Противопоказания при кисте надпочечника

Надпочечники – парный орган, эндокринные железы человека, расположенные в непосредственной близости к верхним полюсам почек, основной функцией данных структур является продуцирование гормонов в организме человека (адреналин, норадреналин, кортикостероиды, половые гормоны).

Понятие о патологии

Надпочечники – эндокринные органы, располагающиеся в области верхнего полюса почек. Они отвечают за выработку адреналина, норадреналина, кортикостероидных и некоторых половых гормонов. Киста на надпочечнике не зависит от их уровня, то есть является гормонально неактивной. Образование может достигать 10 см, при повышении размера до 4 см и более появляются симптомы заболевания.

Понятие о патологии

Форма кисты преимущественно круглая или овальная, расположение произвольное. Вырост чаще имеет одну камеру, реже состоит из нескольких полостей.

Симптомы

Доброкачественные кисты не выделяют гормонов, что не ведет к гормональному дисбалансу, более того при такой кисте нет никаких симптомов и клиническое поведение у больного не наблюдается. Что касается злокачественных кист, то они имеют ряд симптомов, среди них:

Синдром интоксикации;

  • Увеличение живота (объем).
  • Когда киста достигает внушительных размеров, у пациента наблюдаются следующие признаки:
  • Повышенное артериальное давление. Оно возникает в результате сдавливания почечной артерии телом кисты.
  • Болевые ощущения, которые возникают в спине, пояснице, боку.
  • Ощущение распирания или сдавливания в брюшной полости.
  • Нарушение функций почки.

Чтобы поставить такой диагноз, врач-эндокринолог обязан провести ряд исследований, как: ультразвуковое исследование кист надпочечников, компьютерная томография желез, сцинтиграфия.

Почему возникает заболевание?

Аденома – это доброкачественная опухоль, состоящая из железистой ткани. Имеет вид капсулы, которая заполнена однородным содержимым. Развивается поэтапно и может перерождаться в злокачественную форму.

У мужчин такая патология также возникает. Но у женщин наблюдается гораздо чаще. Особенно риск увеличивается в возрасте от 30 до 60 лет.

Так выглядит аденома надпочечника

Ученые пока не выяснили точные причины возникновения аденомы. Считается, что немалую роль в развитии этой патологии играет гипофиз.

Железа эндокринной системы вырабатывает адренокортикотропный гормон, который при определенных факторах стимулирует корковый слой производить гормоны в избыточном количестве. Аденома чаще всего поражает левый надпочечник. Хотя встречается и опухоль обоих органов одновременно.

К факторам появления болезни относятся следующие:

  • женский пол;
  • наследственность;
  • избыточный вес;
  • курение;
  • возраст старше 30 лет;
  • неполадки в работе сердечной мышцы, поражение сосудов. Например, инфаркты, инсульты;
  • серьезные травмы, которые требуют длительной реабилитации;
  • повышенный уровень холестерола в крови;
  • наличие метаболических нарушений. Например, сахарный диабет.

Дополнительной причиной является прием противозачаточных таблеток, которые изменяют гормональный фон женщины. Поэтому прежде, чем отдать предпочтение такому виду контрацепции, следует проконсультироваться с гинекологом.

Классификация заболевания

В медицине не существует четких границ того, какая по размерам киста надпочечника. Это связано с тем, что в медицинской практике были случаи, когда новообразование достигало более 10 сантиметров. Небольшие выросты не влияют на работу почек и надпочечников. Большая киста влияет на самочувствие пациента, поскольку сильно давит на почки и находящиеся вблизи органы. Выросты на надпочечниках могут быть парными или множественными, при этом поражают одну часть органа или две сразу. Существует 4 основных вида надпочечных новообразований, среди которых:

  • истинное эпителиальное новообразование, у которого цилиндрический эпителий формирует выстилку органа;
  • истинный эндотелиальный тип, появляющийся при расширении сосудистого участка;
  • паразитарный вид кисты надпочечника, появляющийся из-за распространения эхинококков;
  • псевдокисты, появляющиеся после вытекания крови в надпочечные ткани или представленные в виде опухолей, у такого типа нет выстилки, и он неограничен в размерах.

Как избавиться от кисты

В большинстве случаев киста надпочечника протекает без каких-либо явно выраженных симптомов. Поэтому очень часто это заболевание выявляется в ходе исследований по поводу других заболеваний, в частности, при проведении ультразвуковых исследований внутренних органов. Часто кисту левого надпочечника путают с кистой поджелудочной железы, и выясняется это только во время хирургического вмешательства.

