Рак уха: причины, клинические проявления и методы лечения

Эмбриональная рабдомиосаркома — самая распространенная саркома мягких тканей у детей.

Литература [ править | править код]

  • Ганцев Ш. Х. «Онкология: Учебник для студентов медицинских вузов». М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. — 488 с.
  • Козлова А. В., Казаков В. М., Кох Л. Н., Рукша Т. Г. Описание клинического случая кожной плеоморфной рабдомиосаркомы. / Наблюдение из практики, № 2, 2016.
  • Рабдомиосаркома: обзор. Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой (2017).
Опухоли
  • Доброкачественные опухоли
  • Предраки
  • Carcinoma in situ
  • Злокачественные опухоли
  • Промежуточные опухоли
Топография
  • Голова и шея
  • ЦНС
  • Головной мозг
  • Глаза
  • Полость рта
  • Гортань
  • Щитовидная железа
  • Пищевод
  • Желудок
  • Двенадцатиперстная кишка
  • Печень
  • Желчный пузырь
  • Поджелудочная железа
  • Толстая и прямая кишка
  • Анус
  • Лёгкие
  • Средостение
  • Почки
  • Мочевой пузырь
  • Эндометрий
  • Шейка матки
  • Яичники
  • Молочная железа
  • Простата
  • Яички
  • Половой член
  • Кожа
  • Кости
  • APUD-система
  • островки Лангерганса
Морфология
Эпителийи железы
  • папиллома
  • аденома, фиброаденома, цистаденома, аденоматозный полип
  • неинвазивная карцинома
  • базалиома
  • плоскоклеточный рак
  • аденокарцинома
  • коллоидный рак
  • солидный рак
  • мелкоклеточный рак
  • фиброзный рак
  • медуллярный рак
  • карцинома
Мезенхима
  • фиброма
    • десмоид
  • гистиоцитома
  • липома
  • гибернома
  • лейомиома
  • рабдомиома
  • зернисто-клеточная опухоль
  • гемангиома
  • гломусная опухоль
  • лимфангиома
  • синовиома
  • мезотелиома
  • остеобластома
  • хондрома
  • хондробластома
  • гигантоклеточная опухоль
  • саркома
  • фибросаркома
  • липосаркома
  • лейомиосаркома
  • гастроинтестинальная стромальная опухоль
  • рабдомиосаркома
  • ангиосаркома
  • лимфангиосаркома
  • остеогенная саркома
  • хондросаркома
  • паростальная саркома
  • саркома Юинга
Меланинобразующаяткань
  • невус
  • меланома
Нервная системаи оболочки мозга
  • астроцитома
  • астробластома
  • гемангиобластома
  • олигодендроглиома
  • олигодендроглиобластома
  • пинеалома
  • эпендимома
  • эпендимобластома
  • опухоли сосудистого сплетения
    • хориоидпапиллома
    • хориоидкарцинома
  • ганглионеврома
  • ганглионейробластома
  • нейробластома
  • медуллобластома
  • глиобластома
  • менингиома
  • менингиальная саркома
  • симпатобластома
  • ганглионейробластома
  • хемодектома
  • невринома
    • Невринома слухового нерва
  • нейрофиброматоз
    • Нейрофиброматоз I типа
    • Нейрофиброматоз II типа
  • нейрогенная саркома
  • краниофарингиома
Система крови
  • лейкозы
  • лимфомы
Тератомы
  • тератома
Лечение
  • Хирургическая операция
  • Химиотерапия
    • Целевая терапия
  • Радиотерапия
  • Радиохирургия
  • Иммунотерапия
  • Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток
  • Экспериментальные методы лечения рака
  • Виротерапия
Родственные структуры
  • Киста
  • Дисплазия
  • Гамартома
  • Узел
  • Полип
  • Псевдокиста
  • Гигрома
Прочее
  • Гены опухолевой супрессии
  • Онкоген
  • Стадирование
  • Градации
  • Канцерогенез
  • Метастазирование
  • Канцероген
  • Исследования
  • Паранеопластические феномены
  • МКБ-О
  • Список онкологических терминов

Как проводится диагностика рабдомиосаркомы в Израиле

Профессор Офер Миримский Онколог, стаж 29 лет Записаться на прием

Президент общества онкологов и радиотерапевтов Израиля

Профессор Офер Миримский, онколог:

В первую очередь производят снимок пораженной области – обычно методом КТ или МРТ – в целях определения конкретной локализации опухоли. Как только становится ясно, где находится новообразование, врачи назначают биопсию – иногда открытую, иногда толстоигольную, – чтобы подтвердить диагноз.

