Использование нитей в пластической хирургии

Нити для подтяжки лица являются великолепной возможностью подтянуть кожу и убрать морщины без скальпеля. Смысл безоперационной подтяжки состоит в том, что после процедуры обезболивания делается только несколько проколов иглой, а после вводятся в кожу специальные нити.

Разновидности нитей для лифтинга

1. Нерассасывающиеся нити. Их изготавливают из полипропилена, который более полувека используется в классической хирургии для наложения швов. Материал безвреден для организма, хорошо приживается, гипоаллергенен. Каркас из полипропиленовых нитей получается прочным, а эстетический результат – долговременным (4-5 лет).

Разновидности нитей для лифтинга

2. Рассасывающиеся нити Aptos (Лайт Лифт). Это оригинальная разработка авторов методики Аптос, в которой за основу взят капролак. Период распада и выведения из организма – около года. Кроме капролака, нити содержат молочную кислоту – благодаря ей активизируются процессы регенерации клеток, за счет чего происходит омоложение кожи. Через 1-3 месяца после вживления нитей в мягких тканях начинает расти собственный биокаркас из формирующейся соединительной ткани. Он обеспечивает лифтинг, пока нити Аптос полностью не растворятся, в среднем – 2-3 года.

Нити Лайт Лифт рекомендуются пациентам в возрасте 30-35 лет: биокаркас предупреждает опускание (птоз) лицевых тканей, легкую подтяжку, омоложение контуров лица и кожи. В период с 35 до 45 лет более приемлемо сочетание нерассасывающихся нитей (в зоне подбородка и щек) с капролаковыми (в верхней и средней частях лица). После 50 лет удержать овал лица может только полипропиленовый материал.

Разновидности нитей для лифтинга

Показания и противопоказания

Подтяжка лица или шеи по методике Аптос рекомендована при наличии таких проблем:

Разновидности нитей для лифтинга
  • деформировался контур лица, образовался второй подбородок;
  • кожа утратила природную эластичность, стала неровной;
  • кожа провисла в нижней части щек (образовались «брыли»);
  • опустились уголки губ, веки, бровные дуги;
  • кожа деформировалась из-за шрамов;
  • врожденная или приобретенная асимметрия лица;
  • резко выражены носогубные складки или лобные морщины;
  • дистрофия подкожно-жировой клетчатки в передней области шеи, умеренное обвисание мягких тканей.

Несмотря на то, что процедура малотравматична, она может вызвать осложнения, риск которых увеличивают имеющиеся противопоказания. Нитевой лифтинг не рекомендуется при следующих заболеваниях или состояниях:

Разновидности нитей для лифтинга
  • хронических болезнях в стадии обострения;
  • сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • ОРВИ и других острых инфекциях;
  • беременности, кормлении грудью;
  • воспалениях или онкологических новообразованиях на коже лица;
  • склонности к образованию келоидных рубцов;
  • пониженной свертываемости крови;
  • наличии инъекционных имплантов из синтетических материалов в зоне установки нитей.

Особая подготовка не нужна. Чтобы не вызвать осложнения в виде кровопотери, за неделю до подтяжки прекращают прием антиагрегантов и антикоагулянтов, разжижающих кровь.

Разновидности нитей для лифтинга

Временное явление или осложнение?

К временным явлениям относят незначительные побочные эффекты, проходящие самостоятельно и не требующие участия врача [4]. Это легкая боль, кратковременный отек, гиперемия, временная асимметрия, мелкие кровоизлияния, неровности контура, неглубокие втяжения в местах вкола и выкола иглы, умеренная скованность мышц в зоне воздействия.

Рис. 1. Гиперкоррекция после нитевой подтяжки средней трети лица

К этой же категории относят и временную гиперкоррекцию – если она не сделана умышленно, в целях обеспечения лучшего результата. М.А. Суламанидзе с соавт. [5] добиваются некоторой гиперкоррекции специально, для сохранения впоследствии максимального эстетического эффекта. Этого же принципа придерживаются и в нашей клинике (рис. 1). Признаки гиперкоррекции, заметные сразу после процедуры нитевого лифтинга, со временем исчезают, лицо пациента приобретает естественный вид.

Отдельно следует упомянуть о таком редком феномене, как отсутствие эстетического эффекта. В основном этот термин употребляют в отношении мезонитей [6, 7]. Улучшение качества кожи не всегда определяется визуально, и при завышенных ожиданиях от процедуры имплантации мезонитей может наступить разочарование.

