Особенности альвеолярной рабдомиосаркомы

В настоящее время в группе злокачественных болезней  зачастую фиксируется эмбриональная рабдомиосаркома. Она может возникнуть у различных возрастных групп, однако в детском организме эта онкологическая патология наблюдается чаще всего.

Классификация

С учетом строения трансформированных миоцитов выделяют следующие формы рабдомиосаркомы:

  1. Альвеолярная. Ей характерны сферические и овальные клетки, окруженные соединительнотканными перегородками. Обычно она локализуется на конечностях, стенке живота, грудной области, гениталиях и в зоне заднепроходного отверстия лиц подросткового возраста. В некоторых случаях встречается у взрослого населения и характеризуется тогда неблагоприятным течением и прогнозом.
  2. Мочевого пузыря. Ее относят к ботриодному виду, относится к разновидности выше описанного вида и разнится выраженной отечностью и трансформациями в строме.
  3. Плеоморфная. Ей характерны разноформенные клетки: звездчатых, веретеновидных, лентообразных. Частой локализацией выступают ноги и руки. Ей свойственно бессимптомное течение с сохранением органного функционирования и отсутствием болевого синдрома. Однако, зачастую проникает через кожные покровы, поверхность покрыта язвами, которые перерождаются в постоянно геморрагические опухоли.
  4. Эмбриональная форма выполнена округлыми либо веретеновидными патологически трансформированными миоцитами с наличием несильной исчерченности. Эта форма самая распространенная у детей и подростков. Локализуется в основном в области верхней челюсти, носоглотке, шее, мочеполовой системе. Жизненный прогноз крайне неблагоприятный.
  5. Кистевидная.
  6. Неинфицированная саркома мягких тканей.
  7. Анапластическая. Крайне редко эта форма развивается в детском и подростковом возрасте.

Литература

  • Ганцев Ш. Х. «Онкология: Учебник для студентов медицинских вузов». М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. — 488 с.
  • Козлова А. В., Казаков В. М., Кох Л. Н., Рукша Т. Г. Описание клинического случая кожной плеоморфной рабдомиосаркомы. / Наблюдение из практики, № 2, 2016.
  • Рабдомиосаркома: обзор. Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой (2017).
Опухоли
  • Доброкачественные опухоли
  • Предраки
  • Сarcinoma in situ
  • Злокачественные опухоли
  • Промежуточные опухоли
Топография
  • Голова и шея
  • ЦНС
  • Головной мозг
  • Глаза
  • Полость рта
  • Гортань
  • Щитовидная железа
  • Пищевод
  • Желудок
  • Двенадцатиперстная кишка
  • Печень
  • Желчный пузырь
  • Поджелудочная железа
  • Толстая и прямая кишка
  • Анус
  • Лёгкие
  • Средостение
  • Почки
  • Мочевой пузырь
  • Эндометрий
  • Шейка матки
  • Яичники
  • Молочная железа
  • Простата
  • Яички
  • Половой член
  • Кожа
  • Кости
  • APUD-система
  • островки Лангерганса
Морфология
Эпителийи железы
  • папиллома
  • аденома, фиброаденома, цистаденома, аденоматозный полип
  • неинвазивная карцинома
  • базалиома
  • плоскоклеточный рак
  • аденокарцинома
  • коллоидный рак
  • солидный рак
  • мелкоклеточный рак
  • фиброзный рак
  • медуллярный рак
  • карцинома
Мезенхима
  • фиброма
    • десмоид
  • гистиоцитома
  • липома
  • гибернома
  • лейомиома
  • рабдомиома
  • зернисто-клеточная опухоль
  • гемангиома
  • гломусная опухоль
  • лимфангиома
  • синовиома
  • мезотелиома
  • остеобластома
  • хондрома
  • хондробластома
  • гигантоклеточная опухоль
  • саркома
  • фибросаркома
  • липосаркома
  • лейомиосаркома
  • гастроинтестинальная стромальная опухоль
  • рабдомиосаркома
  • ангиосаркома
  • лимфангиосаркома
  • остеогенная саркома
  • хондросаркома
  • паростальная саркома
  • саркома Юинга
Меланинобразующаяткань
  • невус
  • меланома
Нервная системаи оболочки мозга
  • астроцитома
  • астробластома
  • гемангиобластома
  • олигодендроглиома
  • олигодендроглиобластома
  • пинеалома
  • эпендимома
  • эпендимобластома
  • опухоли сосудистого сплетения
    • хориоидпапиллома
    • хориоидкарцинома
  • ганглионеврома
  • ганглионейробластома
  • нейробластома
  • медуллобластома
  • глиобластома
  • менингиома
  • менингиальная саркома
  • симпатобластома
  • ганглионейробластома
  • хемодектома
  • невринома
    • Невринома слухового нерва
  • нейрофиброматоз
    • Нейрофиброматоз I типа
    • Нейрофиброматоз II типа
  • нейрогенная саркома
  • краниофарингиома
Система крови
  • лейкозы
  • лимфомы
Тератомы
  • тератома
Лечение
  • Хирургическая операция
  • Химиотерапия
    • Целевая терапия
  • Радиотерапия
  • Радиохирургия
  • Иммунотерапия
  • Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток
  • Экспериментальные методы лечения рака
  • Виротерапия
Родственные структуры
  • Киста
  • Дисплазия
  • Гамартома
  • Узел
  • Полип
  • Псевдокиста
Прочее
  • Гены опухолевой супрессии
  • Онкоген
  • Стадирование
  • Градации
  • Канцерогенез
  • Метастазирование
  • Канцероген
  • Исследования
  • Паранеопластические феномены
  • МКБ-О
  • Список онкологических терминов

