Болит косточка на большом пальце ноги: причины, симптомы, лечение

В среднем и пожилом возрасте людей нередко беспокоит косточка на большом пальце ноги. Она может располагаться на одной или двух стопах, расти ближе к суставу или сбоку ступни, но, в любом случае, сильно снижает качество жизни и мешает ношению обуви. Диагностикой и лечением патологии, которая в медицине носит название Hallux Valgus (Халлюс Вальгус), занимаются ортопеды, но на поздней стадии приходится решать проблему хирургическим путем.

Причины появления шишки на ноге

Заболевание, которое ходит «парой» с Вальгусной деформаций – плоскостопие. Именно плоскостопие приводит к потере физиологических функций стопы, когда своды опускаются, пяточная кость смещается, связки слабеют и теряют эластичность. В такой ситуации нагрузка при движении уже не распределяется на всю стопу, а полностью уходит на передний отдел, от чего первая плюсневая кость и начинает постепенно смещаться в сторону, образуя на пальце ноги шишку. Все взаимосвязано — чем больше смещается кость, тем большей нагрузке подвергается передний отдел стопы и наоборот.

Предрасполагающими к заболеванию факторами считаются некоторые врожденные особенности (например, анатомо-физиологические особенности строения стопы или связочного аппарата), или заболевания (ревматоидный артрит или системная красная волчанка).

Дополнительными факторами, влияющими на усугубление заболевания, является повышенная нагрузка на передний отдел стопы – высокий каблук, узкая обувь.

Вальгусная деформация – это прогрессирующее заболевание, которое не проходит само собой, поскольку «увести» в обратную сторону косточку на ноге без медицинского вмешательства невозможно. Ответ на вопрос о том, как избавиться от шишек на ногах без операции только один — начать лечение на ранней стадии заболевания. Только в этом случае развитие патологии можно притормозить, а при помощи различных ортопедических приспособлений не дать ей развиваться дальше.

В случае, когда все сроки для корректирующего лечения прошли, избавиться от шишки на ногах можно исключительно хирургическим вмешательством.

Учитывая причины появления шишек на ногах, лечение народными методами и широко разрекламированными консервативными средствами абсолютно бесполезно.

Как деформируется стопа при косточке

Отклонение большого пальца от линии плюсневой кости не должно превышать 10%. Проблемы и воспаления формируются тогда, когда угол отклонения превышает нормальные 10%.

При этом различают четыре стадии болезни:

  1. Первая стадия – при отклонении пальца на 15-20°. При этом образуется небольшая шишка, на которой часто вырастает мозоль. Шишка является следствием выпирания головки кости из сустава.
  2. Вторая стадия – при отклонении пальца на 20-30°. При этом растягиваются околосуставные связки, и происходит подвывих сустава «фаланга-плюсневая кость», косточка становится явной, выпирает и растягивает обувь. Появляется незначительная эпизодическая боль, в основном – при нагрузках или в конце дня.
  3. Третья стадия – при отклонении пальца на 30-50°. Для удержания нагрузки на деформированном суставе образуется костно-хрящевой нарост. Косточка увеличивается настолько, что появляются трудности в подборе обуви (приходится покупать туфли больше на 2-3 размера).
  4. Четвёртая стадия – при отклонении более чем на 50°. Косточка фаланги и плюсневой кости удаляются друг от друга. Головка кости становится плоской, развивается сильное воспаление, формируется артроз.

Почему слишком сильное отклонение вызывает болезненное воспаление и деформацию сустава и стопы?

Изменение положения фаланги пальца нарушает нормальное распределение нагрузки внутри сустава. Вначале дефект внешне не заметен. О нём можно догадаться только по быстрой утомляемости. Ноги болят после обычных ежедневных нагрузок. После начинает изнашиваться хрящ, формируется деформация и появляется воспаление. Человеку становится трудно ходить и надевать закрытую обувь.

Почему болит косточка на ноге?

