Фонофорез или электрофорез – что лучше, есть ли разница?

Фонофорез – это воздействие на кожу ультразвуком

Этапы проведения процедуры:

— демакияж и очищение лица.

— на лицо наносится лекарственный препарат или специальное (для фонофореза) косметическое средство. И с помощью датчика прибора, генерирующего ультразвуковые волны с определенной частотой данное вещество, вводится в кожу в течение 5-20 минут. Плавное изменение мощности и частоты ультразвуковых волн на протяжении проведения сеанса ультрафонофореза способствует проникновению на разную глубину используемых активных компонентов.

— нанесение увлажняющего защитного крема после окончания сеанса.

Что такое ионофорез

Косметическая процедура представляющая необычный способ воздействия на ткани и клетки кожи,  предусматривает использование низкочастотного гальванического тока. В процессе движения частиц происходит расширение клеточной мембраны, что открывает доступ активным веществам к верхним и средним слоям кожи.

Принцип действия прибора, вырабатывающего гальванический ток, основан на следующих процессах.

  1. Основными элементами устройства являются электроды. Их два с положительным и отрицательным зарядом. Положительное воздействие на кожный покров и подкожные процессы оказывает элемент со знаком «+». Минусовый электрод замыкает цепь. Его фиксируют на тело пациента или дают в руку.
  2. При запуске прибора создаётся поле, притягивающее к себе заряженные ионы (положительные и отрицательные). Данный процесс сопровождается ионной асимметрией, которая стимулирует восстановление клеток.

Положительный результат от процедуры достигается даже при лечении пациентов, у которых повышено потоотделение. Под воздействием низкочастотных гальванических токов происходит нарушение функционирования потовых желез, что провоцирует снижение оттока жидкости.

Прибору, излучающему импульсы низкого тока, отводится одна из главных ролей в методике омоложения кожи. Не менее важным участником процесса являются препараты, которые под воздействием напряжения проникают в верхние и средние слои эпидермиса. Их состав разнообразен, подбор состава осуществляется в индивидуальном порядке. Это могут быть витаминные комплексы, питательные растворы, лекарственные средства.

В зависимости от используемого состава средства, ионофорез обеспечивает желаемый косметический эффект.

Какой результат можно получить при проведении ионофореза:

  • нормализация отделения кожного сала;
  • разглаживание мелких морщин, мимических складочек;
  • сужение пор;
  • снятие отёчности;
  • очищение дермы от токсинов.

Ионофорез применяется не только на лице. Состояние кожи улучшается в области бёдер, конечностей и других частей тела. Устраняется целлюлит.

Особенности терапевтического ультразвука

Кроме стимуляции всасывания лекарственных средств, ультразвуковая энергия часто используется, чтобы обеспечить глубокое прогревание мягких тканевых структур организма. Глубокий нагрев сухожилий, мышц или связок усиливает кровообращение в этих тканях, что, как полагают, стимулирует процесс заживления. Повышение температуры тканей также используется, чтобы помочь снизить болевой эффект.

Более глубокий прогрев может быть использован для повышения эластичности мышц и сухожилий, у которых может быть повышенная жесткость при определенных условиях, например, по причине воспаления. Если у пациента диагностирован артрит, физиотерапевт может использовать ультразвук, чтобы помочь улучшить растяжимость тканей вокруг пораженного сустава, что дополнительно повышает моторику суставной области и близлежащих тканей.

Прибор для фонофореза имеет несколько различных насадок

Ультразвук активно воздействует на живые ткани. Эта энергия вызывает образование микроскопических пузырьков газа в межтканевом пространстве. Этот процесс называется кавитацией. Расширение и сжатие этих пузырьков повышает клеточный метаболизм, тем самым улучшается заживление поврежденных тканей.

Различают два типа кавитации — стабильную и нестабильную. Стабильный вариант применяется наиболее часто, поскольку более безопасен и контролируем. Нестабильная кавитация может стимулировать запуск дегенерационных процессов в тканях, что может завершиться непредсказуемо. Однако в особо сложных случаях, когда требуется более глубокое проникновение в ткани, риск может быть оправдан. Разновидность кавитации обусловлена различными характеристиками ультразвуковой энергии.

