Infrakom-nn.ruПромывание носа после септопластикиВнимание

Септопластика носовой перегородки — это операция, заключающаяся в восстановлении ее формы и нормальных функций. Чаще всего ее выполняют хирурги-отоларингологи. Главная цель заключается в восстановлении нормального носового дыхания.

Анатомическое строение носа

Носовая полость — это первичный отдел всей верхней дыхательной системы. Когда воздух попадает в нос, он продвигается по носоглотке, затем перетекает в гортань, трахею, бронхи и легочные альвеолы. Только там и происходит полноценный газообмен воздуха и крови.

Анатомическое строение носа включает в себя такие отделы данного органа:

  1. Ноздри – наружные отверстия, через которые проходит воздух.
  2. Начальный отдел носа, который разделен вертикальной носовой перегородкой из хряща (именно она чаще всего искривляется).
  3. Задние носовые ходы.
  4. Хоаны – это два небольших отверстия, которые соединяют полость носа и носоглотку.
  5. Передняя стенка, образована костями черепа и хрящами.
  6. Нижняя стенка.

Также в носу есть новые раковины.

Виды операции

Существует 2 основных метода: хирургический эндоскопический и нехирургический лазерный. Классическое хирургическое вмешательство применяется нечасто и имеет несколько разновидностей.

Модификации подслизистой резекции

Сейчас специалисты предлагают следующие щадящие варианты операции:

  1. Частичная резекция. Основная часть хрящевой ткани остается нетронутой, области искривления перегородки удаляются.
  2. Редрессация перегородки. Хрящ отделяется от надхрящницы с одной стороны, производится 4 надреза для придания пластичности. Искривленная область надламывается, ее устанавливают в правильное положение, которое затем фиксируется.
  3. Циркулярная резекция. В хряще выделяется четырехугольный лоскут, производится циркулярное вырезание и удаление полосы вокруг него, чтобы добиться повышенной пластичности.
  4. Резекция-реимплантация. После выделения хрящевая пластина разрезается на несколько участков, а затем перегородке придается правильная форма. Части хрящевой ткани затем возвращаются на место и фиксируются.

Эндоскопическая

Если для септопластики используется эндоскопический способ, доступ к хрящу производится через носовую полость. В зависимости от индивидуальных показаний пациента может быть сделана как общая, так и местная анестезия.

На слизистой оболочке делается разрез, и через него сначала корректируются хрящевые ткани, а затем производится непосредственная установка носовой перегородки со смещением ее хрящевых и костных фрагментов. Для зашивания разрезов используются специальные рассасывающиеся швы.

Продолжительность такой операции составляет примерно час, дальнейшее пребывание пациента в стационаре не требуется. В большинстве случаев после септопластики выписывают через сутки. После операции пациенту ставят тампоны из силикона или пластика, их необходимо носить 1-2 дня. Приступать к трудовой деятельности можно через две недели при условии соблюдения послеоперационных ограничений.

Лазерная

Если септопластика выполняется лазером, то процедура занимает не более получаса и не требует дальнейшего пребывания пациента в стационаре. После нагревания до нужной температуры хрящевую часть перегородки фиксируют силиконовыми тампонами, которые можно удалить через сутки.

Несмотря на очевидные преимущества данного метода перед хирургическим вмешательством, он имеет одно существенное ограничение: применять его можно только при искривлении хрящевой части перегородки и при том условии, что она не имеет физических повреждений.

Вазотомия или операция по уменьшению носовых раковин | ЛОР Боклин А. К

Вазотомия является хирургической процедурой в оториноларингологии целью которой является уменьшение увеличенных носовых раковин. Она используется в качестве лечения при изменениях носовых раковин, которые влияют на нормальное носовое дыхание.

Читайте также:  Косая и прямая паховая грыжа: причины, симптомы и лечение

Необходимо отметить, что под термином «Вазотомия» часто подразумевают другие хирургические методы коррекции носовых раковин.