Литература

  • Ганцев Ш. Х. «Онкология: Учебник для студентов медицинских вузов». М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. — 488 с.
  • Козлова А. В., Казаков В. М., Кох Л. Н., Рукша Т. Г. Описание клинического случая кожной плеоморфной рабдомиосаркомы. / Наблюдение из практики, № 2, 2016.
  • Рабдомиосаркома: обзор. Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой (2017).
Опухоли
  • Доброкачественные опухоли
  • Предраки
  • Сarcinoma in situ
  • Злокачественные опухоли
  • Промежуточные опухоли
Топография
  • Голова и шея
  • ЦНС
  • Головной мозг
  • Глаза
  • Полость рта
  • Гортань
  • Щитовидная железа
  • Пищевод
  • Желудок
  • Двенадцатиперстная кишка
  • Печень
  • Желчный пузырь
  • Поджелудочная железа
  • Толстая и прямая кишка
  • Анус
  • Лёгкие
  • Средостение
  • Почки
  • Мочевой пузырь
  • Эндометрий
  • Шейка матки
  • Яичники
  • Молочная железа
  • Простата
  • Яички
  • Половой член
  • Кожа
  • Кости
  • APUD-система
  • островки Лангерганса
Морфология
Эпителийи железы
  • папиллома
  • аденома, фиброаденома, цистаденома, аденоматозный полип
  • неинвазивная карцинома
  • базалиома
  • плоскоклеточный рак
  • аденокарцинома
  • коллоидный рак
  • солидный рак
  • мелкоклеточный рак
  • фиброзный рак
  • медуллярный рак
  • карцинома
Мезенхима
  • фиброма
    • десмоид
  • гистиоцитома
  • липома
  • гибернома
  • лейомиома
  • рабдомиома
  • зернисто-клеточная опухоль
  • гемангиома
  • гломусная опухоль
  • лимфангиома
  • синовиома
  • мезотелиома
  • остеобластома
  • хондрома
  • хондробластома
  • гигантоклеточная опухоль
  • саркома
  • фибросаркома
  • липосаркома
  • лейомиосаркома
  • гастроинтестинальная стромальная опухоль
  • рабдомиосаркома
  • ангиосаркома
  • лимфангиосаркома
  • остеогенная саркома
  • хондросаркома
  • паростальная саркома
  • саркома Юинга
Меланинобразующаяткань
  • невус
  • меланома
Нервная системаи оболочки мозга
  • астроцитома
  • астробластома
  • гемангиобластома
  • олигодендроглиома
  • олигодендроглиобластома
  • пинеалома
  • эпендимома
  • эпендимобластома
  • опухоли сосудистого сплетения
    • хориоидпапиллома
    • хориоидкарцинома
  • ганглионеврома
  • ганглионейробластома
  • нейробластома
  • медуллобластома
  • глиобластома
  • менингиома
  • менингиальная саркома
  • симпатобластома
  • ганглионейробластома
  • хемодектома
  • невринома
    • Невринома слухового нерва
  • нейрофиброматоз
    • Нейрофиброматоз I типа
    • Нейрофиброматоз II типа
  • нейрогенная саркома
  • краниофарингиома
Система крови
  • лейкозы
  • лимфомы
Тератомы
  • тератома
Лечение
  • Хирургическая операция
  • Химиотерапия
    • Целевая терапия
  • Радиотерапия
  • Радиохирургия
  • Иммунотерапия
  • Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток
  • Экспериментальные методы лечения рака
  • Виротерапия
Родственные структуры
  • Киста
  • Дисплазия
  • Гамартома
  • Узел
  • Полип
  • Псевдокиста
Прочее
  • Гены опухолевой супрессии
  • Онкоген
  • Стадирование
  • Градации
  • Канцерогенез
  • Метастазирование
  • Канцероген
  • Исследования
  • Паранеопластические феномены
  • МКБ-О
  • Список онкологических терминов
Читайте также:  Скрытые риски и особенности течения онкологических заболеваний у детей

