Опухоли кишечника: виды, симптомы, методы лечения и прогноз для жизни

Рак органов пищеварения имеет особенно ощутимую симптоматику, которая вызывает нарушения жизнедеятельности. Химиотерапия при раке кишечника применяется с целью уменьшения опухоли в размере, предотвращения ее роста и деления. Курс терапии состоит из нескольких препаратов, разных по механизму действия, но направленных на один результат — уничтожение раковой клетки путем расщепления нитей ДНК.

Диагностика рака кишечника в израильских клиниках

Лечение рака кишечника в Израиле начинается после всестороннего обследования пациента. Прогрессивное оборудование и новейшие методики позволяют безошибочно определить рак тонкого кишечника или же рак толстого кишечника. Клиники Израиля достигли прекрасной эффективности, особенно если болезнь выявлена на ранних сроках. Также больницы страны предлагают современный методики борьбы с недугом, если поставлен диагноз «рак кишечника метастазы». Диагностики заболевания может включать следующий спектр обследований:

  • Осмотр у проктолога, пальпация.
  • Лабораторные анализы кала, мочи, крови.
  • УЗИ кишечника.
  • Компьютерная томография, визуальная колоноскопия.
  • МРТ.
  • Эндоскопия.
  • Биопсия.
  • Ангиография.
  • Рентген.

По вопросам организации лечения и диагностики рака в Израиле можно обратиться в медицинский сервис

Показания

  • Адъювантная химиотерапия — назначается на 1 и 2 стадиях развития опухолевого процесса, когда еще нет метастазов и прорастания патогенных клеток в соседние структуры. На этом этапе цитостатики способны настолько сильно повлиять на опухоль, что есть возможность отказаться от хирургического лечения. Если операция все же показана, этот вид терапии предшествует удалению опухоли.
  • Неоадъювантная терапия химиопрепаратами — используется после операции. Препараты и дозировка могут отличаться от первого вида лечения. В основе лежит закрепление противоопухолевой терапии и профилактика рецидива.

Такие типы лечения применяются при раке пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки. От локализации злокачественного процесса зависит принятая схема и дозы препаратов. Химиотерапия при аденокарциноме кишечника имеет свои особенности и частоту введения цитостатиков. На это также влияет стадия развития, возраст пациента и другие патологии.

Онколог должен изучить все подробности течения опухолевого процесса, сопутствующие заболевания для назначения подходящей схемы лечения.

Химиотерапия рака кишечника в МЦ «Хадасса»

Химиотерапия – лечение рака с помощью сильнодействующих противоопухолевых средств (цитостатиков).

Виды химиотерапии

  • Системная – воздействие лекарства на весь организм в целом. Этот метод эффективен при метастатическом (распространенном) раке кишечника. Лекарство вводится больному перорально (через рот) или инъекционно (в вену);
  • Локальная (региональная, местная) – путем введения химиопрепарата в кровеносный сосуд, снабжающий опухоль, достигается максимальная концентрация лекарственного вещества в «пункте назначения».

Показания для химиотерапии

Основным и абсолютным показанием для химиолечения является рак кишечника на любой стадии развития. В зависимости от цели лечения и прогнозируемого результата химиотерапия проводится:

  • до оперативного вмешательства – неоадъювантная – для уменьшения размеров опухоли и облегчения процесса хирургического лечения;
  • после оперативного вмешательства – адъювантная – для уничтожения оставшихся после операции раковых клеток и предотвращения рецидивов заболевания;
  • при невозможности лечения другими методами – паллиативная – для уменьшения интенсивности клинических проявлений и увеличения срока жизни неоперабельного больного.

Противопоказания

  • «Плохой» анализ крови – низкое содержание гранулоцитов, тромбоцитов и гемоглобина;
  • Нарушение выделительной функции почек;
  • Хроническая патология почек и печени;
  • Непроходимость желчевыводящих протоков;
  • Дыхательная и сердечная недостаточность;
  • Длительный прием некоторых медикаментозных препаратов – противоревматических и противоэпилептических средств, антибиотиков;
  • Системные инфекции;
  • Агональное состояние.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение является наиболее часто применяемым методом лечения на всех стадиях рака кишечника.

Существует три основных вида хирургической помощи при лечении колоректального рака:

  • Локальная эксцизия (удаление небольшого участка кишечника):

Если рак удаётся диагностировать на очень ранней стадии, его можно удалить во время колоноскопии через колоноскоп без вскрытия брюшной полости. Если рак находится в полипе, производят полипэктомию или удаление полипа.