Существует несколько типов рабдомиосарком. Самая распространенная из этих опухолей – эмбриональная. Второе место по частоте встречаемости занимает альвеолярная рабдомиосаркома. Они по-разному выглядят под микроскопом и имеют собственные, уникальные характеристики.

Если диагноз подтвержден, нужно провести обследование пациента в целях поиска потенциальных метастазов. Такое обследование подразумевает дальнейшее сканирование – в частности, производится снимок легких, то есть КТ грудной клетки, а также остеосцинтиграфия для исследования костей. Изучается и костный мозг, так как он тоже подвержен распространению рака. Новейшие визуализирующие технологии – например, сканирование методом ПЭТ, – также применяются в настоящее время, и все больше больниц отдают предпочтение именно технологии ПЭТ, потому что такие снимки очень детальны и позволяют выявить участки с метастазами. Кроме того, именно с помощью ПЭТ можно проанализировать быстроту реакции опухоли на химиотерапию.

Как только врачи определят, что опухоль является локализованной, то есть рак находится только в том органе, в котором он изначально возник, либо что заболевание распространилось на другие участки тела, специалисты назначают лечение.

Лечение эмбриональной рабдомиосаркомы и прогноз

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи — здесь.

Эмбриональная рабдосаркома требует комплексного лечебного подхода, включая хирургическое лечение, химио- и радиотерапию. Радикальная операция предпочтительна во всех случаев, кроме угрозы появления неприемлемой деформации. При наличии клинических или радиологических признаков метастазирования в регионарные лимфоузлы необходимо как можно раньше выполнить биопсию. Обнаружение после операции макро или микроскопических признаков остаточной опухоли и неизмененной окружающей ткани требует повторного вмешательства. Сочетание химио- и радиотерапии позволяет не только контролировать рост микроили макроопухоли, но и ликвидировать метастазы в регионарных лимфоузлах. Выживаемость пациентов зависит от времени диагностики, типа, локализации и стадии опухоли. В целом лучше прогноз при наличии опухолей, имеющих ярко выраженные симптомы, чем при скрыто протекающих опухолях, трудных для диагностики. Это наблюдение подчеркивает известный факт, что стадия заболевания в момент установления диагноза является самым важным прогностическим фактором.

Читайте также:  Заболевание лейкопения — что это такое, его проявления

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Статьи по теме:

  1. Рак Панкоста Рак Панкоста это особая форма периферического рака легких в области верхушки легкого. Возникли вопросы или…
  2. Опухоли мышечной ткани Опухоли мышечной ткани делятся за доброкачественные и злокачественные….
  3. Рабдомиосаркома Рабдомиосаркома это высокозлокачественная опухоль, возникающая из элементов поперечнополосатых мышц. По час­тоте возникновения занимает 4—5-е место,…
  4. Опухоль Вильмса у детей Опухоль Вильмса у детей — злокачественная опухоль почки; встре­чаются варианты с преобладанием нейрогенной мезенхимальной или…
  5. FETO — эмбриональная эндоскопическая трахеальная окклюзия Врожденная диафрагмальная грыжа (ВДГ) — дефект, обусловленный тяжелым пороком развития диафрагмы. Вместе с, нередко сопутствующей,…
  6. Рабдомиосаркома у детей Рабдомиосаркома у детей — злокачественная опухоль, исходящая из по­перечнополосатой мышечной ткани. Составляет до 50 %…

Классификация видов рака уха

Учитывая гистологическое строение опухоли, рак уха может быть нескольких видов:

