Первые симптомы и признаки рака матки: фото и лечение, сколько живут?

Рак матки относится к самым распространенным онкологическим заболеваниям. Подобные новообразования в большинстве случаев формируются в результате злокачественного перерождения эндометрия, то есть оболочки, выстилающей полость матки. Подобные опухоли могут быть как автономными, так и гормонально зависимыми.

Симптомы рака эндометрия

  • Обильные и длительные менструации (ежемесячные маточные кровотечения, связанные с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки) у женщин до менопаузы (периода, когда менструации прекращаются).
  • Маточные кровотечения (выделение крови из половых путей, не связанное с менструацией) различной интенсивности (от мажущих выделений до обильного истечения крови). Маточные кровотечения могут возникать в период между менструациями или у женщин после менопуазы.
  • Боли в нижней части живота различной интенсивности и характера в зависимости от степени разрастания опухоли при запущенных стадиях рака эндометрия.
  • Гнойные выделения из половых путей при присоединении инфекции.
  • Симптомы поражения соседних органов при запущенных стадиях рака эндометрия:
    • появление крови в моче при поражении мочевого пузыря;
    • появление крови в стуле (содержимом кишечника) при прорастании опухоли в прямую кишку;
    • боли в пояснице при нарушении оттока мочи в результате сдавления мочеточника опухолью;
    • трудности при опорожнении прямой кишки (дефекации) при сдавлении опухолью кишечника;
    • увеличение размеров живота в результате большой опухолевой массы или при скоплении жидкости в брюшной полости (асците).
  • Ухудшение общего самочувствия при запущенных стадиях рака эндометрия:
    • значительное снижение массы тела;
    • потеря аппетита;
    • тошнота;
    • выраженная слабость и снижение работоспособности.

Клиника

Клиническое течение рака эндометрия не имеет специфических симптомов. У больных в пременопаузе рак эндометрия проявляется гиперполименореей или ациклическими маточными кровотечениями. При появлении этих симптомов, особенно при ожирении и длительной ановуляции, необходимо исключить рак эндометрия. При стенозе канала шейки матки (чаще у пожилых больных) кровотечения отсутствуют, и развивается гематометра. Возможна пиометра с гнойными выделениями  из половых путей. Гематометра и пиометра являются клиническими признаками, ухудшающими прогноз заболевания.

Нередко заболевание проявляется белями, жидкие, гноевидные или сукровичные бели.

Иногда жалобы отсутствуют. У таких больных диагноз устанавливают после экстирпации матки, произведенной по поводу другой патологии. Жалобы различного характера на боли в животе являются менее частым признаком рака эндометрия. Их появление свидетельствует о распространенности опухолевого процесса с вовлечением и сдавлением нервных  стволов и сплетений опухолью или метастатическим поражением лимфатических узлов.

Боли и нарушение функции мочевого пузыря и кишечника свидетельствуют о далеко зашедшем процессе.  В терминальных стадиях заболевания могут наблюдаться явления раковой интоксикаци

Первые признаки рака матки

При таком заболевании как рак матки симптомы и признаки на ранней стадии развития заболевания могут носить смазанный характер. Из-за этого женщины нередко не обращают внимания на имеющиеся симптомы. Сначала рак эндометрия приводит к появлению маточных кровотечений, которые не связаны с нормальным менструальным циклом. Выделения крови могут быть однократными, многократными, скудными или обильными и т. д. Часто появление кровотечения наблюдается после:

  • сексуальных контактов;
  • гинекологических исследований;
  • процедур спринцевания;
  • подъема тяжестей и т. д.
Первые признаки рака матки

Кроме того, нередко уже на ранней стадии развития злокачественного образования женщина отмечает снижение работоспособности и быструю утомляемость. Данные симптомы рака матки ухудшают качество жизни пациента. Может наблюдаться повышение температуры до субфебрильной. Нередко у пациенток возникает тошнота и рвота. У женщин могут появляться боли в пояснице.

Первые признаки рака матки

Что такое рак эндометрия?

Рак эндометрия, то есть злокачественный рак матки, развивается в слизистой оболочке, выстилающей внутреннюю часть тела матки.

Факторы риска развития рака эндометрия включают избыточный вес и ожирение, диабет, длительная заместительная гормональная терапия эстрогенами, бездетность, нарушения менструального цикла, ранний возраст менархе, поздний возраст менопаузы. Люди с синдромом поликистозных яичников и синдромом Линча также подвержены риску развития рака эндометрия.

Что такое рак эндометрия?

Рак эндометрия является злокачественной опухолью эндометрия. В основном это касается женщин в постменопаузальном возрасте (т.е. обычно 45 лет и старше), которые, кроме того, часто страдают от диабета и ожирения.