Литература

  • Ганцев Ш. Х. «Онкология: Учебник для студентов медицинских вузов». М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. — 488 с.
  • Козлова А. В., Казаков В. М., Кох Л. Н., Рукша Т. Г. Описание клинического случая кожной плеоморфной рабдомиосаркомы. / Наблюдение из практики, № 2, 2016.
  • Рабдомиосаркома: обзор. Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой (2017).
Опухоли
  • Доброкачественные опухоли
  • Предраки
  • Сarcinoma in situ
  • Злокачественные опухоли
  • Промежуточные опухоли
Топография
  • Голова и шея
  • ЦНС
  • Головной мозг
  • Глаза
  • Полость рта
  • Гортань
  • Щитовидная железа
  • Пищевод
  • Желудок
  • Двенадцатиперстная кишка
  • Печень
  • Желчный пузырь
  • Поджелудочная железа
  • Толстая и прямая кишка
  • Анус
  • Лёгкие
  • Средостение
  • Почки
  • Мочевой пузырь
  • Эндометрий
  • Шейка матки
  • Яичники
  • Молочная железа
  • Простата
  • Яички
  • Половой член
  • Кожа
  • Кости
  • APUD-система
  • островки Лангерганса
Морфология
Эпителийи железы
  • папиллома
  • аденома, фиброаденома, цистаденома, аденоматозный полип
  • неинвазивная карцинома
  • базалиома
  • плоскоклеточный рак
  • аденокарцинома
  • коллоидный рак
  • солидный рак
  • мелкоклеточный рак
  • фиброзный рак
  • медуллярный рак
  • карцинома
Мезенхима
  • фиброма
    • десмоид
  • гистиоцитома
  • липома
  • гибернома
  • лейомиома
  • рабдомиома
  • зернисто-клеточная опухоль
  • гемангиома
  • гломусная опухоль
  • лимфангиома
  • синовиома
  • мезотелиома
  • остеобластома
  • хондрома
  • хондробластома
  • гигантоклеточная опухоль
  • саркома
  • фибросаркома
  • липосаркома
  • лейомиосаркома
  • гастроинтестинальная стромальная опухоль
  • рабдомиосаркома
  • ангиосаркома
  • лимфангиосаркома
  • остеогенная саркома
  • хондросаркома
  • паростальная саркома
  • саркома Юинга
Меланинобразующаяткань
  • невус
  • меланома
Нервная системаи оболочки мозга
  • астроцитома
  • астробластома
  • гемангиобластома
  • олигодендроглиома
  • олигодендроглиобластома
  • пинеалома
  • эпендимома
  • эпендимобластома
  • опухоли сосудистого сплетения
    • хориоидпапиллома
    • хориоидкарцинома
  • ганглионеврома
  • ганглионейробластома
  • нейробластома
  • медуллобластома
  • глиобластома
  • менингиома
  • менингиальная саркома
  • симпатобластома
  • ганглионейробластома
  • хемодектома
  • невринома
    • Невринома слухового нерва
  • нейрофиброматоз
    • Нейрофиброматоз I типа
    • Нейрофиброматоз II типа
  • нейрогенная саркома
  • краниофарингиома
Система крови
  • лейкозы
  • лимфомы
Тератомы
  • тератома
Лечение
  • Хирургическая операция
  • Химиотерапия
    • Целевая терапия
  • Радиотерапия
  • Радиохирургия
  • Иммунотерапия
  • Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток
  • Экспериментальные методы лечения рака
  • Виротерапия
Родственные структуры
  • Киста
  • Дисплазия
  • Гамартома
  • Узел
  • Полип
  • Псевдокиста
Прочее
  • Гены опухолевой супрессии
  • Онкоген
  • Стадирование
  • Градации
  • Канцерогенез
  • Метастазирование
  • Канцероген
  • Исследования
  • Паранеопластические феномены
  • МКБ-О
  • Список онкологических терминов