В случае когда диагноз установлен, лечение заболевания зависит от размера, которого достигло новообразование. Если киста имеет незначительные размеры, то никаких лечебных мероприятий не проводят. Больному достаточно раз в 6 месяцев проходить компьютерную томографию с целью наблюдения за поведением кисты.

Если будет обнаружен ее рост, размеры превысят 4 сантиметра и появятся явные симптомы заболевания — назначается хирургическое вмешательство. Консервативных способов лечения этого заболевания не существует.Операция по удалению кисты надпочечника может производиться двумя методами:

  1. Цистэктомия. В поясничной области делается разрез для получения непосредственного доступа к пораженному органу. Затем киста полностью иссекается хирургом.
  2. Лапароскопия. В данном случае операция проводится через несколько небольших отверстий с помощью лапароскопа и других специальных инструментов.

Оба метода имеют свои плюсы и минусы. Цистэктомия более травматична, после нее период реабилитации продолжается дольше, в ходе операции могут быть повреждены другие органы. Зато в данном случае гарантировано полное удаление кисты. Лапароскопия менее травматична, но ее нельзя использовать при размерах кисты свыше 6 сантиметров. Киста может быть удалена не полностью. Кроме того, данный метод требует более высокой квалификации хирурга. Однако в последнее время именно лапароскопию используют чаще всего.

Вне зависимости от того, какой метод хирургического вмешательства будет выбран, ему должно предшествовать тщательное обследование пациента. Делается это для того, чтобы максимально учесть индивидуальные особенности больного и убедиться в доброкачественном характере образования.

 Предоперационная подготовка включает в себя следующие исследования:

  • МРТ и КТ;
  • УЗИ брюшной полости;
  • консультация у эндокринолога;
  • клиническое и биохимическое исследование крови и мочи.

Проводят операцию по удалению кисты с использованием общей анестезии. Обычно она продолжается не более 40 минут.

Какие бывают заболевания надпочечников?

Болезнь Аддисона на руках

Заболевания надпочечников условно можно разделить на группы в зависимости недостатка или избытка того, иного гормона в организме. Возможно развитие первичной, вторичной или острой недостаточности.

  1. Первичная недостаточность, при которой развивается болезнь Аддисона у женщин и мужчин в 20- 40 лет, выработка гормонов замедляется, и процесс может прекратиться полностью. У больных наблюдаются: постоянные запоры или понос, боли в ЖКТ, скачки давления, ухудшение аппетита, развитие простудных болезней, снижение концентрации внимания, памяти и полового влечения, выпадение волос подмышками и на лобке у женщин, нарушение менструального цикла, явное уменьшение размеров груди и матки в размерах, увеличение клитора, развитие бесплодия.
  2. Вторичная недостаточность приводит к редкому мочеиспусканию, потере сознания, когда требуется срочная госпитализация и оказание мед помощи.
  3. Острая недостаточность приводит к болезни Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, гиперальдостеронизму в случае переизбытка выработки гормонов на фоне развития цирроза печени, сердечной недостаточности, усиления выработки гормона альдостерона. У больных отмечаются симптомы: запоры, судороги, быстрая утомляемость, слабость в мышцах, головная боль. Возможно развитие злокачественной (доброкачественной) опухоли в клетках мозгового вещества надпочечников.
Читайте также:  Воспаление легких у онкологических больных

При выработке гормонов в избытке (адреналина, норадреналина, дофамина) у людей повышается давление, при выработке в недостаточном количестве начинают развитие опухолевые процессы.

Гормональный фон не устойчив у девочек в период полового созревания: повышен уровень сахара в крови, скачет артериальное давление, присутствует излишняя возбудимость, резкие боли в животе перед месячными, тошнота, рвота, судороги, озноб сухость во рту.

Какие бывают заболевания надпочечников?

Особую опасность представляет сбой гормонов при диагностировании доброкачественной опухоли или кисты в случае заполнения надпочечников серозной патологической жидкостью.

Киста требует удаления путем проведения операции, иначе возможно перерождение в злокачественную опухоль.

Зачастую на раннем этапе симптомы практически отсутствуют и, к сожалению, женщины поздно обращаются к врачам.

Лишь при сильном увеличении опухоли в размерах, когда явно повышено давление на фоне сдавливания почечной артерии появляется боль в спине и пояснице, нарушаются функции почек, присутствует чувство сдавливания в животе.

Неправильное функционирование надпочечников может быть спровоцировано стрессами, сильным истощением организма, когда женщины предпочитают сидеть подолгу на жестких диетах. В итоге появляются:

  • слабость, усталость;
  • боль в пояснице и ломота в костях;
  • бессонница;
  • выпадение волос (диффузная алопеция);
  • сухость во рту и на покровах кожи;
  • скачки давления;
  • кардионевроз;
  • раздражительность;
  • шум в ушах;
  • головокружение.