  1. Спиноцеллюлярная эпителиома – состоит из клеток эпителия, выглядит как округлый нарост с широким основанием. Располагается преимущественно на ушной раковине, в районе слухового прохода и среднего уха. Отличается быстрыми темпами роста, а также развитием активного метастазирования. Опухоль легко травмирует и склонна к кровоточивости, что увеличивает риски присоединения патогенной микрофлоры.
  2. Базалиома – состоит из клеток базального слоя кожи. Отличается низкой вероятностью перерождения клеток, а также появлением метастаз на более поздних сроках прогрессирования. Выглядит в виде плоского новообразования рубцовой формы. Располагается преимущественно в среднем ухе или в области мочки. Склонна к травматизму, а также активным процессам гниения.
  3. Саркома – встречается крайне редко. Располагается в области ушной раковины и отличается умеренными темпами роста опухоли с появлением метастаз на более поздних сроках. При комплексной терапии имеет благоприятный исход в лечении.
  4. Меланома – формируется из «висячих родинок», которые склонны к перерождению в рак. Способны прорастать вглубь хрящевой ткани, а также метастазировать в слуховой проход. На поздних сроках метастазы образуются в лимфатических узлах, после чего поражают головной мозг и другие, жизненно важные, органы.
  5. Плоскоклеточный рак – образуется преимущественно в слуховом проходе. Отличается медленным ростом опухоли и крайне поздним метастазированием. Поражает не только ухо, но и близлежащие органы.

Базалиома уха

По распространенности и локализации рак уха бывает:

Классификация видов рака уха
  1. Опухоль раковины – самый распространенный вид, составляет до 80% всех видов рака уха.
  2. Опухоль наружного уха и слухового прохода – достигает 15% всех опухолей уха.
  3. Опухоль среднего и внутреннего уха – встречается в единичных случаях.

По структуре опухоли бывают:

  1. Язвенные – имеют плоскую форму и легко травмируются.
  2. Язвенные-инфильтративные – склонны к прорастанию в более глубокие слои кожи и хряща уха.
  3. Солитарно-вегетирующие – поражают более глубокие слои уха и склонны к активному метастазированию.

Прогноз и лечение рабдомиосаркомы

Прогноз основывается на локализации опухоли, распространенности резекции и наличии метастазов. Другими необходимыми прогностическими факторами являются возраст  и гистология. Композиции этих прогностических причин помещают малыша в одну из 3 категорий риска: низкая, средняя либо высочайшая. Исцеление более насыщенное при 3-й категории риска, и общая выживаемость варьирует от более 90 % у малышей с опухолью низкого риска до наименее 50 % у деток с опухолью высочайшего риска.

Исцеление состоит из операции, лучевой терапии и химиотерапии. Полное иссечение первичной опухоли рекомендуется, если это можно сделать неопасно. Так как опухоль чувствительна к химиотерапии и лучевой терапии, брутальную резекцию не поддерживают, если это может привести к повреждению органа либо нарушению его функции. Деток всех категорий риска вылечивают химиотерапевтически; более нередко применяемыми продуктами являются винкристин, актиномицин D, циклофосфамид, доксорубицин, ифос-фамид и этопозид. Лучевая терапия обычно применяется для деток с резидуальной опухолью после операции, также для деток со средней и высочайшей категорией риска.

Читайте также:  Бывают ли доброкачественной опухоли поджелудочной железы?

Полезные статьи:

  1. Нейробластома — симптомы и признаки, лечение Нейробластома Нейробластома — это опухоль, которая развивается в надпочечниках либо…
  2. Ретинобластома — симптомы, признаки и лечение Ретинобластома Ретинобластома — это опухоль, происходящая из незрелой сетчатки. Симптомы…
  3. Туберозный склероз — симптомы и признаки, лечение Симптомы и признаки, исцеление туберозного склероза Туберозный склероз Туберозный склероз…
  4. Оккультная бактериемия — симптомы, признаки и лечение Оккультная бактериемия — симптомы, признаки и исцеление Оккультная бактериемия Оккультная бактериемия…
  5. Галакторея — симптомы и признаки, диагностика, лечение галактореи Галакторея – симптомы и признаки, диагностика, исцеление галактореи. ГАЛАКТОРЕЯ Галакторея…

Классификация рабдомиосаркомы

С учетом особенностей гистологического строения выделяют следующие разновидности рабдомиосаркомы: альвеолярная, эмбриональная, плеоморфная, ботриоидная.

