Операция при опущении матки (выпадении), влагалища: отзывы, стоимость

Кольпорафия – это операция, при которой ушиваются стенки влагалища для уменьшения его объема. Популярность интимной пластики связана с тем, что она одновременно решает функциональные проблемы и улучшает качество половой жизни.

Подробный обзор

Что такое пролапс гениталий

Мышцы и соединительнотканные волокна тазового дна образуют мощный каркас, удерживающий в брюшной полости внутренние органы: матку и ее придатки, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, петли тонкого кишечника и прямую кишку. Если связки ослабевают, происходит опущение с выпячиванием в полость влагалища и даже с выпадением наружу через вход во влагалище любого из этих органов или нескольких сразу. Это состояние и называется пролапсом гениталий.

Полному выпадению матки, когда ее тело выходит за пределы половой щели, предшествует опущение и частичное выпадение. В таких случаях ниже опускается еще только шейка матки.

Пролапс гениталий может быть нескольких типов:

  • пролапс свода влагалища: провисает его верхняя часть;
  • цистоцеле: в просвет влагалища выпячивается стенка или весь мочевой пузырь;
  • ректоцеле: выпячивание прямой кишки;
  • просиденция: выпадение во влагалище матки;
  • энтероцеле: в опускающемся мешке, как в грыжевом, расположена петля тонкой кишки.

Что такое пластика влагалища

Пластика влагалища – хирургическая процедура. Применяется наиболее часто у женщин после родов, а также при наличии возрастных изменений половых органов. Такая манипуляция дает отличные результаты.

Что такое пластика влагалища, смотрите в данном видео:

Понятие

Вагинопластика – операция, при которой ушиваются вход во влагалище или стенки, что позволяет значительно уменьшить объемы тканей, восстановить молодой вид и функциональность данного одела. Процедура имеет ряд преимуществ, среди которых:

  • Сужение входа и уменьшение объема влагалища;
  • Укрепление тканей области промежности;
  • Улучшение качества вагинального оргазма;
  • Улучшение качества оргазма у партнера;
  • Коррекция рубцов в области промежности и влагалища;
  • Устранение симптоматики недержания мочи;
  • Устранение ректоцеле (опущения прямой кишки).
Что такое пластика влагалища

Лазерная технология IntimaLase (лазерная пластика влагалища)

Процедура выполняется в целом одним из трех типов в зависимости от показаний и требуемого эффекта:

  • Передняя кольпорафия, при которой проводится пластика передней стенки влагалища. Проводится при ее опущении, при опущении мочевого пузыря. Помогает сузить отдел и сделать натяжение стенок достаточным для указанной области.
  • Задняя кольпорафия осуществляется на задней стенке отдела. Проводится иногда по медицинским показания, в числе которых грыжевое выпячивание прямой кишки, риск выпадения матки, недержание мочи, влагалищная «релаксация».
  • Сужение входа во влагалище проводится с целью ушивания преддверия. Проводится для улучшения качества секса. Ее необходимо делать при наличии значительных разрывов тканей с последующим формированием рубцов в данной области.

Нередко сочетаются данные виды между собой, чтобы достигнуть максимального эффекта.

Показания

Показаниями являются:

  • Увеличенные размеры влагалища, атония стенок и мышц тазового дна;
  • Пониженная чувствительность области, послеродовая аноргазмия, затрудненное достижение оргазма обоими партнерами;
  • Врожденные дефекты в строении отдела;
  • Зияние половой щели;
  • Нарушение процессов дефекации и мочеиспускания.

Противопоказания

Противопоказаниями являются:

Что такое пластика влагалища
  • Онкологические патологии;
  • Соматические заболевания;
  • Инфекционные патологии общего типа: ВИЧ, гепатит и так далее;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • ЗППП;
  • Воспалительные процессы в органах малого таза инфекционного и неинфекционного генеза;
  • Первые 2 месяца после родов и беременность.