Болезненность связана с ненормальным положением кости большого пальца в суставе. Из-за сильного изгиба фаланги давление распределяется неправильно и возникает боль. Кроме того, неправильно распределение нагрузок также становится причиной воспаления (в медицинской терминологии – бурсита). Поэтому при вырастании «шишки» болит косточка на ноге около большого пальца, сам сустав – отекает и меняет цвет (краснеет или синеет).

С развитием деформации и разрушением хрящевой ткани формируется артроз. Изменения распространяются на соседние ткани, свод стопы приобретает жёсткость, начинает болеть подошва. Следом за болезненностью всей стопы появляются натоптыши.

Какие компоненты важны

Если размышляете — чем мазать косточку на большом пальце ноги, то среди медикаментов, представленных в аптеках, можно найти немало мазей, которые могут помочь при проблеме. Эффективными из них будут те, в чьем составе присутствуют следующие компоненты:

  1. Акулий жир;
  2. Скипидар:
  3. Медицинская желчь.

Далее познакомимся с полезными свойствами компонентов.

Скипидар

Это вещество натурального происхождения (добывается из хвои) имеет выраженные обезболивающие свойства: качество немаловажно при запущенных косточках, которые могут сильно болеть при ходьбе. Скипидар за счет раздражения кожи помогает другим лекарственным веществам лучше и глубже проникать в ткани.

Если уплотнение натерлось, кровоточит, мазь от шишки на ноге с содержанием скипидара поможет кровотечение остановить. Скипидар также помогает купировать воспалительные процессы. Обычно скипидарные мази недорого стоят, доступны.

Акулий жир

Это вещество тоже природного происхождения — добывается из печени акул. Жир обладает выраженными антивоспалительными качествами, содержит много полезных веществ. Известно, что иммунитет акул очень мощный — и данное свойство вполне можно позаимствовать благодаря использованию жира этих животных.

Какие компоненты важны

В составе акульего жира имеется сквален — антибиотик натурального происхождения, который при использовании не дает побочных эффектов. Сквален быстро убивает вредоносные бактерии, эффективно купирует местные воспалительные процессы.

Также в составе жира акулы имеется алкоксиглицерол — природный иммуномодулятор. Это вещество помогает активизировать процессы кроветворения, что при выпирающей косточке весьма полезно. Известно, что данное вещество принимает непосредственное участие в формировании новых клеток организма — именно поэтому акулы так быстро восстанавливаются от травм, кровотечений и любых ран.

В составе акульего жира есть различные витамины и много жирных кислот: эти вещества в целом полезны организму, помогают процессу лечения и восстановления. Также имеются полиненасыщенные жирные кислоты, способствующие возникновению тромбов.

В аптеке можно приобрести и натуральный акулий жир, который можно использовать для приготовления домашних мазей от косточек.

Акулий жир может содержаться в различных аптечных препаратах, так как вещество это универсально полезно. Следует искать такой препарат, на упаковке которого значится: мазь от шишек на ногах.

Медицинская желчь

Вещество добывается при убое из желчных пузырей свиней или коров. Желчь эффективно снимает воспаление, избавляет от болей.

Инструкция по применению «Вальгусстопа» от косточки на ноге

Использовать крем для лечения вальгусной деформации стопы довольно просто. Больному потребуется вымыть ноги, промокнуть полотенцем и массирующими движениями нанести препарат на проблемные участки. Важно чтобы мазь Valgusstop хорошенько впиталась в кожу, для этого после обработки нужно подождать несколько минут, перед тем как надевать носки. Проводить процедуру рекомендуется несколько раз в сутки и лучше делать это перед сном. Намазанные ноги должны быть в тепле, поэтому их следует укутать одеялом или воспользоваться шерстяными носками.

Для достижения максимально положительных результатов терапию лучше начинать на начальной стадии недуга.

Стадии заболевания

Если болит косточка на ноге, нужно обратиться для диагностирования патологии и установления ее стадии к ортопеду. Основным методом обследования является рентгенография, также болезнь можно выявить по внешним признакам. Деформация сустава определяется по величине вальгусного угла.