Альвеолярная. Составляет 9% от общего числа рабдомиосарком и 60% от общего количества кожных поражений. Представлена овальными или круглыми недифференцированными клетками с почковидным либо дольчатым ядром, напоминающими клетки поперечно-полосатых мышц 10-20 недельного плода. Образуют скопления, разделенные фиброзными перегородками, что придает рабдомиосаркоме сходство с альвеолярной тканью. Опухоль чаще возникает в области туловища или конечностей. Обычно страдают больные в возрасте от 5 до 20 лет.

Эмбриональная. Составляет 57% от общего числа рабдомиосарком и 30% от общего количества кожных поражений. Представлена клетками различной формы: вытянутыми, круглыми, звездчатыми и т. д., расположенными в миксоматозном веществе. Напоминает поперечно-полосатые мышцы 7-10 недельного плода. Чаще локализуется в области орбиты, шеи, головы и мочеполового тракта. Обычно диагностируется у детей 3-12 лет. К этому типу также относят веретеноклеточный вариант рабдомиосаркомы, сходный по прогнозу и клиническому течению.

Плеоморфная. Составляет около 1% от общего количества рабдомиосарком. Представлена вытянутыми клетками паукообразной, ракеткообразной и полосовидной формы. Не похожа на поперечно-полосатую мышечную ткань человека (в том числе – плода). Обычно возникает в области туловища или конечностей.

Ботриоидная. Составляет 6% от общего числа рабдомиосарком. В кожном варианте не встречается. Представляет собой скопления клеток, расположенных под эпителием слизистых оболочек. В остальном напоминает эмбриональную рабдомиосаркому. Чаще локализуется в области носоглотки, влагалища, мочевого пузыря и других органов, покрытых слизистой оболочкой. Обычно диагностируется у детей до 8 лет.

Различают также четыре клинических группы рабдомиосаркомы, при этом 1 и 2 группы разделяются на несколько подгрупп:

  • 1А – новообразование не выходит за пределы пораженной мышцы или органа.
  • 1Б – выявляется поражение близлежащих органов и тканей, данные послеоперационного гистологического исследования материала подтверждают радикальность удаления рабдомиосаркомы.
  • 2А – окружающие ткани поражены, лимфатические узлы не задействованы, макроскопически опухоль удалена полностью, при послеоперационном исследовании материала выявляются элементы рабдомиосаркомы по линии удаления.
  • 2Б – определяется метастазирование в регионарные лимфоузлы, послеоперационное гистологическое исследование подтверждает полное удаление рабдомиосаркомы.
  • 2В – обнаруживается поражение регионарных лимфатических узлов, при послеоперационном исследовании материала по линии удаления видны клетки рабдомиосаркомы.
  • 3 группа – опухоль удалена не полностью.
  • 4 группа – выявляются метастазы.

Классификация рабдомиосаркомы

С учетом особенностей гистологического строения выделяют следующие разновидности рабдомиосаркомы: альвеолярная, эмбриональная, плеоморфная, ботриоидная.

Альвеолярная. Составляет 9% от общего числа рабдомиосарком и 60% от общего количества кожных поражений. Представлена овальными или круглыми недифференцированными клетками с почковидным либо дольчатым ядром, напоминающими клетки поперечно-полосатых мышц 10-20 недельного плода. Образуют скопления, разделенные фиброзными перегородками, что придает рабдомиосаркоме сходство с альвеолярной тканью. Опухоль чаще возникает в области туловища или конечностей. Обычно страдают больные в возрасте от 5 до 20 лет.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Эмбриональная. Составляет 57% от общего числа рабдомиосарком и 30% от общего количества кожных поражений. Представлена клетками различной формы: вытянутыми, круглыми, звездчатыми и т. д., расположенными в миксоматозном веществе. Напоминает поперечно-полосатые мышцы 7-10 недельного плода. Чаще локализуется в области орбиты, шеи, головы и мочеполового тракта. Обычно диагностируется у детей 3-12 лет. К этому типу также относят веретеноклеточный вариант рабдомиосаркомы, сходный по прогнозу и клиническому течению.

Читайте также:  Операция по удалению кисты яичника методом лапароскопии

Плеоморфная. Составляет около 1% от общего количества рабдомиосарком. Представлена вытянутыми клетками паукообразной, ракеткообразной и полосовидной формы. Не похожа на поперечно-полосатую мышечную ткань человека (в том числе – плода). Обычно возникает в области туловища или конечностей.