То есть вазотомия – это не просто одна операция, а общий термин для различных хирургических процедур, которые используются для уменьшения анатомически измененных (увеличенных) носовых раковин. С помощью этого корректирующего воздействия на раковины возможно улучшить носовое дыхание, которое приводит устранению хронических рецидивирующих инфекций.

Показания для операции

  • Вазомоторный ринит.
  • Аллергический сезонный или круглогодичный ринит.
  • Гиперплазия слизистой оболочки – избыток слизистой оболочки носовой раковины.
  • Искривление носовой перегородки с компенсаторной гиперплазией тканей носовых раковин.
  • Медикаментозный ринит (зависимость от сосудосуживающих капель).
  • Увеличение костной части раковин.

Противопоказания к операции

Острые инфекционные процессы – особенно воспаления в области уха, носа и горла, ОРВИ следует рассматривать как абсолютные противопоказания.

Вазотомия – что нужно знать пациентам?

Вазотомия должна выполняться под общим наркозом, так как процедура требует точной работы хирурга, а движение пациента может привести к негативному влиянию на результат операции.

Прекращение приема разжижающих кровь препаратов, таких как ацетилсалициловая кислота, следует проводить после консультации с лечащим врачом за 7-10 дней до операции. Кратковременное прекращение приема лекарств значительно снижает риск послеоперационного кровотечения.

Особенности проведения операции

Процедура варьируется в зависимости от выбора метода. Но основной целью является уменьшение тканей носовых раковин.

Методы уменьшения тканей носовых раковин:

  • Коагуляция носовых раковин – в этом методе сначала проводится поверхностная анестезия (анестезия слизистой оболочки), а затем смазывается слизистая оболочка носовых раковин сосудосуживающими препаратами.  При коагуляции электрод вводится в «отечную» ткань и прижигает ее. Процедура может повторяться несколько раз.
  • Латеропозиция нижних носовых раковин – цель операции расширение носовых ходов. Нижние носовые раковины надламываются и раздвигаются, этим самым значительно расширяется общий носовой ход, улучшается носовое дыхание.
  •  Коагуляция носовых раковин с латеропозицией – в этой комбинированной методике вначале выполняется коагуляция отечной ткани нижних носовых раковин, а затем выполняется их латеропозиция.
  • Резекция подслизистого слоя – при этом лечении слизистая оболочка рассекается, иссекаются и удаляются подслизистые ткани, костная пластинка нижней носовой раковины частично удаляется пинцетом. Затем рану закрывают лоскутом слизистой оболочки.
  • Частичная конхотомия – операция включает в себя удаление костной ткани нижней носовой раковины и удаление избыточного лоскута слизистой оболочки с помощью конхотомных ножниц.
  • Мукотомия – эта операция очень похожа на конхотомию, но костная ткань при этом не удаляется.  Показаниями являются гипертрофический хронический ринит, утолщение слизистой оболочки носовых раковин.
  • Передняя турбинопластика – эта процедура является модификацией резекции подслизистой оболочки и отличается только техникой.
  • Криотурбинэктомия / криовазотомия – охлаждение и последующее удаление лишней ткани при температуре около -85 ° C.

После операции

К сожалению, так как слизистая оболочка быстро растет, через несколько лет эффект от операции может теряется, особенно если не соблюдать рекомендации ЛОР-врача.

Нередко вазотомия сочетается с операцией исправления носовой перегородки (при ее искривлении) это имеет смысл и для большего лечебного эффекта. Но в любом случае это обсуждается непосредственно с лечащим врачом.

Где проводится уменьшение носовых раковин в Москве?

Указанные на странице «Контакты» медицинские центры Москвы и области, имеют собственную стационарную базу. Это позволяет проводить ЛОР лечение любой степени сложности, в том числе используя общую анестезию.

А использование эндоскопической техники минимизирует осложнения и восстановительный период после хирургического лечения – как правило, выписка из стационара происходит через сутки.

Если у Вас остались вопросы, по данной процедуре, их можно задать мне непосредственно в WatsApp чате, или записаться на консультацию в клинике в соответствующей форме.

Читайте также:  Аллергия на гиалуроновую кислоту: первая помощь, лечение

С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.