Она развивается согласно таким стадиям:

Стадии заболевания
  1. Первая (начальная). Плоскостопие умеренно выражено, угол достигает 15 градусов. Визуально косточка на большом пальце ноги почти не заметна, но участок может краснеть, на нем появляются натоптыши.
  2. Вторая. Угол составляет до 20 градусов, имеются боли, утолщение кожи, периодически появляется отек.
  3. Третья. Угол отклонения оси первого пальца – до 30 градусов, изменения положения сустава заметны невооруженным глазом. Кроме постоянных болей имеются утолщения на коже ступни, мозоли по всей стопе.
  4. Четвертая. Вальгусный угол равен более 40 градусов. Деформация пальца резко выражена, его контуры изменены, наблюдаются сильные боли во всей передней части ступни. По ночам человека беспокоят судороги в ногах. Нередко появляются нагноения в области ногтей, большой палец воспален, увеличен в размерах.

Примерно со второй стадии развития косточки возле большого пальца на рентгеновских снимках заметны симптомы подвывиха сустава, сужения суставной щели, остеосклероза.

Показания, при которых надо избавиться от нароста

Для того чтобы оценить степень запущенности проблемы, необходимо выполнить рентгенографию. Снимок переднего отдела стопы даст информацию о положении сустава. Также проводится оценка состояние костей, угол отклонения пальца. По результатам обследования можно выявить три степени выраженности дефекта:

  • допустимое, незначительное отклонение в сторону,
  • формирование шишки, прогрессирующее искривление,
  • сильная деформация большого пальца.
Показания, при которых надо избавиться от нароста

Последние две степени изменения формы стопы являются поводом для проведения хирургической операции.

Восстановительный период

Время реабилитации зависит от процента удаленных тканей. Если операция затрагивает только кости плюсны, необходима иммобилизация (фиксация сустава) в течение 4 недель (исключением является методика с применением лазера), если операция захватывает более обширные области – до 10 недель. В этот период важна минимальная нагрузка на ногу. Придется использовать костыли, желательно большую часть времени проводить лежа.

По истечении этого срока больные должны в течение нескольких месяцев (срок определяется врачом) выполнять следующие рекомендации:

Восстановительный период
  • Ношение специальной обуви с широким основанием носка для снижения нагрузки на первый палец стопы (обувь Барука).
  • Противовоспалительная, антибактериальная и обезболивающая терапия. Хорошо зарекомендовал себя препарат Найз. Он выпускается в виде таблеток (применяется до заживления ран) и геля (используется на завершающей стадии восстановительного периода).
  • Гимнастика пальцев стопы. Ее разрабатывает лечащий врач индивидуально. Важно! Начинать упражнения можно только после того, как спадет послеоперационный отек (обычно 20-ый день после операции). Упражнения необходимы, поскольку являются профилактикой такого частого осложнения, как контрактура первого плюсне-фалангового сустава (ограничение способности к его сгибанию-разгибанию из-за образования рубцов).

Современные способы избавления от косточек на ногах

Операция при подагре на ногах — крайний выход из ситуации. Больному выпиливают кости на ногах, фиксируют их шурупами или пластинками. Швы снимают через неделю-три. Однако часто после операций шишки появляются вновь.

Современная операция по удалению косточки на ноге проходит практически без травм. Во время операции меняют угол между костями фаланг большого пальца, переносят сухожилия и создают нужный вид ноги. Пациент сможет ходить уже на следующий день после проведения операции, а спустя 3 дня идет на выписку. Гипс и костыли при данной операции не нужны. Первое время после операции необходимо ходить в специальной обуви.

Удаление косточек на ногах лазером — этот процесс новый и малоизвестный. Но уже все больше клиник используют лазерную хирургию в избавлении от вальгусной деформации стопы. Огромные преимущества имеет лазерная хирургия перед традиционной.

Читайте также:  Как правильно делать японский массаж для лица

Когда проводится лазерное удаление шишки-косточки на ноге?