Читайте также:  Гинекомастия у мужчин — к какому врачу обратиться

Рак эндометрия занимает второе место среди злокачественных опухолей после рака шейки матки по распространенности. В развитых странах этот вид рака опередил все другие злокачественные опухоли женских половых органов по статистике. В основном это касается женщин постменопаузального возраста.

УЗИ злокачественной опухоли uterus

Рак матки на УЗИ может выглядеть гипоэхогенным разрастанием разных размеров, а контуры – как четки или размыты. Иногда в теле опухоли обнаруживаются кальцинаты. Кровообращение в этом патологическом наросте усилено, возможно прорастание в другие, расположенные рядом, органы.

Кроме планового обследования при обычном профосмотре, исследование матки ультразвуком может быть назначено по медицинским показаниям. Такими показаниями являются любые ненормальные кровотечения из утерус, частые боли в нижней части живота вне менструации, после лечебных процедур на этом органе, постановке и удалении ВМС, колпачков и прочих контрацептивов, если у женщины детородного возраста длительная задержка месячных без признаков беременности, бесплодие, гидротубация.

В настоящее время известны такие способы ультразвукового исследования метриа при подозрении на рак:

  1. В вагину вводится специальный датчик при трансвагинальном ультразвуковом исследовании metria. Этот метод считается наиболее точным благодаря тому, что прибор близко находится к полости органа. У этого способа ультразвукового исследования есть свои минусы (слишком маленькие размеры обозрения, некоторые детали, не вошедшие в поле обозрения можно упустить, противопоказано детям и девственницам, а также некоторым женщинам в менопаузе).
  2. Женщина приходит с полным мочевым пузырем на трансабдоминальное ультразвуковое исследование. Это исследование считается обзорным, его делают, как правило, перед трансвагинальным обозрением. Среди плюсов этого исследования можно назвать возможность видеть весь таз в целом, оценить, насколько велика опухоль в сравнении с размерами таза, можно делать девственницам. Среди недостатков этой методики – дискомфорт от переполененного мочевого пузыря, в загнутом положении орган видно недостаточно четко, не заметны многие важные детали.
  3. Трансперинеальное исследование ультразвуком применяют у девственниц, у представительниц прекрасного пола с заращением вагины.
  4. Трансректальное ультразвуковое исследование проводят через прямую кишку. Чаще всего эту методику применяют у девственниц. Датчик используют тот же, что и при трансвагинальном исследовании.

Не так давно применяется еще одна разновидность ультразвукового исследования матки – 3D УЗИ. Это высокоточное ультрасовременное исследование, которое не получило пока широкого распространения, но, скорее всего, именно за ним будущее.

При таком изображении заметны многие фрагменты, которые нельзя увидеть при обычном ультразвуковом исследовании. Можно хорошо рассмотреть все пороки строения главного женского органа. Если комбинировать 3D-изображение и гидротубацию можно получить очень точные данные о маточной полости, рассмотреть множество неуловимых при обычном ультразвуковом исследовании деталей, таких как полипы слизистой детородного органа женщины.

УЗИ злокачественной опухоли uterus

Наружные контуры матки 3d узи

Объемный вид органа, полученный при 3D ультразвуковом исследовании можно после процедуры рассмотреть в виде срезов во всевозможных проекциях. Это маточное исследование ультразвуком по-другому еще можно назвать ультразвуковой томографией. Двух- и трехмерное исследование при помощи ультразвука делает возможным более доскональное исследование и очень полезно при ранней диагностике злокачественной патологии главного детородного органа женщины.

Ультразвуковое обследование покажет толщину эндометрия, при этом специалист смотрит есть ли отклонения от нормы.

Врач должен обратить внимание на толщину эндометрия у женщин с постменопаузой, если наблюдаемый участок превысил 4 мм, и у пациенток до менопаузы — 16 мм. Рак эндометрия на УЗИ можно увидеть по внешним признакам. Девушкам при показателях свыше 12 миллиметров делают биопсию эндометрия. Также берут мазок из стенок матки для цитологического исследования.

Опасные сигналы для врача:

  • угловатая форма круга или овала на тканях слизистой;
  • неровные и бугристые поверхности опухоли;
  • прерывистые контуры пораженного участка эндометрия.

Лечебная тактика

Хоть и начальная форма онкологии, но не стоит обольщаться: только радикальная хирургическая операция сможет победить рак эндометрия 1 стадии. Объем вмешательства должен быть оптимальным – удаляется вся матка с придатками. После этого надо сделать курсы противоопухолевой терапии. Чаще всего используются облучение, химиотерапия и гормонотерапия. Для каждой пациентки подбор схемы индивидуален.