Сравнение с подобными методиками

Многие не решаются на вагинопластику из-за опасений осложнений и неудачного исхода. Аналогами такого вмешательства являются инъекционные манипуляции с применение гиалуроновых коктейлей. Они дают похожий эффект, но при этом имеют не такой выраженный эффект и по времени держатся недолго.

Схема проведения пластики влагалища

Пластика влагалища показания и методика проведения

Влагалище является внутренним половым органом, представляющим собой мышечную трубку, внутри которой расположена слизистая оболочка. Стенки влагалища довольно тонкие и составляют всего 3-4 мм.

Возможно изменение размеров влагалища под воздействием различных причин, к примеру, родов, травм.

Чтобы нормализовать сексуальные отношения и восстановить мышечный тонус, проводится операция пластики влагалища, которая может осуществляться с эстетической целью или по медицинским показаниям. Рассмотрим показания к проведению пластики влагалища и методику проведения операции.

Пластика влагалища

Посредством выполнения пластики влагалища нормализуется форма полового органа, измененная по тем или иным причинам. При родах женским организмом испытывается сильный стресс, из-за которого стенки влагалища растягиваются.

В некоторых случаях роды могут сопровождать разрывы мышц, посредством которых поддерживаются все внутренние половые органы женщины. Для предотвращения обильного кровотечения во время родов при наличии глубоких разрывов акушером на поврежденную область накладываются швы.

В области швов с течением времени могут образоваться грубые рубцы, снижающие степень сокращения мышц. В качестве побочных эффектов таких изменений выступает увеличение ширины влагалища, снижение оргазма у женщин, зияние половой щели.

Читайте также:  Как уменьшить размер груди девушке: не гордость, а обуза

Если мышцы повреждены глубоко, то стенки влагалища опускаются, иногда выпадает матка, отмечается развитие полного или частичного недержания газов и мочи, появление болевых ощущений при половых актах. От этих проблем можно избавиться с помощью интимной пластики влагалища.

Показания для выполнения пластики влагалища

Для выполнения пластики влагалища показаниями могут быть:

  • возникновение  опущения матки из-за родов, чрезмерных физических нагрузок;
  • развитие сужения влагалища вследствие рубцовых изменений, возникших после травм;
  • опущение мочевого пузыря, вследствие чего развивается недержание мочи;
  • наличие разрыва промежности;
  • послеродовое увеличение размеров влагалища, вследствие чего снижается сексуальное удовольствие.
Пластика влагалища показания и методика проведения

Проведение операции пластики влагалища

В качестве основных этапов проведения операции пластики влагалища выделяются: подготовка к операции, непосредственное выполнение операции, восстановление после операции и контрольный прием.

Подготовка к операции пластики влагалища предусматривает проведение обследования пациентки, определение наличия дополнительных патологий половых органов и сопутствующих заболеваний.

В случае сочетания ослабления стенок влагалища с опущением матки, недержанием мочи и т.д.

, данные проблемы устраняются во время одной операции, для чего предварительно должен быть составлен точный план интимной пластики.

Совет

Особенности проведения операции зависят от того, какой объект планируется корректировать. Уменьшить влагалище можно с помощью удаления небольшой части ткани.

При наличии рубцовых изменений предусмотрено их осторожное иссечение. Операцию можно проводить под местной анестезией или под наркозом. Сама операция может проводиться в среднем от 30-ти до 60-ти минут.

Если объем работы большой, то длительность операции может достигнуть 2-х часов.

На этапе восстановления после операции женщине предстоит остаться в клинике, где за ней будут присматривать внимательные врачи. Перед выпиской домой женщине даются общие и индивидуальные рекомендации, которые включают в себя:

  • прием антибактериальных препаратов;
  • соблюдение диеты в течение первых дней после проведения операции;
  • отказ от физических нагрузок;
  • возвращение к ведению половой жизни спустя 1-1,5 месяца после выполнения операции.

Контрольный прием пациентки необходим для того, чтобы врач мог проследить возникновение вероятных осложнений после операции.