Быстротечная жизнь современного человека приводит к стрессам и нервозности, а в организме происходит сбой гормонов, когда развиваются болезни надпочечников у женщин, симптомы не стоит игнорировать.

Парный орган просто выбивается из сил, истощается и перестает нормально функционировать. Нужно обращаться к эндокринологу за проведением диагностики надпочечников и последующего лечения.

Заболевания при недостатке или избытке в организме гормона носят эндокринный характер.

Какие бывают заболевания надпочечников?

Требуется лечение гормональными препаратами с целью восстановления баланса выработки гормонов.

Болезни надпочечников приводят к сбою функциональности гормона. Развивается хроническая надпочечниковая недостаточность, приводящая к развитию ряда болезней как у мужчин, так и у женщин.

Лучше выявлять и лечить патологию эндокринной системы на раннем этапе.

Полезное видео о том, оправдана ли операция при кисте на надпочечнике

Список источников:

  • Куликов Леонид Константинович, Соботович В. Ф., Привалов Ю. А., Быкова Наталья Михайловна, Алабердин C. B., Мешков Н. С., Соботович Д. В., Шевчук Ю. В. Кисты надпочечников // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2001. №5.
  • Богданович В.Б., Шебушев Н.Г., Аничкин В.В., Мартынюк В.В. Эхинококковая киста левого надпочечника: трудности дооперационной диагностики и хирургического лечения // Новости хирургии. 2014. №1.
  • Пинский Семен Борисович, Колмаков Сергей Александрович, Высоцкий Владимир Федорович, Свистунов Владимир Владимирович Редкие доброкачественные гормонально-неактивные образования надпочечников // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2007. №4.

Классификация

Киста надпочечников может быть следующих видов:

  • истинное эпителиальное образование;
  • эндотелиальная киста;
  • паразитарный вырост;
  • псевдокиста.

Если говорить об истинном образовании, то оно сформировано из эпителиальных, то есть покровных клеток. Если в основе лежит эндотелиальная ткань, то киста образована расширениями кровеносных сосудов.

Вследствие деятельности эхинококков может возникнуть доброкачественная опухоль. Псевдокиста – это образование, возникающее как результат кровотечения в ткани надпочечника.

Прогнозы лечения

Прогноз благоприятный, но зависит, как и симптомы, от типа основной кисты или новообразования надпочечников. Приблизительно 85% из них не вызывают осложнений и не влияют на продолжительность жизни пациента. Другие 15% являются либо функциональными (гормонально-активными), либо злокачественными и требуют дальнейшей оценки и лечения.

Пациенты с предшествующей историей рака имеют клинический курс, определяемый первичной опухолью. У людей с карциномами коры надпочечников часто появляются рецидивы. Отзывы о лечении существенно варьируются и нет единого мнения.

Более 90% этих больных имеют характерные симптомы, которые трудно не заметить: тахикардия, артериальная гипертензия и приступы необъяснимой паники. Многие из них погибают от причин, несвязанных непосредственно с феохромоцитомой. Приблизительно 29% неожиданно умирают во время операции, 27% – от сердечно-сосудистых катастроф, а 17% – от цереброваскулярных заболеваний.

Профилактика

Единой системы профилактических мероприятий, направленных на предупреждение развитие аденомы, нет. Но врачи дают следующие рекомендации:

  • избегать стрессовых ситуаций, волнений, хронической усталости;
  • если имеется избыточный вес, его надо снизить;
  • принимать витаминные комплексы;
  • отказаться от алкоголя и курени;
  • соблюдать лечебную диету, которая должна состоять из натуральных свежих продуктов. Полезны рыба, нежирные сорта мяса, фрукты, хлебобулочные изделия, зелень и овощи. Требуется исключить из меню какао, кофе, жареные блюда и копчености;
  • регулярно заниматься спортом. Главное, чтобы нагрузка не была изнуряющей;
  • закалять организм. Каждое утро полезно обливаться прохладной водой, а зимой – купаться в проруби;
  • посещать раз в год лечащего врача и проходить профилактический осмотр.

Лучше соблюдать профилактические меры и не допускать развитие патологии. Если аденома по размеру небольшая, прогноз положительный более чем в 95% случаев. После удаления новообразования симптоматика обычно полностью исчезает.

Спрогнозировать же исход злокачественной опухоли трудно. При обнаружении раковой аденомы и удалении ее, выживаемость составляет всего 50%. Тут многое зависит от степени поражения, стадии болезни.