Вальгусная деформация чаще всего поражает женщин, в возрасте старше 30 лет. До сих пор не установлена одна конкретная причина развития этой патологии, но специалисты ведущую роль отдают наследственному и гормональному факторам. Также на формирование косточки может повлиять ношение неудобной обуви на высоком каблуке, лишний вес, наличие остеопороза в анамнезе, травмы и повреждения стопы.

Обратиться к специалистам следует сразу же при появлении выпирающей косточки на боковой поверхности стопы. На начальных этапах развития патологии врач скорее всего предложит консервативное лечение в виде массажей, физиотерапии, ношения ортопедической обуви и приема медикаментозных препаратов. Операция проводится в тех случаях, когда пациент отмечает такие симптомы:

  • боль при ходьбе и в состоянии покоя;
  • угол отклонения фаланги большого пальца составляет более 30°, наблюдается смещение остальных пальцев стопы;
  • отечность стоп и развитие воспалительного процесса в окружающих тканях с формированием язв и гнойных поражений кожи;
  • невозможность подобрать удобную обувь из-за сильно выпирающей косточки;
  • нарушение походки, сопровождающееся искривлением позвоночника.

Практика показывает, что своевременное удаление косточки на ноге значительно улучшает качество жизни пациента, устраняет боль, предотвращает деформации позвоночника и тяжелые заболевания суставов.

Технологические особенности разных методик проведения операции

Ранее обычное вмешательство хирургов сводилось к удалению шишки и закреплению сустава металлическими штифтами и скобами. Это травматическое вторжение имело много осложнений и долгое восстановление больного в послеоперационный период. Желание обуть ноги в красивые и модные туфли осуществлялось минимум через год.

Новейшие методы удаления косточек на ногах с помощью инновационных технологий и качественного оборудования позволяют сделать это в девяносто случаях из ста гораздо эффективнее:

  • Открытый способ – это разрез с помощью скальпеля тканей вплоть до кости с её последующим извлечением. Хирург ведёт свои действия, имея обзор площади операции и состояния её процесса.
  • Закрытый – через кожу – позволяет сделать минимальный надрез и через него производить манипуляции.

Операции с минимальным внутренним повреждением

Операции с мини-разрезами кожи, не более трёх миллиметров, являют малоинвазивное вмешательство. Через минимальные отрезки микроскальпелем хирург перепиливает часть кости там, где это необходимо. Это меняет осевую ориентацию пальца, устраняя излишний изгиб.

Здесь требуется высокая квалификация хирурга и контроль стопы с помощью рентгенографии, чтобы врач видел, когда нужно остановиться, когда изменить траекторию движения. Этот способ хорош тем, что специальная фиксация не требуется, и восстановление идёт быстрее. Однако при серьёзной деформации стопы такая операция исключена.

В нашей стране в последние десятилетия успешно применяется перкутанная малоинвазивная остеотомия, преимущества которой уже оценены:

  1. Короткий период реабилитации;
  2. Маленькие рубцы – более эстетичны, менее заметны;
  3. Меньшей силы боль, её легче устранить;
  4. Меньшие риски осложнений.

Проведение проходит при местном или позвоночном (эпидуральном) обезболивании. Прокол совершается скальпелем с очень узким лезвием для создания операционного пространства путём пересечения мягких тканей. Врач бурит отверстие в кости плюсны на ступне, используя бур – прибор для удаления косточки на ноге. Отверстие орошается время от времени физраствором.

Когда диаметр достигает 2 мм, в отверстие вводится металлическая спица с одной стороны. Потом оно закрепляется второй спицей с другой стороны и винтом, имеющим диаметр 1 мм. От их взаимодействия кость ложится правильно. Спицы будут подвержены извлечению в последующем периоде, после чего делается рентген, а фиксирующий винт останется. Если нужно кости будут укорочены. При очень сильной деформации отверстие максимально доводят до 10 мм. В обычных же случаях даже не требуется наложение швов, только антисептическая повязка на пару дней.