Ботриоидная. Составляет 6% от общего числа рабдомиосарком. В кожном варианте не встречается. Представляет собой скопления клеток, расположенных под эпителием слизистых оболочек. В остальном напоминает эмбриональную рабдомиосаркому. Чаще локализуется в области носоглотки, влагалища, мочевого пузыря и других органов, покрытых слизистой оболочкой. Обычно диагностируется у детей до 8 лет.

Различают также четыре клинических группы рабдомиосаркомы, при этом 1 и 2 группы разделяются на несколько подгрупп:

  • 1А – новообразование не выходит за пределы пораженной мышцы или органа.
  • 1Б – выявляется поражение близлежащих органов и тканей, данные послеоперационного гистологического исследования материала подтверждают радикальность удаления рабдомиосаркомы.
  • 2А – окружающие ткани поражены, лимфатические узлы не задействованы, макроскопически опухоль удалена полностью, при послеоперационном исследовании материала выявляются элементы рабдомиосаркомы по линии удаления.
  • 2Б – определяется метастазирование в регионарные лимфоузлы, послеоперационное гистологическое исследование подтверждает полное удаление рабдомиосаркомы.
  • 2В – обнаруживается поражение регионарных лимфатических узлов, при послеоперационном исследовании материала по линии удаления видны клетки рабдомиосаркомы.
  • 3 группа – опухоль удалена не полностью.
  • 4 группа – выявляются метастазы.

Лечение рабдомиосаркомы в Израиле

Для пациентов с рабдомиосаркомой онкологи Израиля могут предложить современное качественное лечение:

  • Хирургическое лечение – заключается в оперативном иссечении опухоли в пределах здоровых тканей. В некоторых случаях требуется также удаление регионарных лимфатических узлов. При локализации ракового процесса на конечности может потребоваться ампутация. При опухолях, локализованных в пределах черепа и дающих серьезные косметические дефекты после удаления, проводится предоперационная подготовка с применением консервативных методов лечения.

Объем операции зависит от степени распространенности опухоли:

  • Группа I –  опухоль полностью удаляется
  • Группа II – опухоль полностью удаляется, но раковые клетки при микроскопическом исследовании обнаруживаются в прилежащих тканях и лимфатических узлах. Отдаленных метастазов нет.
  • Группа III – опухоль не может быть удалена полностью, метастазов нет.
  • Группа IV – присутствуют отдаленные метастазы в других органах (легких, костях).
  • Лучевая терапия – может проводится как в перед операцией, так и в послеоперационном периоде. Назначается локальное облучение опухоли гамма-, бета-лучами.
  • Химиотерапия – применяется в комбинации с другими методами лечения. Рабдомиосаркома наиболее чувствительна к винкристину, циклофосфамиду, дактиномицину. В процессе проведения лечения из-за побочных эффектов химио – и радиотерапиии может понадобиться трансплантация костного мозга.

При адекватном, полноценном и своевременном лечении рабдомиосаркомы выживаемость достигает 70%.

Внимание! Все поля формы обязательны. Иначе мы не получим Вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь [email protected]

Саркома печени

печенимеланома

  • болевые ощущения в правом подреберье неопределённого характера;
  • похудение;
  • желтушность кожных покровов;
  • повышенная температура тела.

ультразвукового исследованиямагнитно-резонансной томографиилапароскопии

Эмбриональная саркома печени

боли в правом подреберье

  • резкую потерю аппетита;
  • тошноту и рвоту, не приносящую облегчения;
  • немотивированное повышение температуры тела;
  • общее истощение детского организма;
  • вялость, слабость и апатию, обусловленные интоксикацией;
  • иногда выявляются признаки анемии.

Профилактика

Мероприятия, предупреждающие развитие плеоморфной саркомы, проводятся в двух направлениях – предотвращают формирование первичной опухоли и снижают риск метастазов и рецидивов, если патология уже имела место быть.

Одно из правил профилактики заболевания – борьба с преждевременными процессами старения. Чтобы его избежать, важно вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться, избегать стрессов и отдыхать достаточное количество времени. Не нужно забывать и заботиться о собственном самочувствии – прохождение регулярных медицинских осмотров и лечение острых и хронических заболеваний помогают устранить первопричины опухолевых процессов еще до их развития.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле? Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.