стадии злокачественного процесса было начато лечение. Онкологи оперируют понятием пятилетняя выживаемость после проведенного лечения. Пятилетняя выживаемость при раке мочевого пузыря первой и второй стадий составляет соответственно 88 и 67%. В стадии прорастания стенки и окружающих тканей, после проведения цистэктомии, пятилетняя выживаемость составляет около 50%. В стадии прорастания соседних органов прогноз неблагоприятный. Также ухудшает прогноз рака мочевого пузыря наличие метастазов, особенно отдаленных.

Прогноз рака мочевого пузыря

Симптомы

  • Когда опухоль вырастает, появляются примеси крови. Это могут быть прожилки или несколько капель. Другие признаки рака мочевого пузыря при этом могут отсутствовать. Кровянистые выделения являются жалобой 90% пациентов;
  • Кровотечение;
  • Хронические болезни мочеполовой системы;
  • Врожденные отклонения;
  • Долгое удержание мочеиспускания;
  • Побочное влияние приёма медикаментов;
  • Отек мошонки, пениса и ног из-за сдавливания вен лимфатической системы.

Последняя стадия рака характеризуется:

  • Сильные болевые ощущения внизу животу;
  • Появление фистул.

Прогноз

Сколько живут с раком мочевого пузыря – ответить для всех пациентов однозначно нельзя. Необходимо рассматривать каждый случай индивидуально. Определяющую роль играет стадия болезни и методика лечения. При опухоли, не распространяющейся через стенки резервуара на соседние органы, прогноз благоприятный. Показатель выживаемости в течение 5 лет доходит до 90%.

Если опухоль распространяется через стенки, поражает соседние органы и имеет многочисленные метастазы, прогноз будет неблагоприятным. Таким пациентам назначается паллиативное лечение, а радикальной терапии не проводится.

После лечения пациенту рекомендовано регулярное наблюдение у врачей: уролога и онколога. Женщинам также следует посещать гинеколога. В первый год после выполненной терапии визиты назначаются через каждые 3 месяца. В дальнейшем диспансеризация проводится раз в полгода. В зависимости от индивидуальных показателей восстановительного периода данные временные диапазоны могут меняться.

Поделиться:

Рак мочевого пузыря: диагностика

Для выявления злокачественных опухолей мочевого пузыря применяются несколько методов, которые заметно различаются между собой как по точности, так и по степени инвазивности.

Методы, которые применяются при диагностике этой разновидности рака можно разделить на 2 большие группы:

  • лабораторные исследования
  • инструментальные исследования

Ни одна из этих 2-х групп методов не является самодостаточной – используют их обычно в комплексе, что ускоряет получение результата и, главное, повышает его точность.

Читайте также:  Опухоли мочевого пузыря: классификация, клиника, диагностика, лечение

Среди лабораторных исследований основная роль принадлежит таким анализам как:

  • общий анализ мочи (позволяет выявить в ней даже незначительное количество крови)
  • бактериологический посев мочи – нужен для выявления возможных инфекций
  • цитологический анализ (почти в половине случаев рака выявляет опухолевые клетки)
  • исследование на онкомаркеры (особые вещества, вырабатываемые раковой опухолью)

Последняя методика (анализ на онкомаркеры) еще далека от совершенства, тем не менее, это перспективное направление в ранней диагностике рака мочевого пузыря, так как этот метод прост и позволяет очень быстро обследовать большое количество людей.

Вместе с тем, инструментальные исследования продолжают играть ведущую роль в диагностике рака мочевого пузыря. К ним относятся в первую очередь:

  • цистоскопия, то есть осмотр внутренней поверхности стенок мочевого пузыря с помощью специального прибора цистоскопа, который вводится в пузырь через уретру. Такой метод также позволяет в ходе осмотра получить образец опухолевой ткани для последующего гистологического анализа.
  • ультразвуковое исследование (УЗИ-диагностика). В отличие от цистоскопии не доставляет больному никакого дискомфорта, но и не отличается высокой точностью при определенных формах опухолей (например, при внутриэпителиальном раке).
  • рентгенография мочевого пузыря при подозрении на опухоль этого органа является вспомогательным методом диагностики из-за низкой информативности таких снимков. Вместе с тем, рентгенография грудной клетки проводится в обязательном порядке, если есть основания считать, что у больного имеются метастазы в легкие или в ребра.
  • компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Несмотря на относительную новизну этих диагностических методов, при раке мочевого пузыря они также являются вспомогательными методами, так как на ранних стадиях болезни они не способны определить ни степень поражения стенки пузыря опухолью, ни точно указать на то, что изменения в лимфатических узлах являются именно метастазами, а не скажем, воспалением.
  • остеосцинтиграфия (радиологическое исследование костей) проводится для выявления метастазов в кости, после того как в мочевом пузыре была обнаружена первичная опухоль.

Больному, который обратится к врачу с жалобами на симптомы, заставляющие заподозрить у него рак мочевого пузыря, диагностические исследования назначаются обычно в такой последовательности:

  • общий анализ мочи
  • бакпосев мочи
  • ультразвуковое исследование
  • цистоскопия (с биопсией при необходимости)

Если диагноз «рак мочевого пузыря» будет подтвержден при гистологическом исследовании образца ткани, далее пациенту будут назначены дополнительные исследования, задача которых – в основном выявление метастазов:

  • рентген грудной клетки и легких
  • ультразвуковое исследование брюшной полости
  • магнитно-резонансная томография малого таза
  • остеосцинтиграфия

Стадии развития заболевания

Злокачественные процессы в слизистых оболочках мочеполовых органов, как и другие онкозаболевания, развиваются постепенно с течением времени. У мужчин выделяют следующие стадии рака мочевого пузыря:

  • Нулевая. Характеризуется наличием в мочевом пузыре атипичных клеток без прорастания в стенки органа.
  • Первая. Наблюдается быстрый рост раковых клеток с поражением слизистой. Симптоматика зачастую стерта.
  • Вторая. На этом этапе сначала поражаются внутренние мышечные ткани (стадия 2А), а потом опухоль переходит на внешний слой мышц (стадия 2В).
  • Третья. Новообразование захватывает поверхностный слой мочевого пузыря и постепенно распространяется на другие близлежащие органы.
  • Четвертая. 4 стадия рака сопровождается сильными болями, развитием хронической недостаточности почек, метастазированием в лимфоузлы, поражением костных тканей и легких. Показана только паллиативная терапия.
Стадии развития заболевания

Задача врача и пациента – не допустить перехода болезни в более поздние стадии с помощью правильной диагностики и адекватного лечения.

Метастазы

Метастазы – это отдаленный очаг патологического процесса, который каким-либо путем распространился на иной орган от первичной опухоли. В случае онкологических заболеваний это происходит так: часть опухолевых клеток попадает в кровеносный или лимфатический сосуд, после чего перемещается к любому другому органу, где прикрепляется и начинает свой рост. При этом метастаз активно поражает орган, нарушает его функции и очень сильно ухудшает прогнозы на продолжительность дальнейшей жизни пациента. Чтобы ответить на вопрос: «Рак мочевого пузыря, куда дает метастазы?», необходимо учесть пути распространения всех онкоклеток по организму.