Выделения после удаления полипа эндометрия

Полип эндометрия — очаговая (ограниченная по площади) гиперплазия ткани слизистой оболочки полости матки. Гиперплазия — чрезмерное разрастание ткани эндометрия, когда очагов гиперплазии много говорят о полипозе эндометрия. Заподозрить можно на УЗИ, удалить на гистероскопии, окончательный диагноз ставится после гистологического исследования. Статья предоставлена сайтом «Малоинвазивная гинекология в Красноярске» — оригинал статьи.

Виды заболеваний эндометрия

Эндометрий – это внутренняя (слизистая) оболочка матки. Его толщина меняется в течение менструального цикла. Ко второй фазе эндометрий постепенно нарастает – так организм готовится к беременности. Ведь именно здесь будет прикрепляться эмбрион после оплодотворения и развиваться в дальнейшем. Если беременность не наступает, слизистая оболочка матки отторгается – приходит менструация. Затем цикл повторяется.

Однако в некоторых ситуациях, например, при гормональных нарушениях, у женщин как в репродуктивном периоде, так и в постменопаузальном, могут возникнуть заболевания эндометрия. Вот основные из них:

  • гиперплазия – общее утолщение слизистой матки;
  • полип – доброкачественная опухоль, исходящая из эндометрия; отличается от гиперплазии не только площадью распространения, но и присутствием фиброзного (плотного) компонента; в зависимости от состава полипы бывают: фиброзные (выявляются чаще у пациенток в постменопаузе); железистые (образуются в репродуктивном периоде) и железисто-фиброзные; также полипы всегда имеют «ножку»; могут быть множественными;
  • сочетанная патология (полип на фоне гиперплазии);
  • атипическая гиперплазия эндометрия (предрак);
  • рак матки – злокачественная опухоль эндометрия.

У большинства пациенток с патологией эндометрия появляются жалобы на кровотечения в менструацию (меноррагия) и/или между месячными (метроррагия). Кровотечение нередко приводит к снижению гемоглобина и возникновению симптомов анемии: головокружения, шума в ушах, одышки, тахикардии, мушек перед глазами, сухости кожи, ломкости ногтей, слабости, стенокардии и пр. Кровяные выделения могут появиться у женщин с патологией эндометрия в постменопаузе. Они бывают различные по длительности и обильности, но всегда расцениваются как отклонение от нормы.

Не стоит ждать, пока кровотечение прекратится самостоятельно. Кровь – это великолепная среда для размножения бактерий. Наличие кровяных выделений чревато присоединением не только симптомов анемии, но и воспалительного процесса. Поэтому при имеющемся кровотечении необходимо срочно обратиться к врачу для обследования и лечения.

Однако патология эндометрия может никак себя не проявлять. Поэтому важно 1 раз в год обследоваться у гинеколога, даже в том случае, если вас ничего не беспокоит.

Читайте также:  Гемитиреоидэктомия щитовидной железы: ход операции

Что представляет собой полип эндометрия

Очень часто в период пре- и постменопаузы выявляются доброкачественные патологические изменения внутренних тканей матки, но обнаружить их можно и у пациенток детородного возраста. Эндометрий является гормончувствительной тканью, поэтому абсолютные или относительные изменения концентрации эстрогенов способны привести к появлениям очагов гиперплазии – полипам эндометрия (код по МКБ-10 N84).

Лечение полипа эндометрия в матке: операция гистерорезектоскопия. После материал отправляют на гистологию, которая определяет тип полипа и дает врачу возможность назначить корректное лечение.

Но откуда это у меня? Причины и негативные факторы

Виновниками появления полипов чаще всего становятся:

  • гормональные нарушения, связанные с недостатком прогестерона и избытком эстрогенов. Это может быть беременность, болезни щитовидной и поджелудочной железы, патологии надпочечников, печени и кишечника, а также длительное применение контрацептивов в форме спирали и таблетки.
  • воспалительные процессы на фоне инфекций, передающихся половым путем. В результате воспаления меняется кровообращение. Нарушается целостность эндометрия, возникают спайки.
  • травмирование эндометрия после выскабливания, гинекологических операций, когда под влиянием неинфекционного воспаления образуется соединительная ткань.
  • осложнения в родах, связанные с врастанием плаценты и последующим ручным отделением.