Читайте также:  Каковы способы лечение базалиомы кожи носа

Казалось бы, всего лишь рак эндометрия 1 стадии, а прогноз уже не совсем оптимистичный (до 5 лет доживают 86% пациенток). Это как раз и указывает на коварство карциномы в матке – даже тогда, когда нет никаких признаков микрометастазирования, отдельные раковые клетки могут пережить цитостатическую терапию.  

Схожие тексты:

  1. Стадии рака тела матки: варианты опухолевого роста
  2. Рак шейки матки 4 стадии: запущенная форма болезни
  3. Аденоматозный полип эндометрия – один шаг до рака
  4. Диагностика рака шейки матки: как выявить опухоль

Стадии заболевания

Развитие патологии происходит постепенно. Каждая из стадий рака эндометрия имеет свои особенности и характерные черты:

  1. На 1 стадии отсутствуют клинические симптомы, по которым можно было бы выявить наличие опухоли. Само новообразование имеет незначительные размеры и не выходит за пределы маточной полости. Кроме того, отмечаются сбои месячного цикла, и в большинстве случаев женщина утрачивает способность забеременеть.
  2. Для 2 стадии характерно разрастание опухоли за пределы матки и поражение слизистой шейки органа. Женщина может испытывать такие симптомы рака эндометрия матки, как кровянистые выделения во время сексуальных контактов, беспричинное ухудшение общего самочувствия, болезненные ощущения в нижней части живота, ухудшение аппетита. В большинстве случаев эти проявления незначительны, поэтому женщина может не обратить на них внимания. Обнаружить опухоль может врач-гинеколог при проведении планового осмотра.
  3. На 3 стадии симптомы и признаки рака эндометрия проявляются гораздо заметнее. В этот период опухоль может распространиться на органы, находящиеся в брюшной полости, – яичники, фаллопиевы трубы. На данной стадии заболевания могут отмечаться небольшие очаги метастазирования в близлежащих органах и костной ткани.
  4. На 4 стадии рака эндометрия матки новообразование поражает органы малого таза – прямую кишку, мочевой пузырь, влагалище, мочевыводящие протоки. Раковые клетки распространяются по всему организму, поэтому метастазы могут проявиться в любом внутреннем органе. Признаки рака эндометрия на последней стадии являются ярковыраженными и значительно затрудняют нормальную жизнедеятельность женщины.

Выживаемость напрямую зависит от того, на какой стадии заболевания была начата терапия. Так, например, на 1 или 2 стадии рака прогноз гораздо более благоприятный, нежели на 3 и 4 степени поражения организма.

Причины и факторы риска

  • эндометриоз,
  • Симптомы, которые сопровождают послеродовый эндометрит такой формы, начинают развиваться на 5-8 сутки после родовой деятельности. Можно выделить следующие признаки такого течения послеродового эндометрита:

  • проведение процедур по очистке крови от вредных веществ, которые образуются в результате жизнедеятельности микроорганизмов;
  • После эндометрита слизистая оболочка матки, которая подверглась воспалению, может оказаться не восприимчиво к зачатию. Это создает определенные проблемы, если женщина хочет родить ребенка. Одним из способов забеременеть становится ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение, в процессе которого эмбрион выращивают искусственно и подсаживают его пациентке. Насколько действенной является вышеуказанная процедура при наличии воспалительного процесса в матке?

    Одним из видов осложнений, с которыми сталкивается женщина после появления на свет малыша, является послеродовый эндометрит.

    Эндометриоз представляет собой разрастание ткани эндометрия за пределами полости матки, например, в трубах, на поверхности яичников. С помощью УЗИ выявить очаги эндометриоза достаточно легко, особенно в те дни, когда эндометрий увеличен больше всего.

    Наиболее достоверные признаки воспаления удается установить при гистологическом исследовании материала, полученного путем выскабливания матки. Так, при остром эндометрите в полученном материале обнаруживается некротизированная децидуальная ткань, густая лейкоцитарная инфильтрация, тромбозы сосудов, отек. Для хронического воспаления характерны лимфоцитарная, макрофагальная инфильтрация стромы, атрофические и склеротические изменения в функциональном и глубоком, базальном, слоях эндометрия.

    — боли усиливаются, это характерно при инвазии злокачественного процесса вглубь эндометрия, увеличении опухоли в размерах, сдавлении соседних органов. Боли появляются в подвздошных отделах живота и пояснично-крестцовой области. Для них характерно схваткообразное или постоянное течение;

    В наши дни как острый, так и хронический варианты воспаления эндометрия хорошо поддаются терапии, но только в том случае, если женщина вовремя обратилась за помощью к специалистам. К счастью, минули времена, когда так называемая родовая горячка (острый послеродовый эндометрит) уносила жизни почти половины всех родильниц. С открытием антибиотиков и вовсе наступила новая эра в лечении заболеваний, вызванных различными микроорганизмами. Для успешной борьбы с такой патологией, женщине необходимо знать даже минимальные её клинические признаки и не откладывать визит к врачу.