  • Резекция:

Если опухоль большая – производят удаление части кишечника. Это включает удаление самой опухоли и части окружающих здоровых тканей, затем соединяют оба края кишечнка ( анастомоз). Обычно также удаляются ближайшие лимфатические узлы и проверяются на наличие раковых клеток.

  • Резекция и колостомия:

Если соединение оставшихся частей кишечника является затруднительным, приводящий край кишечника выводят на переднюю стенку живота, где образуют искуственное отверстие (стому), через которое в специальный мешочек выводятся испражнения. Эта процедура называется колостомия. Чаще всего колостому делают только на время, пока достаточно заживут стенки оперированного кишечника, после этого при повторной операции края кишечника сшивают и искуственное отверстие закрывают. Однако, если соединение кишечника не является возможным, отверстие на передней стенке живота останется постоянным.

Иногда сразу после хирургической операции назначают профилактическую химиотерапию, чтобы уничтожить возможно оставшиеся в организме раковые клетки.

Симптомы рака толстой кишки

На ранних стадиях рака толстой кишки обычно ничем себя не проявляет. Лишь когда опухоль достигает больших размеров, возникает целый букет неприятных симптомов:

  • боли в животе (длительные, тупые, ноющие)
  • запоры
  • вздутие и урчание в животе
  • появление крови в кале
  • плохой аппетит
  • бледность
  • слабость и разбитость
  • повышение температуры
  • потеря веса

Следует иметь в виду , что появление неприятных ощущение при дефекации, изменение формы или характера стула, повышенное газообразование, ощущение переполнения кишечника — все это может быть симптомом опухоли. Хотя точно такие же симптомы характерны и для других заболеваний пищеварительной системы.

Следует обязательно обратиться к врачу, если есть признаки кровотечения из кишечника, и в кале есть прожилки красной или темно-красной крови. При жалобах на повышенную утомляемость, резкую потерю массы тела, анемию необходимо пройти обследование.

Читайте также:  От чего появляются синяки на теле у женщин без причин

Симптомы

Симптоматика новообразований желудочно-кишечного тракта неспецифична. Клиническая картина опухолей маскируется под признаки других заболеваний. Болезнь долгое время может протекать бессимптомно. Обычно опухоли выявляются во время диагностики по поводу совсем иной патологии.

Выявить опухоли кишечника на ранних стадиях довольно сложно. Обнаружить патологию можно только при регулярных профилактических обследованиях.

Кишечные проявления

Клинические проявления делятся на две группы:

  • Первичные симптомы, связанные с наличием опухоли в стенке кишечника.
  • Вторичные симптомы, вызванные нарушением работы пищеварительного тракта.

Первичные симптомы на ранних стадиях заболевания неспецифичны, слабо выражены и не всегда привлекают к себе внимание пациента и врача.

Характерные признаки:

  • Дискомфорт вокруг пупка, в левом и правой подвздошной области. Поначалу больной ощущает тяжесть и некоторое неудобство в отдельных отделах кишечника. Выраженный болевой синдром возникает на поздних стадиях заболевания.
  • Боль при дефекации. Отмечается при локализации опухоли в прямой кишке.
  • Нарушения стула. Новообразования кишечника механически препятствуют продвижению каловых масс и проводят к запорам. Нередко запоры сменяются диареей, стул становится неустойчивым.
  • Вздутие живота и повышенное газообразование. Сопутствуют запорам на фоне роста опухоли.
  • Кровь в кале. На начальных стадиях заболевания – в виде прожилок. По мере роста опухоли и травмирования ее каловыми массами объем крови увеличивается. При новообразованиях ободочной кишки кровь темная, почти всегда смешана с калом. Поражение прямой и сигмовидной кишки приводит к появлению крови отдельно от каловых масс (часто кровотечение предшествует дефекации). При распаде раковой опухоли появляются кровяные сгустки с неприятным запахом.
  • Слизь в кале. В чистом виде выделяется редко. Чаще отмечается появление слизи вместе с прожилками крови.
Симптомы

Обязательно почитайте:Как использовать экспресс-тест из аптеки для определения скрытой крови в кале?

Вторичные симптомы связаны с развитием кишечной непроходимости. Опухоль перекрывает просвет кишечника и препятствует прохождению каловых масс. Клиническая картина будет зависеть от локализации новообразования:

  • При частичном перекрытии просвета кишечника возникают запоры. Отмечается вздутие живота, усиленная перистальтика. Характерно появление спастических болей. Стойкие запоры нередко сменяются диареей. Плотные каловые массы не проходят через суженный просвет кишечника, что ведет к усилению перистальтики и повышению выработки секрета. Жидкая часть кала выходит, а твердая накапливается выше места локализации опухоли.
  • При полном перекрытии просвета кишечника стул прекращается. Усиливаются боли в животе. Возможно повышение температуры тела из-за каловой интоксикации.

