Опухоли ротовой полости и ротоглотки собак и кошек

Вследствие мутации клеток в организме развивается плоскоклеточный рак кожи. Заболевание зачастую возникает под действием излучений или в результате генетической предрасположенности. Он проявляется в виде язвочек и узелков на эпителии. Быстро метастазируется и поражает ближайшие ткани. Симптомы зависят от конкретного вида опухоли. Его удаление проходит с помощью операции, химио- или лучевой терапии. Эффективное лечение позволяет полностью избавиться от патологии.

Как это выглядит

Плоскоклеточные папилломы всегда немного возвышаются над кожным покровом. Каждый нарост имеет небольшую ножку, на которой располагается широкое основание. Размер таких папиллом обычное не превышает 2-3 см, самые маленькие могут быть всего 1 мм.

Подобный вид папилломы чаще вырастает на лицевой, шейной коже, а также в пищеводе, во рту, на маточной шейке и иных органах человека. По внешнему виду такая опухоль является округлой бородавкой. Её цвет — телесный или темно-коричневый

При пальпации папилломы не причиняют боли. Наощупь наросты мягкие, по цвету не отличаются от тканей, располагающихся рядом. Однако протекание болезни может быть осложнено наличием гиперкератоза.

На ощупь плоскоклеточные папилломы бывают мягкими или жёсткими: смотря какой вид стромы (основа). При травмировании подобная опухоль нередко становится онкогенной — у человека образуется рак

В этом случае наблюдается ороговение кожи, а сама папиллома становится жесткой, начинает шелушиться. При этом она изменяет цвет на сероватый, бурый или коричневый.  

ПП также отличаются по глубине своего расположения. Они могут врастать глубоко, локализуясь под эпителием, а могут располагаться на поверхности кожи.

Описание заболевания

лечении часто приводит к летальному исходу. У 70-80% пациенток с РШМ диагностируется плоскоклеточный рак. Он возникает из-за видоизменения многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки.

Из-за мутации нормального эпителия и образования злокачественного, нарушается их функционирование. Чрезмерный рост опухоли

нарушает кровоснабжение и иннервацию матки. Из-за увеличения очага процесс распространяется на соседние ткани и органы. В дальнейшем метастазы могут обнаруживаться в отдаленных от очага поражений частях тела.

Место перехода плоского эпителия в цилиндрический – достаточно уязвимо и часто подвергается малигнизации.

Механизм развития патологии до конца не изучен. Часто злокачественному перерождению предшествуют постоянный регенеративный процесс. Из-за какого-либо сбоя в организме он нарушается, приводя к метаплазии – образованию атипичной ткани. Если своевременно не устранить причину видоизменения клеток – развивается онкология.

Согласно международной классификации, код диагноза: C53 – рак шейки матки.

Зачастую, плоскоклеточный рак поражает женщин 40-50 лет, но может обнаружиться у молодых нерожавших девушек и у женщин пожилого и старческого возраста. Количество молодых девушек, страдающих плоскоклеточным РШМ, с каждым годом увеличивается.

Из-за длительного «немого» течения возникают сложности с диагностикой. Патологический процесс может развиваться на протяжении нескольких лет, в некоторых случаях десятилетий, до появления специфических симптомов. Это усугубляет течение болезни и ухудшает прогноз.

Читайте также:  Крепитесь, люди! Как уберечься от остеопороза

Учитывая тяжесть патологии, большой процент смертности и особенности течения, диагностике болезни уделяют особое внимание во всем мире. Для этого разработали специальные программы, с помощью которых удается обследовать максимальное количество женщин. Скрининг РШМ направлен на выявление минимальных изменений, что позволяет выявить дефект в начале его возникновения.

Разновидности

Выделяют ороговевший и плоскоклеточный неороговевающий рак. Первый — наиболее благоприятный для пациента вид. Он медленно развивается и растет. Состоит из дифференцированных тканей, которые скапливаются на поверхности кожи и образуют желтую корочку с ороговением. Неороговевающая карцинома опаснее, так как быстро формируется. Имеет способность к быстрому метастазированию. Чаще всего образуется на слизистой оболочке.

Разновидности

Плоскоклеточный ороговевающий рак кожи разделяется на 3 типа по скорости развития:

Разновидности
  • Низкодифференцированный плоскоклеточный рак. Наиболее агрессивная форма, которая проявляется на первых этапах развития.
  • Умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак. Распространенный вид, который легко выявить при диагностике.
  • Высокодифференцированный рак. Острая форма заболевания, требующая длительной и тяжелой терапии.
Разновидности

Выделяют 4 этапа развития, указанные в таблице:

Разновидности

Симптомы

На I-II стадии выраженные симптомы отсутствуют. Специфические признаки появляются при переходе во вторую стадию, когда онкологический процесс проникает вглубь стромы. Это сопровождается жалобами на изменение характера выделений, кровотечения и боли внизу живота.

