Микротия ушной раковины и атрезия слухового прохода

Как проходит операция

Пластика ушей в Клинике выполняется амбулаторно, под местным обезболиванием. Длится операция менее часа. Врач выполняет небольшой разрез с задней стороны ушной раковины и иссекает кусочек хрящевой ткани, затем накладывает косметический шов. Впоследствии шов абсолютно незаметен и может быть обнаружен только специалистом при тщательном осмотре. Реабилитация после пластики ушей в Клинике протекает легко. Несколько дней необходимо носить специальную повязку, после чего никаких дополнительных мер не требуется. При наличии дискомфорта в первые сутки после операции можно принимать обычные обезболивающие препараты.

Что такое микротия и атрезия слухового прохода?

При микротии недостаточно развита или полностью отсутствует ушная раковина. Атрезия наружного слухового прохода — это патология развития наружного слухового прохода (НСП), полное или частичное его отсутствие. Часто эти состояния сочетаются с нарушениями слуха, как минимум — с кондуктивной (проводниковой) тугоухостью вследствие отсутствия барабанной перепонки, а зачастую — и структур среднего уха. Реже встречаются сочетания с нейросенсорной потерей слуха — нарушением работы самого слухового нерва. Поскольку развитие уха идет последовательно, атрезия как правило сочетается с аномалиями ушной раковины (примерно в 75% случаев). Однако нарушения в строении слухового прохода могут быть и при нормальных ушных раковинах. Микротия и атрезия наружного слухового прохода бывают односторонними или двусторонними.

Основные показания ушной коррекции

Операция рекомендована:

• В случае лопоухости.
• При неправильной форме ушной раковины.
• При увеличенном угле между ушной раковиной и затылочной частью.
• При полном или частичном отсутствии ушной раковины. Такая патология может быть приобретенной или врожденной.

Внимание! Обязательно учитываются противопоказания к проведению отопластики – онкологическое заболевание, нарушения свертываемости крови.

Также операция не проводится при остром инфекционном заболевании, сахарном диабете, хроническом воспалительном процессе наружного и среднего уха, во время менструации у женщины.

Тимпанопластика

Термином «тимпанопластика» обозначают хирургические вмешательства на ухе, выполняемые с целью улучшения слуха. Тимпанопластика предполагает полноценную санацию и ревизию полостей среднего уха, сохранение элементов звукопроводящего аппарата среднего уха, а в случаях их деструкции – реконструкцию трансформационной системы уха с применением различных пластических материалов. При этом барабанную перепонку можно восстановить по технике underlay или overlay. При технике underlay применяется аутохрящ ушной раковины пациента с надхрящницей или аутофасция височной мышцы. Трансплантат укладывается под остатки барабанной перепонки на рукоятку молоточка. А техника overlay предполагает укладку трансплантата, наиболее часто — аутофасции, на деэпителизированные остатки барабанной перепонки, с раскладыванием сверху трансплантата эпидермального слоя барабанной перепонки, что дает возможность его дополнительно укрепить в естественном положении. В зависимости от степени поражения и характера патологического процесса, анатомического строения структур среднего и наружного уха хирург выбирает способ восстановления барабанной перепонки в каждом конкретном случае, что позволяет достигнуть хороших результатов.

Какие виды отопластики существуют ↑

Прибегая к отопластике, пациент должен знать, что она может быть реконструктивной и эстетической. Известно, какие комплексы возникают по поводу оттопыренных ушей у подростков. Чтобы исправить подобный изъян, прибегают к эстетической отопластике. С ее помощью можно уменьшить размеры ушных раковин, исправить лопоухость, асимметричность, раздвоенность мочки, неправильную форму ушей. После точного разреза на тыльной стороне уха и удаления части хряща формируется ушная раковина нужной формы. Все фиксируется косметическим швом. На протяжении недели круглосуточно обязательна повязка после отопластики, которая удерживает ухо в нужном положении. А если швы сняли, то повязку можно накладывать только на ночь, чтобы избежать травмирования ушной раковины во сне. Всегда эстетическая отопластика отзывы оставляет только положительные, пациенты через 10-12 дней возвращаются к привычной жизни, а результат превышает все ожидания.

В более сложных случаях прибегают к реконструктивной отопластике. Эта хирургическая процедура помогает частично или полностью восстановить ушную раковину. Естественно, что подобная процедура растянута по времени, проводится в несколько этапов, а результат можно увидеть по истечении года.

Эстетическая отопластика ушей при помощи разреза на тыльной стороне

Операция в кредит

Нашим пациентам доступна пластическая хирургия ушной раковины в кредит*, независимо от того, проводится ли данная операция по эстетическим соображениям или медицинским показаниям.