ⓘ Рабдомиосаркома

Рабдомиосаркома — злокачественная опухоль, происходящая из скелетной мышцы; у взрослых характеризуется слабо дифференцированными продолговатыми или округлыми, причудливой формы клетками с большими ярко окрашенными ядрами.

Плеоморфная рабдомиосаркома pleomorphic rhabdomyosarcoma может развиться у человека в позднем зрелом возрасте; обычно эта опухоль поражает мышцы конечностей. Эмбриональные рабдомиосаркомы embryonal rhabdomyosarcomas могут развиваться у младенцев, детей и молодых людей; эти опухоли классифицируются на кистевидные botryoid, которые обычно развиваются во влагалище, мочевом пузыре, ухе и т. д.; эмбриональные embryonal, чаще всего развивающиеся на голове и шее, особенно вблизи глазницы; и альвеолярные alveolar, развивающиеся в основании большого пальца. Плеоморфные и альвеолярные рабдомиосаркомы плохо поддаются лечению; кистевидные рабдомиосаркомы лечатся комбинированно: лучевая терапия, хирургическое удаление и назначение больному специальных лекарственных веществ. Эмбриональная рабдомиосаркома, если её лечение начато на ранней стадии, обычно излечивается с помощью лучевой терапии и специальных лекарственных веществ включая винкристин, актиномицин D и циклофосфамид.