Зачастую, увеличивается количество выделений. Они могут быть серозными с примесью крови. Выделения по типу «мясных помоев» свидетельствует о поражении сосудов и распаде тканей. Гнилостные зловонные выделения – возникает при массивном распаде тканей и присоединении болезнетворных бактерий.

Болевой синдром говорит о запущенности процесса, так как возникает при поражении более глубоких слоев органа.

Распространенными симптомами, возникающими на более поздних стадиях, являются:

  •         Слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
  •         Снижение работоспособности;
  •         Боли во время полового акта;
  •         Болезненные ощущения в области крестца;
  •         Нарушения менструального цикла: длительные обильные кровотечения;
  •         Снижение аппетита;
  •         Потеря веса, вплоть до раковой кахексии.

На терминальной IV стадии нарушается функционирование всех органов и систем. Боль и неприятные ощущения практически не удается купировать. Формируются мочеполовые свищи. Продукты распада опухоли приводит к интоксикации всего организма, нарушая функционирование сердца, почек, печени и других органов.

Важно! При возникновении любых симптомов необходимо немедленно обратиться в врачу для определения их причины.

Причины развития патологии

Основной причиной развития плоскоклеточного рака кожи считают генетическую предрасположенность. Она может быть наследственной или приобретенной и выражается в:

  1. Повреждении клеточного ДНК под влиянием определенных факторов, вследствие чего возникает мутация гена «ТР53», которым кодируется белок «р53». Последний как регулятор клеточного цикла предотвращает опухолевую трансформацию клеток. «ТР53» является одним из основных генов, участвующих в блокировке развития злокачественных новообразований.
  2. Расстройстве функций иммунной системы, направленной против опухолевых образований (противоопухолевый иммунитет). В организме человека постоянно возникают множество клеточных мутаций, которые распознаются и уничтожаются клетками иммунной системы — макрофагами, Т- и В-лимфоцитами, натуральными киллерами. За формирование и функционирование этих клеток также отвечают определенные гены, мутация в которых снижает эффективность противоопухолевого иммунитета и может передаваться по наследству.
  3. Нарушении канцерогенного метаболизма. Его суть заключается в мутации генов, регулирующих интенсивность функции определенных систем, которые направлены на обезвреживание, уничтожение и быстрое выведение из организма канцерогенных веществ.
Читайте также:  Ангиома на лице лечение народными средствами

Благоприятным фоном для развития плоскоклеточного рака кожи служат:

  • Возраст. Среди детей и молодежи заболевание встречается крайне редко. Процент заболевших резко возрастает среди лиц старше 40 лет, а после 65 лет эта патология встречается достаточно часто.
  • Тип кожи. Заболеванию больше подвержены люди с голубыми глазами, рыжими и светлыми волосами и со светлой кожей, плохо поддающейся загару.
  • Мужской пол. Среди мужчин плоскоклеточный рак развивается почти в 2 раза чаще, по сравнению с женщинами.
  • Длительное снижение общего иммунитета.

Рак может развиваться и на клинически здоровой коже, но значительно чаще — на фоне веснушек, телеангиоэктазий и остроконечных кондилом, предраковых заболеваний, в области рубцов, сформировавшихся в результате ожогов и лучевой терапии, после которых рак может возникать даже через 30 и более лет, посттравматических рубцов, трофических изменений кожи (при варикозной болезни) и т. д.

Причины развития патологии

Основные факторы заболевания

  1. Ультрафиолетовое излучение при интенсивном, частом и длительном его воздействии — солнечные ванны, ПУВА-терапия с псораленом, проводимая в целях лечения псориаза а также десенсибилизации при аллергии на солнечные лучи. УФ лучи вызывают мутацию гена «ТР53» и ослабляют противоопухолевый иммунитет организма.
  2. Ионизирующее и электромагнитное виды излучения.
  3. Длительное влияние высоких температур, ожоги, механическое длительное раздражение и повреждение кожи, предраковые дерматологические заболевания.
  4. Местное воздействие на протяжении длительного времени (в связи со спецификой профессиональной деятельности) канцерогенных веществ — ароматических углеводородов, сажи, каменноугольной смолы, парафина, инсектицидов, минеральных масел.
  5. Общая терапия глюкокортикоидными препаратами и иммунодепрессантами, местная терапия препаратами мышьяка, ртути, хлорметилом.
  6. ВИЧ и папилломавирусная инфекция 16, 18, 31, 33, 35, 45 типов.
  7. Нерациональное и несбалансированное питание, хроническая никотиновая и алкогольная интоксикация организма.

Мнение экспертаСакания Луиза РуслановнаВрач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихологЗадать вопросПрогноз без лечения неблагоприятный — частота развития метастазов составляет в среднем 16%. Их них в 85% метастазирование происходит в регионарные лимфатические узлы и в 15% — в костную систему и внутренние органы, чаще всего в легкие, что заканчивается всегда летальным исходом.