Практика нашей клиники свидетельствует о наличии единичных случаев отсутствия эстетического эффекта и при использовании армирующих нитей (рис. 2).

Рис. 2. Отсутствие эффекта нитевого армирования: провисание мягких тканей в области губоподбородочной складки через шесть месяцев после процедуры

Пациентка обратилась в клинику в связи с неудовлетворенностью результатом через шесть месяцев после установки рассасывающихся нитей с насечками из сополимера капролактона и L-молочной кислоты. Извлеченные нити оказались практически в интактном состоянии, без ожидаемых признаков биодеградации. Возможно, причиной данного феномена являются индивидуальные особенности метаболизма мягких тканей.

Осложнения отличаются от временных явлений большей тяжестью и стойкостью симптоматики. Их подразделяют на две группы. В первую группу входят осложнения, относящиеся только к нитевым методам – ослабление, смещение, и контурирование нити, ее срыв с точки фиксации, раннее исчезновение эффекта лифтинга, а также стойкий дефект, не проходящий самостоятельно – асимметрия, гиперкоррекция, втяжение кожи.

Осложнения второй группы не заложены в сути методов нитевого омоложения. Они могут встречаться при любой операции на лице, в том числе малоинвазивной. Это воспалительные процессы вплоть до нагноений, нарушение целостности протока околоушной слюнной железы, веточек лицевого нерва или крупных сосудов, гематомы [8].

Побочные эффекты и осложнения процедуры нитевого омоложения возникают далеко не случайно. Их развитие зависит от многих факторов, в первую очередь – от конструкции нитей и метода их установки.

Как происходит подтяжка нитями?

После осмотра и определения вероятных противопоказаний на лице аккуратно делается разметка направления, для дальнейшего введения материала. После кожа обрабатывается антисептическими средствами и по ходу размеченных линий происходит местная анестезия.

Затем очень тонкими иглами косметолог прокалывает кожу в районе виска (под покровом волос) и начинает в подкожно-жировую клетчатку вводить нити. После их закрепляет к кости и аккуратно подтягивает. После этой подтяжки места уколов на коже обрабатываются специальным раствором.

Продолжительность всей процедуры составляет приблизительно полтора часа (это зависит от размера поверхности, которая подлежит обработке). Восстановление кожного покрова происходит на протяжении первой недели, в это время не желательно напрягать мышцы лица, делать активные мимические движения и так далее. Также в это время запрещается загорать, посещать бассейн, сауну и солярий, а также нужно ограничить физические нагрузки и использовать кремы с рассасывающим эффектом. Наиболее видимый эффект после подтяжки наступает через 4 месяца и длится до 6 лет.

Показания

Подтяжка нитями лица необходима при:

  • наличие двойного подбородка;
  • потере естественной эластичности кожи;
  • свисание кожи в районе щек;
  • опущение уголков губ, линии бровей, нижнего края век;
  • наличие рубцов и шрамов;
  • выраженных носогубных складках или морщинах на лбу.

Противопоказания

Подтяжку нитями нежелательно делать при:

  • ОРВИ и иных острых инфекционных болезнях;
  • обострение хронических болезней;
  • грудное вскармливание или беременность;
  • наличие воспалительных или онкологических кожных заболеваний лица;
  • нарушение свертываемости крови.

Поэтому перед проведением операции требуется обязательная консультация врача, чтобы определить целесообразность этой процедуры в каждом определенном случае.

Состав

Есть три вида волокон для лифтинга. Первый вид — это нерассасывающиеся, их делают из платины и золота . Также применяют частично рассасывающиеся и тефлоновые, которые растворяются в течении очень долгого времени.

Раньше основы для лифтинга изготавливались с применением благородных металлов, которые имеют малую химическую активность и не отторгаются организмом, это были золото и платина самой высокой пробы.

Состав

Сейчас их заменяют на более современные имплантаты. Они изготавливаются из молочной кислоты, капролока и полипропилена и хорошо воспринимаются организмом.

Также существуют нити биодеградирующие, в состав которых входит полимолочная кислота, эффект от них будет заметен около 2-3 лет, а также недеградирующие, созданные из полипропилена, такой состав служит не более 4-5 лет. Реабилитация продолжается около 10-14 дней, но в течении 30-40 дней следует сдерживать активную мимику .

Читайте также:  Как выбрать помаду для губ: определяемся с подходящим цветом

Золотые нити

Использование золотых нитей заключается в создании из золотой проволоки диаметром менее 0,1 мм своеобразного каркаса, который приподнимает опустившиеся с возрастом мягкие ткани и не допускает подобных изменений в будущем. Проволока изготовлена из золота 999 пробы, являющегося прекрасным неаллергенным материалом.