Области применения фонофореза

Фонофорез наиболее часто используется при лечении воспаления в мышцах, сухожилиях, связках или других мягких тканей. Таким образом, подобная процедура, считается противовоспалительным лечением.

Воспаление является естественным защитным процессом, направленным на излечение. Поэтому это нормальная реакция организма на повреждения или воздействие инфекционных агентов. Признаки и симптомы, связанные с воспалением, включают боль, отек, покраснение и повышение температуры воспаленного части тела — классическая тетрада признаков.

В некоторых случаях фонофорез оказывает лечебный эффект в купировании мышечных или суставных болей, характерных при простуде и травмах. Частыми пациентами физиокабинета на фонофорез становятся лица, активно занимающиеся спортом в случаях мышечного или сухожильного растяжения.

Особенности терапевтического ультразвука

Если фонофорез используется с целью внесения лекарственных средств, то наиболее часто его применяют при следующих воспалительных процессах:

  • тендинит;
  • бурсит;
  • капсулит с нарушением моторной функциональности;
  • артрит.
Читайте также:  Виды операций по подтяжке нижней трети лица

Препараты для фонофореза, ионофореза зачастую одинаковы, если применяются в лечебных целях. Они являются противовоспалительными средствами, снижающими боль и отек — самые яркие и дискомфортные представители воспалительной тетрады симптомов. Как таким средствам относят следующие препараты на гелевой основе:

  • гидрокортизон;
  • дексаметазон;
  • салицилаты;
  • лидокаин.

Если вы и ваш физиотерапевт согласны, что фонофорез может быть хорошим вариантом для лечения конкретного состояния, убедитесь в отсутствии противопоказаний самого лекарства для вашего организма. Некоторые лекарства имеют достаточно много побочных эффектов, даже если просто наносить на кожу.

Фонофорез эффективен при заболеваниях суставов

Также широко применяется фонофорез в косметологии. Применение ультразвуковых волн обеспечивает введение препаратов на глубину до 6 см под верхние слои кожи, что в условиях простого нанесения не происходит. Одновременно ультразвук благодаря тепловому воздействию улучшает лимфодренаж кожи, снимая отеки. Еще один плюс фонофореза — ткани насыщаются кислородом и ускоряется их регенерация.

Стоит отметить, что эффективность фонофореза несколько спорна. Некоторые врачи утверждают, что нет достаточного количества доказательств, чтобы выносить использование фонофореза в физической терапии на первый план. В то время как другие считают, что лечение, этим способом может быть очень эффективным. Есть даже особое мнение о том, что фонофорез, как никакой другой терапевтический метод, доказывает эффект плацебо. В любом случае, терапевтическая эффективность фонофореза определена индивидуальными условиями течения патологических процессов.

Показания

Лечение при помощи электрофореза назначается:

  • при воспалительных заболеваниях различной этиологии;
  • при артрозе в стадии обострения;
  • при артрозе в стадии ремиссии;
  • после протезирования;
  • после получения различных травм;
  • во время реабилитации после серьезных травм, операций;
  • если у пациента диагностируется остеопороз.

Выбор препаратов для проведения электрофореза зависит от вида патологии. Кроме этого можно одновременно вводить несколько лекарств, что обеспечит сочетание нескольких эффектов. Например, через катод можно вводить анальгин, при этом через анод будет вводиться новокаин.

Лечение с гидрокортизоном проводится при артрозе, после протезирования. В этих случаях может применяться и препараты гиалуронидазы.

Если у пациента наблюдается остеопороз, требуются препараты, которые замедляют уменьшение костной массы или отвечают за всасываемость кальция. Лечить остеопороз довольно сложно. Поэтому для пациентов, у которых имеется остеопороз, применяют также лекарства, способствующие насыщению тканей полезными микроэлементами. Лечат остеопороз электрофорезом с бишофитом. Для этого средства характерно наличие большого количества микроэлементов. Поэтому им лечат не только остеопороз, но и другие дегенерационные патологии коленного сустава. Он полезен при артрозе, после эндопротезирования.

При воспалительных патологиях лечение проводится димексидом. Препарат обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Электрофорез считается довольно безопасной процедурой. Его можно делать даже пациентам, у которых имеется запущенный остеопороз, гемофилия и туберкулез.