Литература

  • Ганцев Ш. Х. «Онкология: Учебник для студентов медицинских вузов». М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. — 488 с.
  • Козлова А. В., Казаков В. М., Кох Л. Н., Рукша Т. Г. Описание клинического случая кожной плеоморфной рабдомиосаркомы. / Наблюдение из практики, № 2, 2016.
  • Рабдомиосаркома: обзор. Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой (2017).
Опухоли
  • Доброкачественные опухоли
  • Предраки
  • Carcinoma in situ
  • Злокачественные опухоли
  • Промежуточные опухоли
Топография
  • Голова и шея
  • ЦНС
  • Головной мозг
  • Глаза
  • Полость рта
  • Гортань
  • Щитовидная железа
  • Пищевод
  • Желудок
  • Двенадцатиперстная кишка
  • Печень
  • Желчный пузырь
  • Поджелудочная железа
  • Толстая и прямая кишка
  • Анус
  • Лёгкие
  • Средостение
  • Почки
  • Мочевой пузырь
  • Эндометрий
  • Шейка матки
  • Яичники
  • Молочная железа
  • Простата
  • Яички
  • Половой член
  • Кожа
  • Кости
  • APUD-система
  • островки Лангерганса
Морфология
Эпителийи железы
  • папиллома
  • аденома, фиброаденома, цистаденома, аденоматозный полип
  • неинвазивная карцинома
  • базалиома
  • плоскоклеточный рак
  • аденокарцинома
  • коллоидный рак
  • солидный рак
  • мелкоклеточный рак
  • фиброзный рак
  • медуллярный рак
  • карцинома
Мезенхима
  • фиброма
    • десмоид
  • гистиоцитома
  • липома
  • гибернома
  • лейомиома
  • рабдомиома
  • зернисто-клеточная опухоль
  • гемангиома
  • гломусная опухоль
  • лимфангиома
  • синовиома
  • мезотелиома
  • остеобластома
  • хондрома
  • хондробластома
  • гигантоклеточная опухоль
  • саркома
  • фибросаркома
  • липосаркома
  • лейомиосаркома
  • гастроинтестинальная стромальная опухоль
  • рабдомиосаркома
  • ангиосаркома
  • лимфангиосаркома
  • остеогенная саркома
  • хондросаркома
  • паростальная саркома
  • саркома Юинга
Меланинобразующаяткань
  • невус
  • меланома
Нервная системаи оболочки мозга
  • астроцитома
  • астробластома
  • гемангиобластома
  • олигодендроглиома
  • олигодендроглиобластома
  • пинеалома
  • эпендимома
  • эпендимобластома
  • опухоли сосудистого сплетения
    • хориоидпапиллома
    • хориоидкарцинома
  • ганглионеврома
  • ганглионейробластома
  • нейробластома
  • медуллобластома
  • глиобластома
  • менингиома
  • менингиальная саркома
  • симпатобластома
  • ганглионейробластома
  • хемодектома
  • невринома
    • Невринома слухового нерва
  • нейрофиброматоз
    • Нейрофиброматоз I типа
    • Нейрофиброматоз II типа
  • нейрогенная саркома
  • краниофарингиома
Система крови
  • лейкозы
  • лимфомы
Тератомы
  • тератома
Лечение
  • Хирургическая операция
  • Химиотерапия
    • Целевая терапия
  • Радиотерапия
  • Радиохирургия
  • Иммунотерапия
  • Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток
  • Экспериментальные методы лечения рака
  • Виротерапия
Родственные структуры
  • Киста
  • Дисплазия
  • Гамартома
  • Узел
  • Полип
  • Псевдокиста
  • Гигрома
Прочее
  • Гены опухолевой супрессии
  • Онкоген
  • Стадирование
  • Градации
  • Канцерогенез
  • Метастазирование
  • Канцероген
  • Исследования
  • Паранеопластические феномены
  • МКБ-О
  • Список онкологических терминов
Читайте также:  Причины, симптомы и тактика лечения фибросаркомы мягких тканей

Эта страница в последний раз была отредактирована 1 июня 2019 в 10:49.

Рабдомиосаркома: формы, виды, диагностика и лечение

Рабдомиосаркома представляет собой злокачественную опухоль мягких тканей, которая формируется из клеток поперечно-полосатой мышцы. Подобное новообразование чаще всего базируется в нижней части конечностей, на шее и лице, однако может поражать забрюшинную полость, мочеполовую систему (рабдомиосаркома мочевого пузыря) и женские половые органы.

Чаще всего рабдомиосаркома встречается у детей в возрасте до 15 лет и входит в тройку наиболее частых онкологических заболеваний среди данной категории пациентов. У взрослых рабдомиосаркома диагностируется крайне редко. Причем, ее жертвой обычно становятся мужчины.

Механизм формирования этой злокачественной опухоли до конца не изучен. Предположительно, на ее возникновение оказывают влияние наследственные факторы, а также мутация генов. В исключительных случаях подобное заболевание может возникать после курса лечения гормональными препаратами.