Имплантация золотых нитей происходит на глубину около 3 мм. Нити располагаются по направлению глубоких морщин и складок или в виде определенной сетки. Часто вместе с золотой нитью совмещается полигликолевая нить, значительно увеличивающая плотность и упругость армирования. Через несколько месяцев в месте имплантации полигликолевая нить рассасывается, и остается только золотая нить, вокруг которой образовывается дополнительный соединительнотканный каркас.

Сегодня мы предпочитаем не прибегать к использованию золотых нитей в нашей клинике, поскольку они делают невозможным проведение косметических и хирургических процедур на том же участке в дальнейшем.

Плюсы и минусы

Плюсы Минусы
  • Впечатляющий косметический эффект достигается после первой же процедуры с последующим его нарастанием. Сохраняется не менее года.
  • Быстрое заживление, непродолжительный реабилитационный период.
  • Госпитализация не требуется.
  • Болевые ощущения практически отсутствуют, нужна только местная анестезия.
  • Возможно неоднократное повторение процедуры.
  • Нити изготовлены из безопасного и гипоаллергенного материала.
  • Коррекции поддаются дефекты кожи, но не мышечный слой.
  • После 50 эффективность процедуры падает. Оптимальный возраст для её проведения — от 30 до 40 лет.
  • При неравномерном рассасывании появляется асимметрия, нарушается мимика, могут появиться узлы.
  • При избытке жировых отложений и провисании мышечной ткани мезонити не справляются с «поплывшим» овалом лица.

Кому подходит процедура

Безоперационную блефорапластику можно проводить в любом возрасте, как мужчинам, так и женщинам. Она отлично подходит для устранения дефектов, вызванных старением.

Процедуру также можно применять молодым людям, у которых опущенное веко является следствием физиологических особенностей. Так, лазерная блефаропластика пользуется популярностью среди людей азиатской внешности, где нависания кожи верхнего века начинает проявляться уже в молодом возрасте.

Если у вас есть наследственная предрасположенность в виде низких бровей и дряблой кожи, то уже после 35-40 лет рекомендуем проводить легкие лазерные процедуры в качестве профилактики.

Подведем итог. Лазерная шлифовка век пока что является единственным неинвазивным способом блефаропластики при проявлении птоза 1 и 2 степени. Она проходит с минимальным периодом реабилитации, так что уже через неделю можно возвращаться к привычному образу жизни.

Но лазер помогает не всегда. Записывайтесь на прием к врачам нашей клиники, чтобы получить консультацию и узнать, что можно предпринять в вашем случае.

Профилактика старения верхних и нижних век

Вы узнали, как подтянуть кожу век и омолодить ее, теперь стоит поговорить о профилактике старения кожи вокруг глаз.

Самый популярный салонный лифтинг имеет множество плюсов, но не стоит забывать и о домашних профилактических методах против старения кожи вокруг глаз. Чтобы отсрочить поход к врачу-косметологу или в пластическую клинику, следует сделать обязательным соблюдение таких правил:

  1. Используйте только качественную декоративную косметику и средства по уходу за глазами. Применяя крем для воздействия на периорбитальную область, не стоит его сильно втирать. Делается аккуратное вбивающее движение подушечками пальцев.
  2. Чтобы в области нижних и верхних век улучшить кровообращение, следует протирать этот отдел кубиками льда или чередовать холодные и горячие компрессы.
  3. Не щурьте глаза. Если это происходит по причине плохого зрения, то подберите подходящие очки или контактные линзы. В солнечную погоду носите солнцезащитные очки.
  4. Необходимо соблюдение правил чередования работы и отдыха. Ночной сон должен длиться не менее 7-8 часов, причем спать рекомендуется на спине. Полезны будут частые прогулки на свежем воздухе. Чтение при тусклом свете плохо скажется на состоянии глаз. Не смотрите в лежачем положении телевизор, а работу на компьютере дозируйте.
  5. Перед сном не пейте много воды.
  6. Ограничьте потребление спиртного, соленого и острого. Не курите.
Читайте также:  RF-лифтинг для лица — все нюансы процедуры и реальная польза

Все эти методы подтяжки век составляют не полный список возможностей для приобретения молодости глаз. Наверняка каждая женщина имеет свой действенный способ и знает, как подтянуть веки. При этом имеются специалисты, которые могут грамотно и с гарантией провести лифтинг этой части лица.