    Читайте также:  Причины, лечение и рецидивы при мезотелиоме яичника
  • эндометрий – слизистая оболочка, покрывающая матку изнутри;
  • Из других причин развития эндометрита можно выделить:

  • образование слизистой пробки в шеечном канале;
  • инфицирование матки во время родовой деятельности;
  • 2 стадия (Т2N0M0) – образование располагается в границах матки, но прорастает в слизистую оболочку и строму, онкопроцесс вовлекает шейку матки. 2А(Т2а) – в онкопроцесс вовлекается, только эндоцервикс, 2В(Т2в) – прорастание образования происходит в строму шейки матки.

    Легкое течение эндометрита

    Острая стадия заболевания лечится в стационарных условиях, при этом показан постельный режим, абсолютный покой и сбалансированная диета с соблюдением питьевого режима. Ведущую роль в терапии заболевания занимает антибактериальное лечение (предварительно определяется чувствительность возбудителя на те или иные антибиотики). Чаще всего назначаются Амоксициллин, Канамицин, Клиндамицин, Гентамицин, Ампициллин, Линкомицин и т.п. Может наблюдаться комбинированное лечение несколькими антибиотиками в случаях смешанной микробной инфекции. Нередко на фоне присоединения анаэробных инфекций в терапию включают метронидазол.

    Как заподозрить рак?

    Маточные кровотечения встречаются более чем в 90% случаев рака эндометрия. У женщин репродуктивного возраста это ациклические кровотечения, не связанные с менструацией, которые могут быть достаточно длительными и обильными.

    Поскольку такой симптом характерен также для многих других заболеваний и изменений слизистой оболочки матки, то могут возникнуть значительные трудности в своевременной диагностике рака. Отчасти это связано с отсутствием онкологической настороженности у гинекологов в отношении женщин, не вступивших в период менопаузы.

    У пожилых пациенток в периоде менопаузы маточное кровотечение считается классическим симптомом, указывающим на рост злокачественного новообразования, поэтому диагноз ставится, как правило, на ранних этапах болезни.

    Гнойные выделения характерны для больших по размеру опухолей, появляются при их распаде (некрозе), присоединении бактериальной флоры. Такое состояние, когда гнойное отделяемое скапливается в просвете матки, называют пиометра.

    Обильные бели характерны для крупных новообразований, а водянистые выделения — довольно специфический признак роста рака эндометрия.

    Болевой синдром, сопровождающий опухоли эндометрия, характерен для поздних стадий заболевания, при значительных размерах новообразования, врастании его в стенки малого таза, мочевой пузырь или прямую кишку.

    Возможны тянущие постоянные, достаточно интенсивные, либо схваткообразные боли в нижней части живота, в крестце и пояснице, а также нарушения в процессе опорожнения мочевого пузыря и кишечника.

    Недостаточная информированность женщин в вопросах онкопатологии матки, отсутствие настороженности врачей в отношении рака, игнорирование регулярных посещений врача или откладывание его даже при появлении каких-либо симптомов, приводят к потере времени и прогрессированию болезни, которую выявляют в запущенной форме. В такой ситуации лечение не всегда эффективно, а риск гибели от рака эндометрия возрастает.

    Важно помнить: самоизлечение при наличии рака невозможно, поэтому только своевременная квалифицированная помощь при появлении первых симптомов рака эндометрия – залог успешной борьбы с ним.

    Беременность при раке матки

    В период беременности атипичные перемены в тканях определить затруднительно. Опухоль не растёт на протяжении всего срока вынашивания ребёнка. Однако при раке матки у беременных может возникнуть выкидыш, отслойка плаценты, смерть плода и обильные кровотечения. Здесь врачи приступают к незамедлительному родоразрешению с дальнейшей экстирпацией органа. Если женщина перенесла полноценный курс терапии и заметен положительный эффект, со временем можно забеременеть. Восстановить детородную функцию помогут сеансы гормональной терапии, стабилизирующие здоровую репродуктивную деятельность.

    Продолжительность жизни рассчитывается в зависимости от стадии обнаружения патологии и уровня чувствительности к гормональному фону. Гормонозависимый вид гарантирует пятилетнюю выживаемость в 85-90% случаев, пациентки живут более пяти лет. Автономный тип у пожилых отражает 60-70%. 3 стадия независимо от формы рака сокращает показатель продолжительности свыше пяти лет до 1/3 пациентов, а 4 – до 5% больных.