Ультрафонофорез и его особенности

гиалуронидазу

Лекарственные вещества, используемые при ультрафонофорезе

аскорбиновая кислотавитамины А

Препараты для фонофореза

Название препарата Состав и форма лекарственного вещества
Алоэ экстракт в форме водного раствора
Анальгин 50 % в форме раствора, наносят на кожу и дают впитаться
Анестезин 5-10% в форме мази (анестезиновая мазь)
Баралгин 2-2,5 мл. комбинированный препарат в форме раствора втирают в кожу и покрывают глицерином
Ганглерон 0,25% в форме мази на ланолиновой или вазелиновой основе
Гепарин водный раствор или мазь
Гидрокортизон 1% в форме мази (гидрокортизоновая мазь)
Гиалуроновая кислота 0,02-0,5 % гиалуроната натрия в форме геля
Интерферон 1 ампула сухого вещества разводится 2-я мл. воды, получается водный раствор
Йод 2% в форме спиртового раствора
Коллагеназа (ируксол) 250 и 500 ЕД сухого порошка по 1 гр. разводят водой
Компламин (ксантинола никотинат) 2 мл. ампульного раствора наносят на кожу, затем покрывают слоем вазелинового или растительного масла
Контратубекс Комбинированный препарат на гелевой основе, содержит аллантоин, гепарин и экстракт луковиц
Серае Лидаза 1 ампулу лидазы -64 УЕ растворяют в 2 мл. 0,5 % новокаина Раствор и получают раствор
Лонгидаза 3000 МЕ в форме мази
Лидокаин Эмульсия состоящая из 20 мл. 2% раствора лидокаина, 50 г. ланолина, 30 мл. и дистиллированной воды
Метилурацил 10 % в форме мази (метилурациловая мазь)
Нанофин % в форме мази на вазелиновой или ланолиновой основе
Оксизон Коммбинированная мазь, состоящая из 3% окситетрациклина дигидрата и 1% гидрокортизона ацетата
Папаин 1% в форме водного раствора
Преднизолон 0.5 % в форме мази
Солкосерил 20% в форме геля или мази
Трилон Б (динатриевая соль)/td> 2-5 % в форме раствора
Троксевазин 2% в форме геля или мази
Фибринолизин 10 000-20 000 ЕД разводятся в дистиллированной воде и получается раствор
Хлорофиллипт 0,25% в форме масляного раствора

Методы и разновидности фонофореза

Фонофорез имеет несколько разновидностей. К ним относятся:

Что такое фонофорез с гидрокортизоном?

Применение ультразвуковых волн в диагностических исследованиях знакомо и привычно всем. Также ультразвук может использоваться и для проведения лечебных процедур. Эта методика носит название «фонофорез», она позволяет ввести целебные вещества в организм непосредственно через кожу, никак не нарушая её целостность.

Волны ультразвука способствуют повышению восприимчивости кожных покровов. Это значит, что лекарственные средства смогут легко преодолеть защитный барьер и проникнуть в организм. Соответственно, они подействуют быстрее и лучше, чем при обычном нанесении на кожу в области воспаления.

Ультразвук сам по себе оказывает благотворное влияние на организм:

  • увеличивает чувствительность нервных рецепторов;
  • улучшает проницаемость клеточных мембран;
  • усиливает активность лейкоцитов;
  • улучшает метаболизм;
  • способствует улучшению кровообращения.

Для проведения процедуры используются различные лекарственные препараты, обладающие противовоспалительным действием, например гидрокортизон. Фонофорез с гидрокортизоном используется в терапии:

  • заболеваний суставов, артрозов, артритов;
  • заболеваний лор-органов;
  • послеоперационных рубцов;
  • нервных заболеваний;
  • остеохондроза;
  • невралгии;
  • бронхиальной астмы;
  • нейродермитов, экземы;
  • трофических и варикозных язв;
  • гинекологических недугов;
  • различных других воспалительных заболеваний.

Как проходит процедура?

При фонофорезе с гидрокортизоном на кожу в проблемных областях наносится тонкий слой гидрокортизоновой мази, после чего кожные покровы обрабатываются ультразвуком. В отличие от простого нанесения мази или приёма противовоспалительных препаратов в таблетках такая методика позволяет:

  • получить максимальную концентрацию активных лекарственных веществ непосредственно в области воспаления;
  • избежать побочных эффектов, которые практически неизбежны при общем лечении;
  • достичь максимального эффекта за счёт сочетания разных методов лечебного воздействия.