Показания

В легких случаях, когда деформация перегородки не мешает движению воздуха, операция не показана. Хирургическая коррекция необходима, если:

  •      дыхание через нос нарушено настолько, что страдает качество жизни;
  •      повторяются синуситы (воспаления слизистых околоносовых пазух);
  •      частые носовые кровотечения;
  •      значительный косметический дефект;
  •      выраженный храп.

Иногда септопластику выполняют как этап комплексной операции по коррекции челюстно-лицевых пороков развития (волчьей пасти или заячьей губы).

Как восстанавливают дыхание

Носовое дыхание после проведения операции восстанавливается не сразу. Чтобы добиться нужного результата, потребуется немало терпения. В первый день после проведения процедуры в носовые ходы помещают тампоны. С их помощью удается предотвратить появление кровотечения после операции. При этом тампоны препятствуют прохождению воздуха.

На восстановление нормального носового дыхания уходит не менее 2-3 недель. Чтобы ускорить данный процесс, нужно заниматься дыхательной гимнастикой.

Благодаря выполнению специальных упражнений удается предотвратить образование спаек между стенками носа.

У некоторых людей после септопластики пропадает обоняние. Данное нарушение является послеоперационным осложнением, причину которого следует установить.

Существует довольно много методов восстановления обоняния. К ним относят:

  1. физиотерапевтические процедуры;
  2. повторные хирургические вмешательства.

Чтобы выбрать оптимальный вариант, нужно установить причины данного нарушения.

Узнайте, как делают септопластику носовой перегородки.

Что такое лазерная септопластика? Нажимайте узнать.

Возможные осложнения после септопластики перегородки носа

  • Что вызывает осложнения?
  • Виды последствий
  • Профилактика осложнений

Септопластика – серьезная операция, которая включает коррекцию носовой перегородки. В процессе хирург затрагивает несколько типов тканей, и каждый организм по-своему воспринимает вмешательство. Следовательно, возможны и осложнения.

Осложнения после септопластики носа – редкое явление, но от них никто не застрахован. Проявляются в разных формах, и устраняются определенным образом.

Что вызывает осложнения?

Есть ряд факторов риска, которые вызывают неприятные последствия после септопластики:

  • Несоблюдение правил выполнения операции. С этим сталкиваются после обращения к неграмотным специалистам.
  • Воспаление слизистой оболочки. Это касается острой формы и ремиссии.
  • Несоблюдение гигиенических условий во время операции. Инфицирование – последствие.
  • Серьезные заболевания. Некоторые болезни дают о себе знать после хирургического вмешательства.
  • Несоблюдение правил подготовки перед септопластикой. Перед операцией запрещены определенные манипуляции.
  • Несоблюдение техники смены повязок. Это касается раннего периода реабилитации (3 дня после септопластики).

Виды последствий

Главные осложнения после септопластики носовой перегородки и как они проявляются:

  • Кровотечение. В области носа много сосудов и капилляров. Иногда кровь идет как в процессе операции, так и во время реабилитационного периода. После кровотечений отходят темные корки.
  • Потеря чувствительности и обоняния после септопластики. Во время операции повреждаются нервы. Из-за этого возникает онемение тканей.
  • Гематомы и отек. Гематома после септопластики иногда объемная по очертаниям. То, сколько длится отек после операции, определяет отношение пациента к реабилитационному процессу и особенности его организма.
  • Травмы слизистой оболочки. Ее деформация неизбежна, но в редких случаях назначают особую терапию в целях восстановления.
  • Синехии. После хирургического вмешательства появляются спайки. Нос дышит очень редко или не дышит одна ноздря.
  • Гнойный синусит. Зеленые сопли после септопластики – характерный симптом патологии.
  • Очертания носа, несоответствующие ожиданиям. Например, когда опустился кончик носа или перегородка осталась кривой. Причина – некомпетентность врача или неправильный уход.
  • Перихондрит. Осложнение возникает после проникновения микроорганизмов, провоцирующих инфекцию, при этом повышается температура.
  • Абсцесс носовой перегородки. Пациенты жалуются на то, что болит голова, нос и шея после септопластики при возникновении осложнения. Единственный способ избавления от недуга – хирургический.
  • Зубная боль. Если после септопластики болят зубы, значит во время операции были затронуты веточки носонебного нерва. Через месяц это обычно проходит.
Читайте также:  Гликолевый пилинг — простой способ вернуть коже молодость и красоту