Кольпорафия с леваторопластикой

При начальных стадиях опущения влагалища (1-2 степень) можно обойтись консервативными методами лечения (лазерное омоложение влагалища «Беатрис», инъекционное омоложение, плазмолифтинг). Однако при более запущенных стадиях заболевания независимо от возраста женщины без пластической операции, к сожалению, не обойтись.

В зависимости от стадии опущения той или иной стенки влагалища различают несколько модификаций операции:

  • Задняя кольпорафия с леваторопластикой;
  • Передняя и задняя кольпорафия с леваторопластикой.

Реабилитация и профилактика

После того как состоялась пластика половых органов, необходимо правильно обрабатывать половые органы, интимную зону, чтобы быстрее прошло заживление. От половой жизни воздерживаются при лабиопластике до двух недель, операции на влагалище – до полутора месяцев.

Для реабилитации понадобится постельный режим. Активным женщинам придётся ограничить движения первые три дня. Нельзя сидеть и скрещивать ноги. Это приводит к сильной отёчности.

Проходит припухлость на третьи сутки, а полностью исчезнет через две недели. Женщине запрещают заниматься спортом, поднимать тяжести, посещать бассейн, сауну. Исключают ношение синтетического белья и обтягивающей одежды. Полноценная жизнь начнётся через 30–40 дней.

Маме требуется знать правила ухода за послеоперационными швами. Антисептиком обрабатывают промежности, используют раствор марганцовки, чтобы обработать швы. Могут понадобиться кровоостанавливающие и антигистаминные препараты, антибиотики. При проведении пункции медикаменты не назначаются.

Интимную пластику проводят после того, как заживут родовые травмы и раны. С помощью коррекции женщина привнесёт новые ощущения и краски в личную жизнь. Операция улучшит сексуальную жизнь и поднимет самооценку, а гигиена снизит риск осложнений при рождении ещё одного младенца.

Что делать?

Успешность исхода хирургического вмешательства напрямую определяется корректностью выбранного подхода. Как видно из отзывов, операция при опущении матки в большинстве случаев довольно простая, но необходимо четко следовать указаниям доктора как применительно к подготовительному этапу, так и в процессе реабилитации.

Выбор определённых манипуляций, длительности и типа восстановления анатомического положения обусловлен степенью выпадения органа, симптоматикой процесса. Свою роль играет состояние организма больной, индивидуальные конструктивные особенности, наличие противопоказаний и ограничений. Успешность самого вмешательства напрямую определяется опытностью, квалификацией доктора.

В настоящее время оперирующие в приличных клиниках врачи владеют всеми распространёнными способами, поэтому без труда могут справиться с отдельным случаем с учетом его особенностей. Важно, чтобы мероприятие реализовывалось с участием опытного хирурга, понимающего сложность и готового взять на себя ответственность за последствия.

Обследование, подготовка, послеоперационный период

В ходе гинекологического осмотра врач определяет характер повреждения мышц промежности и степень нарушения функции тазовых органов. На основании полученных данных, пациентке рекомендуется предпочтительный метод перинеопластики, назначается предоперационное обследование. По результатам проводится повторная консультация, назначается предоперационная подготовка и дата операции.

ОбследованиеОбследование к оперативному лечению и сроки годности анализов Действительны 6 месяцев:

  • Флюорография;
  • Мазок с шейки матки на онкоцитологию.

Действительны 3 месяца:

  • Анализ крови на ВИЧ (СПИД);
  • Анализ крови на RW (сифилис);
  • Анализ крови на вирусы гепатита В и С;
  • УЗИ органов малого таза;

Действительны 1 месяц:

  • Группа и Резус-фактор крови.
  • Клинический анализы крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализы крови (сахар);
  • ЭКГ;
  • Справка от терапевта с развёрнутым диагнозом и заключением об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению.
Читайте также:  Противопоказания и побочные эффекты ботокса

Действительны 10 дней:

  • Мазок на степень чистоты влагалища (при выявлении инфекций и воспаления, показано лечение).