Противопоказания

Фонофорез с гидрокортизоном противопоказан при:

  • ряде кожных заболеваний, которые сопровождаются нарушением целостности эпидермиса;
  • острых воспалениях, обострении хронических заболеваний;
  • инфекционных болезнях;
  • некоторых тяжёлых болезнях;
  • гемофилии;
  • онкологии;
  • болезнях органов кроветворения;
  • выраженной сосудистой недостаточности;
  • беременности;
  • туберкулёзе;
  • тиреотоксикозе;
  • парезе лицевого нерва;
  • последней стадии гипертонии;
  • склонности к кровотечениям;
  • эндокринных нарушениях;
  • индивидуальной непереносимости гидрокортизона.

Ультразвуковая терапия и фонофорез

В ООО «Санаторий «Бобачевская роща» для отпуска сеансов ультразвуковой терапии и лекарственного фонофореза используется отечественный аппарат ультразвуковой терапии «УЗТ », излучающий ультра­звук частотой 880 кГц, Глубина проникновение в ткани ультразвука этой частоты оценивается в 5-6см.

Ультразвук

Теоретические основы. Ультразвук представляет собой звуковые колебания частотой более 16000 герц, которые не воспринимаются человеческим ухом, поскольку лежат за верхним пределом слышимости. Ультразвуковые волны низких частот распространяются сфери­чески. По мере увеличения частоты колебаний ход ультразвуковых волн становится все более прямолинейным, эти волны можно сконцентрировать на ограниченном участке, что делает возможным их лечебное применение. Поглощение энергии ультразвука зависит от ряда факторов, например – от вида облучаемой ткани. Так, известно, что поглощение ультразвуковых волн наиболее интенсивно происходит в костной ткани. Кроме того, выявлено, что чем выше частота колебаний, тем интенсивнее идет поглощение и тем меньше глубина проникновения. Так, если глубина проникновение излучения частотой 800-1000 кГц оценивается в 5-6см, то при частоте 2400 кГц она в три раза меньше. Лучше всего ультразвук проникает в жировую ткань, задер­живается мышечной и нервной тканью. Значительное количество ультра­звука поглощается на границе раздела тканей с различной акусти­ческой плотностью. От костей отражается до 60% энергии ультразвука. Ультразвук высоких частот интенсивно поглощается воздухом. Воздушные прослойки между излучателем и поверхностью кожи задерживают ультразву­ковые волны. В связи с этим при лечебном воздействии исполь­зуют безвоздушные контактные среды: вазелиновое масло, глицерин, ланолин. В тех случаях, когда невозможен плотный контакт между излучателем ультразвука и поверхностью кожи (область кисти, стопы), проводят дистанционное воздействие через воду с зазором 1-2 см. Аппараты комплек­туются съемными вибраторами с излучающей поверхностью различной площади и могут работать как в непрерывном, так и в импульсном режимах. Выпускаются специальные аппараты для лечения стомато­логических, урологических, офтальмологических, ЛОР заболеваний и другие. Действие ультразвука на организм характеризуется тремя основными эффектами: механическим (механико-динамическим), физико-химическим и термическим. Механическое действие заключается в вибра­ционном микромассаже тканей. При этом в клетках и тканевых структурах усиливаются процессы диффузии и осмоса. В результате, при воздействии ультразвуком, например, на соединительную ткань наблюдается «омоложение» ее клеточных и волокнистых структур. Появляются клетки с обильно представленной протоплазмой, в основном веществе возрастает количество эластических волокон и угнетается коллагенообразование. При воздействии на избыточную соединительную ткань с измененной структурой ультразвук оказывает разволакнивающее действие, что делает рубец более эластичным. Физико-химическая активность ультразвука проявляется ускорением движения молекул, усилением растворения и диссоциации веществ с ионным характером связи и повышением в силу этого электропроводности тканей. Под действием ультразвука в тканях увеличивается количество свободных радикалов, активируются окислительно-восстановительные реакции и образование биологически активных веществ, повышается дисперс­ность коллоидов клеток, ускоряется регенерация поврежденных нервных волокон, снижается чувствительность рецепторов (обезболивающее действие). В терапевтических дозах ультразвук является катализатором биохимических реакций: Эффект биологической стимуляции держится в течение нескольких часов после однократного воздействия. Термическое действие. В тканях, поглощающих ультразвук, идет превращение механической энергии в тепловую; это ведет к расширению сосудов и ускорению кровотока.