Для этого необходимо:

1. Прийти на индивидуальную консультацию к специалисту «СМ-Пластика», где врач определит возможность проведения операции, объем хирургического вмешательства и предварительный план лечения.
2. На основании этих данных будет определена стоимость.
3. Заполнить заявление на получение кредита* по форме банка и дождаться одобрения заявки, после чего приступить к лечению по установленному врачом плану.

Записаться на консультацию и узнать подробности условий получения кредита* на оплату услуг «СМ-Пластика» можно по телефону: +7 (495) 777-48-05.

В случае оплаты медицинских услуг в кредит* скидки по дисконтной программе «СМ-Клиника» и «СМ-Пластика» не предоставляются.

* Кредит предоставляется АО «ОТП Банк» на основе Генеральной лицензии Банка России № 2766 от г.

Реабилитационный период

Если вы будете строго выполнять все рекомендации врача, то процессы заживления раны и полное восстановление тканей пройдут без особых болевых ощущений и достаточно быстро.

Первая перевязка раны осуществляется на следующий день, а вторая по истечении 7 суток, тогда же и снимаются швы. Если ухо сшивалось при помощи кетгутовых швов, то нити самостоятельно рассосутся в течение 1 месяца.

Эластичный бинт пациенту следует носить на протяжении 2 недель, не снимая повязку ни днем, ни ночью, чтобы избежать возможных последствий, связанных со смещением хряща при неконтролируемых движениях во сне.

Важная информация! На протяжении 2-3 недель нельзя мочить уши и посещать баню, сауну, бассейн. На 2 месяца стоит отказаться от тяжелых физических нагрузок и занятий экстремальными видами спорта.

Для контрольного осмотра необходимо явиться через месяц, когда полностью спадет отек тканей и станут заметны результаты пластики. Окончательный постоперационный эффект оценивается спустя 6 месяцев.

Реабилитация

Восстановление после операции занимает 30 дней. В каждом случае срок может быть индивидуальным и зависит от сложности проведенных манипуляции. Для получения положительного результата необходимо соблюдать некоторые правила:

• носить специальную повязку с валиком, которая чуть сдавливает уши в течение 3-4 дней, затем следует заменить её на другую, более эластичную (примерно на 7-10 суток);
• не мочить операционную зону в течение 7 дней, в том числе не мыть голову (можно использовать сухой шампунь);
• воздержаться от спорта и другой физической нагрузки не менее, чем на 1,5 месяца;
• больше отдыхать;
• не трогать место вмешательства руками;
• принимать антибиотики, если их назначил врач;
• своевременно посещать перевязочный кабинет, если в этом есть необходимость.

После лазерной отопластики важно носить специальную повязку

Рекомендации после операции

1. После завершения оперативного вмешательства на операционную рану накладывается стерильная салфетка, после чего марлевые повязки фиксируются с помощью бинта (без особого усилия).
2. Первая перевязка производится на 2 сутки после операции.
3. Первые две недели после отопластики рекомендуется носить эластичную повязку круглосуточно, в последующие 2 недели повязка одевается только в ночное время для предупреждения подворачивания ушной раковины.
4. Для лучшего заживления тканей нельзя мочить послеоперационный шов в течение 10 дней.

В течение месяца длится реабилитационный период. Именно по прошествии этого срока можно делать выводы об эффективности операции. Поэтому через 1 месяц показана консультация у хирурга.

Показания и противопоказания к процедуре

Дефекты ушных раковин, которые являются показаниями к оперативному вмешательству:

• Асимметричность расположения ушей;
• лопоухость;
• дефекты мочки уха;
• находящиеся на ушах рубцы;
• отсутствие ушной раковины;
• врожденные дефекты (изменения) ушных раковин.

Причины возникновения врожденной деформации уха могут быть различны. К самым распространенным относят:

• неправильное расположение;
• излишнее количество хрящевой ткани;
• повреждение частей уха.

Основной причиной считается наследственность, дефект формирования уха может появиться даже через поколение.

Для проведения отопластики имеются некоторые ограничения:

• наличие онкологического заболевания;
• сахарный диабет;
• болезни внутренних органов;
• инфекция, болезни уха;
• беременность;
• плохая свертываемость крови.

Отопластика 1 степени сложности

Операция по коррекции ушной раковины может быть разной степени сложности, от этого зависит техника выполнения и её стоимость. Большое значение имеет техника выполнения.

Например, оперативное вмешательство по исправлению лопоухости имеет 3 степени сложности, которые зависят от угла расположения ушной раковины по отношению к голове.

Отопластика 2 степени сложности