Пластика верхних век – блефаропластика

Операция по блефаропластике формально относится к пластической хирургии, однако непосредственная близость хирургического поля к глазам позволяет говорить о том, что блефаропластика стоит на стыке эстетической хирургии и офтальмологии. В ряде случаев к этому виду вмешательства имеются не только косметические, но и медицинские показания, которыми, в основном и занимается наш офтальмологический центр. К ним можно отнести:

Что представляет собой метод

Блефаропластика – это преимущественно эстетическая операция, корректирующая дефекты или просто меняющая вид и особенности век. Вмешательство не только помогает усовершенствовать внешность, но и справиться с психологическими проблемами, вызываемыми недовольством ею. Иногда пластика век необходима не красоты ради, а также и для того, чтобы глаза могли нормально функционировать.

Операция может затронуть не одну кожу, но и периорбитальные ткани. Блефаропластику сочетают с другими эстетическими операциями либо проводят отдельно.

Анатомические особенности век

Веко устроено таким «рифленым» образом, что множественные кожные складки обеспечивают плотное закрытие без какого-либо напряжения или натяжения тканей. Наружный слой века представлен тончайшей кожей. Дерма такой толщины (менее 1 мм) не присутствует больше нигде в организме. Под кожным покровом расположена круговая мышца, которая обеспечивает подвижность век. Затем, ещё глубже, тонкая мембрана отделяет мышцу от жировой ткани. Наконец, задний слой века – конъюнктива – непосредственно соприкасается с роговицей. В месте соединения века с передней поверхностью глазного яблока располагается конъюнктивальный мешок. Жесткость векам придают хрящевые пластины, составляющие их каркасную основу.

Веки иннервируются ветвями лицевого нерва, которые вплетены в круговую мышцу глаза по её наружному и нижнему век постоянно испытывает довольно значительные нагрузки, поэтому её старение начинается уже в возрасте около 30 лет. Дерма становится менее эластичной, появляются её излишки, собирающиеся в складки и обвисающие. Вокруг глаз проявляются жировые отложения, морщинки. В совокупности с опускающейся кожей лба растянутые верхние веки придают лицу усталое и тяжёлое выражение.

Замечено, что такие возрастные изменения сопровождаются выраженными в той или иной степени нарушениями периферического зрения и повышением внутриглазного давления. Блефаропластика, направленная на удаление излишков жира и кожи на веках, предотвращает развитие этих состояний.

В арсенале современной пластической хирургии существует множество технологий и методик, которые успешно применяются при проведении блефаропластики. Субъективные жалобы, изучение анамнеза и наследственности, объективная диагностика состояния век, анализ связи эстетических проблем с нарушениями в зрительной системе – все это в совокупности позволяет опытному специалисту разработать строго индивидуальный план операции и последующей реабилитации.

Показания

Операция показана при следующих проблемах:

  • собственное решение пациента (наличие эстетических изъянов, нарушающих психологический комфорт, но не имеющих отношения к проблемам со здоровьем);
  • пароорбитальные грыжи нижней защитной перегородки глазного яблока;
  • коррекция опущения;
  • сильное растяжение кожных покровов на косточках вокруг глаз, на верхнем краю скул и в уголках под бровью.
Показания

Важно отметить! Если в конкретном случае имеют место мешки под глазами, которые возникли вследствие провисания кожи, а не излишней жировой клетчатки, блефароплатика будет бессмысленной, так как ее направление не связано с иссечением дермы. Что представляют собой малярные мешки на скулах, и как от них избавиться в домашних условиях – эффективные средства и рецепты.

В этой статье вы узнаете, есть ли отрицательные отзывы о термолифтинге лица.

Пройдите по ссылке -litsa/feyslifting/implantatsiya-nitey/, если интересует период реабилитации после подтяжки лица нитями Аптос.

Техника выполнения операции в зависимости от вида

Пластику делают под местным (реже – общим) наркозом. Процедура длится 1-2 часа (в зависимости от вида). Перед ее проведением пластический хирург очищает кожу пациента от загрязнений, обеззараживает ее с помощью антисептического средства и рисует специальную разметку, на которую он будет ориентироваться для достижения наиболее оптимального результата.