Различия по типу физического воздействия

Принципиальное отличие двух методов физиотерапии кроется в физических факторах, искусственно создаваемых с помощью аппаратов. Этим можно объяснить список показаний для электрофореза и фонофореза. Первую процедуру рекомендуют проводить при:

  • Рините.
  • Фарингите.
  • Гайморите.
  • Фронтите.
  • Отите.
  • Тонзиллите.
  • Болезнях органов дыхательной системы (БА, пневмония, трахеит, плеврит, бронхоэктатическая болезнь, бронхит).
  • Болезнях ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, мочеполовой, нервной, опорно-двигательной, эндокринной систем.
  • Заболеваниях кожи.
  • Болезнях глаз.
  • Стоматологических заболеваниях.
  • В послеоперационный период.

Фонофорез применяется для лечения ЛОР-заболеваний, но не назначается при кашле. Физиотерапевтическая процедура успешно используется в косметологии, при болезнях суставов и травмах. Применяется в гинекологии.

Чтобы понять, почему доктор направляет на процедуру, нужно понять, как именно работает аппарат, в чем заключается воздействие на организм.

Различия по типу физического воздействия

Назначение на проведение физиопроцедуры (фонофореза или электрофореза) дает врач. Он же определяет длительность курса.

Электрофорез

В основе электрофореза, который правильнее называть ионофорезом, лежит воздействие электрического тока, способного расщеплять химические вещества на ионы. Лекарственным препаратом пропитывают ткань, которую подкладывают под пластины электродов с противоположными зарядами. При наложении положительно и отрицательно заряженных электродов – анода и катода – в обрабатываемой области создается электрическое поле, благодаря чему лекарственные составы распадаются на мелкие составляющие и проникают через кожу в глубокие слои, где формируют депо. За счет этого резерва осуществляется длительный эффект процедуры.

При данном методе лечения важно учитывать химические свойства элементов. С положительного полюса вводят препараты с содержанием магния, калия, кальция – то есть элементов из ряда металлов. Отрицательный электрод предназначен для введения солей, кислот и щелочей – бромиды, препараты йода и никотиновая кислота.

Человек ощущает в области воздействия легкое тепло и покалывание. Эти ощущения связаны с действием электрического тока и действием активных компонентов лекарственного препарата на рецепторы кожи.

Фонофорез

Различия по типу физического воздействия

Главным физическим фактором, который используется для процедуры фонофореза, являются ультразвуковые волны, наподобие тех, что используются в аппарате для диагностики с помощью метода УЗИ. Вместо геля, который обеспечивает проходимость волн, для лечения с помощью фонофореза применяются лекарственные препараты.

Изначальное и полностью объясняющее суть метода название – ультрафонофорез, которое со временем утратило первую часть и стало более коротким, внеся некоторую путаницу. Влияние ультразвуковых волн на организм до сих пор находится в процессе активного изучения, но суть метода сводится к тому, что под действием аппарат улучшается проницаемость тканей за счет создания направленного потока. Звук на данных частотах способен изменять физические свойства тканей, делать их более восприимчивыми к введению препаратов. При этом особенностью метода является то, что действие лекарства продолжается только в момент прохождения ультразвуковых волн, по направлению распространения звука. Как только аппарат выключают, проникновение лекарственных компонентов заканчивается без формирования резервного депо. Кроме того, звуковая волна создает вибрацию, которая обеспечивает легкий массажный эффект глубоких тканей, что также используется в медицинской практике.

Физическое воздействие на пациента во время проведения процедуры ультрафонофареза сводится к ощущению легкой вибрации или полному отсутствию каких-либо проявлений на малых мощностях.

Особенности физического воздействия предполагают, что эти методы могут применяться для введения лекарственных веществ с разными целями. Электрофорез обеспечивает пролонгированный эффект, а фонофорез дает быстрый и краткосрочный результат.