Практически все очаги рабдомиосаркомы являются подкожными и на начальной стадии легко пальпируются. По мере развития опухоль может выходить на поверхность, представляя собой желеобразный нарост розового либо красного цвета, который часто изъязвляется и кровоточит. Формирование рабдомиосаркомы происходит безболезненно, и если она расположена в забрюшинной полости, то заболевание нередко выявляется на поздних стадиях, когда опухоль дает метастазы во внутренние органы.

Различают несколько типов данного злокачественного новообразования:

При этом эмбриорнальная рабдомиосаркома может формироваться на протяжение 10-15 лет, не вызывая каких-либо неприятных ощущений. Другие типы этой злокачественной опухоли развиваются в среднем за 3-5 месяцев и дают метастазы, наличие которых существенно затрудняет лечение.

Подкожные разновидности рабдомиосаркомы легко выявить на начальной стадии, после чего предварительный диагноз подтверждается при помощи биопсии. Если опухоль размещается во влагалище либо в забрюшинной полости, то определить ее наличие до появления характерных симптомов можно при помощи ультразвукового исследования и последующей эндоскопии, во время которой новообразование удаляется, а такни отправляются на лабораторное исследование.

Хирургическая операция при рабдомиосаркоме является ключевым методом лечения данного заболевания. Удаление опухоли в ведущих мировых клиниках сегодня нередко выполняется малоинвазивными методами с использованием высокоточного медицинского оборудования, благодаря чему процесс реабилитации пациентов протекает более легко и быстро.

Второй этап лечения заключается в использовании различных методов терапии, которые подбираются индивидуально. В таких ситуациях прогнозы специалистов достаточно оптимистичны, так как до 80% пациентов, у которых заболевание выявлено на начальной стадии, могут рассчитывать на полное выздоровление или же на продолжительную ремиссию.

На последних стадиях, когда опухоль признается неоперабельной, применяются консервативные методы лечения, направленные на уменьшение размеров новообразования и купирование метастазов, после чего возможно хирургическое вмешательство. Сегодня продолжительность жизни таких пациентов после диагностирования рабдомиосаркомы при правильном лечении может быть продлена в среднем на 5 лет.

Симптомы эмбриональной рабдомиосаркомы

Клиническая картина эмбриональной рабдомиосаркомы определяется в основном локализацией новообразования. Как правило, пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • обнаружение опухолевидного новообразования, не проходящего длительное время;
  • боль, онемение, чувство ползания мурашек в зоне роста опухоли;
  • изъязвление поверхности опухоли с формированием долгое время не заживающей язвы;
  • при рабдомиосаркоме носа – постоянная заложенность, кровянистые выделения из носовых ходов;
  • при рабдомиосаркоме мочевого пузыря – учащенное, затрудненное мочеиспускание, дискомфорт и боли внизу живота;
  • при рабдомиосаркоме глаза – выпячивание глазного яблока, косоглазие, нарушение зрения;
  • при рабдомиосаркоме половых органов – отечность мошонки, патологические выделения из половых путей
  • при рабдомиосаркоме уха – кровянистые выделения, снижение остроты слуха;
  • при рабдомиосаркоме кишечника – тошнота, рвота, чувство тяжести, склонность к запорам, боли в животе.
Читайте также:  Лечение множественной миомы матки больших размеров

↑ Наверх | Обращение на лечение ↓

Признаки болезни

Признаки присутствия патологии характеризуются расположением, поражённостью органа, степенью распространения метастазных ростков. Расположение опухоли на поверхности кожных покровов, костях в области лица с шеей визуализируется как плотное образование. Болевых ощущений на первых стадиях развития не наблюдается. Новообразование на отельных участках руг и ног может сопровождаться нарушениями в движениях и других функциональных способностях. Болезнь в тканях забрюшинного пространства при увеличении злокачественного узла сдавливает жизненно важные органы – желудка, кишечника, желчного пузыря. Больной чувствуют боль в области живота, наблюдаются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Рак в зоне средостения – фиксируется серьёзное нарушение в работе дыхательной системы, спровоцированное распространением метастазов в лёгкое. У больного наблюдаются проблемы с глотанием из-за сдавливания гортани, воспаления и кровотечения в носовой полости, гнойные выделения из носа, воспалительные процессы в ушных раковинах – отиты, паралич лицевого нерва.