Самым крайним способом в косметологии является операция по подтяжке век. Чтобы до этого не доводить, начинайте ухаживать за кожей вокруг глаз как можно раньше.

Реабилитационный период

Во время реабилитации очень важно строго соблюдать все рекомендации врача и жёстко себя контролировать:

  • осторожно есть и спать,
  • меньше разговаривать,
  • носить компрессионную повязку,
  • стараться сдерживать мимику.

Первые несколько дней нужно регулярно обрабатывать места проколов дезинфицирующим составом (подойдут хлоргексидин, Мирамистин). Крайне желательно ограничить приём алкоголя и курение. На работу можно будет выйти через 2–3 дня, а вот для полного восстановления потребуется 1–1,5 месяца. На всё это время нужно исключить:

Реабилитационный период
  • любые физические нагрузки (спорт, фитнес, танцы);
  • водные процедуры (баню, сауну, бассейн);
  • солнечные ванны и солярий;
  • другие аппаратные и инъекционные процедуры на лице.

Вместо привычного хлоргексидина или Мирамистина врач может орекомендовать для дезинфекции кожи мазь Траумель С, гомеопатическое средство со множеством компонентов в составе

Проведение процедуры

Специалист должен изучить анамнез пациента, поскольку подтяжка даже таким щадящим методом имеет ряд ограничений.

Проведение процедуры

Обязательным моментом является подписание информированного согласие и выполнение контрольного снимка в 5-ти проекциях.

Подготовка

Проведение процедуры

Нитевой лифтинг – процедура, нуждающаяся в подготовительном этапе.

За сутки до вмешательства стоит отказаться от употребления алкоголя, приема обезболивающих и сосудорасширяющих средств.

Проведение процедуры

Чтобы минимизировать риск появления герпеса, за три дня до сеанса нужно начать пить любой противовирусный препарат.

Снизить вероятность развития гематом возможно, если использовать наружные средства, содержащие витамин К, биофлавоноиды, аминокапроновую кислоту.

Проведение процедуры

Как проходит

Манипуляция длится около часа и осуществляется под местным наркозом. Чаще всего применяют анестетики в виде кремов ЭМЛА, Лайт-деп. Их наносят не толстым слоем под пленку на полчаса, затем смывают и проводят процедуру.

Проведение процедуры

Инфильтрационное обезболивание необходимо, когда вводятся нити с насечками. Для антисептической обработки выбирают спиртосодержащее средство.

Этапы:

Проведение процедуры
  • Очищение лица от декоративной косметики, пыли и других загрязнений. Волосы убирают под шапочку.
  • Выполнение анестезии.
  • Обработка кожи спиртовым раствором, хлоргексидином биглюконатом 0,05%.
  • Осуществление разметки по выбранной схеме (на усмотрение специалиста).
  • Введение нитей.
  • Обеспечение прессорного гемостаза, применение охлаждающих пакетов.
  • Тщательный осмотр места вколов и купирование участков материала, которые вышли наружу.
  • Повторная обработка поверхности антисептиком.
  • Наложение давящей повязки из эластичного бинта.

Количество используемых нитей и зоны установки определяются в индивидуальном порядке. Модели имеют различные конфигурации, что позволяет размещать их во всевозможных направлениях: вертикально, горизонтально, под определенным углом.

Проведение процедуры

Период заживления

Время реабилитации зависит от выбранного материала.

Проведение процедуры

Заживление заканчивается, когда исчезают сопутствующие симптомы (отечность, покалывание или потеря чувствительности, бугорки и впадинки на коже). Обычно на это требуется от одной до трех недель.

Положительный эффект нарастает в течение полугода и сохраняется до 5-7 лет.

Проведение процедуры

Рекомендации:

  • В первые 72 часа не прикасаться к лицу руками и не массировать его.
  • Несколько дней не пользоваться пудрой и тональным кремом.
  • Трижды в день обрабатывать кожу хлоргексидина биглюконатом 0,05% на протяжении 2-3 суток.
  • Носить эластичную повязку.
  • На неделю ограничить активную мимику.
  • Повременить с посещением стоматолога, сауны, бани, бассейна, пляжа, спортивного зала.
  • Не есть горячую пищу в течение месяца.
  • Спать на высокой подушке.
  • Не наносить кремы, рассасывающие гематомы, поскольку их склерозирование увеличивает упругость кожи в зонах образования.
Проведение процедуры