В группе риска по образованию полипоза эндометрия матки находятся женщины 35-45 лет, пациентки с лишним весом, гипертонией и сахарным диабетом, имеющие в семейном анамнезе случаи опухолей или полипов у близких родственников.

Спровоцировать развитие полипа может общее снижение иммунитета, а также психосоматика, обусловленная постоянным и длительным стрессом.

Причины полипов матки

Современная медицина пока ещё не обладает полным знанием механизма образования полипов. Основной причиной, вызывающей образование полипов, считаются гормональные нарушения (дефицит прогестерона и избыток эстрогенов). Эстрогены стимулируют рост эндометрия – внутреннего слоя слизистой оболочки, выстилающего матку.

Также существенное влияние на образование полипов оказывают следующие факторы:

  • хронические эрозии шейки матки;
  • хронические воспаления половых органов, в том числе – инфекции, передающиеся половым путем;
  • травмы полости матки, полученные в результате абортов, диагностических выскабливаний и использования внутриматочной спирали;
  • выкидыши, оставшиеся после родов фрагменты плаценты, осложнения при родах (например, кровотечение);
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы);
  • пониженный иммунитет.

Типичные симптомы

Первый признак заболевания эндометрия – нарушения менструального цикла.  Необходимо обращать внимание на регулярность и обильность месячных. К типичным симптомам при полипах в матке относятся:

  • кровомазанье за несколько дней до месячных;
  • обильная регулярная менструация;
  • межменструальные кровотечения;
  • нерегулярный цикл;
  • обильные слизистые бели между критическими днями;
  • тянущие или схваткообразные боли в животе, не связанные с циклом.
Типичные симптомы

Первым делом при полипе в матке реагируют месячные, поэтому при любом варианте обильных или нерегулярных менструаций надо обращаться к врачу и делать УЗИ.

Читайте также:  Два года абсолютная нейтропения взрослых. Нейтропения у взрослых

При гистероскопии врач без особых сложностей обнаружит и удалит полиповидное новообразование

Симптомы и признаки

Полипы матки иногда могут развиваться латентным способом, т. е. скрытно, но все равно со временем патология приобретает характерный набор симптомов, которые заключаются в следующем:

  • Когда заканчивается латентный этап развития, пациентку начинают беспокоить кровотечения из матки дисфункционального характера ациклического либо циклического типа. Месячные становятся обильными и болезненными, а перед ними беспокоят коричневатые влагалищные выделения;
  • Любые сексуальные контакты доставляют дискомфорт и болезненные ощущения, а после них также беспокоят кровянистые выделения;
  • У пациенток менопаузального возраста появляются несвойственные им кровотечения;
  • Частые кровопотери провоцируют развитие железодефицита, проявляющегося иногда весьма тяжелыми анемическими формами. Пациентка при этом часто испытывает слабость, головокружения, ее кожа приобретает бледные оттенки;
  • Если множественные либо единичные полипы достигают крупных размеров, то пациентку беспокоят боли, локализующиеся чуть выше лобковой области. Болезненная симптоматика может беспокоить постоянно и носить ноющий характер, а у некоторых пациенток боль схваткоподобная и возникает периодически;
  • Нередко полипоз эндометрия у женщин сопровождается выделением влагалищных слизистых белей;
  • Полипы могут стать причиной выкидышей и бесплодия, поэтому при подобных проблемах нужно обязательно пройти необходимое обследование на предмет полипоза.

Аналогичными симптомами характеризуются маточные патологии вроде эндометриоза, миоматозных образований, поэтому для выявления заболевания необходима квалифицированная диагностика.

Предостережения

Важно помнить, что любой метод лечения может вызвать индивидуальную непредсказуемую реакцию. Чтобы избежать осложнений, следует учесть такие моменты:

  • если появились кровянистые выделения, нужно прекратить лечение;
  • задержка может свидетельствовать о наступлении беременности, во время которой применение большинства методов запрещено;
  • частые спринцевания могут привести к нарушению микрофлоры влагалища и дисбактериозу;
  • нельзя проводить спринцевания во время месячных.