По результатам предоперационного обследования проводится повторная консультация, назначается дата операции и предоперационная подготовка.

Подготовка

Подготовка к оперативному лечению

  1. За двое суток до операции прекратить половые контакты.
  2. За сутки до коротко остричь или сбрить волосы на лобке, половых губах и промежности.
  3. Накануне вмешательства лечь спать не позднее 22:00. Можно принять успокоительное: настойки пустырника, пиона, валерианы и т.п., по инструкции прилагаемой к препаратам.
  4. Утром, в день операции, опорожнить кишечник, принять душ с тщательным туалетом наружных половых органов, надеть чистое трикотажное нижнее белье.
  5. Голод – последний прием пищи за три часа до операции.
  6. Непосредственно перед самой манипуляцией опорожнить мочевой пузырь.
  7. ПРИ СЕБЕ ИМЕТЬ:
    • Направление на операцию, результаты обследования (УЗИ и анализы).
    • Чистую сорочку (халат) и носки, гигиенические прокладки, тапочки. Украшения (серьги, кольца и т.п.) оставить дома.

Рекомендации после перинеопластики

Для достижения наилучшего эффекта, в послеоперационном периоде женщина обязана соблюдать ряд запретов и назначений врача. Обусловлены они анатомическими особенностями зоны вмешательства, сроками заживления тканей и рассасывания шовных материалов.

  • Не сидеть на промежности 3 недели;
  • Исключить занятия спортом, бег, тяжёлый физический труд на 2 мес;
  • Исключить половую жизнь на 2 месяца;
  • Туалет наружных половых органов не менее 2х раз в день;
  • Избегать чрезмерного и длительного повышения внутрибрюшного давления (нельзя тужиться, поднимать тяжести).

Уютный сайт о здоровье

Опущение матки – это патологическое состояние, которое сопровождается смещением матки и влагалища за счет слабости мышц тазового дна и связочного аппарата. В большинстве случаев это заболевание не поддается консервативному лечению и прогрессирует с годами. В таких случая единственным полноценным методом лечения опущения матки становиться оперативное вмешательство.

Показания к операции при опущении матки

Уютный сайт о здоровье

Несмотря на высокую эффективность оперативного лечения опущения матки, проведение операции допустимо только при наличии определенных показаний. К таковым относятся:

  • Низкая эффективность или отсутствие положительных результатов консервативного лечения.
  • Нарушение функции тазовых органов – недержание мочи, самопроизвольная дефекация или хронические запоры.
  • Выраженное выпадение матки, при котором большая часть органа уже находиться в половой щели.
  • Необходимость удаления матки.

Что включает в себя подготовка к операции при опущении матки?

Подготовка к операции при опущении матки состоит из большого количества различных пунктов, в том числе – лабораторных анализов и инструментальных исследований. В первую очередь, женщина, планирующая эту операцию, не должна иметь острых заболеваний или хронических патологий в стадии декомпенсации. Далее проводятся:

Уютный сайт о здоровье
  • Общеклинические лабораторный тесты: общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови.
  • Исследование свертываемости крови – коагулограмма.
  • Специфические исследования крови – на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатит В и С.
  • ЭКГ.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Определение группы крови и резус фактора.
  • Мазки из влагалища на флору.
  • Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала.

Дополнительно, при необходимости, может проводиться УЗИ органов малого таза, МРТ и КТ, в том числе – с контрастным усилением.

Восстановление после операции при опущении матки

В зависимости от сложности операции и выбранного метода доступа вставать разрешается на 1-3 сутки после проведения процедуры. Госпитализация может длиться от нескольких суток до 1 недели. Первое время пациентка будет получать противовоспалительные препараты – НПВП. Некоторым могут назначить свечи, содержащие эстроген или другие гормональные средства. При сильном болевом синдроме дополнительно назначаются анальгетики. Душ разрешается на 5-6 день после операции.