Симптомы рабдомиосаркомы орбиты глаза вызывают зрительное косоглазие, снижение зрительных функций, опущение века – птоз. Поражение малого таза характеризуется запорами и проблемами с мочеиспусканием.

Патология простаты с мочевыводящими путями определяется отсутствием мочи и кровянистыми примесями в моче. Опухоль в тканях половых органов сопровождается маточным и влагалищным кровотечением. Гематогенные потери приводят к хронической анемии.

Метастазы в лимфатические узлы и другие органы сопровождаются соответствующими симптомами. Опухоль часто распространяет метастазные ростки в ткани костей, лёгкие. Достаточно редко выявляются вторичные очаги в почечных и печёночных патогенах, мозговых клетках, тканях поджелудочной железы и сердца.

Распространение Рабдомиосаркомы.

Рабдомиосаркома очень быстро распространется, проникая в соседние ткани, на лимфатические узлы и в отдаленные с очень быстро распространется, проникая в соседние ткани, на лимфатические узлы и в отдаленные структуры, такие как легкие, кости, костный мозг, центральная нервная система, печень и забрюшинное пространство. Метастазы в отдаленные органы, особенно в легкие, происходят статистически чаще, чем в лимфатические узлы.

Диагноз рабдомиосаркомы должен основываться на точном физическом исследовании, истории болезни, рентгенологическом исследовании, гистологии, лабораторных и молекулярных тестах.

Диагностика РМС.

Дифференциальная диагностика РМС головы и шеи включает широкий спектр патологий. В целом, образования головы и шеи классифицируются как врожденные, воспалительные и опухолевые. Крайне важно различать наиболее часто наблюдаемые доброкачественные и злокачественные образования. Любая безболезненная, особенно нежная и фиксированная масса, которая присутствовала в течение нескольких недель или росла очень быстро, должна быть заподозрена в злокачественности.

Физикальное обследование области головы и шеи включает визуализацию и пальпацию лица, кожи головы, полости рта и глотки, переднюю и заднюю риноскопию, микроскопическое исследование уха, назофарингеальную, гипофарингеальную и гортанную эндоскопию, оценку функции черепного нерва, глаза и лимфатического узла экспертиза.

При подозрении на злокачественную опухоль рентгенологическую оценку и биопсию следует проводить как можно быстрее.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастом считается основным методом визуализации в диагностике РМС головы и / или шеи. МРТ позволяет точно локализовать и измерить размер опухоли, оценить распространенность процесса и визуализировать метастазы в лимфатические узлы, а также в мозговые оболочки и инфильтрацию вещества головного мозга. МРТ также используется при оценке остаточной массы опухоли после операции и в диагностике рецидива опухоли.

Компьютерная томография (КТ)с контрастом также имеет большое значение, особенно при оценке инфильтрации костных структур в области лицевого черепа и интракраниально. Ультразвук может быть полезен при оценке лимфатических узлов шеи.

По некоторым данным, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) выглядит многообещающе для визуализации остаточной массы опухоли. В диагностике первичных опухолей ПЭТ является дополнительным исследованием. Однако некоторые недавние исследования показывают, что метастазы в кости и метастазы в лимфатические узлы могут быть лучше обнаружены с помощью ПЭТ / КТ. Принимая во внимание тот факт, что 15% детей с РМС уже имеют отдаленные метастазы на момент постановки диагноза, необходимо дополнять диагностику рентгенографией органов грудной клетки и / или КТ, сцинтиграфией скелета, биопсии костного мозга или трепанобиопсии из двух мест и УЗИ брюшной полости или КТ – все эти исследования направлены на поиск возможных метастазов. Пациентам с возможной внутричерепной инфильтрацией также следует пройти цитологическое исследование спинномозговой жидкости.

Найти врача и записаться на прием

Найти клинику и записаться на прием, или зарегистрировать свою

Перейти на Форум