Профилактика осложнений

Соблюдайте правила, чтобы неприятные последствия не ухудшили период реабилитации после септопластики носа:

  • Откажитесь от сигарет и спиртосодержащих напитков за 30 дней до процедуры.
  • Соблюдайте диету. Откажитесь от сладкой сдобы, шоколада, жирной и жареной пищи за неделю-две до операции.
  • Делайте перевязки правильно. Пользуйтесь антисептиками и стерильными перевязочными материалами. К ним относятся перекись водорода и фурацилин.
  • Используйте антибиотики при признаках инфицирования. Пейте таблетки или делайте инъекции антимикробными медикаментами в течение 5 дней. Антибиотики подбирает врач.
  • При необходимости применяйте средства, которые повышают свертываемость крови. Аминокапроновая кислота подходит.
  • Пользуйтесь препаратами, которые ускоряют процесс заживления. К ним относятся средства против отеков (гепариновая мазь, бадяга) и противовоспалительные медикаменты («Левомеколь»).
  • Проверьте наличие противопоказаний перед хирургическим вмешательством. Сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачами.

Другие важные напоминания в связи с реабилитацией после ринопластики

Можно ли летать на самолете после ринопластики? Можно через 5-7 дней после операции, только придется лететь с повязкой. Лучше подождать 14 дней, чтобы можно было наблюдаться у своего лечащего врача, который делал операцию.

Можно ли принимать антибиотики после ринопластики? Обычно этот вопрос решает лечащий врач. Чаще всего прием антибиотиков назначается в обязательном порядке. Это делают для того, чтобы не начались воспалительные процессы.

Когда можно планировать беременность после пластики носа? Советуется планировать пополнение не раньше, чем через полгода, а лучше через год после операции. Это нужно для того, чтобы женщина могла окончательно восстановиться и лучше перенести беременность и роды.

Септопластика – операция, после удачного проведения которой носовая перегородка выпрямляется.

Процедура востребованная, т. к. только 15% людей имеют прямой нос без дефектов.

Искривление носовой перегородки выявляют врачи с помощью специального прибора.

Септопластика носовой перегородки дает хорошие результаты, но не без неприятных последствий

Важно соблюдать правила и ограничения в послеоперационный период, которые рекомендуют специалисты

Восстановление и реабилитация

Восстановление после септопластики проходит достаточно легко. Основные сложности возникают в первую неделю, когда человек не может дышать через нос.

Но после удаления тампонов и спадания отеков функции носовой полости постепенно восстанавливаются. В большинстве случаев этот период занимает около семи дней.

Основной реабилитационный период занимает две недели. В последующем пациенту необходимо соблюдать рекомендации, но уже можно приступать к работе и ведению привычного образа жизни.

Во время реабилитации нужно придерживаться нескольким указаниям:

  • постоянно посещать специалиста;
  • не курить;
  • не злоупотреблять спиртным;
  • правильно обрабатывать полость носа;
  • не находится в жаркую погоду на улице слишком долго;
  • не носить очки;
  • исключить тяжелые физические нагрузки;
  • при появлении осложнений обращаться к врачу.

Следует понимать, что нарушение указаний лечащего врача могут привести к серьезным осложнениям.

Общий период реабилитации занимает около трех месяцев. Однако, эти сроки индивидуальны. У некоторых пациентов, особенно при сложных патологиях, реабилитационный период занимает до полугода.

Узнайте, как выглядит костная мозоль после ринопластики.

Опасна ли ринопластика закрытым способом? Подробности здесь.

Что такое жиросохраняющая блефаропластика нижних век? Смотрите в статье.