Уютный сайт о здоровье

Использованные источники:

Что будет происходить во время и после операции?

Этот вопрос более интересен моим пациенткам, поэтому остановлюсь на этом. Сначала Вы общаетесь с анестезиологом, именно он будет отвечать за все жизненно важные функции организма. В вену, чаще локтевую устанавливается катетер из мягкого пластика, руку при этом можно сгибать без страха.

Медленно и без каких-то неприятных ощущений засыпаете. Особенности амбулаторного наркоза таковы, что врачи не вмешиваются в дыхание и другие важные функции, что определяет высокий уровень безопасности этой хирургической процедуры. Вагинопластика занимает около часа, но, возможно, продлится до полутора.

Проснетесь Вы как только анестезиолог прекратит введение лекарств, он это сделает только после полного окончания операции. Полностью придете в себя уже через часа и можно будет уйти домой. Будет больно, но пока Вы находитесь в клинике внутривенно будут вводиться обезболивающие препараты, этого вполне достаточно для снижения боли. Дома хватит приема обычных обезболивающих таблеток.

Послеоперационный период

Ваш хирург должен будет также предоставить сведения о том, как в норме будет проходить реабилитационный период. Вы должны знать, что относится к нормальным симптомам, а что является признаками потенциальных осложнений. Важно понимать, что количество времени, необходимое для восстановления сильно варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека от одного до трех месяцев.

Большинство пациенток могут приступить к работе на следующий день, но необходимо помнить об ограничениях по сидению и физической нагрузке. Поэтому с этим нужно определяться самостоятельно исходя из особенностей вашей деятельности. Все запреты снимаются уже через месяц после вагинопластики.

Подобно любой другой операции, есть некоторый пусть даже незначительный риск инфекции, что может привести к расхождению швов. Для предотвращения подобной ситуации назначаются антибиотики и обработки генитальной зоны антисептиками.

Читайте также:  После похудения образовалась лишняя кожа: что делать?

В первые сутки повышение температура тела считается нормальным явлением, а вот на следующий день и в последующие не должна превышать 37-37.5 градусов.

Может быть кровотечение, о нем можно говорить, когда меняется за день больше наполненных трех больших прокладок. Нормальным является наличие незначительных кровянистых выделений. Повязки или перевязки с помощью врача не требуются, все можно делать самостоятельно.

Существует шанс, что недержание мочи и частота мочеиспускания может сохраняться несколько дней после операции или даже стать более интенсивными, далее все пройдет.

Стандартные рекомендации в послеоперационном периоде:

  1. Явка через 7 дней
  2. Половой покой 4 недели.
  3. Ограничение бассейн, сауна, ванна 2 недели.
  4. Ограничение физической нагрузки 3 мес.
  5. Не сидеть 3 недели.
  6. При наличии кровянистых выделений из половых путей более 3 гигиенических прокладок в сутки, усилении болей в нижних отделах живота, повышении температуры тела выше 37.5 градусов, позвонить лечащему врачу.
  7. Обработки р-ром фурациллина или р-ром хлоргексидина (водным) 7 дней.
  8. Т. Флемоклав 1000 мг. 2 раза в день, 7 дней.
  9. Через 2 недели упражнения Кегеля.

Как и при любой операции могут возникнуть те или иные осложнения. Врач на приеме обязан Вам об этом рассказать, ведь перед вмешательством придется подписать так называемое информированное согласие.

Данная простая формальность позволяет Вам оценивать риски предполагаемой операции. Если же осложнения все-таки наступят специальная независимая комиссия установит причину, по которой они произошли. Это могут быть какие-либо особенности строения, чаще всего спаечный процесс, а также врачебная ошибка. Исходя из этого будут предприняты те или иные действия.