Внекишечные проявления

Общие симптомы характерны для злокачественной опухоли:

  • слабость, немотивированная утомляемость;
  • потеря веса;
  • сухость и снижение тургора кожи;
  • снижение аппетита;
  • анемия – уменьшение числа эритроцитов и гемоглобина в общем анализе крови.

При развитии метастазов появляются признаки поражения других органов.

Питание

Правильно подобранное питание после любой болезни способствует ускорению восстановлению к нормальной жизнедеятельности. Задача питания после терапии – поднять уровень иммунитета, снабдить организм необходимыми минералами и витаминами, комплексом белков, жиров и углеводов.

Читайте также:  Корень лопуха: польза, применение в лечебных целях

Основные рекомендации по питанию:

  • Процесс питания делим на малые порции
  • Продукты должны быть свежими и полезными, избавляемся от быстрых продуктов
  • Знаем калорийность потребляемой пищи
  • Ударяем усиленной порцией овощей и фруктов
  • Перед приемом пищи лучше делать прогулки
  • Исключаем сладкую пищу
  • Не допускаем крайностей в питании – нет обжорству и недоеданию

Следует помнить, что химиотерапия затрагивает работу желудочно-кишечного тракта, а отсюда возможны проявления диареи и поноса. Питание является ключом для решения этой проблемы, рекомендуют перейти на пищу, приготовленную на пару, а также включить в свой рацион каши и супы, измельченные на терке, вареные яйца.

Примерный список рекомендуемых продуктов (но не стоит ограничиваться им, это лишь рекомендации):

  • Больше фруктов
  • Овощи, котлеты, мясо – на пару
  • Нежирную пищу – например, рыбу
  • Молочную продукцию – молоко, масло
  • Омлеты, можно включать куриные и перепелиные яйца, омлет желательно готовить на пару
  • Мучное, кроме сладкого
  • Бобы и орехи
  • Больше жидкости для снятия интоксикации – вода (до 2 литров в день), компоты, чай

Из жидкостей не рекомендуется злоупотреблять алкоголем, газированной продукцией, а любителям кофе придется поломать свои привычки.

Гистологическое и цитологическое исследования

Для того чтобы отличить доброкачественное заболевание от злокачественного, используется такое исследование, как биопсия, с последующим проведением гистологического анализа. Благодаря биопсии можно с большой точностью утверждать о наличии или отсутствии раковой опухоли в исследуемых тканях. Диагностический метод предусматривает изъятие небольшого элемента ткани опухоли – весь процесс осуществляется при проведении ректороманоскопии и не доставляет какого-либо дополнительного дискомфорта пациенту. Полученный кусочек ткани подвергают гистологической и цитологической оценке.

Помимо ректороманоскопии, доктор может взять необходимый ему материал во время лапароскопии, хирургической операции или фиброколоноскопии.

Гистологическое исследование представляет собой рассмотрение образца изъятой ткани микроскопическим методом и может проводиться в срочном или плановом порядке:

  • срочная гистология осуществляется в течение примерно получаса, в случае, когда необходим быстрый результат. Образец предварительно замораживают, после чего обрабатывают специфическими красящими веществами и рассматривают при помощи микроскопа;
  • плановая гистология обычно длится не менее 5 суток. Полученный образец покрывают специальной жидкостью и парафином, закрашивают. Такой способ исследования считается более сложным, если сравнивать его со срочной гистологией. Однако его результаты точнее и достовернее.

Как правило, для того чтобы в будущем результат гистологического исследования не подвергался сомнению, его проводят не менее двух специалистов.

Гистологическое и цитологическое исследования

Цитологическое исследование представляет собой оценку клеточных структур ткани, что позволяет заметить злокачественные изменения в них. Чем отличается этот анализ от гистологического? Тем, что цитологический метод предусматривает рассмотрение не тканевого среза, а отдельных опухолевых клеток.

Для осуществления цитологии можно использовать следующий биологический материал:

  • образцы тканей, изъятые при биопсии из необходимого отдела кишки;
  • гнойные или слизистые выделения из кишечной полости;
  • образцы отпечатков со слизистых тканей из необходимого отдела кишечника.

Только вышеперечисленные методы позволяют с точностью утверждать, какую опухоль необходимо лечить: доброкачественную или злокачественную.