Читайте также:  Гинекомастия у женщин – симптомы, лечение

Блефаропластика верхних век – процедура, во время которой врач иссекает излишки кожи и жировой ткани в области верхнего века (они делают взгляд «тяжелым» и ухудшают периферическое зрение), укрепляет глазную мышцу и при необходимости удаляет эпикантус (коррекция азиатских глаз). Разрез проходит в зоне естественной складки, поэтому после окончания периода реабилитации становится незаметным.

Блефаропластика нижних век – операция, которая направлена на удаление «мешков», жировых грыж и глубоких морщин периорбитальной области. Она бывает классической и трансконъюнктивальной. В процессе проведения классической пластики врач делает разрез по линии роста ресниц нижнего века, после этого он иссекает избытки кожи, удаляет или перераспределяет жировую ткань и накладывает косметический шов.

При трансконъюнктивальной блефаропластике нижнего века разрез проходит на внутренней стороне глазной орбиты. Такой доступ применяют только при отсутствии необходимости удаления кожных лоскутов, потому что через разрез слизистой оболочки можно только перераспределить жировую ткань и удалить грыжу. К преимуществам этой методики относят отсутствие рубцов, относительно низкую (по сравнению с классическим методом) травматичность процедуры, короткий период реабилитации (отеки сходят через 1,5-2 недели) и минимальную вероятность развития осложнений.

Круговая блефаропластика – операция, которая направлена на одновременную пластику верхнего и нижнего века и одномоментную подтяжку круговой мышцы глаза (кантопексия). Во время ее проведения хирург разрезает кожные покровы в зоне естественной пальпебральной складки верхнего века и на 2 мм ниже линии роста нижних ресниц (разрезы доходят до внешних углов глаз), удаляет жировую ткань, иссекает избыток кожи, укрепляет мышечную ткань, после чего накладывает несколько косметических швов из саморассасывающегося материала.

Читайте также:  Антицеллюлитный массаж банками для похудения

Какие бывают осложнения после блефаропластики

Сначала перечислим осложнения, которые можно довольно легко скорректировать, проведя повторную блефаропластику у опытного пластического хирурга. К ним относятся:

  1. Искажение разреза глаз – так называемый «круглый глаз». Это осложнение возникает после верхней блефаропластики. Его причина, как правило, слишком короткий разрез, который молодой доктор вынужден делать, поскольку не владеет технологией, которую мы называем «невидимый шов» (статью об этой технологии вы также можете найти в моем блоге). Легко исправить, сделав повторную операцию с корректным разрезом и невидимым швом.
  2. Дефекты трансконьюнктивальной блефаропластики, которая очень часто не даёт нужного результата при удалении жировых грыж нижених век. Повторная блефаропластика с проведением наружных разрезов (вдоль линии роста ресниц) позволяет скорректировать

К более серьезным осложнениям нижней блефаропластики относится выворот нижних век (эктропион) различной степени выраженности. При выполнении верхней блефаропластики неопытный доктор может допустить повреждение мышцы, поднимающей верхнее веко, что ведёт к его птозу (опущение нижнего века).

Такие осложнения уже не так-то просто исправить. Требуется не просто хороший пластический хирург, а один из лучших.

К числу совсем плохих осложнений я могу отнести ретробульбарную гематому, которая при неадекватно лечении может привести к слепоте.

В случае тяжелых осложнений даже своевременная повторная операция может не дать стопроцентно хорошего результата.

Нужны ли дополнительные процедуры или повторная операция

Цель повторной пластики заключается в избавлении от послеоперационных дефектов либо для коррекции возрастных изменений.

Если первая операция прошла успешно, то повторная блефаропластика понадобится не раньше чем через 7-10 лет. В случае неудачного хирургического вмешательства повторная операция потребуется намного раньше.

Неудачной считается пластика, в результате которой случилось следующее:

Нужны ли дополнительные процедуры или повторная операция
  • выворот века, появляющийся при рубцовом дефекте;
  • избыток вялых кожных покров после первой операции.

Проблемы после первой операции могут возникнуть из-за ошибки хирурга, использовавшего неправильную технологию. Еще причиной нехороших последствий может стать несоблюдение пациентом правил и мер безопасности.