Осложнения во время операции, это то, что может произойти в процессе оперирования. Аллергическая реакция на препараты для анестезии, выраженность ее может варьироваться от простой сыпи до анафилактического шока. Здесь все зависит от профессионализма анестезиолога. Настоящий специалист никогда не допустит развития тяжелых форм данного состояния.

При передней кольпорафиии существует риск повреждения мочевого пузыря, из-за того, что слизистая влагалища близко и тесно прилежит к его стенке. Ранение прямой кишки при леваторопластике, то есть пластике задней стенки с восстановлением мышц тазового дна, может произойти из-за неаккуратной работы хирурга или выраженного рубцово-спаечного процесса.

Существует риск осложнений после операции. Кровотечение достаточно редкое осложнение, встречается чаще всего, в случае если пациентка нарушает режим покоя в течение 6 часов. Повышение температуры тела в первые сутки является нормальным явлением, а вот появление этого признака на 3 сутки или далее может свидетельствовать о наличии инфицированной гематомы. Происходит формирование кровоизлияния глубоко в мышцах при их прошивании, далее оно воспаляется и превращается в отграниченный гнойник, абсцесс.

Здесь не виноват никто, требуется продолжение антибактериальной терапии, крайне редко удаление гноя с помощью шприца.

Показания к операции кольпорафия

Кольпорафия относится к операциям вагинальной пластики. Операция кольпорафии – это ушивание стенок влагалища при их расширении, опущении и выпадении.

Симптомы расширения и опущения влагалища:

  • Нарушения в интимной жизни, когда женщина ничего не чувствует при половой близости
  • Боль при напряжении брюшных мышц
  • Дискомфорт и неприятные ощущения во влагалище, чувство инородного предмета

Степени опущения влагалища:

  • Легкая (опущение влагалищных стенок, которое может и не мешать половой жизни, а также не причиняет вреда здоровью)
  • Средняя (выпадение слизистой оболочки наружу – по виду напоминает «розочку», болтающуюся в промежности). Постоянное соприкосновение слизистой с нижним бельем и ее недостаточное увлажнение приводит к истончению, появлению трещин, через которые могут проникать бактерии, провоцирующие воспалительные процессы
  • Тяжелая (выпадение матки или шейки матки). При такой степени пациентка с трудом может передвигаться, появляется недержание мочи, само мочеиспускание затруднено, появляются боли внизу живота и в области мочевого пузыря. При такой форме операция кольпорафия является уже не косметической, а жизненно необходимой

Причины опущения и расширения влагалища:

  • Тяжелые роды (с разрывами)
  • Травмы тазовых органов
  • Хронические запоры (если женщина постоянно тужится, напрягая мышцы брюшной полости)
  • Пониженный уровень эстрогена в организме (обычно такое присуще женщинам зрелого возраста)
  • Малоподвижный образ жизни

Во всех этих случаях показана операция кольпорафия, которая заключается в удалении избыточной (выпадающей) стенки влагалища (передней или задней) и коррекции наружного отверстия. После иссечения влагалищные мышцы стягивают и ушивают.

Виды кольпорафии:

  • Передняя
  • Задняя
  • Срединная (операция Лефора-Нейгебауэра)

При передней кольпорафии ушивают переднюю стенку влагалища, при задней кольпорафии – соответственно, заднюю стенку. Срединная захватывает все участки влагалища и проводится в основном только пожилым женщинам, страдающим от полного выпадения матки и не ведущим более половую жизнь.

Степень опущения влагалища хирург определяет при осмотре в положении покоя и отдельно – в напряжении. После этого принимается решение о виде кольпорафии, который требуется для устранения проблемы. Если опущение влагалища сопровождается опущением матки и недержанием мочи, может понадобиться несколько операций.

Операция проводится под общим наркозом или спинномозговой анестезией. Предварительно пациентка проходит полное медицинское обследование, включающее:

  • Консультации хирурга-гинеколога и врача-анестезиолога
  • Гинекологический мазок
  • Анализ крови на заболевания, передающиеся половым путем
  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Анализ крови на свертываемость