Чтобы избежать неблагоприятных реакций, перед любым лечением лучше проконсультироваться с врачом. На время менструации терапию лучше останавливать.

Психосоматика

С точки зрения психосоматики, образования слизистой оболочки расцениваются как невыплаканные слёзы, неизрасходованный стрессовый ресурс.

Такие женщины могут иметь обиды на жизнь, мужчин, плохое материальное положение. Женщины обычно не понимают, почему их жизнь не складывается в плане материнства, устойчивого стабильного брака.

Психологи советуют прощать все затаённые обиды, не вынашивать планы мести, подавлять жестокость и жёсткость в отношении с близкими или посторонними людьми.

Психология объясняет все недуги:

  • нервными расстройствами;
  • притягиванием неприятных эмоций, которые отражаются не только на качестве жизни, но и на здоровье женщины.
Психосоматика

Размер полипозных структур могут быть различны, но редко превышают 10 мм.

Сначала новообразование не доставляет особенных хлопот, но под воздействием определённых факторов полип может продолжить развитие. Опасность заключается не в размере, а в тенденции к раковому преобразованию клеток.

Читайте также:  Атерома: причины возникновения и лечение атероматоза

Учитывая структуру полипа — тело полипа, ножку и основание, в рецидивирующих факторах основную роль играет именно основание. Гипертрофированная слизистая при удалении только полипа имеет тенденцию к генерализованному распространению. В какой день цикла удаляют полип в матке узнайте здесь.

Биологически, ткани играют компенсаторную роль и заново преобразуют удалённый полип новым преобразованием патологической ткани. Поэтому во многих случаях существует необходимость повторного лечения.

Какие выделения нормальны после гистерорезектоскопии?

Гистерорезектоскопия – это совмещение визуального осмотра с хирургическими манипуляциями. Рассмотрим, какие выделения после гистероскопии с целью лечения считаются естественными.

Какие выделения после удаления полипов в матке

Полипэктомия (удаление полипа в матке) – достаточно распространенная гинекологическая операция. Если раннее она проводилась методом выскабливания, т.е. манипуляции, осуществляемой, фактически, вслепую, то на сегодняшний момент появилась возможность удаления подобных новообразований при помощи более высокотехнологичной процедуры — гистероскопии.

Благодаря ее применению процесс реабилитации проходит гораздо быстрее. Женщин часто интересует вопрос, какие наблюдаются выделения после удаления полипа в матке и сколько они будут длиться. Выделения после манипуляции имеют кровяной характер и длятся они всего несколько дней. В первые часы это может быть алая кровь, постепенно ее сменяют коричневые выделения, а спустя 2-3 дня могут появиться довольно обильные слизистые. Подобная динамика означает, что проведение гистероскопии не дало осложнений.

Секреция после выскабливания

Выскабливание – это манипуляция, сущность которой заключается в удалении поверхностного слоя эндометрия с терапевтической целью или с целью постановки диагноза. Данная процедура имеет 2 разновидности: обычная чистка и раздельное диагностическое выскабливание. Отличие РДВ заключается в поэтапном кюретаже сначала шейки матки, а затем уже внутренней полости органа.

Применение гистероскопии в качестве сопровождающей процедуры при выскабливании позволяет существенно повысить качество проведения данной медицинской манипуляции и снизить возможные риски. Визуальный контроль позволяет корректировать технику выполнения, улучшая ее результаты.

Если говорить о норме выделений после выскабливания, то первое, что может увидеть женщина непосредственно после процедуры – это кровь алого цвета (буквально несколько часов). Постепенно их цвет темнеет, принимая коричневатый оттенок. Они могут быть обильны 2-3 дня после чистки. При этом могут присутствовать умеренные боли в нижней части живота тянущего характера. Когда прошло около 3 дней с момента кюретажа, секреция становится сукровичной или желтой, ее интенсивность уменьшается. Нормальными считаются также и мажущие выделения после выскабливания на протяжении примерно 10 дней после манипуляции. Постепенно их должен сменить обычный слизистый секрет в виде белей.