Наибольшую опасность представляют собой опухоли головы и кожи лица (поражается в 70%), особенно плоскоклеточный рак кожи носа (спинка носа) и новообразования, локализованные в области лба, в носогубных складках, периорбитальных зонах, в области наружного слухового прохода, красной каймы губ, особенно верхней, на ушной раковине и за ней.

Высокой агрессивностью в плане метастазирования обладают также опухоли, возникшие на закрытых участках тела, особенно в области наружных половых органов, как женщин, так и мужчин.

Таблица — Некоторые характеристики новообразований полости рта у кошек

Основание языка (кошки) Изъязвление/основание языка Злокачественная, локально инвазивная Нет (паллиативно: удаление языка и/или химиотерапия
Злокачественная меланома Серая или черная; может быть гладкой, обычно мясистое уплотнение/на десне, языке или небе. Очень злокачественная, рано метастазирует в легкие Нет (резекция и/или облучение паллиативны, но редко облегчают состояние); Могут помочь карбоплатин и облучение.
Фибросаркома Розовая и мясистая/на десне или небе Злокачественная, высокоинвазивная локально Хирургическая резекция (в некоторых случаях может быть эффективна химиотерапия и/или облучение)
Акантоматозная мелобластома (эпулис) Розовая и мясистая/на десне или ростральной части нижней челюсти Злокачественная, локально инвазивная Хирургическая резекция облучение ±облучение
Фиброматозный эпулис Розовая, мясистая, солидная или множественная/на деснах Доброкачественная ничего или хирургическое удаление
Папилломатоз Розовая или белая, похожа на цветную капусту, множественная/везде Доброкачественная ничего или хирургическое удаление
Плазмацитома Мясистая или ульцерированая, рост на десне Злокачественная, локально инвазивная, редко метастазирует Хирургическая резекция облучение ±облучение

^Наверх

Эпидемиология

Данная патология развивается у людей разных возрастов, но чаще всего страдают мужчины, которым больше шестидесяти пяти лет. По статистике от плоскоклеточного рака страдают люди со светлой кожей и рыжими волосами, а также те, кто перенес пересадку донорских органов с последующей иммуносупрессивной терапией.

У детей патология наблюдается редко, обычно заболевание связано с наследственной предрасположенностью. Плоскоклеточный рак встречается в 25% случаев из всех существующих кожных заболеваний онкологического характера. В 75% случаев опухоли локализуются в области головы и лица. Особенно часто злокачественные новообразования появляются у людей, которые за короткий промежуток времени сгорают на солнце. Несвоевременное и неэффективное лечение приводит к смертельному исходу.

Причины возникновения и факторы риска

Процесс замещения мерцательного эпителия плоским не является гарантией того, что такой процесс перерождения клеток будет запущен. Наличие следующих факторов риска повышает процент вероятности появления этого заболевания:

  • наследственность;
  • курение;
  • плохая экология;
  • работа на вредном производстве;
  • хронические заболевания легких и туберкулез повышают вероятность развития болезни.

Чаще оказывается поражено правое легкое, а не левое. Это связано с его расположением по отношению к трахее — в правом легком оседает больше вредных веществ, чем в левом, поэтому злокачественный процесс там наблюдается чаще.

Стадии

Развитие и течение плоскоклеточного рака происходит в несколько этапов:

  1. Нулевая стадия – характеризуется отсутствием первичного опухолевого очага, метастаз в лимфоузлах и других органах;
  2. Первая стадия – когда опухоль имеет размеры до 5 см, а метастазы в лимфоузловых и прочих органических структурах по-прежнему отсутствуют;
  3. Вторая стадия – опухоль больше 5 см либо она имеет любой размер и проросла в ближайшие структуры, хотя любое метастазирование отсутствует;
  4. Третья стадия – определяется при любых размерах опухоли при наличии лимфоузлового метастазирования, но в других органах метастаз нет;
  5. Четвертая стадия выявляется, если опухоль имеет любой размер, может прорасти в соседние ткани, с наличием или без лимфоузлового метастазирования, но с обязательными метастазами в другие отдаленные органические структуры.

Симптоматика

Следующие симптомы указывают на развитие патологии в ротовой полости, после чего следует немедленно обратиться к онкологу:

  • язык существенно увеличивается в размерах, из-за чего трудно разговаривать, искажается речь;
  • онемение тканей языка;
  • потеря чувствительности зубов и десен;
  • без видимой на то причины начинают выпадать здоровые зубы;
  • отекают челюсти;
  • боли во рту, периодического или постоянного характера;
  • увеличение лимфоузлов в области шеи;
  • с течением болезни меняется голос;
  • без видимой причины происходит потеря веса;
  • различные образования на губах и во рту, которые не проходят достаточно длительное время. Это может быть: белое или красное пятнышко, уплотнение, нарост, язва.